Проблема медицины не столько в том, что на нее не хватает денег, а в том что есть один субъект, которому жизненно важно, чтобы на нее не хватало денег.
Имя этому субъекту - частная медицина. И из-за него, частника, в государственном здравоохранении всегда все будет плохо. Он без этого не проживет.
Частнику до смерти не нужны высокие зарплаты врачей. Тогда он будет должен и сам их поднять в разы, а это сильно увеличит его расходы и затруднит переманивание кадров из государственник больниц.
Частнику не нужно много доступных больниц. Чем меньше будет государственных больниц и особенно поликлиник, тем больше спрос на частные. Так, лучше всего, чтобы самый минимум оставался.
Частник кровно заинтересован, чтобы и очереди в государственной медицине были как можно больше. Ведь только тогда к нему пойдут те кто не готов столько ждать. Для него страшный сон если в государственной больнице нет очередей и всегда можно получить талон на любое время к любому врачу.
Частник не допустит, чтобы программа ОМС расширялась. Если что-то можно вылечить бесплатно хоть как-нибудь, многие сразу уже не пойдут платить за это деньги. Единственное исключение, частник не против если ему дадут возможность из фонда ОМС тоже будет получать оплату по устраивающим его тарифам.
Частнику не выгодна профилактика заболеваний и санпросвет. Он не против, если ты будешь постоянно болеть, лишь бы не забывал к нему платные визиты совершать. Здоровое население принципиально не нужно, профилактику по той же цене как и лечения никогда не продать.
Частнику невыгодно повышать профессиональный уровень врачей в целом. В лучшем случае, он готов будет только учить только своих и только будучи полностью убежден, что они в ближайшее время от него не сбегут. В отношении всего врачебного корпуса он мечтает, чтобы поголовно все врачи, у него не работающие, были неквалифицированными бездарями, ведь это тоже поможет новых клиентов привести. Даже если все пункты выше вдруг не действуют, но врач, к которому легко попасть на прием, все равно все лечение ограничивает только гомеопатией или каким-нибудь еще более страшным непрофессионализмом - пациент вынужденно все равно пойдет в платную клинику.
Мечта частника - разваленная медицина, нищие малограмотные врачи, работающие в паре чудом не закрытых государственных больниц, куда невозможно попасть на прием. С таким госсектором легко конкурировать и легко наживаться за его счет, как минимум, высасывая оттуда лучшие кадры.
Медицинским языком, частный сектор в медицине - это раковая клетка. За одним лишь исключением, в целом, государственный сектор оно все же совсем убить не хочет. На него остается лишь сбагрить все заведомо неприбыльные медуслуги (реанимация, принудительная психиатрия, экстренная помощь и т.д.) и продолжать на нем паразитировать.
Стоит ли при таком надеется на изменению в медицине к лучшему? Ведь даже если появятся свободные средства и желание их потратить на улучшение, все владельцы "платных клиник" костьми лягут на рельсы, лишь бы недопустить какого-то улучшения в медицине.
Даже интересно получается, как только в мире нет чумы, холеры, вирусов, коронавирусов, в Китае опять кто-то съел того кого нельзя - снижаем зарплаты медикам, отгрызаем бюджет, распиливаем вливания в медицину. Как только обратная ситуация - ГЕРОИ В БОЛЬНИЦАХ, работают 36 часов в сутки 8/7, загружаем дохералиард срочно, там же люди просто так умирают!!! Потом понимают что умирают только пенсионеры: - Такс.. ну вот это дохералиард давайте подпилим, зп оставим прежнюю но будет только 24 часа в сутки смена 7/7, новое оборудование напишем что немецкое, но завезем наше, похер что не хватает, зато как разгрузится пенсионный фонд, еще и на него биток прикупим.
Их сделали менеджерами по сопровождению, заодно сократив зарплату.
