doctor.voronova

Вообще, мне кажется, что их придумали специально, чтобы мы без работы не остались. Чистка ушей ватными палочками может удалить защитный слой серы (в малом количестве она практически бесцветная и если фонариком в ухо не светить, то ее не видно), плюс ватной палочкой вы повреждаете кожу, оставляя на ней небольшие царапины и даже гематомы (смотришь пациенту в ухо, а там «свежий синяк»). Плюс ватные палочки нестерильны, их придумали, чтобы макияж подправлять. Ну вот откуда вы знаете в каком подвале Тайланда и какими руками их крутили, а в слуховом проходе тепло, влажно, никто не мешает, поэтому жить и размножаться грибам и бактериям там максимально комфортно. Ну и из банального: вата частенько с ватной палочки остается в слуховом проходе, человек кстати может этого не заметить, потом вата набухает и человек перестает одним ухом слышать (моя любимая история, потому что сразу после осмотра, буквально через пару секунд, будет возглас: ура, я снова слышу). И самое ужасное, когда люди ватной палочкой насквозь протыкают себе барабанную перепонку, здесь к сожалению лечение только хирургическое, травма очень обширная, и перфорация сама затянуться уже не может, может конечно кому-то и везло, и перепонка затягивалась, но лично я такие истории не видела. Нет, люди самые обычные, и случиться это может с каждым, как правило история одинаковая: чистил ухо, зазвонил телефон и человек машинально прикладывает мобильник к уху с воткнутой палочкой. Вот на такой жизнерадостной ноте я и закончу свой рассказ про серные пробки. Всем чистых и здоровых ушек

Гораздо хуже, когда серная пробка набухает от воды во время отпуска и вместо отдыха, человек с острой болью и заложенным ухом вынужден в срочном порядке искать доктора.

В норме слуховой поход самоочищается при разговоре или жевании, в результате сера выпадает в ушную раковину, откуда ее можно легко убрать во время принятия душа. К сожалению у небольшого процента людей может быть анатомически узкий и извитой слуховой проход, в результате чего движения серы недостаточно, и образуются серные пробки, в данном случае, при отсутствии противопоказаний, разумнее всего использовать церуменолитики (например А-церумен или Ремовакс), а при их неэффективности регулярно обращаться к лор врачу.

Гораздо более частые причины образования серных пробок: себорейные дерматиты, перенесенные отиты, использование ватных палочек, внутриканальных наушников, беруш, слуховых аппаратов. Профилактика образования серных пробок: правильная гигиена наружного уха без использования ватных палочек. Для очистки слухового прохода достаточно после душа протереть ушную раковину и вход в наружный слуховой проход кусочком чистой ваты либо краем полотенца. У грудничков ватные палочки с ограничителем также протолкнут серу глубже, убираем мы только то, что уже находится в ушной раковине. Чем меньше вы раздражаете наружный слуховой проход, механическим очищением, тем меньше будет образовываться серы. Это как с мытьем головы, чем чаще вы ее моете, тем чаще вам приходится ее мыть, ну вот не любит наш организм идеальной чистоты и всеми правдами и неправдами пытается это исправить.

Внутриканальные наушники и беруши должны быть строго индивидуальными и регулярно обрабатываться раствором антисептика.
Если есть склонность к образованию серных пробок, то лучше заменить внутриканальные наушники накладными. При повышенном серообразовании и склонности к частому формированию серных пробок необходимо регулярно использовать средства, размягчающие серу (церуменолитики). Обратите внимание, они противопоказаны при дырочке (перфорации) в барабанной перепонке. При наличии хронического отита – регулярное посещение врача-оториноларинголога обязательно.

Чаще серные пробки образуются только с одной стороны, но причины при этом те же (например только с одной стороны анатомически узкий проход, либо только в одном ухе когда-то был недолеченный наружный отит, да и дерматиты необязательно должны поражать кожу с двух сторон).

