ArturAlekhin

Изначально данное произведение задумывалось как продолжение серии Disput  (к слову, серия открыта и любой желающий может поучаствовать в этом проекте, но тогда вам необходимо будет послушать первую серию, дабы понять смысл и формат). Так вот, довольно сложно найти себе оппонента.
Собственно, он был, но в какой-то момент само ликвидировался (привет дяде Шмуэлю), оставив меня одного с моими доводами и аргументами. Других «конкурентов» найти не удалось в силу слабой позиции с точки зрения аргументативной базы.
Не в коем разе не берусь ставить себя во главу комиссии, "кто достойный соперник, а кто нет", наверное, просто опыт играет роль. Как на актёрском кастинге: прежде чем дать попробовать роль, зачастую даётся маленький отрывочек из сценария и сразу становится понятно, актёр осилит в принципе или нет. В этом нет надменности, но...если вы, условно, отвечаете на неоднозначный вопрос, даёте свой ответ и комментируйте его «без воды», сугубо по дело, условно, на два - три листа, а оппонент говорит, "я считаю иначе на 180 градусов" и комментирует свой ответ на 20 строчек, это значит он не может развить тему. Может быть даже сам не понимает своего ответа. Или не может объяснить. Главное, он не может максимально раскрыть мысль, а потому батл будет выглядеть весьма странно, особенно учитывая, что его будут читать люди (вновь приглашаю послушать первый выпуск серии Disput, который на мой взгляд вышел очень гармоничным, с точки зрения, и формата и аргументативной базы).
Собственно, я оказался один, без опонента, с открытым морально - этическим вопросом, на который предлагаю всем желающим дать свои развёрнутые ответы в комментариях, если они у вас будут:)

Чтобы максимально отразить суть вопроса, не буду обходиться двумя-тремя предложениями, тем более, что чем сложнее и интереснее вопрос, тем развернутей его нужно описать.

Итак, пример: существуют специальные форумы, на которых люди предлагают свои услуги для перемещения чего-либо не значительного по объему, из точки А в точку Б. Внимание (!)- речь идёт не о курьерах, речь идёт о людях, которые случайным образом едут туда, куда нужно потенциальному заказчику.
Допустим, находится человек в данный момент в Москве. Вдруг понадобился ему какой-либо документ от родственника из Владивостока, например, доверенность. Как её получить? Например, почтой, но это долго. Экспресс почтой - быстрее, но относительно дорого, условно, 10 000р. Но, сроки поджимают, документ нужен и точка. И тут, появляется кто-то, например, на форуме или в тематической группе какой-нибудь соц сети, откликаясь на вопрос человека, "как быть?" (надо лишний раз подчеркнуть, это не знакомый человек). Он говорит:

-  Я лечу в Москву через 3 дня. Могу забрать у адресата и передать вам, это будет стоить 7000р (опять же стоит подчеркнуть, в точке А товар доставляют туда, куда удобно передающему, а в точке Б передающий отдаёт там, где опять же ему удобно, то есть речь не идёт о курьере)
Соответственно, находясь в безвыходном положении (т.к. документ нужен срочно) у человека нет выхода, кроме как согласиться и заплатить столько, сколько ему скажут (т.к. по почте дольше, да и немного дороже, хоть и не существенно).
Более того, если речь идёт вообще о разных государствах, то и суммы значительно выше. Скажем, если из Владивостока в Москву всё же люди летают туда-сюда в достаточном количестве, учитывая масштаб странны, то из РФ куда-нибудь в Израиль, Иорданию, ЮАР и т.п. не так уж и часто. Сама доставка по почте может стоит не мало, а уж найти кого-то, кто может передать что-либо, будет не так-то просто, оттого фактически загнанный в угол человек согласиться на любые условия оплаты, если это будет не дороже почты.

Теперь вопрос: человек, который берёт деньги за передачу, условных документов, совершает ли он подлый поступок, беря деньги за свои услуги или нет?

Важные данные, которые обратно следует подчеркнуть: человек не летит специально ради адресата, он летит по своим делам, соответственно всё равно будет там, где находится нуждающийся (то есть он не тратит ни лишних денег, ни лишних сил, ни ничего другого. Он как летел бы, так и летит, в его жизни ничего не изменилось). Он не несёт никакой ответственности за перевозимый товар (документы), потому что с ним естественно не заключается никакой договор, ибо ему так выгодно. Он по сути действует от своего, в данном случае, высокого положения (либо так, либо никак). Наконец, от него не требуется никаких дополнительных усилий, которые чего-то бы ему стоили, то есть: документы ему отдадут в точке А, там, где ему будет удобно; заберут в точке Б также там, где ему будет удобно; сама "посылка", легко поместиться вручную кладь, не занимая места и особо не имея ощутимого веса.

То есть, еще раз: человек ничего не теряет, ни финансово, ни физически, ни психологически, он просто едет туда, куда и так бы ехал, разница лишь в том, что он берёт с собой папку чужих документов. Всё.

Что думаю лично я об этом: я считаю такого рода заработки подлыми. А человека, который берёт за подобные услуги деньги - подлецом.

Однако, вполне закономерно, что есть и другая точка зрения: описываемые действия — это нормально и не зазорно.

Ввиду того, что я остался сам с собой наедине в этом диспуте, я обосную свою точку зрения, и надеюсь, найдётся желающий объяснить мне иную позицию, но уже к сожалению, не тут, а в комментариях:)

В моём телеграмме канале, когда я анонсировал данный диспут, а также в поверхностных дружеских обсуждениях поставленного вопроса, первым аргументом выступает курьерская служба.
- Ну ты же платишь за доставку товара? В чем тогда разница?

Свою точку зрения в данном вопросе я буду базировать на двух аспектах, которые на мой взгляд разрушают такие понятия, как "внутренняя этика", " человечность", "моральные нормы" и т.д. Не важно, как мы их назовём, главное, что, когда мы говорим "поступить по-человечески", мы все, как правило, имеем ввиду одно и тоже, во всяком случае нечто близкое.

Предлагаю не забывать: как бы там ни было, человек всегда подразумевает две линии поведения оппонента (более того, нередко ожидает) : коммерческое поведение (говоря шире - действуя прежде всего себе во благо), и то самое, "человеческое поведение", действуя во благо индивида или общества, не приобретая при этом ничего материального (во всяком случае умышленно: то есть он не объявляет цену за услугу).
Будет сильно искажённо и нечестно, если кто-то заявит, будто "человеческое поведение" - это некий романтизм выдуманный исключительно для манипуляции, вроде когда не остаётся аргументов, то можно сказать, "ну будь ты человеком". Тогда оппоненту должно стать стыдно, он размякнет и выполнит любое нужное манипулятору действие. Такое применение безусловно тоже есть, но ведь если бабушка с тяжёлыми сумками попросит помочь ей донести их до дома, метров 200-300.

- Сынок, не рассчитала, много накупила, не могу поднять, старенькая уже стала. Помоги пожалуйста, вон мой подъезд.

А человек ответит.

- Бабуль, дашь сто рублей, помогу.

