Вызвавший опасения по поводу своего здоровья фотографией на больничной койке, Джет Ли заверил, что сейчас чувствует себя хорошо.
Три дня назад он опубликовал в социальных сетях фотографию, где он лежит в постели с медицинским монитором, показывающим частоту сердечных сокращений и уровень кислорода.
«У меня возникла проблема с оборудованием, поэтому я отправил его на завод для ремонта... Не беспокойтесь слишком сильно за меня», — написал он в подписи к фотографии, в шутку сравнив себя со старым механизмом, требующим ремонта.
Позже он опубликовал на Weibo следующее сообщение : «Ещё раз спасибо за ваши мысли и благословения. Извините за беспокойство. Я покинул завод и сейчас ем что-то очень вкусное».
"Если представить межкультурный диалог медработников и пациентов — его контуры, вероятно, выглядели бы так..."
Сорокалетняя пациентка начинает разговор: мой случай стал классикой: микрокальцинаты на снимке, месяцы биопсий и паники. В финале — банальный гормональный сбой. "Теперь я понимаю, почему в некоторых странах ждут до 50", — скажет она позже, сжимая в руках кипу ненужных справок. Врач из США парирует, ссылаясь на официальный гайдлайн: "50+, но каждая третья сорокалетняя тайком пробирается в частные клиники." Опытный радиолог из Майами признаётся: "Иногда ложноположительные результаты вызывают больше трагедий, чем сам рак". Европейские врачи рассказывают о контрастах в подходах. В Берлине например пациентке с мутацией BRCA1 готовы делать МРТ с 25 лет, тогда как в Женеве учёные бунтуют : "Массовый скрининг создаёт больше больных, чем лечит". Но история европейской пациентки, самостоятельно оплатившей обследование, заставляет задуматься, её опухоль размером с рисовое зерно удалили до первой симптоматики. Но все сходятся во мнении, самые сложные решения — в коридоре 45–49 лет. Последний случай: спорная опухоль у пациентки предпенсионного возраста. Гистология показала пограничное состояние — оперировать или наблюдать? Коллеги разделились 50/50. Обычные люди подключились к беседе: Одна женщина настаивает: "Лучше десять ложных тревог, чем один пропущенный рак". Её оппонентка, пережившая две ненужные операции, парирует: "Выживание любой ценой — это не жизнь, а существование в страхе". Между ними — тысячи тех, кто просто хочет услышать однозначный ответ.
Современная медицина отвечает им статистикой: 1 спасённая жизнь на 200 обследованных в 50+ 60% ложных срабатываний до 45 лет 15% гипердиагностики "вялотекущих" опухолей
Но за цифрами всегда стоит чья-то дрожащая рука, держащая направление на маммографию.
«Как считаете вы, в каком возрасте маммография перестаёт быть выбором и становится необходимостью?» А ваш личный рубеж уже определён?
Цирроз печени — это хроническое прогрессирующее заболевание, при котором нормальные клетки печени (гепатоциты) замещаются фиброзной (рубцовой) тканью, что приводит к нарушению функций органа.
Компенсированный цирроз может протекать годами без тяжелых симптомов.
Декомпенсированный цирроз требует срочного лечения, возможен летальный исход из-за осложнений (кровотечение, печеночная кома).
МРТ ОБП возрастной пациентки.
Печень не увеличена: максимальный вертикальный размер правой доли по среднеключичной линии - 150мм (норма до 150 мм), левой доли - 57мм (норма до 100 мм). Контуры печени выражено неровные, бугристые. МР- сигнал от паренхимы печени диффузно неоднородный за счет цирротической трансформации, без убедительной визуализации на этом фоне очаговых образований в структуре. Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены. Ворота печени дифференцированы. Заключение: Цирротическая трансформация печени
Узловая деформация контура – печень становится бугристой (макроузловой или микроузловой цирроз).
Уменьшение размеров правой доли и хвостатой доли (при прогрессировании).
Увеличение левой доли (компенсаторная гипертрофия).
Неоднородная структура паренхимы за счет фиброзных узлов и участков регенерации.
Диффузионно-взвешенные изображения (DWI):
Ограничение диффузии в фиброзных участках.
Контрастное усиление (при использовании Primovist):
Замедленное накопление контраста в фиброзной ткани.
Узлы регенерации могут накапливать контраст, но без вымывания в позднюю фазу.
