Донорство половых клеток — смелый и благородный шаг, но чтобы его сделать, нужно разобраться со страхами и мифами, которыми окружена эта тема. Разберемся, насколько сложно стать донором, какое влияние на организм оказывают процедуры на самом деле, больно ли женщинам делать пункцию.

Миф 1. Донорство влияет на фертильность и истощает организм

Некоторые переживают, что из-за процедуры запасы ооцитов истощаться, а их качество ухудшится. Женщины боятся, ведь предстоит пройти через гормональную стимуляцию и пункцию. Кажется, что помогая другим, можно лишить себя возможности завести детей.

На самом деле: гормональная стимуляция позволяет дозреть ооцитам, которые и так появятся у женщины при обычном цикле. Медицинские исследования подтверждают, что овариальный резерв не снижается даже после нескольких циклов стимуляции.

Миф 2. Донорство ооцитов вызывает гормональные сбои и проблемы со здоровьем

Один из главных вопросов, который интересует доноров — последствия гормональной стимуляции для здоровья. Часто женщины боятся, что она приведет к сбоям, набору веса, появлению акне и станет причиной раннего климакса. А еще станет причиной развития онкологии.

На самом деле: процедура проводится под строгим врачебным контролем. Перед началом обязательно проводится обследование, чтобы выявить возможные проблемы со здоровьем и не допустить осложнений.

Гормоны, которые применяются при стимуляции, похожи на те, что вырабатываются в организме женщины естественным образом. При отсутствии скрытых заболеваний, риски минимальны. Вопрос связи между донорством ооцитов и риском появления рака пристально изучается. И наука отвечает на него отрицательно.

Миф 3. Пункция — болезненная процедура

Словосочетание «пункция яичников» зачастую вызывает у доноров неприятные ассоциации. Некоторым может стать страшно уже на этапе 10–12-дневного курса уколов. А тут еще и непонятная и наверняка болезненная процедура.

На самом деле: пункцию делают через 36 часов после последнего укола. Процедура проходит в комфортных условиях в состоянии медикаментозного сна и длится не более 20 минут. Состояние женщины контролируют анестезиологи и репродуктологи. Последствия — легкая усталость и небольшое тянущее ощущение внизу живота. У большинства они проходят в течение 2–3 дней.

Стать донором яйцеклеток →

Миф 4: Донорство спермы — унизительная процедура

Мужчины, которые решили стать донорами спермы, сталкиваются с психологическим дискомфортом. Они могут чувствовать стеснение, переживать, что кто-то из знакомых узнает о процедуре.

На самом деле: процедура анонимна и проводится со строгим соблюдением медицинской этики. В ней нет ничего стыдного, скорее наоборот — это отличный способ помочь парам, которые по тем или иным причинам не могут иметь детей.

Стать донором спермы →

Миф 5. Доноры половых клеток сталкиваются с общественным осуждением

Некоторым кажется, что донорство половых клеток воспринимается обществом, как продажа себя и своего биологического материала, легкий способ заработать и в целом нечто странное и противоестественное.

На самом деле: мнения могут быть очень разными, это правда. Но если вы решились на доброе дело, ориентируетесь не на реакцию отдельных людей, а на пользу, которую можете принести и свои моральные принципы. Если считаете донорство неприемлемым — ваш выбор. Если переживаете о мнении окружающих — это тоже нормально. Главное помните, что в Репробанке у вас всегда есть возможность помочь другим и при этом остаться анонимным.

Миф 6. Донорам приходится жить с ощущением, что они предали собственного ребенка

Кто-то может считать, что после сдачи материала у них появится ощущение, что где-то в мире живут их собственные дети, которых они потеряли.

На самом деле: настоящая связь ребенка с родителями возникает не только через генетическую связь, а в процессе воспитания, семейного общения и взаимной любви. А еще в России разрешено неанонимное донорство. Это значит, что когда ребенку исполнится 18 лет, генетический родитель может с ним встретиться, если сам ребенок того захочет.

Миф 7. Стать донором половых клеток очень сложно

Может казаться, что чтобы стать донором, нужно не только сдать анализы и подтвердить, что вы здоровы, но и обладать идеальной внешностью и IQ как у Эйнштейна.

На самом деле: требования к донорам действительно существуют — возраст от 18 до 35 лет, физическое и психическое здоровье, отсутствие врожденных и инфекционных заболеваний. А вот по внешности или уровню знаний никто не отсеивает. Мы только попросим указать в анкете цвет глаз, волос и другие характеристики, которые помогут реципиентам сделать выбор в пользу определенного донора.

32-летняя Дана Соломон из Кирьят-Моцкина держит на руках здоровую девочку после прохождения инновационной CAR-T иммунотерапии при лимфоме. Через два года после завершения лечения Дана получила разрешение попытаться забеременеть, и случилось невероятное: «Я прошла через ад из-за рака, но вернулась с новой жизнью в руках, и это стоило каждого мгновения».

Когда Дана Соломон (32) из Кирьят-Моцкина около года назад впервые взяла на руки свою дочь в родильном зале, ей было трудно поверить, что она стала матерью. «Это было очень волнительно, даже во время самих родов я не осознавала, что беременна», — говорит она.

