Оперировался у хирурга Куракина Константин Александровича, известного специалиста по ортогнатическим операциям в московской клинике.

Не претендую на медицинскую оценку — всё ниже основано на моих ощущениях и официальных заключениях спустя год после операции.

Все факты и ощущения — только из моих реальных документов и личного опыта.

За день до операции все расходы за операцию должно были быть 1,4 млн ₽, в день операции я оплатил 1,5 млн ₽, думаю ладно, главное же результат. По договору операция стоила 1 050 000 ₽, ещё 450 000 ₽ я перевёл на ИП врача — за 3D-моделирование. По пояснению хирурга позже, эта сумма не проходила через клинику, поэтому вернуть с неё налог нельзя.

Плюс почти миллион рублей ушёл на ортодонтическую подготовку, снимки, диагностику. Всё вместе — примерно 2,5 миллиона рублей

🏥 Операция

Операция прошла 29 октября 2024 года.

По выписке:

• трёхсегментная остеотомия верхней челюсти (Le Fort I);

• остеотомия нижней челюсти;

• остеотомия подбородка;

• липосакция подподбородочной области.

В протоколе написано: «операция выполнена технически верно, без осложнений». Через три дня меня выписали домой.

📸 Фото перед операцией — в клинике со своим хирургом.

📸 Фото сразу после — лицо распухшее, говорить невозможно, питание через шприц. Также фото на второй день и перед выпиской.

Когда ел через шприц, понял, что это не просто операция, а квест на выживание. В голове только одна мысль: «2,5 миллиона… и я ем пюрешку через шприц. Может, надо было брать BMW?»

😷 Первые недели

Первые три недели — самый ад. Лицо не узнать, отёк не спадалдаже ночью. Казалось, кожа просто натянута до предела. Губы и подбородок не чувствовал совсем. Нос был заложен постоянно, говорить особо не мог, питался через шприц.

📉 Через несколько месяцев

Когда отёк наконец сошёл, я заметил, что прикус ощущается неровным — правая сторона выше, левая — ниже.

Это фото я отправил хирургу с отмеченной линией — до операции зубной ряд был ровным, а после стал напоминать волну. Хотел уточнить, почему так произошло. Линию провёл по глазам, чтобы было видно наклон зубов.

Проблема в том, что при таком наклоне зубы смыкаются неровно — одна часть раньше другой. В моём случае нагрузка приходилась почти на один зуб, и из-за этого ощущалось постоянное давление.

Через пять месяцев сделал контрольное КТ и цефалометрию.

📊 По данным контрольного КТ (Picasso Diagnostic, апрель 2025 года):

– на правой стороне дефекты стенок синуса и воспаление слизистой;

– подбородок смещён вправо на 2,6 мм, нижняя челюсть ротирована;

– суставные головки занимают переднее положение, справа уплощена;

– верхняя челюсть установлена с ретрогнатией и наклоном вперёд.

Когда через несколько месяцев сделал КТ, цифры выглядели так, будто операция прошла “в параллельной вселенной”:

- нижняя челюсть выдвинута вперёд, а верхняя, наоборот, немного “утонула” назад — тот же скелетный тип, с которым я и пришёл;

– часть микровинтов выходит в просвет верхнечелюстных синусов (до 5,7 мм);

– подбородок смещён вправо на 2,6 мм, за счет скелетной асимметрии;

А по ощущениям — будто зубы живут отдельно: часть смыкается, часть нет. Давление, боль и странное чувство, что теперь у меня новый “нестандартный” прикус.

📄 Ответ клиники

Я направил официальное обращение. Созвали врачебную комиссию до проведение КТ и цефолометрии.

Заключение:

По официальным документам операция прошла “без осложнений”, а врачебная комиссия “не выявила дефектов оказанной помощи”.

Диагноз при этом — ретрогнатия верхней челюсти и прогнатия нижней, то есть тот же III скелетный тип, с которым я и пришёл.

Также немного еще информации из ответа клиники:

Жалобы на преждевременный контакт при смыкании зубов на верхнем правом клыке и на асимметрию линии смыкания зубов».

По сути это значит, что после операции прикус замыкался почти на один зуб — правый клык. Остальные зубы не соприкасались, и вся нагрузка шла в одну точку.

В отчёте это назвали «ожидаемым побочным эффектом», по факту я испытывал постоянный дискомфорт.

⚖️ Досудебная претензия

После этого я направил досудебную претензию врачу, чтобы вернуть 450 000 ₽, уплаченные за моделирование. Я честно объяснил, что считал эту оплату частью подготовки, без которой операцию не проводили бы и мне кажется нельзя такие штуки разделять по моему мнению. В ответ получил подробное письмо: врач написал, что «не является исполнителем основной услуги (операции)»

и «не мог юридически обусловливать проведение операции покупкой дополнительной».