Найдётся ли сейчас хоть один из читателей, который скажет, "ну правильно, с чего вдруг ему бесплатно сумки нести?". Не думаю:) Если таковые есть, прошу первыми отметиться в комментариях и обосновать свою точку зрения:))

Большинство же, я убеждён, в этом моменте сразу разграничат поведение данного персонажа, назвав его сволочью, скотом, негодяем и т.д., то есть перейдут в парадигму " по-человечески и не по-человечески". Потому и я опираюсь на эти, действительно имеющие место быть качества присущие практически любому человеку.
Теперь, возвращаясь к курьерам.

Лично я, всегда оцениваю деятельность человека по его производительности, ставя вопрос, "что он производит? Что он создал?", и довольно трудно найти кого-то, кто получая деньги в виде зарплаты или сдельной работы абсолютно ничего не создаёт. Пожалуй, это один из основных критериев оценки, достоин ли человек получать материальное вознаграждение или нет.
Приведите сами в пример любую профессию, любого сотрудника и попытайтесь найти кого-то, кто ровным счётом ничего не сделал и получил деньги. Я хаотично начну перечислять, первое что приходит в голову: продавец, сантехник, пекарь, консультант в магазине, врач, пилот, учитель, уборщица, декламатор...да, даже писатель :)) Производят все!

Далее мы можем поделить профессии, например, на "рождающие товар" и на техническое исполнение заданной задачи. Не суть важно. Если, например, пекарь делает булочку, которой 20 минут назад ещё не было, то есть он производит в прямом смысле этого слова, то продавец, который продаёт его выпечку, встаёт утром, идёт на работу, отвечает за кассу, у него есть рабочий график, который ему может быть не удобен, под который он вынужден подстраиваться и т.д. Даже если пекарня, о которой идёт речь, не пользуется спросом, то пекарь все равно печёт, а продавец, как минимум, тратит своё личное время находясь в месте, где ему не хочется быть, он не может провести время так, как ему угодно, вот за это он и получает деньги, даже если ничего не продает из -за отсутствием клиентов.
Так вот, когда в противовес поставленного изначально вопроса приводят в пример курьера, то сходство лишь в том, что оба (курьер и человек из вводных данных) оба передают посылку, товар, предмет и т.п. Однако, курьер — это составляющая часть чей-то работы: кто-то создал компанию, создал сайт, сделал рекламу, арендовал офис, наладил работу, нанял персонал, купил для сотрудников транспорт, оплачивает сотрудникам бензин, телефон, обеды и прочие необходимые расходы, и вот именно поэтому, когда человек заказывает курьера, он за это платит! То есть, во-первых, он платит не то чтобы курьеру, он платит компании, которая про-из-во-дит. Но, даже если бы условный курьер был частником, то человек заплатил бы ему за время, которое он потратил везя товар, ибо он поехал бы не туда, куда ехал бы в принципе, а непосредственно к заказчику, то есть целенаправленно, неся при этом собственные расходы на путь, которых бы не было, если бы он не ехал к адресату.
Здесь выплывает и во - вторых: платя курьеру, человек обозначает место и время , то есть он получает комфортные для себя условия.
Резюмируя: заказывая курьера, человек платит ему или компании, и за комфорт доставки (удобное время и место), и оплачивая ему расходные материалы, которые тратит доставщик, и з/п, и расходы компании (частника) и моржу, на которую компания продолжает функционировать дальше.
В вопросе, который обсуждается, исходные данные совершено другие: человек не производит ничего, ноль без палочки. Он едет из точки А в точку Б не из-за адресата, а исключительно по своему усмотрению (дела, желание, отпуск, и т.д., не важно). Передачу привозят ему туда, куда ему удобно, во то время, в которое ему удобно. Передаёт он эту передачу ровно так же – там, где ему удобно и во сколько ему удобно. Он не тратит на своё действие никаких расходов, он не тратит ни минуты своего времени, он ничего не созидает. А что же он делает? А он просто, извиняюсь, "ставит раком" адресата, потому что у ионного нет выбора. По сути, человек попадает в нужное время, в нужное место и объявляет цену за своё содействие, в 10-ый раз повторяюсь, ничего не производя, а просто пользуясь тем, что конкретно он, конкретно сейчас, конкретно здесь, исключительно по случайным обстоятельствам, он имеет цену.

На этом моменте появляется второй аспект, экономические или рыночные отношения. Это второй аргумент, который приводили в дружеских обсуждениях данного вопроса в моем телеграмм – канале, куда к слову я вас всех приглашаю :)

- Так и строится рынок, спрос рождает предложение и если нет конкуренции, то цена выше.

Опять же, вспомним про "человеческие отношения". Мне могут сказать
- Это же можно всегда ссылаться на человеческие отношения, если тебе выгодно.

Безусловно, нет чётких и ясных критериев этого определения и в принципе не понятно, когда рыночные отношения переходят в человеческие и наоборот. Оценивая ситуацию этим термином, мы естественно оцениваем, так сказать, на глаз. Но, всё - таки, есть что-то в нас, в людях, что толкает нас на бескорыстное действие. Есть какой-то внутренний стоп, который включается в определённых ситуациях…

Однако, рыночные отношения, так рыночные отношения. Приведу более серьёзный пример: вот я врач. Представьте, иду по улице и вижу впереди пару, мужчину и женщину. Больше вокруг никого. Вдруг мужчина хватается за сердце и падает на землю, теряет сознание. Оп-па, вот и возник для меня экономически - рыночный случай, так получается? То есть, ввиду того, что рядом никого нет, ввиду того, что я врач и знаю что делать (или даже не врач, но имею опыт первичной диагностики и первой помощи), ввиду того, что женщина в панике, растеряна и готова отдать что угодно за помощь своему спутнику, могу ли я прежде чем начать оказывать первую помощь сказать:
- Я могу ему помочь, дайте мне 20 000 рублей, прямо сейчас и я помогу. Кстати, у вас есть пару минут, максимум 3.

А что? Почему нет? В чем разница? В приведённом случае, чисто случайно, оказавшись в нужном месте в нужное время моя цена выросла до небес, ибо кроме меня больше никто. Нет конкуренции. Нет выхода. И главное, заказчик (нуждающийся) стоит в известной позе, он сделает всё что я пожелаю, лишь бы получить от меня помощь. Почему я не могу оценить свои услуги в 20, 50, 100, 200 000 рублей?

Можно возразить,
- Ну тут жизнь, это уже слишком

Так вот снова вопрос, где та грань, которая разделяет "это уже слишком" и "ещё не слишком"? Она вообще существует? Если её нет, тогда пример с умирающим человеком не обсуждается, нельзя сказать "это уже слишком", а стало быть, такое поведение допустимо и вполне не порицаемо. А если всё-таки границы допустимого есть, тогда и не стоит отрицать термин "по-человечески", надо признать, что такое понятие существует:)

Любой поступок имеет свои границы. Когда человек находится в безвыходном положении, иметь с него что-либо пользуясь мимолетным случаем - подлость. Даже человек, который открывает магазин в небольшой деревне заламывая цены в два раза, потому как до ближайшего магазина 10 километров, не на столько омерзителен, как тот, который не делает ничего, прося деньги. Хозяин единственного магазина по сути тоже пользуется безвыходностью жителей, "или у меня в полторы-две цены или до магазина 10 км». Но, он опять же, производит. Он открыл магазин, он его содержит, заключил договор с поставщиком, контролирует поставки, охраняет товар и т.д. Он что-то делает, много или мало, но делает, а человек из изначального примера (передающий документы), нет делает ровным счётом ничего.

