Проблемы с грудными имплантами о которых не любят говорить хирурги №2
Введение
Грудные импланты — один из самых популярных методов коррекции фигуры, но за внешней эстетикой скрываются серьёзные онкологические риски. В 2019 году FDA официально признало связь между имплантами и редкими видами рака, что привело к отзыву текстурированных моделей компании Allergan.
Эта статья — полный разбор научных данных, реальных случаев и рекомендаций для тех, кто уже имеет импланты или планирует их установку.
1. Какие виды рака связаны с имплантами?
Анапластическая крупноклеточная лимфома (BIA-ALCL)
Что это? Агрессивный рак иммунной системы, развивающийся в рубцовой ткани вокруг импланта.
Статистика:
Зарегистрировано 573 случая и 33 смерти (данные FDA на 2024 год).
Риск выше у текстурированных имплантов (в 6 раз по сравнению с гладкими).
Симптомы:
Отёк, асимметрия груди.
Скопление жидкости вокруг импланта.
Плоскоклеточная карцинома (SCC)
Редкий рак кожи, возникающий в области рубцов после установки имплантов. Зафиксировано 20 случаев.
Рак молочной железы (РМЖ)
Прямой связи нет, но импланты маскируют опухоли на маммографии, приводя к поздней диагностике. У 5,4% пациенток с имплантами выявляют РМЖ при обследовании.
2. Почему текстурированные импланты опаснее?
Поверхность Biocell (Allergan) содержит микропоры, которые провоцируют хроническое воспаление — ключевой фактор развития BIA-ALCL.
Данные FDA: 481 случай лимфомы из 573 связан именно с имплантами Allergan.
Пример:
В 2019 году США, Франция и Канада отозвали текстурированные импланты Biocell. В России такие модели всё ещё встречаются.
3. Как импланты мешают диагностике рака?
Маммография: Импланты закрывают до 85% тканей, что затрудняет обнаружение опухолей.
МРТ: Обязательна для пациенток с имплантами, но в России редко включается в скрининг.
Реальные случаи:
У 38 из 273 пациенток с имплантами обнаружили разрывы капсулы, которые тоже маскируют опухоли.
4. Что делать, если у вас импланты?
Регулярный скрининг:
Маммография + УЗИ (если сохранена железистая ткань).
МРТ с контрастом — каждые 2–3 года.
Тревожные симптомы:
Внезапный отёк, боль, уплотнения в груди или подмышках.
Удаление имплантов:
Рекомендовано при диагностике BIA-ALCL (удаляют имплант и капсулу en bloc).
5. Вывод: стоит ли рисковать?
Для планирующих операцию: Выбирайте гладкие импланты и хирурга, который соблюдает протоколы FDA.
Для уже прооперированных: Не пропускайте МРТ и требуйте полный отчёт о модели импланта (на карточке должен быть QR-код производителя).
Цитата онколога:
«Риск рака из-за имплантов — 1 на 3000, но если это ваш случай, статистика не важна»
Источники:
Официальный сайт FDA (отзыв имплантов Allergan)
https://www.fda.gov/medical-devices/breast-implants/question...
Данные о BIA-ALCL (рак лимфоузлов)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6997266/
Исследование о плоскоклеточной карциноме
https://jamanetwork.com/journals/jamadermatology/article-abs...
Риски разрывов имплантов
https://www.plasticsurgery.org/patient-safety/breast-implant...
Рекомендации по МРТ-скринингу
https://www.acr.org/Clinical-Resources/Breast-Imaging/Breast...
Клинические случаи осложнений
https://journals.lww.com/plasreconsurg/pages/default.aspx
Данные о частоте операций
https://www.isaps.org/wp-content/uploads/2022/01/ISAPS-Globa...
Руководство для пациентов (на русском)
https://www.rnmot.ru/public/uploads/RNMOT/breast_implant.pdf
Исследование биопленок
https://www.nature.com/articles/s41598-020-71908-9
Отзывы пациенток (форум)
https://www.inspire.com/groups/breast-implant-illness-and-he...