То есть операция вроде как проводилась не им, а 450 тысяч — просто за «визуализацию результата».

Прочитал это и не знал, смеяться или злиться. Из переписки вышло, что юридически эта сумма не относилась к операции. Это стало для меня неожиданностью.

В детстве я хотел получить магическое письмо из Хогвартса, теперь магические письма получаешь только с юридического отдела.

🧠 Итог

Прошёл почти год после операции. 1 млн 50 тысяч операция плюс 450 тысяч за моделирование. Итого 1.5 млн рублей за операцию.

Ещё миллион — подготовка, моделирование, ортодонтия, снимки.

Константин Александрович пока не комментировал данный результат, но думаю обновлю пост после его комментария.

2,5 миллиона рублей и два года жизни - без ожидаемого результата

Сначала я верил, что просто нужно подождать, пока всё заживёт. Но время шло, а ощущение «что-то не так» не уходило. Прикус болит каждый день — иногда тупо давит в передних зубах или ноющая боль.

Сейчас консультируюсь с хирургами в Корее, Германии и Турции. И ищу хирургов по всему миру. Где смогут скоректировать данный результат.

Если честно — не жалею, что решился. Жалею, что слишком доверился. Когда идёшь на такую операцию, ты буквально отдаёшь своё лицо в чужие руки.

И если что-то идёт не так — вернуть его уже невозможно.

💬 Цена доверия — 2,5 миллиона рублей и годы потрачены

Если вы только готовитесь к ортогнатической операции и не знаете, с чего начать — пишите, расскажу, что узнал за этот год. Возможно, мой опыт поможет кому-то избежать ошибок и сэкономить нервы, деньги и время.

В итоге — те же миллионы, тот же скелетный тип и новая боль. Я надеюсь мой пост будет полезен в случае если кто-то из вас захочет сделать такую же ортогнатическую операцию.

По данным ВОЗ, до 90% населения Земли имеют отклонения в зубочелюстной системе. В ряде случаев даже малейшие аномалии прикуса могут вызвать значительные нарушения в теле человека – от искривления позвоночника до перекоса таза и заболеваний ЖКТ. Ученый Пермского Политеха рассказал, как формируется прикус, что влияет больше – генетика, еда или стресс, почему важно правильно вскармливать младенцев, какие методы лечения предлагает современная ортодонтия и чем они отличаются.

Прикус — это не просто ровные зубы и красивая улыбка, как многие привыкли считать. Это сложная система смыкания верхней и нижней челюстей.

– Здоровой нормой считается ситуация, когда все зубы ровные, без скученности и промежутков, имеют одинаковую высоту и стоят в пределах своего ряда. Важны и корректные взаимоотношения: верхние передние зубы должны перекрывать нижние примерно на треть своей высоты, а жевательные поверхности боковых зубов — находиться в плотном контакте для эффективного пережевывания пищи, – комментирует Владислав Никитин, доцент кафедры «Вычислительная математика, механика и биомеханика» ПНИПУ, кандидат физико-математических наук.

В отличие от стоматолога-терапевта, к которому мы бежим с острой болью, визит к ортодонту часто откладывается «на потом», пока проблема не перестанет быть чисто эстетической.

– К сожалению, многие пациенты приходят к ортодонту уже на этапе осложнений, когда неправильный прикус привел к болевому синдрому в области жевательных мышц, дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, проблемам с пережевыванием пищи или головным болям. Это уже достаточно запущенная история, – поясняет ученый ПНИПУ. – Идеальный сценарий – это ранняя диагностика. Особенно у детей, чей прикус находится в стадии формирования. Если к 5-6 годам видны значительные отклонения, например, челюсти сильно несоразмерны или зубы прорезаются вне зубного ряда, это прямое показание к визиту к ортодонту. Не нужно ждать, пока проблемы перейдут из эстетической плоскости в функциональную и начнут причинять боль. Современная ортодонтия позволяет эффективно направлять рост челюстей в детском возрасте, что часто помогает избежать серьезного лечения в будущем.

От челюсти к пяткам: чем неправильный прикус вредит всему организму

По словам эксперта, нарушения прикуса могут стать причиной для серьезных функциональных расстройств во всем организме. Тело человека — это единая система, где челюсти, череп, позвоночник и таз тесно взаимосвязаны сложной сетью мышц, фасций, нервов и связок. Дисбаланс в одном звене неизбежно запускает цепную реакцию изменений в других.

– В ряде случаев даже незначительная аномалия прикуса способна запустить каскад нарушений по всему телу, – поясняет эксперт ПНИПУ, – страдает вся костно-мышечная система: возникает постоянное мышечное напряжение, перекос таза, изменение положения коленей и стоп. Это происходит из-за того, что при нарушении в одной из систем в организме человека, остальные пытаются адаптироваться к этому новому состоянию.