2. Косвенные признаки цирроза на МРТ
Признаки портальной гипертензии:
Расширение воротной вены (>13 мм) и селезеночной вены.
Спленомегалия (увеличение селезенки).
Портокавальные коллатерали (варикозное расширение вен пищевода, желудка, геморроидальных вен).
Асцит (свободная жидкость в брюшной полости).
Категория годности с диагнозом цирроз печени по ст.59 (Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы)а-Д(не годен к в/сл.) по I, II, III графам.
Узнайте, почему регулярный осмотр ЖКТ критичен для вашего здоровья. Профилактика заболеваний, поддержание иммунитета и качества жизни. Советы экспертов и рекомендации по обследованиям.
Состояние желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) критически важно для благополучия человека. ЖКТ не только участвует в процессе пищеварения, но и оказывает влияние на иммунитет, эмоциональное состояние и вероятность возникновения хронических заболеваний. Регулярные обследования ЖКТ могут предотвратить многочисленные проблемы и поддерживать здоровье на оптимальном уровне.
Профилактика заболеваний ЖКТ
Почему важно проверять ЖКТ?
Выявление на ранних стадиях таких заболеваний, как гастрит, язвенная болезнь, колит и рак.
Контроль хронических состояний, например, синдрома раздраженного кишечника.
Оценка эффективности лечения и корректировка терапии.
Профилактика осложнений и поддержание качества жизни.
Как часто нужно проверять ЖКТ?
Частота проверок ЖКТ зависит от многих факторов, включая возраст, наличие симптомов, семейный анамнез и общее состояние здоровья. В целом, рекомендуется проводить осмотр ЖКТ один раз в год для профилактики. Однако, если у вас есть определенные симптомы или вы находитесь в группе риска, врач может порекомендовать более частые осмотры.
Профессор Майкл Ф. Пикоке, ведущий гастроэнтеролог из Соединенных Штатов, подчеркивает: "Регулярное наблюдение за состоянием ЖКТ – это не только возможность раннего выявления серьезных заболеваний, но и способ оптимизировать пищеварение и улучшить абсорбцию питательных веществ. Я настоятельно рекомендую проходить эндоскопическое исследование каждые 3-5 лет после 50 лет, а при наличии рисков – и раньше."
Когда обратиться к врачу?
Наличие болей в животе, которые не проходят. Если боль острая, резкая или сопровождается рвотой, требуется срочная медицинская помощь.
Изменения в стуле (запоры или диарея) в течение нескольких недель. Обратите внимание на цвет стула, наличие слизи или несваренной пищи.
Необъяснимая потеря веса. Особенно тревожным знаком является снижение веса более чем на 5% за 6 месяцев без видимых причин.
Желудочное кровотечение или кровь в стуле. Темная кровь может указывать на кровотечение в верхних отделах ЖКТ.
Постоянная усталость и слабость. Эти симптомы могут быть признаком анемии, которая зачастую сопровождает желудочно-кишечные заболевания.
Забота о здоровье ЖКТ – это важная часть общей заботы о своем здоровье. Не игнорируйте симптомы и следуйте рекомендациям врача относительно частоты проверок. Помните, что раннее выявление и лечение могут предотвратить развитие серьезных заболеваний.
! Важно понимать, что эта статья не заменяет профессиональную медицинскую консультацию. Если у вас есть вопросы или опасения относительно вашего здоровья, обязательно обратитесь к врачу.
Но все же иногда встречается в практике. Сейчас подразберем, что это такое и как её лечить.
Уретероцеле – чаще всего врожденная аномалия развития, при которой формируется сужение устья мочеточника и кистовидное выпячивание мочеточника в мочевой пузырь (грыжа). Можно увидеть на схеме.
Как-то так можно изобразить уретероцеле (схема из интернетов)
Встречается в любом возрасте и чаще у женщин.
Обнаруживается такая патология на УЗИ в ходе периодического осмотра.
картинка с приёма, случайная находка
Часто выявляется при обращении к урологу с болью в пояснице на стороне поражения, либо с острой болью и жалобами, схожими с почечной коликой (на эту тему нужен отдельный пост).
Другие симптомы встречаются крайне редко (обычно в более сложных и запущенных случаях, но я таких не видел): задержка мочи, недержание мочи.
Может протекать бессимптомно, ничем не угрожая пациенту.