А что же делать, если уши чешутся, и хочется не просто почесать ватной палочкой, а желание уже добраться до мозга через ухо. Самое лучше, что вы можете сделать в этом случае, это сдать посев на микрофлору и грибы, здоровые уши если и чешутся, то редко, так же как и здоровая кожа на всем остальном теле. Да, бываю безобидные причины, такие как сухость кожи или чрезмерная гигиена, но гораздо чаще там вовсю растут грибы (не мухоморы конечно, но все же).

Часто бывает так: заложило ухо, человек думает, что у него серная пробка, идет в аптеку и начинает капать себе капли, которые ему посоветовали, в результате ему становится хуже, а все потому что симптомы серной пробки могут быть похожи на грибковые инфекции (отомикоз), кожные заболевания (дерматит, псориаз), наружный отит. Точную причину может установить только лор врач.

1. «Регидрон Био» 3+, «Регидростандарт» 0+, «Нормобакт аквабаланс» 0+, «Адиарин регидрокомплекс» 0+ Перечисленные препараты применяются при рвоте и диарее, для предупреждения обезвоживания в объеме не меньше, чем объем рвоты и стула. Поить дробно по 1 чайной ложке каждые 5–10 минут, в том числе ночью, в том числе во время сна ребенка. При рвоте перерыв на 5–10 минут и продолжение «выпаивания». При данных симптомах необходимо срочно показать ребенка врачу. Только он знает, какие именно вспышки кишечных инфекций характерны для их местности в тот или иной период и может адекватно оценить ситуацию и назначить лечение. При невозможности очного осмотра проконсультироваться со специалистом хотя бы в рамках онлайн встречи. Взрослому можно захватить с собой «Имодиум» «Лоперамид»— препарат для лечения диареи на случай, если во время экскурсии ну совсем припекло. Противопоказан к применению у детей!

2. Пробиотик в составе которого есть Lactobacillus rhamnosus GG . Лично я предпочитаю препараты, в состав которых входит только эта лактобактерия.

3. «Отипакс» «Анауран» Эти препараты используются при боли в ушах, можно закапать при невозможности быстрой консультации у специалиста. Если ухо «течет», капать данные капли нельзя.

4. «Отофа» , «Ниатира», «Данцил» Применяются при боли в ушах, можно закапывать при отделяемом из ушей, при перфорации барабанной перепонки. Перед закапыванием слегка подогреть, держа в своей ладони, закапывать по 2 капли 3–4 раза в день 3–7 дней. Это местные антибиотики, категорически не рекомендую рутинно использовать данные капли при боли в ушах. Нужно обязательно показать ребенка оториноларингологу.

5. «Нурофен» в свечах Применяется при высокой температуре и боли, например, при прорезывании зубов, боли в ушах и тепловом ударе. Предпочтение отдать свечам на случай температуры, сопровождающейся рвотой. При ожоге первой помощью тоже будет обезболивание и охлаждение водой. При боли в животе обезболивающие НЕ ПРИМЕНЯТЬ, в кратчайшие сроки ребенка показать врачу!

6. «Парацетамол» В таблетках. Прекрасно сбивает высокую температуру, с которой не смог справиться «Нурофен» (не забывать, что даже он не всегда может помочь). Дозировка 10–15 мг на кг массы тела, использовать не чаще чем каждые 6 часов, для более частого приема нужна консультация врача.

7. «Називин 0,01%» Сосудосуживающие капли при насморке. Если ребенок может есть и спать и насморк ему не мешает, то капли не нужны, но если заложенность носа будет сохраняться до перелета, то в самолете вам без них не обойтись.

8. Любые капли и спреи с морской водой при насморке

9. «Полидекса», «Изофра», «Синусэфрин», «Трамицент», «Ринобакт» и да простят меня доктора доказательной медицины. Данные спреи можно использовать при упорнотекущих зеленых соплях, в случае, если показать ребенка врачу в ближайшее время нет возможности.