Санитары в 24-й больнице Екатеринбурге внезапно превратились в менеджеров
В екатеринбургской больнице № 24 руководство решило, что в медучреждении слишком много санитаров. В отделениях стационара их количество сократили, а в приемных отделениях обоих корпусов — терапевтического и хирургического — убрали вообще. Новые условия работы стали действовать с 1 октября.
В результате санитары стали менеджерами по сопровождению с окладом 10 тысяч рублей. Большинство уволились, и их работу стало некому выполнять. Сотрудники считают, что всему виной сохраняющиеся долги больницы, и проблему эту решают сокращением зарплат.
«Это физически тяжелая работа, санитарам нужно доставлять людей до отделений. Покатай их всех, люди бывают и 100 с лишним килограммов. А еще санитары в приемном покое меняют памперсы пациентам, убирают рвотные массы и кровь, обрабатывают пациентов от вшей, обрабатывают кабинеты, делают перевязки и еще много что.
Зарплата у них сократилась в три раза. Был оклад почти 30 тысяч плюс стимулирующие примерно 10 тысяч, а теперь оклад 10 тысяч и стимулирующие убрали, за редким исключением», — поделился сотрудник 24-й больницы.
На этом расчетном листе видно, что в июне санитар приемного отделения получал оклад 28 тысяч. Также к зарплате начислялись стимулирующие выплаты.
Медики из разных отделений больницы с таким решением не согласны. Врачи и медсестры считают, что санитары выполняют большой пласт работы, который не сильно заметен, только когда его стабильно выполняют.
«Когда санитары не согласились с 40 тысяч переходить на 10–15 и поувольнялись, их работу хотели переложить на медсестер, с доплатой. Но эта доплата совершенно не стоит такого тяжелого труда, медсестры почти все отказались, единицы взяли на себя эту допнагрузку. Пока дыры закрыли студентами медколледжа, им поставят практику за санитарскую работу. Что будет дальше, а особенно в Новый год — не ясно», — рассказал нам другой собеседник.
А это расчетный лист за октябрь, где уже менеджер по сопровождению получил оклад 10 тысяч.
Медики объяснили, что в отделениях стационара количество ставок санитаров сократили, но не убрали их полностью. Тогда ухаживать за лежачими больными стало бы совсем некому, и у пациентов образовывались бы пролежни, они оставались бы в грязном белье. Но всё-таки сокращение санитаров увеличило нагрузку на оставшихся сотрудников.
«В двух приемных отделениях теперь их вообще нет, и кто должен убирать рвоту, кровь? Кто должен менять памперсы? Пациенты бывают очень разные: и лежачие, и без определенного места жительства. По сути, санитаров назвали менеджерами, а работа вся осталась такой же. Ну или спихнут на медсестер, и те тоже быстренько уйдут», — поделился переживаниями медик.
В пресс-службе 24-й больницы оперативно ответили на запрос E1.RU. Там сообщили, что проанализировали выполнение трудовых функций сотрудников всего круглосуточного стационара, в том числе приемного отделения и непосредственно работы санитаров. По итогам изменили наименование должностей.
«Сотрудники, принятые в период работы больницы как ковидного госпиталя на должность „санитар“, в настоящий момент переведены на должность менеджера по сопровождению. Эти мероприятия проведены в соответствии с указом президента Российской Федерации от 07 мая 2012 года № 597 и действующим профессиональным стандартом младшего медицинского персонала. По результатам хронометража рабочего времени установлено, что в трудовых функциях санитаров приемного отделения отсутствуют обязанности по оказанию медицинской помощи пациентам, на основании чего штатные должности переведены в прочий персонал», — ответили в больнице.
Указ президента РФ от 7 мая 2012 года № 597 предусматривал повышение заработной платы младшему медицинскому персоналу к 2018 году до уровня 100% от средней по региону. Этот документ является частью так называемых «Майских указов» и направлен на улучшение социальной политики и стимулирование роста доходов работников различных сфер, включая здравоохранение.