И уж тем более никто не спрашивает, повлияет ли в дальнейшем отсутствие условных документов на жизнь человека или нет. Быть может, судьба человека сложится иначе, если тот не принесет нужные ему бумаги туда, куда необходимо.

И снова: если я вижу, что человек умирает, то брать деньги зазорно, а если он будет умирать через 2 дня (допустим ему ввели яд и я это знаю), тут уже можно?:)

А может быть он упал и вообще не умирает, а просто в обморок свалился, я же не знаю (ровно, как и хапуга передающий документы не знает их ценность в судьбе человека).

Так может быть, если кому-то плохо и человек просто оказался в нужное время в нужном месте, может быть просто помочь и всё, по-человечески? :)

По аргументам в данном вопросе у меня всё:) Спасибо за внимание. Надеюсь, увижу иную точку рения в комментариях или в своем телеграмм канале «Артур Алехин», где я с удовольствием жду любителей моего творчества и просто любителей приятных бесед. До скорого:)

Очень надеюсь, мне удалось хоть немного расширить границы восприятия отношений «врач-пациент».

Так же понимаю, на многих читателей произведение не возымеет никакого эффекта и ни капли не сдвинет суждений по этой теме, ни вправо, ни в лево:)

Честно говоря, я этого не жду. Каждый имеет право на свою точку зрения, на свое представление, на свою фантазию и на свою оценку.

Главное, давайте жить дружно. Я говорю это не как врач своим потенциальным пациентам и коллегам, я говорю вам это, как человек человеку:)

Эпилог:

Понимаю, что на каждую рассказанную мной историю, мысль, заключение, размышление, можно предъявить множество «но», «если», «а у меня было по-другому» и т.д. Тема медицины громадная, страна у нас необъятная, люди разные. Не в коем случае не отрицаю чей-либо опыт. У кого-то, вероятно, случилось несчастье по вине медиков.

Кто-то из читателей являете врачом, и мой рассказ про интернатуру или работу покажется странным, не реалистичным.

Друзья, невозможно взять гигантскую отрасль и привести ее к одному знаменателю.

У каждого свои случаи, истории, события, взаимоотношения…Нельзя судить о масштабном, основываясь исключительно на свой личный опыт.

Элементарно, едва ли 10 человек смогут сойтись во мнении, какое из двух видов молока лучше покупать. Как минимум пару скажет, «а мне нравится другое!».

Даже случайные, незаинтересованные свидетели ДТП, могут рассказывать кардинально разнящиеся версии только что увиденного.

Что говорить о глобальном явлении, в котором задействованы не 10, не 100, не 1000 и даже не сотни тысяч, а миллионы человек!

Безусловно вариантов комбинаций много.

Кто-то лишь однажды обращался к врачу, и этот доктор спас ему жизнь. А кто-то, обратившись впервые, навсегда ушел из жизни.

Я попытался освятить, как черную, так и белую сторону врачебной деятельности. Однако, я тоже всего лишь один из миллиона представителей профессии, мелочь, в сравнении с масштабом. И мое созерцание, вполне может отличаться от других. Но, все же, я убежден: вектор направления один. Именно вектор я и пытался показать.

На этом о медицине всё.

Теперь, хочу воспользоваться моментом и выразить благодарность своим читателям, которые меня поддерживают.

Большое, огромное вам спасибо! Безумно приятно, когда люди пишут мне сообщения или комментарии с положительным отзывом.

Не подумайте, что я пропускаю их мимо. Напротив, читатель, который делает комплимент автору – сильный мотиватор. Всегда с радостью отвечаю на личные обращения.

Честное слово, никогда не остаюсь равнодушным! Всегда готов к диалогу, обсуждению и контакту. Для меня очень важны ваши оценки, отзывы, рецензии и любые другие замечания касательно моего творчества.

Спасибо за то, что читаете меня. Спасибо за то, что участвуете в моей творческой деятельности. Очень важно понимать, что есть люди, которым нравится, о чем я пишу. Люди, разделяющие некоторые мои мысли.

Спасибо за поддержку! Я очень ценю ваше внимание!

Один раз слышу очень громкие крики, какая-та буря за дверью. Выхожу, спрашиваю, «Что случилось?». Причина бучи в том, что до конца приема остается 20 минут, а ко мне сидит 5 человек, все за выпиской лекарств. Понимают, всем не успеть, начинают выяснять кому нужнее. Дело в том, что за 20 минут, максимум, можно принять трех человек, и то, если очень постараться.

Говорю:

- Не надо ругаться. Всех вас приму, не переживайте.

- Всех пятерых?, - последовало уточнение. Потому что поведение врача неординарное.

- Да, всех, без исключения. Всех вас пятерых, - молчание, мир, покой. Вопрос всего 20-30 минут моего личного времени. 20 минут до окончания приема, и еще 20-30 минут просто посижу и приму тех, кто не успел в официальное время. А почему нет? Кабинет же свободен. Всего 20-30 минут, но все спокойны, все довольны.

Мои коллеги так не делали. Очень много стереотипов в головах людей. Один из них, если время закончилось, надо уйти и грубо сказать:

- Все, прием окончен!, - плевать на то, что люди сидели в очереди минут 30, а то и час. Плевать, что человек не получит сегодня лекарство, которое ему действительно необходимо. Главное, время вышло.

Так же, как многие переходят дорогу: включается зеленый, машина не успела закончить маневр, нужно подождать, буквально, секунд пять. Но нет! Все идут.

- Зеленый же – имеем право! А машина пусть решает свои проблемы сама. Пусть зависнет на пешеходном переходе или на перекрестке, главное, что у нас зеленый, - ровно такое же отношение.

Говорю, врачи – те же люди. Они с приема минуту в минуту уходят, и дорогу так же переходят. И пациенты ничем не лучше:)

Я все-таки старался действовать в рамках адекватности. Отпускал медсестру, чтоб на нервы не действовала…у нее же тоже, зеленый свет включился. Сидел, дорабатывал в пользу пациентов.

- Вы не спишите?

- Нет

- Ну и отлично. Сейчас все сделаем. Что у вас?

Тем не менее, бывают конфликты, которые невозможно игнорировать. Пациенты, граждане, не святые! Надеюсь, за время моего повествования, вы хоть немножечко пересмотрели взгляд на черно-белую картину:)

Помню случай, невероятно глупый и смешной.  Он пост-фактум так выглядит, а в тот момент чуть не дошло до рукоприкладства.

Заходит девушка, 18-ть лет. Заболела, нужен больничный. Начинаю расспрос, смотрю горло. Вдруг, резко открывается дверь. 20-ти летний парень, как потом выяснилось, вернулся из армии, с нотками быдло-агрессии громко спрашивает.

- Ну че там, долго еще?!, - девушка ему говорит, «закрой дверь». Я молчу, не понимаю, что происходит. Он выходит. Она поясняет.

- Это мой молодой человек. Вернулся из армии недавно. Очень сильно меня ревнует ко всем, -  продолжаю осмотр. Прошу встать, начинаю слушать легкие через спину. Снова открывается дверь. Парень в том же тоне

- Я не понял, ты че ее до вечера смотреть будешь!?