Может развиться в инфекцию мочевых путей (пиелонефрит), нарушение оттока мочи (уретерогидронефроз), развитие почечной недостаточности или камней почек.
Как вы поняли, лучше не запускать проблему (кто бы сомневался? 🧐) и обращаться к урологу.
Что может ждать пациента с уретероцеле?
Можно выделить два варианта ведения пациентов:
- Динамическое наблюдение (если нет симптомов и осложнений). Необходимо показаться у уролога и сделать контрольное УЗИ через 6-12 мес.
- Хирургическое лечение. Включает в себя эндоскопическое рассечение уретероцеле, установку мочеточникового стента, пересадку мочеточника либо удаление почки.
Прогноз по болезни благоприятный при своевременном обращении и адекватном лечении.
Для этого необходимо пройти УЗИ почек, мочевого пузыря и чем раньше, тем лучше (в том числе, в раннем детском возрасте).
Кстати, все обследования и лечение можно провести в городской больнице №20, г. Екатеринбург, где я работаю.
Дальше - больше
Можете так же читать статьи или задавать вопрос лично тут:
👩🦰Рак молочной железы является самой частой злокачественной опухолью женских половых органов и занимает первое место как причина смерти от злокачественных опухолей у женщин.
Своевременное выявление рака молочной железы позволяет значительно повысить выживаемость и улучшить результаты лечения.
📌Помимо рака, самообследование молочных желез выявляет большинство доброкачественных заболеваний молочной железы и позволяет наблюдать за их течением.
Рекомендации по обследованию молочных желез:
• с 20 лет — ежемесячно самоосмотр, врачебный осмотр 1 раз в год
• с З0 лет — ⤴️ и клиническое обследование (гинеколог или маммолог) + УЗИ молочных желёз 1 раз в год
• с 35 лет — ⤴️ и первичная маммография в случае отягощённого семейного анамнеза
• с 40 лет — ⤴️ и УЗИ в комбинации с маммографией регулярно (1 раз в 1—2 года)
• с 50 лет — ⤴️ и УЗИ в комбинации и маммографией ежегодно.
В феврале в очередной раз прихватил меня геморрой. Кто знает, тот понимает ситуацию - ни ходить, ни сидеть, ни стоять, кроме как враскоряку - то еще удовольствие. Пошла в поликлинику по ОМС, к проктологу у нас отправляет только хирург, а к хирургу - только терапевт. Ну ок, тепрапевт, так терапевт.
Чтобы мне было не скучно, терапевт записала на прием к хирургу через 2 недели. "А пока, раз уж вы здесь, пройдитесь-ка по диспансеризации!" Самое же время, чего бы и нет ) Ну хрен с тобой, золотая рыбка, будет тебе диспансеризация, только нарравление дай )
Диспансеризация пройдена, настало время хирурга. Настраивалась двое суток на предстоящий показ самой мягкой и проблемной части тела, но нет, смотреть даже не стал. "Колоноскопию проходили? Нет! Тогда я вас запишу, сходите, потом ко мне. Там, правда, очередь..."
Собственно история
Сентябрь. Внезапно как снег на голову звонок из коллцентра: "У вас подошла очередь на колоноскопию, подходите с направлением тогда-то туда-то. Направление возьмете на участке".
В поликлинике дали направление и инструкцию по подготовке Фортрансом. Побежала читать отзывы на пикабу - все как один отзываются о нем как о мерзком и противном пойле. Приготовила заедания/запивания - лимон, имбирно-лимонный напиток, чай... Развела в холодной воде. Вздохнула тяжко и... ничего ))) После ковида многие вкусы так и не восстановились, потому ни вкуса, ни запаха Фортранса я не ощутила. Даже какое-то разочарование постигло - нелюдь я что ли?
Результата действия препарата пришлось ждать больше 2 часов, медленно и печально покидали остатки запасов мой организм. И, опять таки, по отзывам все должно было быть бодро и внезапно, как после молока с огурцами и селедкой одновременно. Но нет. 4 спокойных похода в туалет и то только из-за ощущения надутого живота, без позывов в духе "Беги, а не то поздно будет!" Спокойно проспала ночь, с утра один поход в туалет и все. Да что со мной не так-то? )
И вот я на колоноскопии. По ОМС, без наркоза, просто так. Одноразовые труселя и бахилы и вперед на кресло. Немного смазки и понеслось. Из ощущений - щекотно внутри живота, пробирало на ха-ха. Прошли 4 изгиба, как я поняла, дальше всё, ни в какую. Больновато + ощущение, что эндоскоп тычется не туда и всё. Потыкались-помыкались, ну нет так нет. Как мне объяснила врач, видимо спайка от операции по гинекологии держит кишку не под тем углом, чтобы можно было пройти туда легко и без болезненных ощущений. Сказала, что возможно под наркозом это и получится, но показаний для этого она не видит. На том и вытянули репку, то есть эндоскоп.
