Важные вопросы
Можно безопасно выпустить газ или лучше подождать туалета?
За это отвечает рефлекс пробы содержимого, который является частью ректоанального ингибиторного рефлекса. Во время короткой "пробы" стенка прямой кишки слегка растягивается, внутренний анальный сфинктер ненадолго расслабляется, и микроскопическая порция содержимого попадает в зону, густо усеянную чувствительными рецепторами. При этом происходит одновременное сужение нижней части анального канала, предотвращающее утечку каловых масс.
Рецепторы мгновенно передают сигнал в мозг о том, с чем имеем дело, с воздухом, жидкостью или твёрдыми массами. Если это газ, мозг разрешает расслабить наружный сфинктер и выпустить его. Если нет, то мышцы снова сжимаются, и дефекация откладывается.
Сенсорное распознавание содержимого прямой кишки, будь то кал или газы, является ключевым механизмом для произвольного метеоризма или дефекации, и дисбаланс в этом механизме может быть потенциальной причиной возникновения нарушения дефекации. К примеру, у пациентов, страдающих затруднением дефекации, может наблюдаться неполное раскрытие внутреннего анального сфинктера, что указывает на уменьшение контакта между содержимым прямой кишки и рецепторами анального канала, это ухудшает корковое восприятие.
Обзорная статья по теме:
Renato Migliore Sampling Reflex as a New Manometric Marker in the Diagnosis of Defecation Disorders - Systematic Review. Journal of Coloproctology 2023. DOI: 10.1055/s-0043-1773800