Отвечаю спокойно.

- Молодой человек, вы мешаете, закройте пожалуйста дверь, - мое спокойствие начинает его заводить.

- Я тебя сейчас закрою! 5 минут у тебя, понял?! Время пошло!, - сама очевидность, что из армии вернулся:)) Девушка извиняется, ей неловко. Пишу данные осмотра. И третий выход.

- Тебе че, по другому объяснить?, - в этот раз он уже входит. Соответственно встаю (не буду же я сидеть ждать пока он меня ударит). Ситуация нелепая. Стоим смотрим друг на друга. Он с агрессией и желанием напасть, я молча, даю понять - просто так ударить не получится, буду сопротивляться. Тут меня осенило, видимо от стресса:) Говорю.

- Твоя девушка болеет, ей нужно назначить лечение, что бы она выздоровела, иначе будет плохо, начнутся осложнения, она будет страдать, ты это понимаешь?  Плюс нужно выдать больничный лист. А ты мешаешь это всё сделать, затягиваешь процесс. Я физически не успею уложиться в 5 минут, - подействовало. Постоял несколько секунд, подумал, опять скомандовал.

- 5 минут у тебя!, -  вышел. В ближайшие 5-7 минут уже не заходил, терпеливо ждал. Правда, надо отдать должное, вернулся через пару дней. Причем именно в вечернюю смену, в 19:00. Его появление походило на продолжение разборки.

- Можно тебя на пару минут?

Отвечаю.

- Я на работе. Мы в не равных условиях.

- Да не, я извиниться хочу. Не правильно себя вел позавчера, прости, - и протянул руку. Не знаю, чем это было навеяно, видимо мое лечение помогло девушке. Но, не скрою, приятно. 

Хочу обратить внимание, многие мои коллеги, ровно, как и пациенты, тоже занимаются обобщением. Выдают тезис – все пациенты такие, как тот парень. Многие доктора, кто был свидетелем этого конфликта (с моих слов, со слов медсестры, со слов пациентов, сидящих в коридоре), наверняка рассказали эту историю другим своим коллегам, несколько ее усугубив. А те передали дальше по цепочке. Не удивлюсь, если ходит байка, про то как парень залетел в кабинет из-за ревности, избил ногами терапевта, переломал ему все кости, выбил все зубы и до сих пор этот бедолага лежит в коме, а парень гуляет на свободе и периодически заходит к своей жертве в палату злодейски смеясь:))

Это я к тому, что, когда человек предвзят, он искажает историю. Тоже с рассказами о том, как врач удалил желудок вместо желчного пузыря, или вколол анальгин вместо мочегонного, из-за чего человек в итоге скончался. В большей части утрированные, гипертрофированные, изуродованные пересказы более прозаичных историй. Пациенты сгущают краски и демонизируют. Все знают жуткие истории, но ни с кем этого практически не случается. А когда случается, то там присутствует большая эмоциональная составляющая, непрофессиональный взгляд, стереотипность и мифология. Всё перечисленное делает трактовку весьма неоднозначной. 

Совершенно точно могу утвердить - качество врачей в гос. учреждениях, по большей, части низкое. Это правда. Вне зависимости от статуса больницы. Как правило, чем выше учреждение, тем сильнее оно пропитано коррупцией. Вот и вся разница. Много я видел и продолжаю видеть коллег, у которых нет ничего святого. Им реально плевать на пациентов. У них есть схема, по которой они работают, даже не задумываясь над целесообразностью. Если учреждение в верхней цепочке иерархии, там чаще всего создается коррупционный поток. Врачам не просто плевать на людей…им становится в двойне плевать, потому что за одним человеком с деньгами, идет другой. Важно скорее прогонять очередь, а не анализировать как лечить и от чего, на это времени нет. «Куй железо пока горячо», как говориться. Не дай Бог попасть в такой поток. Я видел, как это выглядит. Страшно.

Но, я видел и знаю других, тех кому важно помочь. Тех, кто не берет лишние деньги. Да, граждане, есть врачи, которые умеют сочетать финансовый интерес и необходимость делать свою работу хорошо. Их немного (относительно конечно. Я не имею ввиду в рамках 150 миллионов населения. Я имею ввиду количество «нормальных врачей» приходящихся на одно, какое-либо учреждение). Главное, что они существуют.

Не стоит думать, что все те, кого нельзя назвать «хороший врач», можно обозначить, как «плохой». БОльшая масса – нейтральные, не черные, не белые. Наполнение одной из профессий, не более того.

Основная часть не желает пациентам зла, в то же время нельзя сказать, желает добра. Просто выполняют свои обязанности в рамках правил, реалий, законов и возможностей, которые им предоставили.

Да, основной массе докторов плевать болеете вы или нет. Испытываете ли боль или не испытываете. Им все равно, ровно так же, как и вам на вашего соседа, которого вы знаете в лицо, но близко не общаетесь.

Они просто ходят на свою работу и пытаются ее выполнять. Основная часть медиков – не демоны. Может быть им и хотелось быть более халатными, но все-таки, как никак, прокуратура не даст распоясаться на полную катушку. Как не крути, закон с горем пополам, особенно в отношении врачей, работает. Поэтому, желая или не желая, но бОльшая часть соблюдают правила, и просто так пациента на убой не пошлют.  

- В смысле плохо работаю? Может наоборот хорошо, если люди не болеют на моем участке и не вызывают меня на дом? Даже если моей заслуги в этом нет, я-то тут при чем? Будет 10 вызовов – пойду на 10. Но, если 1 или 2, или вообще 0 (летом, например), это что плохо? Люди не болеют – это же хорошо, ау!? Как я вообще могу на это повлиять? Мне что, надой ходить и специально чем-нибудь заражать людей, чтоб у вас цифры сходились!?, - ничего подобного. Не работает. Здравый смысл сведен к нулю. Просто все врачи, обязаны, подписывать себе вызовы, доводить их до нужного количества. Знаете, что еще абсурднее? Что комиссия требует этих действий, в негласно! Потому, что, если они откроют журнал и там не будет нужного количества, им придется реагировать, отрывать свою пятую точку от застолья, писать всякие отписки, проверять, выяснять, короче им будет много работы. Их это выбесит. Они начнут лютовать и не поздоровится всем, от мала до велика. Не найдут проблем – всем хорошо. Только вот, врачей принуждают таким образом идти на очередное преступление, потому что подписка себе пациента – это воровство у государства! Это статья, вообще-то! Врач подписывает себе несуществующий вызов, за который ему платит страна из гос.бюджета! Но, тут всё на честном слове:

- Ой, «хосподи», да кому вы нужны? Приедем, посмотрим и уедем. Не парьтесь, - то есть об этом знают все. Врач же формально нарушил, его пять-таки в любой момент можно взять за задницу.

Таких ситуаций куча. И снова вы ничего не можете поделать. Система! Хотите быть белой вороной, ну скажите, «я не буду». Мозг вынесут всем, начиная от рядовых коллег, до главного врача. Потом подпишите заявление о добровольном уходе и уйдете. А в другом месте, думаете иначе? К сожалению, нет. Поэтому пойдете, как миленький, и нарушите закон РФ, по принуждению комиссии от лица РФ.