На обратном пути удалось подсмотреть на мониторе, как я выгляжу изнутри. Ей-богу это очаровательно! Настолько завораживает, что забываешь про шланг в заднице напрочь )
Резюмирую:
Если у вас после ковида восстановились не все вкусы и запахи, а надо на колоноскопию, не теряйте времени - подготовка без проблем пройдет.
У всех реакция на препарат разная, кого-то от "белого друга" не оттащить, а кто-то жил практически обычной жизнью этот день. При этом очистка по словам эндоскописта отличная.
Сама процедура очень зависит от вашего болевого порога. У меня он такой, что удаляла нервы в зубах наживую и схватки в двух родах пропускала незамеченными, ощущения были только при потугах. Если вы женщина и у вас иначе - ощущения будут сильней. Также зависит от наличия спаек в брюшной полости. Если операций никаких не было, то есть шанс, что спаек и нет, и ничего кроме щекочущих ощущений вы не испытаете.
Не стоит заранее настраиваться на боль, неприятный вкус препарата и прочее. У вас все будет по-своему, не факт, что так неприятно, как у других.
По результатам обследования мой внутренний мир здоров, кроме геморроя никаких патологий не выявлено.
Надеюсь хоть кому-нибудь поможет этот отзыв о процедуре и он решиться пройти обследование, особенно если есть показания.
Всем здоровья!
P.S. Анонимно, т.к. на пикабу сидит близкий человек, которого посвящать в свои проблемы не хочется во избежание лишних переживаний.
Доброго времени суток всем не спящим и празднующим. Хочу обратиться к пикабушникам медикам т.к. понимаю что один вряд-ли смогу разобраться. Суть такая: Меня давно беспокоит хроническая усталость, бессонница, низкое давление (среднее по цеху 90/60, при отклонении от этих показателей становится плохо), в последнее время к этому прибавилась память рыбки(а-ля не помню что я хотел 5 минут назад или что сделал и делал ли, могу даже повторять одни и те же действия или вставать в ступор пытаясь вспомнить), и концентрация (смотрю сквозь текст, не могу сфокусироваться на задаче), постоянный тремор ухудшающийся при стрессе(сознание при этом ясное).Появились случаи приступов когда начинает резко звенеть в ушах, темнеть перед глазами и отключаться сознание (в таких случаях стараюсь принять устойчивое положение, но иногда постфактум нахожу разбитый лоб потому что долблюсь им об рабочий стол или другие поверхности). Могу рандомно просыпаться ночью через каждые 3.5 часа и не высыпаться совсем, или проспать больше суток(режим старался выровнять , исключил все факторы пробуждения, убирал животных, устройства, повесил темные шторы, в голове вместо мыслей просто пустая комната, ничего не помогло).Вся эта вакханалия началась 3 года назад, ранее такого у меня в помине не было. Сегодня после полугода ожидания записи невролога я получил заключение что я слишком мало физически занимаюсь и вся фигня от Вегетососудистой дистонии, и вообще попейте глицин, это не невралгия. Единственное что мне выписали на мой вопрос об обследовании это пропить фенотропил месяц. Понимаю что это не лечится глушением симптомов и нужно обследоваться, вопрос с чего начать. У меня из опыта только предположение пройти УЗИ сосудов головного мозга и отталкиваться от результатов. Хочу спросить совета, мб что-то упускаю и вы можете порекомендовать с чего начать и какие обследования стоит пройти. Из личного набора: 2 лёгких сотряса Травма первого шейного позвонка Бронхиальная астма Болезнь Крона (на пожизненном сульфасалазине) Реактивный артрит Варикоз нижних конечностей Увеличина печень (ВИЧ/гепатита нет) пы.сы. (обновлено) : У эндокринолога не был, знаю только с слов терапевта в последний раз что железо в норме, холестерин был 8 с копейками, анализ на руки не дали в карточку не вклеили. Остался только общий от госпитализации в апреле.
