Сообщество - Мигрень

Мигрень

103 поста 771 подписчик

Популярные теги в сообществе:

2

7 основных мифов о мигрени

7 основных мифов о мигрени

Миф 1 Повышенная чувствительность к свету (фотофоби) всегда выступает триггером мигрени.
Хотя у некоторых людей свет действительно может провоцировать мигрень, фотофобия зачастую указывает на то, что приступ уже начался. В таких случаях фотофобия является частью продромальной стадии приступа мигрени.Это означает, что определенные уровни яркости или цвета света вызывают боль или дискомфорт, или это  означает, что вы просто сильнее обычного реагируете на определенные типы освещения, такие как: солнечный свет, яркое освещение или флуоресцентные лампы.
Вывод:хоть и фотофобия  может быть признаком приближающейся головной боли, это не означает, что свет является причиной надвигающегося приступа.
Не редкость, когда люди, страдающие от мигрени, путают продромальные симптомы с триггерами. Тем не менее, приступы мигрени могут возникать и без каких-либо провоцирующих факторов.

Миф 2: Шоколад провоцирует приступ мигрени. 
Продукты, способствующие возникновению мигрени, у одного и того же человека они могут отличаться от приступа к приступу. Хотя у некоторых людей шоколад может быть триггером головной боли, тяга к шоколаду может быть частью продромальной стадии мигрени. Как и в случае с повышенной чувствительностью к свету, когда продромальные симптомы включают тягу к еде, эти признаки приближающегося приступа легко спутать с самой причиной.
Вместо того,чтобы полностью отказываться от всех продуктов, потенциально вызывающих мигрень, ведите пищевой дневник, записывая всё, что вы едите и пьёте. Такой подход позволит выявить конкретные продукты, которые действительно провоцируют ваши головные боли. Более того, дневник головной боли поможет заметить и другие возможные триггеры мигрени, такие как стресс, недосып или другие факторы образа жизни.
Невролог Элисон Талер из больницы Маунт-Синай и эксперт Американского фонда мигрени объясняет, что умеренное потребление кофеина может помочь некоторым людям справиться с мигренью на начальной стадии приступа. Однако, доктор Талер подчеркивает важную оговорку: чрезмерное или регулярное употребление кофеина, наоборот, может привести к учащению приступов.

Миф 3: Приступ мигрени можно «переждать», чтобы не принимать лекарства.
Головные боли, вызванные чрезмерным приёмом обезболивающих препаратов представляют собой серьёзную проблему для людей, страдающих от частых приступов мигрени.Однако это не означает, что следует полностью избегать использования обезболивающих средств, особенно когда они действительно необходимы для облегчения состояния. Если приступ мигрени не будет должным образом купирован, это может спровоцировать усиление симптомов и ухудшение ситуации в дальнейшем
Длительное воздействие боли может привести к феномену, называемому центральной сенсибилизацией, при котором  центральная нервная система (ЦНС) становится 
сверхчувствительной к болевым импульсам, что приводит к снижению порога их возникновения и усилению боли. Это означает, что постоянное ощущение боли во время приступа мигрени может фактически увеличить риск возникновения новых приступов в будущем.

Миф 4: Если я не начну лечить мигрень сразу, то лучше вообще не начинать.
Хотя лучше всего лечить приступ мигрени на ранней стадии, когда боль ещё незначительна, это не значит, что нельзя облегчить симптомы на более поздних стадиях.
Существует таблетированная и инъекционная профилактическая терапия, способная урядить приступы головной боли. Выбор терапии определяется вашим лечащим врачом.

Миф 5: Чтобы выставить диагноз «мигрень», необходимо пережить фазу ауры во время приступа.
Аура-это определенные неврологические нарушения, которые возникают перед началом приступа головной боли при мигрени. 
Зрительные нарушения – различные визуальные «спецэффекты» – это самые типичные проявления ауры.
Реже бывают изменения в ощущениях: онемение или покалывание в губах, языке, половине лица. Ощущения движутся: распространяются на шею и руку или поднимаются от кончиков пальцев к шее. 
Для постановки диагноза не обязательно испытывать ауру. У каждого пациента мигрень протекает по-разному, и нет гарантии, что каждый человек пройдёт все стадии приступа. На самом деле, мигрень без ауры встречается чаще, поскольку фазу ауры во время приступа испытывают лишь 25–30% людей с мигренью.