Приведу еще аналогию: почти все частные организации не платят налоги, как положено. Почти все имеют черную и белую бухгалтерию. Почему? Потому, что невозможно работать исключительно по белому! Любое предприятие, от ИП до корпорации будет нерентабельно. Все частники нарушают закон! А все ли из них хотят его нарушать? Нет. Найдется не мало людей, которые скажут:

- Я не хочу! Я хочу по-честному! Я хочу что бы все было разумно, в рамках правил,  - но, система не дает этого сделать. Хотите быть белой вороной, пожалуйста, платите налоги как положено и будете работать в минус, не хотите – «химичьте». А главное, все всё понимают. Неужели кто-то в серьез думает, налоговые ничего не знают?

Людей умышленно заталкивают в нарушение закона, так сказать, вешают на крючок, не оставляя выбора. Дают жить, пока не мешают, пока не нужны, пока к ним нет претензий.

Сможет ли кто-то сказать предпринимателю, «ты просто себя оправдываешь, хотел бы, делал бы все чисто и по белому?». Разумная будет претензия? Скажите это себе, вашим близким, друзьям или знакомым, наверняка кто-то в вашем окружении «грешит».

Ровно тоже происходит во врачебной деятельности. Всё так же. Адекватность и здравый смысл – неправильно, нарушение закона – хорошо.

Достаточно поводов, чтобы немного ослабить хватку и не обвинять врачей во всех бедах?:)

Винить можно тех, кто действительно показывает себя отвратительным человеком. Это присуще всем профессиям. Когда людям хамит пекарь – они не обобщают, «все пекари хамы». Когда хамит врач – обобщают. Кажется, я уже говорил про качество людей – всё оттуда. Не оттенок профессии, а просто люди у нас в обществе такие.

Впервые я столкнулся с омерзительным поведением врача, на 3-ем или 4-ом курсе. Тот самый случай, который в народе с удовольствием перескажут, сводя всех под одну гребенку.

В больнице проходили очередные занятия. Меня попросили зайти в детское нефрологическое отделение, передать снимок (отделение для детей с заболеваниями почек). Зашел, нашел адресата, передал, собрался уходить. Вижу заходит девушка, стучится в дверь. Выходит пожилой доктор, лет 60-ти. По-моему, он даже был заведующем отделения. Худой, морщинистый и лицо у него такое, неприятное, строгое. Девушка, тоже, не вызывала особенной симпатии.

Детализирую, чтобы воссоздать объективную картину. А то в пересказах обычно фигурируют черно-белые картинки: злой врач с рогами и белый пушистый пациент с крылышками за спиной. В моем случае было не так. Девушке лет 25, похожа на наркоманку или алкоголичку. Внешность, из разряда, увядающего цветка. Физические данные хорошие, но по каким-то причинам лицо и тело портится. Обычно такое случается у зависимых людей, поэтому и предполагаю.

Врач выходит, совершенно прямо, жестко, грубо говорит.

- У него нефроптоз обоих почек, он умрет, - девушка побелела. Я от такой подачи тоже обалдел. Она начинает плакать, причитает, потихоньку впадает в истерику.

- Как умрет…ему же пол годика только, как умрет?.

Он продолжает, цинично и агрессивно.

- Давай не ной мне тут! Иди на улицу, реви там!, - я снова…не то что обалдел, извините за выражение, охренел! Конечно, такой врач - совсем не врач. Во – первых, не дай бог привести к нему своего грудного ребенка. Конечно, не знаю, как он лечит. Может у него талант, и он неординарный деспот с Божьим даром. Но, что-то сомнительно.

Во-вторых, что должно быть в внутри, чтобы так сообщать человеку о предстоящей смерти грудного ребенка? В данном случае не важно какой образ жизни вела или ведет девушка. В любом случае, это жестко…бесчеловечно. Даже если она сама виновата в происходящем (нередко родители являются первопричиной недугов детей), всё равно нельзя так себя вести. Нельзя орать на человека, у которого происходит подобное несчастье.

Может быть он за свои года насмотрелся на разных мамаш, которые сами гробят детей, а потом эмоционируют в его присутствии. Может быть, не знаю. Но и это не оправдание. Нельзя так скатываться. Все-таки этику никто не отменял, пусть даже не врачебную, а просто человеческую.

Что же касается коллектива, тоже встречаются персонажи, довольно резко, надменно и цинично высказывающиеся о пациентах. Как раз те самые интерны, нахватавшиеся дебилизма и причислив себя к особой касте человечества. Они такими остаются на всю жизнь.

Как правило, сотрудники, считающие данное поведение неприемлемым, стараются избегать лишнего общения с коллегами-идиотами. Полностью избавиться от взаимодействия не получится, все-таки вы в одном месте работаете и дела у вас могут быть общие, но все равно есть определенные подгруппы или коалиции.

Сказать, что я видел очень много вопиющего поведения коллег, не могу. В основном вся врачебная серость заключается в грубости, хамстве, «тыканье» пациентам и в прочих невежественных поступках (не понимаю, почему многие медики, от санитарок до врачей, к бабушкам и дедушкам обращаются на «ты»).

Ко мне не однократно переходили пациенты с других участков, просто потому, что не могли найти общего языка со своим участковым. Ситуация банальная, в ней как правило, действительно виноват врач. Заходит пациент, предварительно заведенный, раздраженный, ожидающий конфликта, нахватавшийся по дороге всех возможным мифов. Появляется, с порога начинает беседу несколько резко, недовольно, ожидая атаки. Врач же, вместо того что бы не реагировать на всю эту банальщину, а напротив показать намерение исключительно помочь, начинает с пол тычка выдавать такую же ответную реакцию. Опять возникает, «ты дурак, нет ты дурак».

Не люблю приводить в пример себя, тем не менее, мне с такими ситуациями практически всегда удавалось справляться. Меня сложно было вывести из себя, да и сейчас не особенно легко. Тем более если я видел, что человек просто заблуждается. Очевидна же разница, между тем когда пациент ведет себя неприемлемо из-за внутренней тухлятины, и между тем когда он просто ожидает агрессии, поэтому нервный.

- Доктор, это наш постоянный пациент, мы его знаем, он хороший человек, - и все прочее. Выписываю по просьбе. Он мне дает конверт, как помню сейчас, 5000р. Достаю деньги – делю. Половину отдаю медсестре. Думал, разовый случай. Через пару дней история повторяется. В этот раз в конверте 10 000, я аж обалдел от суммы. Как я понял, медсестра была в роли наводчицы, обеспечивала клиентуру. Врач выдавал, деньги делились. Судя по всему, она хорошо разводила людей, если условная цена 2000, а ей 10 000 дают. В этот раз я забрал конверт и решил не делиться. На следующий день, уже был договорен еще один человек (с ней разумеется). И за него она меня снова попросила. В конверте опять было 5000. Я в очередной раз забрал и не поделился, специально. Понимаю, дело деликатное, не скажет же она мне:

- Э, доктор, а моя доля?,  - всё, сработало. Предпринимательство закончилось. Она поняла, что я бойкотирую или просто жадный (мне не важно, что она там поняла), мне важно – что больше она ко мне клиентов не приводила.

Почему я так поступал? Потому, что против коррупции. Против того, чтобы люди крали, воровали, продавали то, что имеют. Против, чтобы злоупотребляли служебным положением.

