drVVV

Неожиданно, но заставить пациентов надевать бахилы при входе в медицинское учреждение невероятно сложно. Чего только не слышим, вплоть до: «Да ты сейчас на колени встанешь и будешь на меня свои бахилы надевать». Чаще всего берут бахилы, но не садятся на лавку, которая вплотную стоит к ящику с бахилами, а проходят через все помещение и надевают там. Поэтому требуется 10 минут, чтоб чистому полу превратиться в грязный. И аргумент, который пациенты выкатывают следом: «да не хочется в такой грязи, как у вас, бахилы надевать».

В итоге бахилы бесплатные есть, надевать их люди не хотят, возникают скандалы на ровном месте, грязь как была, так и есть, пусть и в меньшем количестве, санитарок как не было, так и не ожидается.

- отлично, еще 7 часов осталось подождать.

Тут я осознаю, что у нас некоторое недопонимание возникает. Объясняю, что вообще так-то зарплата пришла еще позавчера. У нашего новобранца возникает буря эмоций, он начинает метаться по ординаторской, искать номер бухгалтерии, смотря в график дежурств.

Я начинаю ему объяснять, что зарплату платят за отработанный уже месяц, а не за заключение трудового договора, но становится только хуже. Отправляю его к нашей старшей медсестре в надежде, что она сможет объяснить лучше, чем я.

Он пинком открывает дверь в кабинет старшей, залетает к ней, напыщенно встает, уперев руки в боки и громко восклицает: «МНЕ ЧТО, НЕ ПОЛОЖЕНА ЗАРПЛАТА?!»

Старшая ему вновь объясняет, что для того, чтобы заработать деньги нужно сначала поработать. И что в целом человек, закончивший университет, должен это понимать.

Через 5 минут он возвращается в ординаторскую, встает посреди помещения, стоит полминуты. Сквозь зубы произносит: «нннну допуууустим!», переодевается и уходит с работы. Больше «стажироваться» он не приходил, только по графику работал.

Но минздрав упорно забывает, что существуют стационары, где пациенты тоже получают помощь - и амбулаторную и стационарную. Закрывают глаза, что врачей там становится все меньше - ведь их зарплата никого не волнует, нет такого нацпроекта актуального. А уж про условия труда говорить - это табуированная тема. Расчет их можно понять, это еще система здравоохранения Семашко предполагала - чем лучше развито первичное звено и профилактика, тем меньше будет нуждающихся в стационарном лечении. Но на данный момент это абсолютно так не работает.

А на данный момент - возьмем несколько актуальных примеров. Проблема дефицита врачебных кадров стоит как никогда остро. Если еще несколько лет назад особо волноваться по этому поводу не стоило, ведь вместо одного уволившегося через непродолжительное время приходил другой, то в последнее время такой тенденции нет. Я тут посчитал, что за последние 3 года наш стационар потерял 8 хирургов из 11. 3 из них ушли в частную медицину, на амбулаторный прием. 5 человек просто сменили специальность. Если еще 10 лет назад попасть в интернатуру/ординатуру по хирургии нужно было постараться, а уж насчет трудоустройства в стационар без связей и речи не могло быть, то сейчас уже и самые крупные больницы в нашем регионе раздают целевые. Вот только желающих нет.

10 лет назад, когда я учился в интернатуре, нас, хирургов, выпустилось 40 человек. В этом году ожидается 15. Почему? Да потому что прямо говорят - не нужна нам такая специальность - тяжелая, ответственная, с кучей ночных дежурств, кучей операций и невероятным объемом писанины и несоответствующей объему работы зарплатой. А что будет дальше?

Есть у меня чувство, что в ближайшие годы случится кризис - когда в стационарах не останется никого. Некому будет 24/7 принимать экстренных больных и оперировать. И вот тогда вспомнят, что нужно развивать не только первичное звено. Вот только квалифицированных специалистов неоткуда уже будет брать и некому их обучать. То ли это игнорирование с надеждой на то, что стационары сами по себе как-нибудь выживут, на энтузиазме. То ли нацеленная акция на разрушение огромного и важного звена здравоохранения.