Миф 6: Мигрень — это психиатрическое расстройство.
Хотя связь между мигренью и психическим здоровьем, безусловно, существует, мигрень не является психиатрическим расстройством. Мигрень — это  неврологическое заболевание, требующее особого комплекса профилактических и неотложных методов лечения для эффективного лечения.
Тем не менее, ваш план лечения мигрени может включать в себя изменение образа жизни и такие подходы, как когнитивно-поведенческая терапия и практика осознанности, которые помогают контролировать мигрень и распространённые факторы, провоцирующие психическое здоровье, такие как стресс. Кроме того, некоторые психические расстройства, такие как депрессия и тревожность, чаще встречаются у людей с мигренью, и эффективное лечение этих состояний может стать важной частью вашего общего плана лечения мигрени.

Миф 7:Рвота поможет остановить приступ мигрени.
Помимо головной боли, во время приступа мигрени может возникнуть ряд других симптомов, включая тошноту и рвоту. По этой причине некоторые люди сообщают об улучшении состояния после рвоты во время приступа мигрени.Однако намеренное провоцирование рвоты может иметь ряд негативных последствий для здоровья и не остановит приступ мигрени.
Больше полезной информации по ссылке

Показать полностью 1
1
Вопрос из ленты «Эксперты»

Болезнь

Нашел в себе симптомы какой-то сосудистой фигни.При стрессовых факторах - голод ,недосып ,перенапряжение и вообще просто так может начаться это.Сначала чуть сжимает голову в районе висков и макушки,как будто в спазме ,затем повышается температура до 37 ,горячий лоб и общая ужасная слабость.Уже записан к неврологу, подскажите что нужно сделать кроме МРТ ,общего анализа крови и энцефалограммы?

P.S

Сходил к неврологу,общая кровь,МРТ ,энцефалограмма идеальные , в пределах нормы лимфоциты - 38%

14

Хирургия мигрени. Декомпрессия нервов. Что происходит на операции

Важно №1: тут будут черно-белые картинки из операционной.

Важно №2: Мы лечим невралгию ветвей тройничного или затылочного нерва, вызванную механическим сдавлением со стороны мышц, сосудов, фасциальных структур или костных элементов.

Важно №3: разговор о хирургическом лечении возможен только после корректно проведённой диагностики и верификации триггерных точек.

Наиболее частые локализации мигрени, поддающиеся хирургическому лечению, — лобная (фронтальная), височная (скуловая) и затылочная формы. Каждая из них связана с раздражением определённых нервов, и методика операции подбирается индивидуально.

Фронтальная мигрень

Что делаю на операции:
Доступ — через верхнее веко (транспальпебрально, как при верхней блефаропластике) или эндоскопически — через проколы в волосистой части головы.

Во время вмешательства я выделяю волокна надглазничного и надблокового нерва (ветви тройничного нерва) из окружающих тканей. Часто рядом проходят извитые сосуды, плотно прилегающие к нерву — они коагулируются. Мышцы, оказывающие компрессию (чаще всего corrugator supercilii), частично пересекаются.

Если нерв проходит через суженное костное отверстие или канал — выполняю его расширение.

Скуловая (височная) мигрень

Что делаю на операции:
Доступ — через разрез в волосистой части височной области. Выполняется мобилизация мягких тканей, я подхожу к зоне выхода скуловых ветвей тройничного нерва. Эти ветви могут дублироваться.

Коагулирую соседние сосуды, рассекаю фасциальные спайки и уплотнения, которые могут фиксировать или раздражать нерв.

Вид на операционную рану через эндоскоп. Большие вертикальные тяжи - нерв и сосуд.

Вид на операционную рану через эндоскоп. Большие вертикальные тяжи - нерв и сосуд.