Кто-то предположит, что у меня был материальный достаток и поэтому я так поступал. Может быть, не спорю. Конечно, мне одному зарплаты хватало. Человек, у которого два ребенка, вероятно, имеет большее искушение пользоваться извратом системы. Она ведь и без него будет работать, тоже правда. Он брать деньги не станет, значит будут другие. Ничего не изменится.

А я лично, никого и не осуждаю, просто рассказываю, как было. Сейчас зарплаты врачей тоже оставляют желать лучшего. Только в Москве можно чувствовать себя более-менее нормально. В других городах – платят мало. Это в том числе толкает к нарушению закона.

Видите, снова возникает круговая порука. Массу стандартных реплик можно услышать, которые претендуют на понимание и одновременно, на осуждение:

- Пусть все начнут вести себя честно, тогда и я тоже начну! Я что, дурак что ли?

- Из-за меня одного ничего не изменится! Просто вместо меня, кто-то другой получит взятку и всё!

- Пусть зарплату нормальную сделают, тогда я прекращу левачить!

Оно все так конечно, за исключением одного: как правило подобные выкрики, являются просто самооправданием своего нежелания жить честно. «Все вокруг виноваты, только не я».

Не знаю…я, к счастью для многих, не судья с полномочиями, поэтому не мне судить эти поступки:)

Что же касается других неофициальных заработков, их практически нет. Разве только, если доктор не вступит в сговор с поликлинической аптекой и не начнет продавать лекарства куда-то в сторону. Но, знаете, государство выделяет такие препараты для своих граждан…тем, у кого есть хоть немного лишних денег, они им даром не нужны. Иными словами, самое дешевое и старое. Лишь изредка, удивительным образом, попадаются какие-нибудь, более-менее неплохие таблетки, но на них сразу возникает дефицит. Аптекари живут своей жизнью:)

И, раз уж упомянул про таблетки, хочу пояснить момент, который тоже ставится пациентами в укор: врачи, якобы, специально выписывают дешевые препараты, а хорошие не хотят. Далее вариации: «а» - такие необразованные, что кроме дешевок ничего не знают; «б» - дорогие препараты раздают своим знакомым и друзьям; «в» - хорошие выдадут, только если что-то принести (деньги, конфеты, алкоголь). Выбирайте понравившийся вариант, а я поясню: список препаратов ограничен! Врач не может выписать бесплатно то, что не внесено в реестр бесплатных лекарств. Например, пришла бабушка получить таблетки от давления. Я могу назначить ей только из «А,Б,В,Г». Никак не могу выписать условный препарат «Д», если он не занесен в базу. Понимаете? Даже тогда, когда врач осознает несовершенство препарата, ему все равно нужно выбирать из трех-четырех не самых лучших, т.к. хорошее продается в аптеке, за деньги. Так что, это не инициатива доктора, у него просто ограничен выбор.

А бывает и другая история. У нас же в стране на каждый шаг статистика ведется и целые отделы созданы для бессмысленной бюрократии. Статистика по важнее реальности будет.

Собирают на собрании и говорят:

- За последний месяц очень много выписано препарата «А», поэтому теперь давайте толкать «Б».

Коллектив парирует.

- Но, «А» лучше, чем «Б», поэтому мы его и даем, - руководство объясняет, сверху пришло распоряжение, надо делать то, что велят.

Снова напомню, руководство в этом не виновато, оно тоже вынуждено слушаться по цепочке. И…да, врачи начинают пополнять статистику…Система граждане, система…

Теперь предвижу осуждение из серии:

- Это отмазки! Не хотели бы, не работали! Просто врачам плевать на людей!, - и т.д. И наверное, еще клятву Гиппократа приплюсуют. Особо забавно слышать, когда люди на полном серьезе ставят в укор клятву Гиппократа. А это всего лишь красивый ритуал, сведенный к формальности. Если, кто-то полагает, что каждый врач отдельно выходит на сцену, читает наизусть текст под торжественную музыку, то он ошибается. Всего лишь подпись на дешевой распечатанной брошюре, которая нафиг никому не нужна.

То, что я рассказываю – не отмазки. Представьте, вы семь лет учились, знаете только медицину. Начинаете работать и выясняется - есть приказы, которые идут в разрез с вашим личным профессиональным мнением, однако никто не спрашивает, хотите вы исполнять или нет. Говорят, «надо вот так и никак иначе». Дают понять «не будешь повиноваться, ты нам не нужен, понял?». К тому же, вроде ничего особенно страшного не обязывают сделать. Подумаешь, попросили вместо «А» выписать «Б». Это же не то, чтобы, нужна таблетка от головы, а говорят выдать от живота. Нет. Эта от головы и та от головы. Но, первая чуть лучше в одном месте, чуть хуже в другом. Вторая наоборот. Просто доктор считает, надо именно первую, а выпишет вторую. Казалось бы, ничего катастрофичного не случится. От головной боли не умирают.

Кстати, очень важный момент – вас всегда просят. Никогда не приказывают в привычном понимании: просят, рекомендуют, полагают, думают, склоняются к мнению, но никто никогда не говорит прямо, «делай так!». Если что, то никто никому не приказывал, виноват сотрудник. Ему лишь порекомендовали коллеги или гос.структуры, так что вся вина непосредственно на враче…если что.

Вся система построена на доминантном компромиссе. Не заставляют совершать совсем уж что-то жуткое. Тут чуть-чуть, тут чуть-чуть, тут чуть-чуть. Здесь давай вот так, а не так. А здесь это, а не это. Абсурд в том, что всё регламентируют люди, не имеющие прямого отношения к медицине. Те, кому в министерстве здравоохранения важна статистика, а не здоровье людей. Те, кто далек от реалий. Если там и сидят медики, то уже много лет не практикующие и совершенно оторвавшиеся от реальности. А практикующие врачи – исполнители маразма, который диктуется сверху.

К чему я об этом? Не к тому, что существует некая врачебная мафия, которую я хочу разоблачить. А потому, что торговля больничными листами, выдвигается как аргумент, который в очередной раз характеризует людей моей профессии отвратительно. Причем, те кто сам покупает, тот помалкивает, потому что ему выгодно чтобы это было. А тот, кто еще пока не купил, убежден, что потребности никогда не возникнет:) Ровно такое же сравнение с сотрудниками ДПС. Разница в том, что человек может принципиально не давать взятки, а сказать: «я против коррупции, выписывайте протокол, оплачу как положено. Да, сумма будет больше, но зато не буду поощрять взятки». В случае с больничным, так не выйдет. Если вы не больны, то не можете пойти и официально купить себе лист нетрудоспособности. Просто не получите его и всё. Придется брать отпуск за свой счет или в лучшем случае отгулы. Как бы там ни было, будет финансовый минус и значительно дороже, нежели купить официальное право побыть дома. Однако, еще раз скажу, всё гипертрофированно. Во-первых, нет никакой системы, во-вторых невозможно устроить открытый базар:

- Больничные! Больничные! Сегодня скидка, а ну давай налетай! :)))

Мне рассказывали, как незадолго до моего прихода уволили доктора, и лишили его права работать в медицинской сфере на 5 лет. Он совсем охренел. Мало того, что приходил пьяный на прием, так еще и в открытую продавал услуги. Все желающие, не скрывая, знали к кому идти и сколько это стоит.