Это компенсаторный механизм имеет далекоидущие последствия. Чтобы стабилизировать положение головы, возникает хроническое напряжение мышц шеи и плечевого пояса. Это, в свою очередь, влияет на осанку, провоцируя искривление позвоночника, хронические боли в спине, мигрени и головокружения. Дисбаланс не останавливается на этом: возникает перекос таза, что ведет к изменению положения коленей и стоп. Таким образом, проблема, начавшаяся в полости рта, буквально «спускается» до самых пяток.

Кроме того, неправильный прикус часто приводит к некачественному пережевыванию пищи. Крупные неоднородные комки создают для желудка повышенную нагрузку в процессе переваривания. Это приводит к тяжести в животе, вздутию и может способствовать развитию гастрита и других заболеваний ЖКТ.

Не только генетика: как еда и стресс меняют прикус

Ровные зубы сегодня – не гарантия идеального прикуса в будущем. Прикус – это динамическая система, которая может меняться на протяжении жизни человека под влиянием различных факторов, и эти изменения заметны даже в масштабе целых поколений.

– Возрастные изменения – одна из ключевых причин. Со временем зубы могут смещаться из-за потери соседних, а опорная система ослабевает: снижается плотность костной ткани, десны теряют эластичность, что увеличивает подвижность зубов и повышает риск их утраты, – объясняет ученый ПНИПУ.

Помимо естественного старения, к смещению могут привести некачественно установленные коронки, пломбы и мосты, а также развитие таких патологий, как артрит височно-нижнечелюстного сустава или пародонтит.

– Интересно, что в масштабе поколений особенно заметно, как прикус у современных людей становится все хуже, по сравнению с предками. Это во многом связано с питанием и привычками. Так, переход с жесткой натуральной пищи на мягкую и переработанную снизил нагрузку на зубочелюстную систему в период ее формирования. Например, частое употребление пюреобразной пищи в детском возрасте, когда ребенок уже способен жевать, не способствует правильному развитию челюстей, – поясняет эксперт ПНИПУ.

Также свою роль играет наследственность. Генетика определяет форму челюстей и зубов, их взаимное положение, цвет и различные аномалии. Если у родителей были маленькие челюсти, скученность зубов или другие специфические дефекты прикуса, высока вероятность, что дети унаследуют эти особенности.

Но генетика решает далеко не все – ключевое влияние оказывают биомеханические факторы, особенно в первые годы жизни человека.

– Так, серьезное значение имеет тип вскармливания младенцев. Использование бутылочек с неправильно подобранной соской вместо вскармливания грудным молоком не создает необходимые нагрузки на челюсть ребенка, что в дальнейшем может привести к формированию аномального прикуса. Стоит отметить, что современные ортодонтические соски способны имитировать нагрузку, схожую с естественным вскармливанием, что минимизирует этот риск, – рассказывает Владислав Никитин.

Помимо питания, на прикусе сказываются и другие процессы: продолжительное сосание пустышки или пальца, привычка грызть карандаши – они нарушают нормальное положение языка и работу мышц. Также проблемы с дыханием: привычка дышать ртом, а не носом, приводит к сужению верхней челюсти, удлинению формы лица и нарушению нормального положения языка.

Эксперт отмечает, что сегодня в особенности на развитие патологии влияет повсеместное повышение уровня стресса. Человек, находящийся в состоянии постоянного напряжения, инстинктивно сильно сжимает челюсти, что приводит к перенапряжению жевательных мышц и может вылиться в бруксизм – непроизвольное скрежетание зубами, которое постепенно стачивает эмаль и нарушает прикус.

Заметить тревожные признаки можно самостоятельно: появление щелей между зубами, изменение формы лица, боль в суставах и жевательных мышцах, затрудненное жевание, необъяснимые головные или шейные боли, повышенная чувствительность зубов. Однако точный диагноз может поставить только врач.

Несмотря на множество аспектов, способных негативно повлиять на зубочелюстную систему в течение жизни, современная ортодонтия предлагает эффективные методы коррекции любых аномалий прикуса.

Брекеты или элайнеры?

Попытки выравнивать зубы известны еще со времен древних цивилизаций. Современная ортодонтия начала формироваться в XVIII-XIX веках, а первые брекет-системы, похожие на нынешние, появились в начале XX века. Их изготавливали из золота, серебра и стали.

Сегодня выбор ортодонтических конструкций стал значительно разнообразнее как по материалам, так и по способам установки. Выбор между ними зависит от клинической ситуации, эстетических предпочтений и образа жизни пациента.

