Легли спать, а ноги будто не дают покоя: хочется постоянно ими двигать, появляется неприятное тянущее, жгучее или «ползучее» ощущение. Встали, немного походили, и стало легче. Но только легли обратно, всё начинается снова. Если вам это знакомо, дело может быть не в усталости и не в плохом кровообращении, а в синдроме беспокойных ног.
Как понять, что это синдром беспокойных ног?
Для СБН характерно сразу несколько признаков. Неприятные ощущения появляются или усиливаются, когда человек сидит или лежит. Возникает сильное желание двигать ногами, а ходьба или другие движения временно приносят облегчение. Симптомы обычно становятся сильнее вечером и ночью. Именно поэтому человеку бывает трудно заснуть или приходится просыпаться и ходить по комнате.
Ощущения у всех разные: покалывание, жжение, распирание, «ползание мурашек» или просто чувство, которое сложно описать словами.
А что, если это передалось по наследству?
Синдром беспокойных ног может иметь выраженную наследственную составляющую. Если похожие симптомы были у родителей или других близких родственников, вероятность столкнуться с ними выше.
Причём речь идёт не об одном гене СБН. Современные генетические исследования показывают, что заболевание имеет сложную полигенную природу. В крупном исследовании 2024 года были выявлены 164 генетических локуса, связанных с риском СБН. То есть у человека может быть врождённая предрасположенность, а затем определённые факторы делают симптомы заметными.
При чём здесь железо?
Железо является одним из самых важных факторов, которые проверяют при СБН. При этом гемоглобин может быть нормальным. Поэтому отсутствие анемии ещё не означает, что запасов железа достаточно.
При СБН оценивают ферритин и насыщение трансферрина. Согласно актуальным рекомендациям, при ферритине ≤75 нг/мл или насыщении трансферрина <20% рассматривают коррекцию дефицита железа. Если ферритин находится в диапазоне 75-100 нг/мл, в рекомендациях отдельно рассматривается внутривенное железо. Поэтому при характерных симптомах СБН один только общий анализ крови может оказаться недостаточным.
А если у вас варикоз?
Это ещё одна причина, почему СБН бывает сложно распознать. Тяжесть и тянущие ощущения в ногах действительно могут быть связаны с венозными проблемами, особенно если к вечеру появляются отёки, чувство распирания и усталость в ногах.
Но есть важное отличие. При СБН неприятные ощущения возникают или усиливаются именно в покое, чаще вечером или ночью, и уменьшаются, когда человек начинает двигаться. Поэтому наличие варикоза ещё не означает, что ночное беспокойство в ногах связано именно с венами. Иногда у человека могут одновременно быть и варикоз, и синдром беспокойных ног.
Что ещё может усиливать симптомы?
СБН не всегда связан с одной конкретной причиной. Симптомы могут появляться или усиливаться во время беременности, при дефиците железа, хронической болезни почек, болезни Паркинсона и некоторых неврологических заболеваниях, а также под влиянием лекарств. В частности, их могут усиливать некоторые противоаллергические препараты, антидепрессанты (например, амитриптилин, миртазапин и др.), препараты от тошноты и рвоты (такие как метоклопрамид)
Кофеин и алкоголь тоже могут усиливать проявления у некоторых людей. Поэтому иногда первый шаг лечения заключается не в назначении нового препарата, а в поиске того, что именно провоцирует симптомы.
Не путайте с ночными судорогами
СБН и судороги в ногах часто принимают за одно и то же, хотя это разные состояния. При ночной судороге мышца внезапно и болезненно сокращается, становится плотной, а через некоторое время расслабляется. При СБН мышцы обычно не сводит
Главное
Синдром беспокойных ног это не просто привычка постоянно двигать ногами и не обязательно плохое кровообращение. Если в описании выше Вы узнали себя, стоит обсудить с врачом именно СБН.
И да, здесь действительно стоит вспомнить про железо. Но СБН не сводится к низкому ферритину. У кого-то большую роль играет наследственная предрасположенность, у кого-то дефицит железа, беременность, лекарства или сочетание нескольких факторов.
***Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Автор - врач-невролог. В профиле можно ознакомиться с информацией об авторе и форматах взаимодействия
