avpnewman

Привет пикабушники! Очень жаль что приходится писать в негативном ключе, но, возможно, полученная информация спасёт жизнь моей жене. Нужен совет, информация, или контакты врачей, которые могут подсказать дальнейшую тактику лечения (платно/ОМС).

История болезни: на момент диагноза 09.2019 возраст 31, РМЖ 2 ст. Her 3+, ki67 - 30% без метастазов, лечение 4AC + 4 герцептин+пертузумаб+палитаксел, операция- апрель 2020, далее 13 курсов трастузумаб (герцептин) (с последним введением в феврале 2021) в Тверском онкодиспансере. В декабре 2020 боль в спине, в январе/феврале 2021 КТ, потом ПЭТ КТ - контраст в 5 ребре (на месте опухоли - далее без прогресса, назначили золендронку) и подмышечный лимфоузел со стороны опухоли, 2*2*1 Her 3+ Ki67 80%. В Тверском онкодиспансере предложили Кадсилу 3-4 курса и потом удалить узел. Март 2021 прогресс на фоне Кадсилы (от Кадсилы температура в 38 в течение 3-5 дней, анализы не подтвердили непереносимость), назначили Кацепатабин + Лапатиниб, после 2-х курсов прогресс до 6*4*7 см. В конце апреля решили не ждать пиздеца и поехали в 62, там рекомендовали 10 еженедельных курсов палитаксел+Карбоплатин+раз в 3 недели пертузумаб+герцептин. После 10 курсов уменьшение на 40%, но недостаточно для удаления - в РОНЦ добавили ещё 5 курсов по той же схеме (в 62 не поехали - так получилось). В течение последних 5 курсов опять прогресс до 7*5*9, левая рука не поднимается - конец августа 2021. Были вчера в РОНЦ на консилиуме предложили лучи 6 недель+герцептин+Винорельбин (другое название на Н*), потом снова консилиум, что дальше непонятно…

Текущие показатели крови и общее состояние после последней химии хреновое, у меня такое ощущение, что жена может умереть скорее от химии, чем от самой болезни, а отсутствие информации о дальнейшем лечении, вариантах и о выборе тактики лечения - демотивирует хуже некуда. Пока не начали лечение в РОНЦ, есть неделя рассмотреть другие варианты/следующие шаги, поэтому оперативно нужна информация по немецким/израильским клиникам по РМЖ. Если кто-то сталкивался с подобным течением этой болезни и лечил в России/за рубежом просьба отписаться в комментариях или если есть тут врачи-специалисты, то просьба прокомментировать предложение РОНЦ по дальнейшему лечению. Спасибо!

Проходя службу лейтенантом в части в Подмосковье в 2009 за очень существенный косяк - косвенное именование командира части дебилом - попал на орбиту - 10 нарядов дежурным по автопарку через день.  Наряды были скорее спасением от бюрократической реальности и бесконечной череды построений того времени, чем наказанием. Все время, за исключением приема и сдачи наряда можно посвятить прохождению ассасин Крид или Фаллаут. Но на 3 -ий наряд командир части решил, что ноутбук мне в аквариуме не нужен и без объяснений забрал его и закрыл в своем сейфе.  Настала тоска смертная - 24 часа сидеть на ровном месте изредка, отмечая в журнале убывающие машины  - это явно было не мое. Я сполна прочувствовал свой косяк и понял, что нужно исправляться и жить по уставу.  За 2 наряда я полностью изучил всю документацию автопарка, включая последние приказы командующего ВВС ( или командующего какой-то там воздушной армией, реформа была в 2010). И... увидел одну деталь, с июня 2009 года запрещено было выпускать служебные машины с территории автопарка ранее 8.45. К слову командир части, приезжал в часть в 8.00 на служебной машине, а командирский водитель выезжал в 7.20. Согласно устава я оценил приказы командира части и командующего ВВС, определил приоритетный и  послал обратно в казарму командирского водителя с неподшитым подворотничком, который плакал и просил его пустить в автопарк. Боец, чуя надвигающиеся анальные кары позвонил при мне командиру с предложением переговорить с командиром лично, на что получил ответ, что мобильные телефоны в части во-первых,  запрещены, во- вторых я не могу взять на себя такую ответственность и нарушить приказ командующего без письменного приказа командира части. Дежурный по части в тот день тоже был из прокаженных, поэтому с особым энтузиазмом поддержал выполнение приказа командующего. Ну ладно, не буду тянуть с концовкой. Командир части приехал в часть на 147 оранжевой маршрутке типа "газель". Это было что-то из области фантастики. Никогда мне не было ещё так одновременно смешно и страшно. К моему счастью, командир настолько устал от передвижения в общественном транспорте, что когда он закончил *бать начальтника штаба и дежурного по части, и, наконец, добрался до меня - сил у него осталось только на фразу "уберите этого лейтенанта на**й отсюда!". Через неделю меня отправили в долгосрочную командировку подальше от глаз командира. Вот так без связей и денег я попал в Генштаб МО РФ.

