Медицина и техника постапокалипсиса, или пособие как умереть в литературе
Для ЛЛ: при глобальной катастрофе многие умрут. И еще, вода при нормальных условиях - мокрая.
Значимая часть фантастики «про пост апокалипсис», начиная от Почтальона и Молота Люцифера написана для того, чтобы ее было читать не безумно скучно.
Чтобы главные герои не умерли тома, хотя бы, до 8-10.
Поэтому в такого рода литературе будет и вечный бесконечный бензин, и бесконечные аптечки, и американские реалии «хранить пару ящиков тушенки исключительно на черный год», принятые в одной около христианской секте.
Другая значимая часть фантастики давно решила вопрос с технологиями в будущем, создав Стандартные Шаблонные Конструкции. СШК можно делать из почти чего угодно.
Часть любителей фантастики давно посчитала, что современный (на, примерно, 2000 год) уровень технологий можно поддерживать при численности населения в оставщемся государстве численностью около 10-50 миллионов человек. И то, скорее всего без плазменных ТВ.
Технологии 1900-1950 года можно поддерживать, наверное, при численности населения около 1 миллиона человек. Поддерживать, но не развивать. Не все.
Откуда такая разница? Из роста сложности производственных цепочек.
Сделать стерильный бинт методами 1900 года можно. Сделать массовые антибиотики методами 1900 года невозможно. Даже имея технологическую карту и образцы. Поштучно самые простые антибиотики, со сроком хранения в месяц, сделать можно. С производством граммы в год, а не тонны в месяц. Как и было с первым пациентом по пенициллину, на его лечение пенициллина хватило на 5 (пять) дней.
Сделать прямогонный бензин из нефти (с октановым числом около 60) или синтез-бензин из угля методами 1900 года можно. Сделать массово современный 95+ бензин методами 1900 года невозможно. Даже имея технологическую карту и образцы. Пару литров можно. Потому что нет катализаторов, и не только их.
Но хуже всего будет при такой катастрофе, с падением численности населения в шаговой доступности, с современными растениеводством и животноводством.
Приключенческая литература при этом опирается или на полную безграмотность и авторов, и читателей, или на реалии «того времени», как методы у Жюля Верна, или на рояли в кустах всех видов, например на идеально законсервированную базу, где наукой (магией) сохранены бесконечные запасы «всего» и есть робот-хирург. Иногда робот-хирург немного поехавший, как Чик-Чик (Snip Snip) в сериале Фаллаут.
Рассмотрим предельный случай, мне попадавшийся в какой-то смешной фантастике в середине 2000. Не помню ни названия, ни автора, но там 99.999999% населения умерли от гриппа, выжило на всю США человек 100 (из 300 миллионов). И они там выживают, около какой-то библиотеки.
Техника.
Вся современная техника, кроме находящейся в толстом слое гуталина на базе хранения, в контейнере с азотом, в основном сгниет до стадии «не заводится» за 1 год. В гараже сгниет за 3-5 лет.
Почему? Потому что сгниют прокладки, пружинки, масло, датчики, провода, и так далее. Конденсаторы в блоке управления вытекут и высохнут.
Корпус будет цел. Остальное – нет.
Исключение: Джипы Тойота 1970-х годов (и может быть Toyota Celica 1970х) и УАЗ.
Современный УАЗ сгниет за полгода. Старая Тойота будет заводиться еще лет 10.
Бензин и солярка.
Современные бензины с разного рода присадками расслоятся и иначе деградируют за 1 год, может за 2. Из 95 бензина получится хорошо если 80, а то и 76. С соответствующими последствиями при попытке использовать, в виде детонации в цилиндре, с выходом из строя всего двигателя.
С соляркой та же история на 1-2 года в обычных условиях, и лет на 5 в условиях идеального хранения на идеальном складе.
Поэтому: спустя 5 лет после апокалипсиса у малочисленных выживших не будет машин и бензина. Может, будет трактор на калильном дизеле. Это технология конца 19 века при населении страны порядка 100 миллионов человек.
Электричество.
Срок хранения батареек обычных кислотных и щелочных – от 2 до 5 лет. С постепенной деградацией и протеканием.
Генераторы дизельные и бензиновые представляют собой тот же обычный двигатель, плюс те же проблемы у самого генератора. Срок хранения смотри выше.
Исключений я не знаю. Малых гидроэлектростанций (сельских) почти вообще не осталось, а станция чуть крупнее сразу предусматривает подстанцию, трансформаторы, генераторы на случай потери питания, внешнее питание на время ремонта, и так далее. И автоматизированную систему управления, а не старый электро механический блочный щит управления.
Очень жаль, что и в РФ, и в мире, еще поискать ГЭС в виде макета, чтобы работало и показывали «как это работает в сборе». Хотя бы макет старой сельской ГЭС. На большие ГЭС, пишут, экскурсии бывают.