– Исторически первыми и до сих пор наиболее распространенным вариантом остаются брекет-системы. Наружные несъемные конструкции, которые фиксируются на передней поверхности зубов, – это проверенное временем решение. Они просты в уходе и имеют широкий выбор моделей: от дешевых пластиковых, прочных и надежных металлических, до менее заметных, но хрупких и дорогих керамических и сапфировых. Для тех, кому важна полная незаметность, существуют лингвальные системы из металла. Они устанавливаются с внутренней стороны зубов и абсолютно невидимы для окружающих, однако требуют более тщательной гигиены, могут доставлять дискомфорт и увеличивают срок лечения, – объясняет ученый ПНИПУ.

В качестве современной альтернативы брекетам выступают элайнеры – прозрачные съемные каппы из пластика. Их изготавливают индивидуально, например, на 3D-принтере: от 10 до 40 и более штук, каждая из которых немного отличается от предыдущей, обеспечивая небольшое запланированное перемещение зубов. Пациент носит капы последовательно по 1-3 недели, постепенно смещая зубы в нужное положение.

Их ключевая особенность – практически полная незаметность и возможность снимать на время приема пищи или чистки зубов. Однако это более дорогостоящий способ исправления прикуса – лечение обходится в среднем в 1,5–2,5 раза дороже, по сравнению с брекетами.

– Важно понимать, что эти системы решают разные задачи, – объясняет эксперт. – Элайнеры эффективны для коррекции легких и средних аномалий положения зубов, когда требуется провести их незначительное перемещение. В то время как брекет-системы обладают более широким диапазоном действия и применяются для исправления и легких, и даже самых сложных дефектов, включая те, что недоступны для элайнеров.

Правда ли, что брекеты портят эмаль и разрушают зубы?

– Нет, это заблуждение, – комментирует Владислав Никитин, – сами брекеты на это не влияют, но из-за их ношения становится значительно труднее следить за гигиеной полости рта, в частности прочищать промежутки между зубами. Нужно избегать жесткой, липкой и сладкой пищи, которая может повредить конструкцию или стать причиной образования налета. Соответственно, если регулярно следить и тщательно все прочищать, посещать стоматолога для проверок и профессиональной чистки, то можно сохранить зубы и эмаль в целости и сохранности.

В каких случаях устанавливать ортодонтические конструкции нельзя?

Противопоказания к установке брекет-систем включают аллергию на материалы (металл, латекс), тяжелые заболевания пародонта, неконтролируемый диабет, онкологию и психические расстройства, мешающие соблюдению гигиены, что критически важно из-за сложности ухода за конструкцией.

– Для элайнеров ключевыми ограничениями являются сложные аномалии прикуса, требующие хирургии (например, когда зуб или зубы далеко стоят от своего нормального положения), наличие зубов, которые еще не прорезались, значительная деструкция костной ткани, а также недостаточная дисциплина пациента, так как лечение требует соблюдения строгого режима ношения капп. Важно отметить, что некоторые препятствия к постановке элайнеров, такие как пародонтит или зубной камень, – временные и устраняются перед началом лечения, – объясняет ученый ПНИПУ.

Почему зубы стремятся вернуться назад?

Даже идеально ровные зубы после ортодонтического лечения не гарантируют стабильности прикуса на всю жизнь. Всегда есть вероятность их постепенного возврата к исходному, неправильному положению.

– Рецидив происходит, в частности, из-за памяти связок – зуб удерживается в кости их эластичными волокнами, которые после перемещения еще долго находятся в состоянии напряжения и «тянут» зуб обратно, к его старой позиции, – поясняет эксперт ПНИПУ.

Но дело не только в физиологии. Другой причиной может стать первоначальная причина аномалии. Если она не устранена, например, привычка дышать ртом или неправильное глотание, то мышцы языка, губ и щек будут продолжать оказывать прежнее давление на зубы и постепенно сдвигать их назад.

Именно поэтому после снятия брекетов или элайнеров крайне важно зафиксировать достигнутый результат, – отмечает Владислав Никитин. – Для этого врач назначает ношение ретейнеров – специальных конструкций, которые удерживают зубы в новом, правильном положении, пока костная ткань вокруг них окончательно не перестроится, а связки не адаптируются. Срок их ношения обычно вдвое превышает длительность основного лечения, а в отдельных случаях их рекомендуется использовать пожизненно.

Ретейнеры бывают постоянные – в виде тонкой металлической проволоки, которая фиксируется с внутренней стороны передних зубов, и съемные – в виде пластиковых пластин или прозрачных капп, похожих на элайнеры. Часто ортодонты используют комбинированный подход: например, устанавливают несъемный ретейнер на нижние зубы (как наиболее склонные к рецидиву) и назначают съемную каппу на верхнюю челюсть. Это позволяет добиться максимальной эффективности и долговременности результата.

Таким образом, успех ортодонтического лечения – это не только выравнивание зубов, но и комплексная работа по устранению причин патологии и тщательное соблюдение ретенционного режима, что позволяет зафиксировать идеальную улыбку на долгие годы.