Что включает в себя профессиональный стандарт для младшего медперсонала, утвержденный приказом Минтруда от 12.01.2016 № 2н:
Обязанности санитара:
поддержание санитарного состояния: уборка палат и других помещений, обработка и поддержание в чистоте уборочного инвентаря;
уход за больными: помощь в приеме пищи, смена белья, обеспечение гигиенических нужд (например, подача и уборка суден);
вспомогательные функции: доставка медицинских документов, анализов и других материалов в лаборатории;
работа с отходами: перемещение и утилизация медицинских отходов;
уход за умершими: выполнение процедур, связанных с телами умерших.
Требования к квалификации:
образование: среднее общее образование (11 классов);
обучение: наличие свидетельства о прохождении профессионального обучения по программе «санитар».
Пресс-служба больницы перечислила основные функции менеджеров по сопровождению: это прием и регистрация всех обратившихся, оформление документации на госпитализируемых пациентов, а также транспортировка пациентов в лечебные отделения.
Сотрудники больницы добавили в разговоре с E1.RU, что раньше оформлением пациентов в приемных отделениях занимались операторы, теперь эта обязанность перешла к менеджерам — и всё это за примерно 15 тысяч рублей в месяц. Кто будет выполнять медицинский уход за пациентами приемных отделений, до сих пор непонятно.
В ответе E1.RU представители больницы также сообщили, что в отделениях тоже появятся менеджеры — видимо, вместо сокращенных ставок санитаров.
«В настоящее время во всех отделениях стационара введена должность менеджера по сопровождению. В приемном отделении это 17,75 штатной единицы. Трудоустроено 7 физических лиц, с учетом внутренних совместительств занято 10 штатных единиц. За август-октябрь 2025 года по собственному желанию было уволено 3 санитара и 5 менеджеров по сопровождению. На данную должность ведется непрерывный, активный подбор новых сотрудников; выданы направления на медосмотр при трудоустройстве 2 кандидатам», — рассказали в больнице.
Там также подчеркнули, что медсестер никто не заставляет выполнять работу менеджеров по сопровождению без оформления совмещения или совместительства. Медицинские сестры не выполняют обязанности санитаров.
Уже в июле этого года некоторые медики 24-й больницы жаловались редакции E1.RU на снижение стимулирующих выплат, массовое сокращение зарплат, которое коснулось всех, произошло в сентябре этого года. Неофициальной причиной называли кредиторскую задолженность больницы.
Пока наблюдается, что народ в большинстве своем рад, что врачей распределят (хотя это нарушение договора, тк они пришли на одних условиях, а в процессе студенты 2-6 курса резко стали обязаны отработать). Почему бы не применить это в 2026 к тем кто поступил осенью 2026 (хотя ответы очевидны).
Граждане кстати постоянно "просят" поднять до 75 лет))
Пример поста от Архангельского тг канала АБЦ (30к подписчиков все же) и пост действующего врача 03 из Питера.
"Сегодня в РФ существует такой феномен как врач-коммунист. Скучающий и жаждущий вернуться в СССР врач. Или врач, который никогда не жил в СССР, но очень хочет. Эти врачи абсолютно с нулевым знанием истории. Им очень комфортно жить в бедности. Для них именно бедность является показателем призвания. Такие врачи, как правило, и пишут доносы на коллег и любят глушить водяру. Они будут рвать себе задницу за идею, что призвание врача быть именно нищей обслугой. К сожалению, таких до сих пор большинство, поэтому врачи в РФ чаще кушают говно и принимают все эти дебильные законы в отношении себя. Мазохизм от невежества." - одна из основных проблем, что многие врачи (хотя не настоящие врачи, а просто жалкие стукачи) пишут друг на друга доносы и жалобы + бонусом люди.
Пример из городской поликлиники - молодая врач терапевт должна принимать 25 пациентов в день (понятное дело их больше), но вошла в положение и приняла 50. Само собой на каждого человека 3-4 минуты. По итогу пациенты стуканули на терапевта и ее лишили премии, тк мало смотрела. Получается помогла начальству и людям и получила минус. По итогу потом стала принимать 25 человек и не больше. Стали жаловаться, что мол очереди и тд, но уже все / С новым законом такого терапевта закрепостят принимать 50-55 человек и еще можно стричь премию из-за жалоб дураков и еще и не уйти.
