Лечение - классическое, как при любом среднем отите: деконгенсанты, муколитики, антигистаминные лекарственные препараты. Многим известен такой препарат из домашней аптечки как отипакс. Буллезный средний отит, по моему мнению, одно из немногих состояний, когда данный препарат оправдан, однако без осмотра я бы не стал назначать, так как в составе есть лидокаин, который, при дефекте барабанной перепонки, может вызвать ототоксическое воздействие. Также стараюсь назначать пероральные формы НПВС для уменьшеня болевого синдрома, но пока булла не вскроется - будет болеть. Антибиотики при данной форме чаще всего не требуются. Противовирусные (ремантадин прости господи, осельтамивир) оправданы только в первые 48-72 часа от развития острого состояния. В своей практике ни разу не назначал, так как пациент приходят сильно позже. Местные антибактериальные препараты в наружный слуховой проход потенциально допустимы, так как есть дефект эпидермального слоя барабанной перепонки при разрыве буллы, однако я стараюсь использовать борный спирт, который обладает антисептическими свойствами, а также хорошим анальгетическим эффектом (за счет спиртовой основы). Также, в случае наличия микроскопа, можно мод местной анестезией буллу вскрыть, что часто приносит облегчение "на игле". Заживает очень хорошо, стойких перфорацией после перенесенного буллезного отита пока не встречал (стараюсь провести контрольные осмотры всем через 1 месяц, на всякий случай).
Всем спасибо за внимание!