Важно: фронтальные и височные формы часто сопровождают друг друга. Их симптоматика анатомически пересекается, поэтому вмешательства нередко проводятся одновременно. Доступы при этом стандартные — те же, что применяются при верхней блефаропластике и фронтотемпоральном лифтинге, хорошо освоенные в челюстно-лицевой и пластической хирургии. Именно поэтому хирурги этих специальностей чаще других владеют данной методикой.

Затылочная мигрень

Что делаю на операции:
Пациент укладывается на живот. Доступ — срединный, в волосистой части затылочной области. Рассекаю мышцы (trapezius, semispinalis capitis, splenius capitis) до выхода большого и малого затылочных нервов. Освобождаю нерв от окружающих тканей. Часто выявляются извитые сосуды вдоль нерва — их коагулирую. Рассечение фиброзных спаек и укрытие нерва лоскутом из местных тканей (например, подкожного жира) защищают его от повторного рубцевания и компрессии.

Доступ к затылочному нерву. Он выделен и подтянут резинкой.

Доступ к затылочному нерву. Он выделен и подтянут резинкой.

Частый вопрос пациентов:
«Не заденем ли что-то жизненно важное?»
— Нет. Мы работаем поверхностно, с тем участком нерва, который уже прошёл через мышцы и приближается к коже. Все жизненно важные структуры находятся значительно глубже — и не затрагиваются.

Пара слов про реабилитацию.
Есть несколько базовых законов хирургии: всегда будет в том или ином виде отек той области, где мы работали. И первые 2-3 дня он нарастает и доходит до своего максимума для каждого пациента. К 2-2,5 неделям он уже полностью пройдет.
Так как мы работаем с нервами отвечающими за чувствительность, то их нормальной реакцией будет изменение их работоспособности. Это проявляется в виде того, что первое время будет нарушена чувствительность или может появиться онемение той области, где мы работали. Важно знать, что это нормально и чувствительность вернется, но сроки могут варьироваться от недель до месяцев.

Мои посты про хирургическое лечение:
1. Общая информация о хирургии.
2. Научная база методики.
3. Диагностика перед операцией.

UPD:

4. Про длительность эффекта после операции.

5. Про осложнения после операции.

Показать полностью 2
20

Ответ на пост «Мигрень. Пост боли от хирурга»8

Врач сказал: «Фима, хорошая новость — это то, что я могу избавить тебя от твоих головных болей. Плохая новость — это то, что для этого потребуется кастрация. У тебя очень редкое состояние, из-за которого твои яйца давят на нижний отдел позвоночника, и это давление вызывает у тебя жуткую головную боль. Единственный способ снизить это давление — удаление яиц».
Фима был в отчаянии. Ему даже жить расхотелось. Но выбора не было, и он согласился пойти под нож...
Когда он вышел из больницы, впервые за 20 лет его не терзала головная боль, но его не покидало сожаление об утраченной части самого себя. Но потом он решил, что нужно начать новую жизнь. Он увидел магазин мужской одежды и подумал: «А не купить ли мне новый костюм?»
Он вошёл в магазин и сказал продавцу: «Мне нужен костюм».
Пожилой продавец смерил его быстрым взглядом и сказал: «Так… Рост 174».
Фима рассмеялся: «Верно, откуда вы знаете?» — «60 лет в бизнесе!»
Фима примерил костюм, — он был впору...
Пока Фима любовался собой в зеркале, продавец спросил: «Как насчёт новой рубашки?»
Фима подумал и согласился...
Продавец взглянул на Фиму и сказал: «Так. 34 рукав и 16 с половиной шея».
И вновь Фима удивился: «Верно, откуда вы знаете?» — «60 лет в бизнесе!»
Фима примерил рубашку, и она сидела великолепно!
Когда Фима поправлял перед зеркалом воротничок, продавец спросил: «Может быть, вам нужны новые ботинки?»
Фима понравилась эта мысль, — продавец взглянул на Фиму и сказал: «Так… 9−½ E».
Фима был потрясён: «Верно, откуда вы знаете?» — «60 лет в бизнесе!»
Фима примерил ботинки, и они ему подошли.
Фима прошёлся по магазину, и продавец спросил: «А нижнее бельё?»
Фима подумал и согласился...
Продавец сделал шаг назад, смерил взглядомз талию Фимы и сказал: «Так… Размер 36».
Фима расхохотался: «Ха-ха! Вот я вас и поймал! Я с восемнадцати лет ношу 34-й!»
Продавец покачал головой: «Вы не можете носить 34-й. 34-й размер нижнего белья придавит ваши яйца к нижнему отдела позвоночника, и у вас будет жуткая головная боль»