Лампочки, светодиоды, и ртутные лампы. Сколько-то проживут, пока не кончатся стартеры к ртутным лампам, и не кончатся лампы накаливания. Технологии современных вакуумных «обычных» ламп требуют заводов по производству жидкого вакуума производства вольфрама. Или придется возвращать в производство дуговые угольные свечи Яблочкова.
Поэтому: спустя 5 лет после апокалипсиса у малочисленных выживших не будет электричества.
Медицина.
Подавляющая часть современной медицины требует соответствующих условий хранения, например, глубокой заморозки, или стабильных +6 +8 градусов в постоянно работающем холодильнике. Примеры:
Пенициллин-стрептомицин 100-кратный в растворе, 5000 ЕД/мл пенициллина и 5000 мкг/мл стрептомицина, 5 мл. Температура хранения от -10 С до -20 С. Срок годности: 2 года.
Хлорамфеникол. Невскрытая упаковка дисков с антибиотиками в большинстве случаев может храниться при температуре от -20 до +8 °C до окончания срока годности. В некоторых случаях требуется обеспечить хранение при температуре -20 °C.
Хлорамфеникол порошком. Лет 5 полежит.
Исключение есть. Это «бытовая» медицина в виде таблеток. Это спирт и спиртовые растворы (йод, зеленка, фукорцин). Срок хранения у них 2-3 года, с постепенной деградацией.
Даже ацетилсалициловая кислота (аспирин) постепенно распадается на салициловую и уксусную кислоты. Обязательно выкидывайте просроченные таблетки.
Бинты и прочие перевязочные средства в качественной упаковке тоже имеют мало ограниченный ресурс хранения, если упаковка цела. Но упаковка (полиэтилен) тоже, мало помалу, но деградирует, а там достаточно маленькой трещины, куда попадет вода, а с ней и бактерии, грибы, и прочая плесень.
Поэтому: спустя 5 лет после апокалипсиса у малочисленных выживших не будет антибиотиков.
Самолечение
Для того, чтобы надежно и с гарантией убить героев произведений, авторы придумывают различные способы.
Внимание ! Способы ниже гарантированно усугубят состояние больного !
Так делать нельзя! Никогда так не делайте ! Не занимайтесь самолечением ! Не применяйте методы из художественной литературы в жизни!
Самым простым способом почти гарантированно умереть в жизни, или кого-то убить, является добавление ожогов к резаным, рваным, и прочим ранам. Ни в коем случае нельзя самостоятельно делать прижигания, и прочие методы «с температурой», из 15 - 16 века. Вообще ни в каком. Даже кровотечение (наружное) так не надо останавливать.
Вторым по простоте способом, который убил бы главного героя медленно, и мучительно, является самостоятельная, без медицинского образования, и медицинского опыта, попытка любой хирургической и механической обработки ран. То, что часто показывают в кино – самостоятельно наложенные швы, промывки, и так далее. Так делать нельзя! Никогда так не делайте в нормальных условиях!
Наложите давящую повязку, и доставьте пострадавшего в медицинское учреждение (в скорую, травму, фельдшерский пункт).
Так вы пациента хотя бы не убьете и, возможно, не доведете до последующей ампутации.
Не беспокойтесь очень сильно про столбняк. Во первых, от него надо делать прививки, раз в 10 лет. Во вторых, у него инкубационный период 3-20 дней, а в больнице в обязательном порядке сделают укол от столбняка.
И про гангрену тоже не очень беспокойтесь, если за пару часов попадете к врачу:
Обсемененность раны С. perfringens не является абсолютным условием для развития газовой гангрены. Фактически в период Второй мировой войны почти 80% ран были контаминированы С. perfringens, но только в 0,8% случаев развивалась газовая гангрена.
СОВРЕМЕННАЯ СИТУАЦИЯ ПО ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ОТДЕЛЬНЫМИ КЛОСТРИДИАЛЬНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ: ГАЗОВАЯ ГАНГРЕНА И СТОЛБНЯК
ВНИМАНИЕ ! недостаточно качественная обработки ран может (и приводит) к самоуспокоению с последующей ампутацией:
Цитата
Клинические случаи газовой гангрены в России. В России в 2012 г. в Оренбурге был зафиксирован случай газовой гангрены как осложнение уличной травмы [13]. У ребенка 11 лет после падения с велосипеда был диагностирован открытый перелом лучевой и локтевой костей со смещением. Проведена иммобилизация конечности гипсовой лонгетой. Ребенок был отправлен для выздоровления домой. Через 24 ч девочка была доставлена в приемное отделение районной больницы с острой распирающей болью в поврежденной конечности, кистью синюшного оттенка. В отделении реанимации была выполнена фасциотомия предплечья и нижней трети плеча. Через 2 ч поставлен диагноз — газовая гангрена. В результате лечения ребенку была сохранена жизнь ценой ампутации левой верхней конечности. По результатам бактериологического посева из раны была выявлена обсемененность C. perfringens. Проведенное расследование показало, что развитие и распространение инфекции произошли в результате ряда ошибок на этапе оказания первичной помощи: помощь оказывали амбулаторно, что недопустимо в детской практике, поскольку все лица с открытыми и закрытыми переломами костей со смещением подлежат госпитализации. Ревизия и первичная хирургическая обработка раны были проведены недостаточно тщательно [13].