Пять лет назад, когда ей поставили диагноз «агрессивный рак», это была первая мысль, пришедшая ей в голову. «С самого первого разговора с врачом меня волновало только одно: смогу ли я стать матерью. Мне было всё равно, выпадут ли у меня волосы», — говорит она.

Это случилось в марте 2019 года, когда Дана изучала графический дизайн и начала чувствовать, что ей трудно дышать. Биопсия и ПЭТ-КТ подтвердили: неходжкинская лимфома — рак лимфатической системы. «Сначала я не совсем поняла. Всё было именно так, как они описывают, как будто земля ушла из-под ног», — говорит Дана. Сразу после постановки диагноза ей провели процедуру сохранения фертильности, которая включала заморозку ткани яичников, а затем и эмбрионов.

Дане назначили интенсивный курс лечения: шесть курсов химиотерапии в сочетании с биологической терапией. Между пятым и шестым курсами она вышла замуж за своего партнёра Йосси.

Рак вернулся с новой силой.

Надежда угасла всего через три месяца после окончания лечения, когда Дана начала чувствовать сильную боль в плече. Обследования показали, что рак вернулся с большей интенсивностью. «Было так больно, что я грела грелку до тех пор, пока кожа не начинала гореть, потому что это было единственное, что облегчало боль», — говорит она.

Дану направили на аутологичную трансплантацию костного мозга, но в то же время она начала изучать новаторский метод лечения — CAR-T-терапию. «Когда мы прочитали об этом, мы подумали: „Что это за чудо?“ С того момента я надеялась, что вторая линия лечения не сработает, и мне её проведут».

Дана вспоминает: «Я была в инвалидной коляске, не могла дышать, и мне было трудно передвигаться. Мой муж Йосси очень заботился обо мне. Он помогал мне принимать душ, кормил, не отходил ни на секунду. Он был майором запаса, и он был командиром — он просто говорил мне: „У нас есть миссия, мы должны её выполнить и двигаться дальше“».

Действительно, химиотерапия, предпринятая для подготовки к трансплантации костного мозга, оказалась безуспешной — опухоль увеличилась вдвое. В результате Дана получила CAR-T-терапию Yescarta, затем три курса иммунотерапии и 15 сеансов таргетной лучевой терапии. Через год после лечения ПЭТ-КТ не выявила никаких раковых клеток. «Не знаю, была бы я жива сегодня, если бы не CAR-T. Думаю, это самое близкое к излечению от рака средство», — говорит Дана.

CAR-T-терапия — это инновационный метод иммунотерапии, доступный в Израиле лишь в нескольких медицинских центрах. «Идея заключается в том, чтобы использовать иммунную систему пациента и запрограммировать её на борьбу с раковыми клетками», — объясняет профессор Рон Рам, гематолог и руководитель отделения трансплантации костного мозга в больнице «Ихилов».

Несмотря на инновации, медицинский мир всё ещё накапливает информацию о влиянии этого метода лечения на фертильность. В настоящее время не существует общепринятых рекомендаций по сохранению фертильности у женщин, прошедших лечение CAR-T-клетками, и не проводилось исследований влияния этих клеток на развивающийся плод.

В последние годы со всего мира стали появляться сообщения о небольшом числе женщин, получивших лечение и сумевших зачать ребёнка. В статье, опубликованной четыре месяца назад , был описан случай женщины, у которой спустя пять лет после достижения ремиссии CAR-T-клетки оставались активными, и она родила здорового ребёнка.

Через два года после завершения лечения Дане разрешили попытаться забеременеть. Анализы на фертильность показали низкий овариальный резерв. «Мне было ясно, что после всего, через что я прошла, шансов забеременеть практически не осталось», — говорит Дана.

К моему удивлению, на третьем месяце попыток Дана спонтанно забеременела. Примерно год назад у неё родилась дочь Ариэль. «Я прошла через ад из-за рака, но вернулась с новой жизнью в руках, и это стоило каждого мгновения».

«Маленький свет, дающий надежду»

Профессор Рам воодушевлённо говорит: «Дана присоединилась к числу немногих случаев в мире и к первому известному мне случаю в Израиле, когда после CAR-T-терапии произошли успешные роды. Для нас, врачей, очень волнительно видеть человека, чья жизнь не только была спасена, но и качество её вернулось к норме».

Каждый новый случай способствует исследованиям в этой области. «Собранная информация крайне важна — мы понимаем, как восстанавливается функция яичников, когда это происходит после лечения, и имеют ли какое-либо значение CAR-T-клетки, остающиеся в крови. В настоящее время окончательных ответов нет, но информация накапливается», — говорит он.

«Я рассказываю свою историю, чтобы другие не сдавались», — заключает Дана. «Даже когда ситуация кажется сложной, тёмной и безнадёжной, всегда может найтись дверь, которая откроется. Может появиться маленький лучик надежды».

Гиора Шараф, директор ассоциации «Халиль Аль-Оар», которая помогает больным лейкемией в Израиле и их семьям, добавляет: «История Даны — живое свидетельство революции, произошедшей в этой области». Шараф отмечает, что ассоциация верит в важную роль пациента в медицинском процессе. «Он не только принимает решения, но и является активным партнёром. Поэтому мы призываем каждого пациента подробно изучить свою болезнь и задавать вопросы, одновременно стремясь предоставлять самые актуальные и необходимые знания».

Перевод с иврита

ИСТОЧНИК