Видите, отмороженные тоже бывают, очередной повод для слухов. Но, это исключение из правил. Не стоит брать редкие случаи и возводить их в абсолют.

Лично мой первый опыт случился по просьбе. Ко мне подошла заведующая, попросила сделать одолжение, дать лист нетрудоспособности дочери подруги, которая жила на моем участке. Заверила что она не подставит, никаких проблем не возникнет, это ее близкая подруга, и все в таком роде. Да и речь не шла о продаже, только об одолжении. Тогда я впервые в жизни получил деньги за, формально незаконное, действие. В подарочном пакете вместе с конфетами и коньяком:)

Не знаю, как остальные коллеги, а у меня в первый раз возникло чувство, будто я замарался. Понимал, что сделал это, фактически принужденно, но все же я это сделал. Наверное, кто-то обязательно прокомментирует.

- Врач убийца себя оправдывает! Не хотел бы, сказал бы «нет» и всё, - я уже объяснял, категорически это сделать невозможно. Точнее можно, но себе дороже. В таких случаях есть еще один важный аспект: пусть не законно, но некий здравый смысл все-таки существует.

Бывает так: человек устал. Устал и всё. Не может он психологически или физически работать, хочет три-пять дня побыть дома, перевести дух, отдохнуть, выспаться. Усталость - не болезнь в прямом понимании слова. Но, может ли человек просто искренне устать? Таких людей не мало, однако им не положено расслабляться. А с моей точки зрения, та же болезнь, только другая и выглядит иначе.

В дальнейшем я не раз входил в положение и позволял людям передышку. Не спешите кричать и строчить комменты про самооправдание))) Я делал это бесплатно:)) Специально для тех, кто любит вырывать слова из контекста в своих письменных оценках, повторю и выделю шрифтом – бесплатно:))) Ни копейки за это не получал. Разыгрывал спектакль осмотра, вслух произносил несуществующие симптомы и выписывал человеку билет на отдых. Почему делал именно так? Потому, что нас всё время предупреждали: ходят оперативники, провоцируют со скрытыми камерами и микрофонами. Приходилось подстраховываться. У человека может не быть температуры, но горло красное. Красное оно или не красное – момент субъективный. Вот мне, показалось, что оно красное. Я врач и мой опыт говорит мне, это начало болезни. Может быть я и ошибаюсь, но мне так кажется, и я считаю нужным дать больничный лист, дабы болезнь не прогрессировала. Не доказуемо, правду я говорю или нет. Не тот случай оценки, в котором можно четко измерить и проверить.

Пациенты смотрели на меня, как на дурака:) В основном молодые люди 20-21 или 30-35 лет. Они заходили или вызывали на дом. Затем стесняясь, чувствуя себя не ловко, намекали на покупку.

- Доктор…а можно мне немного дома посидеть…я бы был очень признателен…в долгу не останусь, - оценив человека, его намерения и в принципе убедившись для себя, что он не алкоголик, не с перепоя, не наркоман, а просто устал, отвечал всегда одинаково.

- Если болеете, конечно дам. Если нет, то нет, - начинал осмотр, - покажите горло, по дышите, по кашляйте, еще раз горло покажите. Тут больно, тут, тут? Ага, горло красное. Хрипов нет, но дыхание жесткое. Да, видимо простудились, лучше действительно полечиться, - на лицах пациентов возникало недоумение. Или они думали, что я дурак, и они меня ввели в заблуждение, или, что я странный. Некоторые, потом, все-таки приносили что-то, но как правило конфеты с алкоголем. Когда совали конверты, я тактично отдавал обратно.

- Этого не нужно, спасибо.

Был случай, молодая девушка вызвала меня и очень просила больничный, прямым текстом. Не помню подробностей, суть в том, что у нее возникло какое-то важное дело дня на три, а на работе не отпускали. За прогулы большие штрафы. Ей прямо-таки позарез нужно было пропустить работу. Я включил свою «игру одного актера», тем более что она без намеков, прямо заявила, ей нужен больничный, она готова заплатить. Говорю:

- Это исключено, давайте осмотрю, если болеете, то дам, - тут она кинулась в слезы:) Почти истерика. Настаиваю на осмотре, она сквозь плач.

- Да какой смысл смотреть!? Вы же все и так поняли!

Продолжаю настаивать.

- Да дайте посмотреть, вдруг правда болеете, - она встала, продолжая плакать. Я уже смеюсь от происходящего. По своей схеме озвучиваю в слух. Ее лицо меняется, абсолютное непонимание. Зато, когда провожала, чуть ли не прыгала от счастья.

Вы можете подумать, это какой-то мой загон, паранойя. Нет. Действительно оперативники регулярно ходили (да и сейчас, наверное, тоже), постоянно какого-то ловили. Главный врач нам регулярно об этом сообщал. Бывало даже говорилось прямо:

- Коллеги, вчера взяли очередного врача в соседней поликлинике. Понимаю, что никто из вас этим не занимается, но, тем не менее, будьте бдительны, особенно в ближайшее время, - конечно все всё знали. Относились с пониманием. Зарплата у врачей не большая, особенно в те времена. Так что моя конспералогия имела место быть. Я бы и сейчас вел себя так же.

Так же помню мужчину, лет 50-ти, он вызвал на дом и честно рассказал: они с женой выращивают овощи в деревне. Затем, в начале осени, привозят домой и питаются урожаем. Зарплаты маленькие, денег особо нет, вот за счет своих огородов, более-менее, живут. Во время перевоза на своем стареньком «Москвиче», нарушил правило. Взятку давать не стал, потому что деньги считают. Дело отправили в суд, все идет к отбору прав. Суть вот в чем:

- Нам, - говорит, - осталось два раза туда-сюда съездить, чтобы все перевезти. А завтра суд. Если я явлюсь, то права отберут. Как я тогда перевезу? А если будет больничный, то имею право пропустить, на официальном основании. Доктор, дайте мне буквально на три дня, я завтра-послезавтра все привезу и пусть отбирают. До лета мне права не понадобятся, а там я уже что-то придумаю, - конечно дал. Считаю - это и есть человеческий фактор. Особенно, когда врач не берет денег за свое одолжение. Правда, мне потом этот мужчина заплатил…пару баночек закруток принес:)) Надеюсь, за такую взятку не осудите? :)

А бывали те, кому не давал ни в какую: наркоманы, алкоголики, люди с бодуна, наглецы, хамы, их тоже большое количество. Более того, при всем желании, им даже продавать опасно, потому что такие вполне могут заложить.

Бывают люди, которые находятся под следствием, да еще просят дать больничный задним числом – это табу. Ни за какие деньги. Что характерно, как раз в этом случае могут предложить много. Чуть ли не 30-50 тысяч. Как я уже говорил, больничный лист — юридический документ. Соответственно, если вы его выдаете, значит автоматически подтверждаете, что видели человека в тот день, в таком-то месте (поликлинике или дома). Давая задним числом, вы составляете ему алиби. Например, он убил человека или украл что-то в 300-ах километрах от места жительства, показывает лист и говорит:

- Видите, лист нетрудоспособности выдан такого-то числа, значит я был дома, врач меня видел. Я не мог в этот день находиться в другом городе и совершать преступление, - и вы, становитесь соучастником преступления. Или же просто признаете, «я продал ему», от этого тоже ничего хорошего не будет.

