Мой дедушка прикольный. Но ему срочно нужна помощь! Нужно вытащить его из истощения после так называемой "комплексной онкотерапии". Рак языка. Прогрессия онкологии - в минимуме, а вот истощение - критическое.
Краткий анамнез: 80лет. Бывший преподаватель ВУЗа - запустил болячки на языке, переросли в опухоль. Химия 2курса, радиотерапия. Дальнейшее лечение не предусмотрено - ни ОМСом, ни протоколами лечения тем более, а по директиве сокращения численности населения - подлежит утилизации...
На данный момент половины языка нет, оторвалось само... кровотечения прекратились, ткани успешно зарубцевались. Из-за недостаточности питания и кровопотерь за 1год ушёл в минус по массе тела - с 80 до 48кг. За последние два месяца кровотечений с 62 до 48кг. Кисти рук и стопы - вид как у нормального человека, то есть глубоких изменений нет. А вот остальные мышцы на ногах и руках - потеря объёма до 85%.
Резкие провалы в артериальном давлении до 40/80, в номинале 70/105. Пульс 80-110.
Сахар 13, но это скорее искажение от обезвоживания.
Начали колоть вв физраствор 200мл.+ дексаметазон, мексидол.
С трамадола постепенно слезаем, уже почти не просит. Частота около 1укола в 30часов.
При резких провалах давления - головные боли, боли в паху (видимо спазм простаты) от которых происходит недержание кала, если под трамадолом.
Пытается встать и бежать в туалет, где делает себе тёплые клизмы гигиеническим душем - видимо помогает от спазма, раздражения и частично от обезвоживания. Заставляем лежать и не стаскивать памперсы, но сопротивляется - по ночам иногда вскакивает на автопилоте бежит в туалет, падает, подняться не может - а мне приходится таскать. Каталка и ходунки в процессе освоения.
Территориально - Кропоткин, Краснодарский край. Паллеативных центров и отделений нет. Таких пациентов у нас обычно привозят в "корридорное отделение", там обычно присваивают статус "бомжа", который нафиг никому не нужен, списывают под него кучку медикаментов и дают благополучно отойти в мир иной от болевого шока, сепсиса и прочих "супергуманных" прелестей жизни.
Просьба не писать в комментариях - типа пора деду на небо, отпустите его уже с ближайшей бригадой сп в освенцим. Мы бойцы, будем драться до последнего. Когда вызываем скорую - пишем отказы от госпитализации. То что могут сделать - померять давление, экг, укол, катетер в вену и натыкать что то у себя в планшете. Мы это тоже умеем сами, ибо тоже немного медики. Но вызывать приходится, иначе деда не мотивировать кушать и пить... Нужен спец по паллеативным методам. Вопросы конкретно сейчас - чем прокормить парентерально? Кашки нутрилона мы едим, но они не покрывают и 20% необходимого уровня. Какие пробиотики лучше - ибо бифидобактерины - это ацидики и те ещё бандо-наркоши. Нужен конкретный симбиот! Чайный гриб и пюре из квашеной капусты не предлагать - кислое щиплет раны в горле.
Если что то не сказала - добавлю в коментах. Пожалуста найдитесь спецы! Дедушка действительно у меня прикольный!