10. «Тобрекс» Глазные капли используемые при конъюнктивите, с неизвестными возбудителями борется достаточно эффективно. При отсутствии эффекта от лечения в течение суток необходима консультация офтальмолога

11. «Антигистаминные» «Супрастин» в таблетках быстро и эффективно снимает аллергические реакции и зуд, для длительного лечения НЕ ПОДХОДИТ! Если дать горькую таблетку ребенку нереально, тогда «Супрастин» заменяем на «Зиртек» или «Зодак» в каплях. Но он работает значительно медленнее, зуд снимает хуже, чем «Супрастин», поэтому больше подходит для длительного лечения, а не в случае экстренных мер. И помните, антигистаминные препараты, как бы их ни рекламировали, без надобности применять нельзя — все они дают нагрузку на печень.

12. Гормональный крем например: «Адвантан», «Комфодерм» «Акридерм» Долго думала, вписывать эти препараты в список или нет, поскольку назначать гормональный крем должен врач, но все же на всякий случай положите его с собой в аптечку. Данные препараты используются при зуде, укусах насекомых, воспалении и аллергии на коже после консультации со специалистом, хотя бы онлайн.

13. Глицериновые свечи или микроклизма Микролакс На случай запора из-за смены режима питания, новых продуктов.

14. Антисептики («Мирамистин» или «Хлоргексидин») Для обработки ран, ссадин, для обработки рук перед едой при невозможности их помыть под чистой проточной водой.

15. Градусник (электронный), салфетки влажные, спиртовые, бинт, лейкопластырь.

Авиаперелет

Непосредственно для перелета лекарства здоровому ребенку не нужны, хотя бы потому, что они бесполезны. Но помните, что во время взлета и посадки часто закладывает уши. Это может причинять дискомфорт ребенку. Проблема решается, если предложить ребенку попить: младенцу — грудное молоко или смесь, деткам постарше и взрослым— бутылочку с любым питьем, также можно рассасывать леденцы, важно при этом не просто сглатывать слюну, а делать нужно полноценный глоток. Так же учите детей продуваться: это когда вы закрываете нос и рот рукой и при этом надуваете щеки.

Что взять с собой для отдыха на пляже?

1. Водостойкий солнцезащитный крем с защитой SPF 50+ для ребенка. К этому вопросу необходимо подойти максимально ответственно. При выборе солнцезащитного крема обязательно изучайте маркировку и возрастные ограничения, потому как многие «детские» крема рассчитаны для детей от 3 лет: Garnie, Nivea, Yves Rocher, Oriflame, Avon и др. Для детей с рождения подходят солнцезащитные крема 0+:  -La Roche- Posay anthelios dermo-pediatrics защитное молочко для младенцев и детей -Ла КРИ молочко солнцезащитное  -Mustela Семейный солнцезащитный стик -Mustelа Солнцезащитный спрей -Mustelа Солнцезащитный лосьон -Emolium SunCare Тщательно обрабатывайте кожу ребенка и свою перед выходом в утреннее, дневное и даже вечернее время, крем наносится в достаточном количистве, НЕ горошина! Не забывайте, что «годовасик» может обгореть даже при заходящем солнце.

2. Обильное питье Поить-поить-поить, перегрев в первую очередь начинается от обезвоживания, даже незначительного. Пить лучше бутилированную воду.

3. После отдыха на пляже не забудьте принять душ, переодеться в чистое сухое белье и нанести на тело эмолент

4. При солнечных ожогах помимо обезболивающих препаратов  можно использовать спреи: «Пантенол спрей», «Цикопласт спрей» «Неотанин спрей» Хранить их нужно в холодильнике, тогда помимо заживляющего эффекта будет еще и охлаждающий.

5. Обязательно учтите правила провоза багажа и ручной клади: для многих авиакомпаний емкость одного баллона не должна превышать 50-100 мл ручной клади и 500 мл в багаже (у всех свои правила, не забывайте об этом)

Продолжение следует