Бывало, два раза, когда угрожали. Сначала пытались купить, а потом:

- Ты сегодня до дома не дойдешь, - но, конечно, ничем это всё не заканчивалось. Как видите живой, сижу, пишу:)))

Я кстати, еще всегда диктофон с собой носил, и в конфликтных ситуациях записывал беседу.

Как хотите, а это так. По сути, что бы вы не сделали, в любом случае будете виноваты. Только в моем примере есть добровольная основа – можно не воровать и ничего не плохого не случится. А в случае с регламентом – там обязанности. Вам говорится, «Вы обязаны», а в другом пункте «если сделаете – это нарушение».

Поэтому многие процедуры выполняются, так сказать, не по уставу. Здравый начальник никогда не станет просить обратного. А наша заместитель, именно этого и просила. Вызвала к себе, приказным тоном потребовала, что бы я заполнил заявку на путевку для бабушки как положено. Коротко, заявка — врачебная выписка: чем болела, чем лечилась, какие диагнозы. Все это обычно пишется вкратце, а положено (в теории) вплоть с момента рождения.

Чем руководствовалась заместитель не известно. Тот случай, когда начальник сам не верит в то что начальник, и начинает гноить подчиненных для самоутверждения.

Объясняю, не нужно писать полного анамнеза для бабушки, которой под 80 лет. И вообще, сам бланк не вместит столько информации.

- Возьмите 5-6-10 бланков, напишите и прикрепите степлером, - ….как бы вам объяснить ее требование…представьте, вы хотите отварить картофель. Почистили, помыли, готовы бросить в кастрюля. Тут я появляюсь и говорю:

- Оп-па! Разве ж так делается? Картошка обязательно должна быть одного размера. Так что вот вам ножик, сидите обрезайте. Вот вам еще измерительная лента, что бы диаметр один в один был, - примерно так.

Однако, то ли в силу молодости, то ли из-за любви к абсурдистике, говорю, «хорошо, сейчас напишу». Пригласил бабушку в кабинет и давай ее расспрашивать. А как известно, старые люди любят поговорить. Не преувеличивая, потратил целый час. Приношу несколько листов на подпись заведующей (таков порядок), отдаю.

- А чего так много листов?, - отвечаю, «заместитель так велела». Начинает читать…До сих пор помню мимику непонимания на ее лице. Заведующая ко мне хорошо относилась, я к ней. Поэтому она поняла, это не шутка над ней, а что-то друге. Читает мои записи:

- Родилась в 1937 году. Отец погиб на фронте в 1942-ом, от ранения осколком гранаты. Посмертно награжден орденом СССР…, - смеется, спрашивает, - ты издеваешься? - я пояснил, делаю все, так сказать, по приказу.

- По приказу, так по приказу, - и подписала. Потому что бездарную начальницу не любил никто.

Не все так однозначно, граждане, вот я, о чем.

И еще пример не соблюдения формального закона из-за его дурости.

Пришла ко мне на прием молодая девушка, 20-ть лет. Ей нужно было сделать выписку из карты о состоянии здоровья. Делается это так: беру специальный бланк, перечисляю в нем все зафиксированные у пациента недуги, расписываюсь, ставлю печать.

Справка нужна была для работы стюардессой, о которой она мечтала с детства (с ее слов). И вот мечта почти осуществилась: по всем параметрам она подошла, осталась справка. Нюанс в том, что в ту авиакомпанию брали исключительно здоровых людей. То есть, в выписке не должно быть записано ни одного диагноза. Об этом она сразу предупредила. У нее стоял диагноз – хронический гастрит. Откуда он взялся? В 16 лет сделали гастроскопию, после чего поставили болезнь. Так вот, граждане, бред в том, что это пишут всем без исключения, всем кому делают исследование! Всем! Слизистая желудка не бывает гладкой! В природе такого не существует, разве что у новорожденного ребенка, в первые дни, пока он не начала полноценно сосать молоко! Поэтому, врач не может написать «все отлично». Он должен написать «хронический гастрит» - слизистая же не ровная. Однако, хронический гастрит – это заболевание, с определенной симптоматикой, требующее регулярной профилактики и лечения при обострении.

Соответственно, я написал девушке в выписке «Заболеваний нет» - опять нарушил закон. При желании, можно было бы взять эту справку, открыть первую страницу карты, и прижать.

В общем сказать:

- Что же вы доктор, подделкой документов занимаетесь? В истории болезнь есть диагноз, а вы пишите «ничем не болела»? Ставите подпись и печать.

Я бы ответил.

- Но, вы же понимаете, это формальный диагноз! Если я дам такую справку, то девушка не получит работу своей мечты! Её не возьмут! Она на самом деле здорова! Она не чем не болеет! Нет у нее никакого гастрита! Она пострадает из-за формализма, который придумывается безответственными людьми наверху!

- Не оправдывайтесь доктор, вы нарушили закон и должны ответить за это по всей строгости, - вот так вот, граждане, обстоят дела.

Давайте теперь поковыряюсь в теме коррупции и бесчеловечности. Такого хватает, более чем. Я бы даже сказал так: у нас плохих врачей, в тысячи раз больше, чем хороших. Ровно, как и в других специальностях. Качество людей низкое, поэтому. И действительно, я встречал и встречаю коллег, которые ведут себя как скоты. Даже больше, я презираю многих из них за непрофессионализм. Но, справедливости ради скажу - во всяком случае пока что, не встречал очевидно неверного действия, приведшего к смерти. Не имею ввиду тактику лечения – такое было: не диагностировали заболевание, вовремя не предприняли меры, человек через полтора месяца скончался. Или, скорая отказалась забрать мужчину 50-ти лет. Я заподозрил инфаркт, а они приехали под конец своего дежурства, раздраженные, злые, разорались, расплевались, обматюкали и уехали. Типа, «задалбали уже вызывать просто так». Между скорой и амбулаторными врачами тоже хроническая война. Буквально через двадцать минут, человек упал, держась за сердце. Сделали кардиограмму – инфаркт. Снова позвонил, вызвал, в этот раз забрали. Считайте мужчине повезло. Для него все очень удачно сложилось. Был бы я формалистом, он бы не выжил. Я бы сказал:

- Ну все, скорую вызвал, запись сделал, больше меня ничего не волнует, - но нет, решил проследить за ним. Он хотел пойти домой, я попросил остаться:

- Не уходит пока, посидите в коридоре под дверью, понаблюдаем вас еще немного, - через двадцать минут пациент сполз со стула на пол, держать за сердце. Считайте, что поведение скорой помощи могло привести к смерти, немного в других обстоятельствах. Например, пошел бы он домой и рухнул где-нибудь в нелюдном месте.

Но, я немного о другом. Имею ввиду, не видел того, о чем так часто любят рассказывать - перепутал препарат, или вместо желудочного кровотечения поставил диагноз артрит руки, совсем несуразные вещи. Такого не встречал.

Другое дело тактика: это когда не додают препараты, не те дозы, не те комбинации, не обращают внимания на вяло текущую параллельную симптоматику, и в купЕ это всё приводит к критическому состоянию. Пациент заходит в штопор и смерть. Такое да, сплошь и рядом.