Являюсь курильщиком с 17-ти летним стажем. Периодически бросаю, но так и не бросил ( Ален Кар, Никоретте, Табекс). Силы воли нет, без сигарет начинается тупняк. Курю 10-15 сигарет в день. Супруга подарила на 23 февраля Айкос. Типа бла-бла-бла менее вредная альтернатива сигаретам и запаха нет (последнее правда) + в шарике ( Шереметьево) есть курилка для Айкос, для меня с 30+ вылетов из этого аэропорта в год, бенефит существенный . Ну ок, первый день покурил - реально очень похоже на нормальное курение. На второй день держатель- нагреватель сломался при вставлении стика - стандартной операции. И, сука, в самый неподходящий момент, когда магазин с сигаретами был уже закрыт. На второй день, Карл! Я ещё даже первую пачку стиков не докурил... Позвонил в техподдержку - негарантийная замена, т.к. механическое повреждение..., замена через день (в первый раз бесплатно). Цена Айкос- 3999р., а ломается на раз. Очень обидно - такого исхода не ожидал... Будьте осторожны, берите на отдых обычные сигареты. Всем здоровья. *Курение - зло, не можете бросить -  Айкос не панацея, а лишь повод верить, что не умрёшь слишком рано от п*здецомы.

Как я уже упомянул тут:

https://pikabu.ru/story/privet_voyska_6152647

Будучи курсантом 5-го курса я установил рекорд по записи гарнизонным патрулем. Патруль - это один офицер и 2 курсанта из другого военного Вуза (своих не записывали, т.к. это портило статистику их Военного Вуза). У патруля был установленный маршрут,  по которому они ходили в течение дня. Основной задачей была запись курсантов, офицеров, солдат с нарушениями формы одежды, курением в неположенном месте и т.д.(пьяных отправляли в комендатуру). У патруля была норма на запись, после выполнения которой они покидали маршрут. Курсанту после записи грозили занятия по строевой подготовке в комендатуре в течение 4-х часов. Основной реакцией на патруль у курсантов был бег, нередко, можно было наблюдать как курсанты убегают от патруля по эскалатору в метро против движения. На 5-ом курсе убегать от патруля было несолидно. Тогда же, я узнал и решил применить лайфхак: сам я недавно заступал в патруль и знал, что записывать можно только маршруте, который прописан в удостоверении начальника патруля. Иду я как-то возле своей академии и ко мне через дорогу переходит патруль, останавливает, необьективно докапываться до внешнего вида и спрашивает удостоверение, далее разговор (К - начальник патруля - капитан):

К: - т-щ, курсант, удостоверение!

Я: - Товарищ капитан, покажите, сначала удостоверение начальника патруля!

Капитан выручил глаза от моей наглости, брезгливо показал корочку и сразу убрал.

Я: - Откройте, я не вижу через картон какой у вас маршрут.

К: - Да ты о#уел, щенок?- тычет мне в лицо удостоверением, и я вижу, что маршрут пересекает соседнюю ( а не мою улицу).

Я, очень вежливо и спокойно: - Это не я о#уел, а вы о#уели, товарищ капитан. Обязанностей не знаете, пытаетесь пораньше домой свалить. Из-за таких как вы у нас в армии все плохо.

У капитана просто сносит башню, и я реально думал, что он пропишет мне минимум один раз в табло. Но видимо, внезапная идея нарушила его планы.

К:- Что самый умный тут, да?!

Я:- Ага.

К своим патрульным:- Ребята, тащите этого умника на другую улицу, раз он хочет, чтобы его на маршруте записали.