"Вот так и живём- вместо того чтобы поднимать зарплаты и создавать нормальные условия, опять выбрали путь давления. Выпускников превращают в обязанных, а не востребованных специалистов. При таких подходах медицина не укрепляется , она просто теряет людей, которым надоело работать за копейки и по обязательствам."
Скорее всего план все полностью развалить (иначе не понятно в чем прикол) -
Так и есть, тк большинство врачей работает ставки так на 2 или хотя бы на 1,5. Если все перейдут ровно на ставку (это норма кстати) то у нас вообще останется процентов 30 врачей -
На Пикабу тоже народ базу выдал (логично почему же все бегут за хорошей зп в центр) -
Запилили закон и он повлиял на тех кто уже давно учится (хотя они учились на других условиях). Вот и как тут быть -
Просто жесть ((
Девушек врачей особенно жалко -
Те кто радуется закрепощению врачей -
Вообще так и будет судя по всему
Зато у чиновников есть миллиарды и миллионы $ -
Почему бы не поднять зп хм
Скорее всего так и будет (посмотрим). Если так то там вообще все убегут, тк за зп в 40к стать рабом спорно -
Многие сравнивают с СССР, но тут без вариантов глупое сравнение -
По сути да хотят загнать народ работать туда откуда все убежали из-за зп и оптимизации -
Даже сейчас это 27-28 + -
Получается люди из других сфер деятельности лет в 25 уже состоятельны, а врач где-то в 30+
Вообще так и есть, но не ясно насколько массово. У меня в универе было человек так 230 на курсе и 18 групп и сейчас инфа, что 1-2 с группы ушли после этого указа (это человек 20-30 и кто-то еще думает). По стране есть информация по универам, что где-то по 2-3 человека на группу.
Разные комменты с Пикабу (есть хорошие люди, которые все понимают) -
1/6
Зачем учится столько лет, если не ценят и зп такие -
Если народ врачей не поддерживает то зачем врачам стараться вообще
+
Только так и сделают по ходу -
Про чинушу -
))))
Про блат (он само собой будет)
1/2
Неплохое сравнение (видно кто нужен стране только) -
Куда ресурсы уходят вопрос (проблеме уже лет 15 + )
Может быть грубо, но в чем не права она ? ( все кто ее осуждает сами-то готовы так поехать в село без зп и оборудования / почему-то все убегают из сел и не только медики) -
"— Я шла в медицину не для того, чтобы по распределению поехать лечить бабу Катю в глуши, где даже томографа нет, — говорит Полина, студентка четвёртого курса медицинского университета. — Я с девятого класса вкалывала, ночами учила, чтобы самой строить свою судьбу. А теперь мне говорят: три года без права выбора. Иначе — штраф, долги, аккредитация заново."
При чем продавцом можно получать такую же зп , но не нужно тратить столько лет -
"Прежде всего нашим большим начальникам в Москве надо прекратить испытания над своим народом, изобретать велосипед, делать реформы ради реформы. Надо отобрать права у этих "реформаторов" право единолично, своевольно делать непродуманые реформы.. Если проще : надо закончить с БАРДАКОМ в Москве.. Все идет от туда.. А страдает весь народ и страна.."
"Дефицит врачей и медсестёр в России составляет уже десятки тысяч человек, к 2030 году станет в разы больше. Новая "реформа" профильного ведомства, похоже, собирается угробить медицину окончательно: вместо поддержки медиков чиновники подсовывают им арифметику, которая закрепит бедность." - https://dzen.ru/a/aKqegq2WuAfbMv91?ysclid=mia61bs77a80601031...
Главное, что такая категория граждан в шоколаде (образованным врачам не надо размножаться) -