Работайте с профессионалами! Это сэкономит ваше время силы и возможно яйца.

Показать полностью
70

Ответ user10360877 в «Мигрень. Пост боли от хирурга»8

Вот да!

У меня примерно такая же история!

Страдала головными болями по 18-25 дней в месяц примерно 20 лет, с подросткового возраста. Раз в пару лет делала очередную попытку пойти к неврологу и как-то облегчить свою участь. Но ни один из них не то что не помог - даже диагностировать мигрени не смог. Потому что у меня они без ауры были.

Но счастье есть в этом мире и три года назад я, наконец, попала к грамотному специалисту, которая поняла, что это мигрени. И мне тоже прописали антидепрессанты. И вот уже больше двух лет у меня НЕ БОЛИТ ГОЛОВА! Очень редко может заболеть, но всего одна таблетка нурофена моментально снимает её. А раньше я его как конфетки ела.

8

Ответ на пост «Мигрень. Пост боли от хирурга»8

Ну я что сказать могу.

Против хирурга я полный ноль, и пишу ни в коем случае не с целью спорить, и тп..

Просто, чтобы дополнить..

Если вы женщина 35+, у вас есть лишний вес, и, как автоматическое следствие, так называемый "вдовий горб"

Ответ на пост «Мигрень. Пост боли от хирурга»

неистово советую начать с него.

Сама я не массажист ни разу, услуг своих НЕ предлагаю, НО! 10 сеансов массажа шейно-воротниковой зоны (для женщины с фото побольше надо будет, минимум 15), творят чудеса.

Если сбить к херам эту дрянь, 1. улучшается внешний вид, с эффектом омоложения до -10 лет 2 Уменьшаются или прекращаюся головные боли 3. Улучшается сон, память, общее самочувствие и тд 4 Вы намного ЛЕГЧЕ себя чувствуете в области шеи .

Положительных аспектов от " убрать эту мерзость" очень много, положительных аспектов от "таскать это на собственной шее" - ни одного.

Если горб грамотно разбит и убран, эффекта от массажа хватит на 3-5 лет.

Показать полностью
13

Ответ dr.chemordakov в «Мигрень. Пост боли от хирурга»8

Ни в том посте, ни в другом не сказано про суматриптан и родственные препараты. Которые полностью снимают приступ именно мигрени. Мне в свое время невролог порекомендовал его попробовать, как только первые признаки - принять малую дозу, 50 мг. И всё, для меня жизнь разделилась на "до" и "после". От суматриптана есть побочные эффекты, как будто слегка жмёт в груди, но это капля в море по сравнению с приступом мигрени.

Что до хирургического лечения мигрени - тут верно сказано, что лечат им не мигрень, а диагностические ошибки.

868

Ответ на пост «Мигрень. Пост боли от хирурга»8

У меня лет 15 была мигрень во время смены погоды. Причем видимо дело было не в температуре воздуха, потому что я и в Сибири, и в Сочи при смене погоды дичайше страдал. Хорошо помогал снять боль суматриптан, но только когда мигрень уже началась. И, в-общем, попал я как-то к одному молодому невролог, пожаловался на мигрень, так он предложил мне от мигрени прием антидепрессанта. Причем в большой такой дозе. Сказал, через полгода приема мигрень исчезнет.

Ну я попринимал, и ровно через полгода мигрень исчезла полностью и навсегда. И уже 5 лет ее нету. В-общем, я до сих пор в шоке и всем об этом рассказываю.

Отличная работа, все прочитано!