Ну меня перенесли, ну вернее я сам перешёл, чтобы лишний раз не бесить К. Нужно признать, что К проявил смекалку, вместо применения физической силы. Я его даже похвалил за это словами: "не всё ещё потеряно у вас, товарищ капитан, с такими мозгами, вам уже майора получать пора". Записал он меня за хамство в итоге. И, видимо, добавил в черный список мои данные и раздал другим начальникам патрулей. Больше меня патруль не останавливал, но при этом перед новым годом (3 месяца спустя) в приказе по гарнизону за мной числилось уже 22 записи. Абсолютный рекорд. 88 часов строевой подготовки. Так что не зря говорят, что в армии быть умным вредно.

В продолжение:

https://pikabu.ru/story/privet_voyska_6152647

Прямым начальником в части у меня был начальник учетно-операционного отдела, а основной задачей отдела был учёт запчастей на нашей базе авиационного имущества. Его уровень владения ПК был на уровне включения/выключения. Я не упускал возможности откосить от выполнения задач, эксплуатируя его компьютерную неграмотность.

История 1. А4 и А3:

Периодически я ходил в наряды по автопарку, наряд с 10 утра до 10 утра следующего дня. Ночь толком не спишь, а утром могут подкинуть дополнительных задач и освободишься только к часам 16. Как раз был такой случай, перед сменой наряда в 9 утра, позвонил начальник и начал ставить задачу (далее майор М):

М: -avpnewman, приехала комиссия, нужно проверить и распечатать инвентаризационные ведомости в формате А3!

Я: -Товарищ майор, я так то с наряда сменяюсь и собираюсь спать, возьмите бойца "Иванова" из казармы - он все знает.

М: -avpnewman, у тебя ноутбук в дежурке с него все и сделай, я скажу лейтенанту "Петрову", чтобы сменил тебя часов в 16! Я не могу доверять срочнику (кстати, он выпускник престижного Вуза в МСК) выполнение такой ответственной задачи!

Я смотрю на свой ноут и неожиданно приходит идея.

Я: -Товарищ майор, так это... У меня же ноутбук маленький...на нем только А4 можно...экран все-таки небольшой...А3 нужно на большом ПК распечатывать!

М: -Аааа...ну ладно... Тогда придется "Иванова" вызывать.

Занавес.

История 2. CD-RW:

Незадолго до увольнения, меня вывели за штат, и моя служба заключалась в посещении утреннего, обеденного построения и вечернего совещания, иногда давали задачи, типа сделать новую инструкцию или табличку в эксель. Между построениями я успешно проходил Fallout 3,  и мне было не до задач. В день приезда комиссии, товарищ майор позвал меня к себе и подкинул мне задачку:

М: -avpnewman, нужно срочно перенести сейчас данные с дискеты на диск, сделай это у себя дома( в части не было пишущих CD-ROM, а я жил в офицерской общаге в 100 метрах от штаба),  и бегом в штаб, будешь ходить вместе с комиссией по складам и делать выборочную инвентаризацию!

Я чувствую, что день, накрывается #издой, но в голову ничего не приходит. Тут он протягивает мне диск для записи - идея!

Я: - Товарищ майор! Так это же CD-RW! У него скорость записи очень маленькая! (данных 1 мб всего, делов на 2 минуты).

Майор смотрит на меня испуганными глазами, и спрашивает:

М: - До обеда то успеешь?

Я: - Не уверен, в лучшем случае к 16 часам, но не факт, что с первого раза получится. Давайте к вечернему совещанию (в 18).

Майор с облегчением:

- Хорошо, но чтобы к 17.55 диск был у меня! Не подведи!

Занавес.

История 3. Сильный боец.

На вечерних совещаниях в пятницу, обычно распределяли задачи на субботу, как правило почти на всех офицеров. Задачи типа старший по уборке склада, старший на погрузке и прочее. После распределения офицеров, им в помощь придавали бойцов. Как-то мне выпала задача перенести ящик из одного склада в другой (вес около 100 кг), расстояние 400 метров, ящик без ручек, погрузчика нет, плюс доставать с высоты. Оптимально 4 человека, ну 3 (т.к. я тоже не белоручка и иногда любил физические нагрузки). Далее разговор:

М: - avpnewman, сколько нужно тебе солдат на завтра?

Озвучиваю, что 3 или 4.

М: - А сколько ящик весит?

Я: - 100 кг, где-то... ручек нет, вдвоем почти нереально.

М: - Хорошо, я дам тебе одного бойца... Но сильного!

Сильный боец стоял рядом и тоже удивился мудрому решению.

Занавес.

