В данной статье кратко будут рассмотрены проблемы и причины возникновения ПТСР. Очевидно, что такая тема как «посттравматическое стрессовое расстройство» имеет больше информации. Я постараюсь развернуть эту тему подробнее в своём Телеграмм- канале https://t.me/psyheya_sience
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) – аномальный вариант проживания психотравмы, зацикливание на ней вместо нормального переживания и выздоровления. ПТСР создает необратимые изменения в физиологическом, психическом, личностном, профессиональном, межличностном и социальном аспекте жизни человека.
Посттравматическое расстройство возникает после латентного периода от нескольких недель до месяцев (обычно не более шести месяцев). Раньше этот диагноз ставили участникам военных действий, а сегодня термин ПТСР все чаще используется применительно к последствиям катастроф мирного времени: природные (климатические, сейсмические), экологические и техногенные катаклизмы; пожары; террористические действия; сексуальное насилие; присутствие при насильственной смерти других; несчастные случаи, в том числе при транспортных и производственных авариях, одним словом последствия и события опасные для жизни, здоровья, благополучия.
Человек с ПТСР лишается одного из базовых убеждений — мир безопасен, вместо него формируется другое базовое убеждение — мир опасен и непредсказуем. Человек лишается возможности по-настоящему эффективно планировать свою жизнь и жизненную активность. Для того чтобы чего-нибудь достичь, человек должен достаточно чётко представлять конечную цель и выстроить этапы его достижения. З. Фрейд называл это:
«Мышление, как экспериментальное действие».
Травмированный человек лишается этой возможности, всякий раз, когда он обращается внутрь себя, то наталкивается на эмоции травмы, которые являются своеобразным ориентиром для действий (Ван дер Колк, 1984). Соответственно их внутренний мир становится для них опасной зоной и они тратят свои силы на то, чтобы не планировать. Мало того всякий раз, когда травмированный человек обращается внутрь себя для выбора необходимой реакции, то наталкивается на болезненные эмоции психической травмы. Результатом этого процесса становится реакция избегания любых чувств, не только негативных, но и позитивных. Американские авторы называют это реакцией чувственного онемения. Самый обычный бытовой стресс заставляет человека с ПТСР вновь пережить комплекс ощущений собственной неминуемой гибели.
Раздражение и гнев, чувства, которые помогли человеку выжить в опасной ситуации, становятся привычной реакцией, у некоторых людей может даже и единственно возможной, на любые раздражители внешней среды, как на негативные так и позитивные.
Любая критика, направленная в их адрес, воспринимается ими как нападение, и ответная реакция сопровождается соответственно гневом и агрессией. Это обычно и является причиной социальной дезадаптации. Вечные проблемы с начальством (с любым) создают проблемы с трудоустройством. Замечания прохожего вполне достаточно, чтобы вызвать приступ гнева и стать причиной драки и последующего уголовного осуждения. Чувство гнева и само может оживлять в памяти травматический опыт.
Период подавления травматических репереживаний, когда человек пытается любым способом забыть и не думать о прошлом, диссоциироваться от него, приводит к появлению всего симптомокомплекса психологических изменений, в том числе, к ухудшению памяти, которое со временем становится все заметнее. Эта же причина вызывает нарушение концентрации внимания, которая также несколько усиливается с течением времени.
Кроме базового убеждения о безопасности мира, нарушается еще одно глубинное убеждение — привязанность. Привязанность, подчеркивал Bowlby (1969), является одним из первых и важнейших биологических функций, необходимых для воспроизводства и выживания организма. Без чувства привязанности невозможны другие, необходимые для жизни среди людей, базовые человеческие чувства как любовь, служба. Человеком овладевает чувство одиночества, отчуждение от других. Из 43 ветеранов Чечни, чувство отчуждения отмечали 33 человека (76%), а все 100% ветеранов Афганистана отметили его наличие. Наличие таких факторов, как нарушение регуляции эмоций и чувство отчуждения, приводят к проблемам в семейной жизни. Напряженная обстановка в доме, конфликтность, отсутствие стабильности, моральное и физическое насилие - вот короткий перечень жалоб от жен ветеранов.
Еще чрезвычайно важные проблемы дополняющие и отягощающие течение и исход посттравматического стрессового расстройства — это злоупотребление различными психоактивными веществами, такими как алкоголь, наркотики, никотин, лекарственные препараты, впоследствии трансформнрующиеся в различные виды аддиктивного поведения, в первую очередь — химических аддикций. Аддиктивное поведение по определению Короленко и Сигала (1991) характеризуется стремлением к уходу от реальности посредством изменения своего психического состояния.
Из лекции "Феноменология посттравматического стресса."