В 2019 г. опубликованы данные о случае устойчивой газовой гангрены у 17-летней школьницы в Пакистане [20]. Девочка упала в школе со стула на левую руку, получив легкую царапину. Был диагностирован перелом, наложен гипс. Через неделю пациентка почувствовала острую боль. Снятие гипса выявило признаки отека руки и крепитации тканей. Биопсия подтвердила диагноз — газовая гангрена, вызванная C. perfringens. На протяжении 22 суток пациентка получала антибиотики внутривенно и per os, но ее состояние усугубилось распространением отека и крепитации тканей на лицо, а также все туловище, включая руку и ногу. Родители отказались от ампутации конечности.
СОВРЕМЕННАЯ СИТУАЦИЯ ПО ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ОТДЕЛЬНЫМИ КЛОСТРИДИАЛЬНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ: ГАЗОВАЯ ГАНГРЕНА И СТОЛБНЯК
https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennaya-situatsiya-po...
Третьим способом гарантированно довести живого и нормального пациента до состояния «нет рук и ног» является неправильное наложение жгута.
Никакие онлайн руководства и чтение литературы не дают понимания «правильности». Если хотите научиться «правильно» - идете на соответствующие курсы, тренируетесь. Работает только многократная практика с уже обученными людьми, а не просмотр «как надо» на ютубе.
Проблема со всеми методами военной медицины и удивительных историй не в том, что они сложные. Методы как раз простые, и научить им можно сравнительно быстро.
Проблема в том, что их слишком легко сделать неправильно, и начать применять тогда, когда это не нужно. Хотите знать «как правильно» - идете на курсы при МЧС или при какой-то еще медицине, и много практикуетесь. Может, даже на скорую устроитесь. Насмотритесь и на любителей худлита, и на разные травмы и кровотечения настолько, что станете веганом. Или не станете.
Поэтому: спустя 5 лет после апокалипсиса у малочисленных выживших будет сколько-то выживших ампутантов. Без руки или ноги, или без пальцев. При отсутствии антибиотиков, даже при наличии асептики и антисептики, уровня конца 19 - начала 20 века, ампутации будут массовыми.
Насколько массовыми - почитайте Очерки гнойной хирургии с примечаниями.
Заключение
Медицина из художественной литературы не применима к жизни ни при каких условиях.
В лучшем случае умрете один, в палатке в лесу, как Игорь Грудцинов или Кристофер Маккэндлесс.
В худшем сделаете жизнь кого-то намного хуже, причем из добрых намерений.
Литература
"Жигули" и Toyota завели после года под землей
SpecOps Doc: It’s Better to Get Shot with an AK-47 Than an M4/AR-15 (искать статью осторожно, много мяса)
Color Atlas of Emergency Trauma Chapter 11 – Ballistics from Section 1 – Injuries Published online by Cambridge University Press (искать статью осторожно, много мяса)
Multidisciplinary Digital Publishing Institute (MDPI) . Firearm Injuries: A Review of Wound Ballistics and Related Emergency Management Considerations (искать статью осторожно, много мяса)
Антипины (отшельники) https://ru.wikipedia.org/wiki/Антипины_(отшельники)
Маккэндлесс, Кристофер https://ru.wikipedia.org/wiki/Маккэндлесс,_Кристофер
Комаровская Е.И., Перелыгина О.В. Современная ситуация по заболеваемости отдельными клостридиальными инфекциями: газовая гангрена и столбняк // БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение. - 2021
Сергацкий К.И. Гангрена Фурнье: взгляд хирурга на современное состояние проблемы (обзор литературы) // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. - 2021.
Книги, которые надо прочитать аффтарам, но которые они читать не будут.
1 Охотники за микробами.
2 Ружья, микробы, и сталь.
3 Таинственный остров.
4 Капитан Сорви-голова.
5 Очерки гнойной хирургии.
6 Готфрид Бенн (Gottfried Benn). цикл новелл «Гёккель» (Gehirne / «Мозги», 1916)
Если хотите перестать спать ночью на пару недель, очень советую Handbuch der kriegschirurgischen Technik. В интернет архиве есть.
НЕ СОВЕТУЮ ПЕРЕД СНОМ И ПЕРЕД ЕДОЙ. Из-за этой ссылки поставлю 18+
https://archive.org/details/b28065906
Заключение
В Китае уже есть продвижение идеи, что на медицинские темы можно высказываться только врачам, а не блоггерам и прочим рекламщикам.
Может, и для Пикабу такие правила не помешали бы. Иначе некоторые люди начитаются и ИИ бреда, а и бреда отдельных авторов, которые неплохо пишут про историю, но совершенно не понимают в медицине и продолжают продвигать методы, о которых они и читали в литературе 19 века.