Навеяно после прочтения постов,  про завышенные требования у молодых специалистов, отсутствие вакансий и т.д. Вот в военных Вузах у специалистов проблем с этим нет, работу (место службы) получаешь гарантированно, да и ещё и обязан отслужить 5 лет после выпуска). В далёком 2008 после выпуска из Военно-космической академии я попал по распределению в небольшую воинскую часть в Подмосковье. Жирный плюс этой части, что это был не Нарьян-Мар, куда меня хотели распределить изначально, а минус - командир части был деспот и тиран. Предыистория: Я уже на последних курсах понял, что служба это не мое, но отчислиться не решился, т.к. упустил момент и пришлось бы ещё один год учиться в гражданском Вузе. Характеристика после выпуска была соответствующая: "...к военной службе может относиться добросовестно... , ... во время обучения особого рвения не проявил и т.д " и мое любимое: "...употребляя спиртные напитки теряет чувство ответственности" - в общем характеристика - огонь. В добавок к характеристике я был абсолютным рекордсменом по записи гарнизонным патрулем за 2007 год - 22 записи, в основном, за хамство с начальником патруля (отдельная история). Никаких серьезных нарушений у меня не было, просто клал на все болт, учился при этом на отлично почти по всем предметам(кроме военных). Решил уволиться уже по приезду в часть, чтобы не разлагать своим присутствием дисциплину и не подрывать обороноспособность нашей Родины. План увольнения у меня был простой: я приезжаю в часть, представляюсь, командир части(далее К) читает характеристику, понимает, что получил #аспиздяя, я начинаю играть в "десяточку" (приезжать раз в 10 дней на службу), звёзды сходятся, я получаю служебное несоответствие и меня увольняют в запас - бинго! Но план не удался. Личное дело мое он повертел в руках и открывать не стал, услышав про мою специальность сказал: - "компьютеры- детские шалости", у нас пробел по мобилизационной подготовке - вот и будешь этим заниматься. Будут косяки - поедешь  служить на Камчатку, а если все будет хорошо - раз в месяц у тебя будет выходной. В ответ на его предложение, я выразил искреннее удивление и неудомение состоянием дел и сказал, что я рассчитывал на 5 дневную рабочую неделю, а  также поинтересовался как будет компенсироваться работа в выходные дни, в какой день недели издается приказ по части о привлечении к работам и т.д ( для приехавшего в часть лейтенанта такой разговор, равносилен открытому посыланию куда подальше).  Где-то в середине моего троллинга, на фразе, что у меня уже на этот месяц все выходные расписаны - он уже не выдержал схватил с полки первую книгу и швырнул в меня( не попал), потом вторую ( снова  мимо) и, задыхаясь, от злости начал звать начальника штаба. Который лично сопроводил меня на персональные строевые, а потом на РХБЗ занятия. Где-то через 3-4 дня мне эти индивидуальные занятия надоели, да и начальнику штаба тоже. За эти дни он рассказал много интересного. Воинская часть была маленьким царством, где К установил единоличную тоталитарную власть. Офицеры считали его энергетическим вампиром, поэтому некоторые вешали на свои кабинеты вязанки чеснока, чтобы он не заходил к ним (помогало). Также офицеры постарше ждали квартир в Москве, получение которых зависело от К, это заставляло работать их 7/24. Младшие офицеры периодически получали профилактические пизд#ля по настроению К или по его скрытому графику, чтобы не расслаблялись и тоже работали 7/24. Прокуратура и особисты личные друзья К, частенько заезжали в гости, и у меня ( по словам начальника штаба) с ними могли быть проблемы. Должен заметить, что К правил справедливо, грамотно, но фанатично. С точки зрения обороноспособности нашей Родины - идеальный офицер, но для меня он в первую очередь был безумным психопатом, который мог выкинуть непредсказуемую многоходовочку. В общем, я понял, что напрямую у меня уволиться не получится, а в десяточку точно поиграть не дадут. Единственный вариант, который казался мне адекватным, договориться с командиром, что служу год в части без косяков, а потом возьму отношение в другую часть, К согласует перевод( там уже уволюсь). К согласился (о чем потом очень жалел вслух на общих построениях части не менее 5 раз). Так начались мои, просто в хлам пространные, 2 года жизни (спасибо реформе Сердюкова, что не 5), которые только усугубили мое представление о службе в армии, но есть несколько занимательных историй, которые я собираюсь написать здесь, чтобы они не забылись со временем.