LoonyScience

LoonyScience

пикабушник
поставил 15 плюсов и 0 минусов
отредактировал 1 пост
проголосовал за 1 редактирование
13К рейтинг 43 комментария 36 постов 22 в "горячем"
1 награда
более 1000 подписчиков
1306

Родильная горячка - бич 19 века [История Медицины]

Родильная горячка - бич 19 века [История Медицины] Медицина, История, Болезнь, Хирургия, Антисептика, Земмельвейс, Пастер, Родильная горячка, Видео, Длиннопост

DANGER: Для тех, кому лень читать, есть видео, просто мотайте вниз.

В фильмах и книгах не раз всплывали печальные истории осиротевших героев, которые потеряли мать в момент своего рождения. А вот в средневековых европейских сказках можно заметить одну из раза в раз повторяющуюся концепцию персонажей - мачеху.


Присутствие кого-то, кто заменяет мать, в культуре встречается очень часто, и у этого есть свои причины. Одна из них - высокая женская смертность во время родов или сразу после них. Это утверждает не только народное творчество и мемуары деятелей культуры, но и статистика.


В худшие годы процент смертности от послеродовых инфекций доходил до 30-40%, в то время как нормальной цифрой тогда считалась от 5 до 10%. А ведь не рожать в те годы себе позволяли лишь избранные.

Родильная горячка - бич 19 века [История Медицины] Медицина, История, Болезнь, Хирургия, Антисептика, Земмельвейс, Пастер, Родильная горячка, Видео, Длиннопост

Причем, процент смертности до 18 века был значительно ниже, чем после. Это напрямую связано с повышением уровня развития медицины, как бы это парадоксально ни звучало. Все дело в том, что первые появившиеся в 17 веке родильные дома способствовали с одной стороны выживанию рожениц, у которых были разные осложнения, а с другой стороны убивали их же через занесение инфекции в родовые пути, которые очень часто при родах повреждались.


Причем тут уровень развития медицины, спросите вы? А при том, что тогда не было отдельных покоев, а иногда даже коек для тех, кто рожает. Обычно роды принимали сразу же после вскрытия, часто на том же самом столе. В операционных царила самая настоящая антисанитария: врач был облачен не в белый стерильных халат и перчатки, а в самую что ни на есть верхнюю одежду. Поверх был фартук цвета крови и гноя - о него было принято вытирать руки, чтобы не запачкать одежду, и причем чем грязнее был фартук, тем профессиональнее считался врач. В палатах стояла жутчайшая вонь, как результат сепсиса и гангрены. И это был естественный запах хирургического помещения. А гноящаяся рана была признаком того, что все идет по плану - это было нормой, и только когда рана начинала источать тонны разных выделений, а состояние пациента значительно ухудшалось, врачи начинали настораживаться.


Джемс Симпсон, о котором мы сегодня ещё поговорим, писал: «Человек, который ложится на операционный стол в наших хирургических госпиталях, подвергается большей опасности, чем английский солдат на полях Ватерлоо».
Джеймс Симпсон

Родильная горячка - бич 19 века [История Медицины] Медицина, История, Болезнь, Хирургия, Антисептика, Земмельвейс, Пастер, Родильная горячка, Видео, Длиннопост

И это не было преувеличением. В то время шанс умереть от обычного ранения или открытого перелома достигал 40%, а в военных госпиталях до 70-ти, если требовалась ампутация.


Открытие родильных отделений повысили цифру смертности, но еще более плачевной ее сделали студенты. Из-за бурного развития патологии и других областей медицины, хирургия и акушерство переживало дикий подъем. Это провоцировало заинтересованность людей в медицинской профессии, появлялись студенты... а студентам, как известно, нужна практика. В тех родильных отделениях, где практиковались студенты, смертность порой возрастала в разы, особенно в тех больницах, где студенты практиковались и в акушерстве, и в патологии. То есть, сначала участвовали во вскрытии больных, потом этими же немытыми руками помогали принимать роды.

Родильная горячка - бич 19 века [История Медицины] Медицина, История, Болезнь, Хирургия, Антисептика, Земмельвейс, Пастер, Родильная горячка, Видео, Длиннопост

В итоге к середине 19-ого и даже началу 20-ого века родильная горячка считалась обычным делом, а дикая смертность - повседневным явлением. И пока солдаты тысячами погибаля на полях сражений, их жены умирали на войне за право быть родителем. Не самая безопасная профессия, правда?


Такое положение дел не могло длиться вечно. Первые шаги к признанию того, что послеродовые инфекции заразны были сделаны ещё в 18-ом веке манчестерским врачом Чарльзом Уайтом.

Чарльз Уайт

Родильная горячка - бич 19 века [История Медицины] Медицина, История, Болезнь, Хирургия, Антисептика, Земмельвейс, Пастер, Родильная горячка, Видео, Длиннопост

Но особой погоды они не сделали и должного внимания не обрели, что вполне логично, ведь тогда до грамотно изложенной микробной теории было ещё далековато, а в приоритете стояла та самая, о которой я всегда говорю “Миазматическая теория возникновения всех болезней”, согласно которой существование каких-то микробов, которые будут оседать на руках и заноситься в родовые каналы, невозможно. Как и, собственно говоря, мытье рук перед операцией, что тогда для знатных джентльменов было просто оскорбительным. Как это у джентльмена могут быть грязные руки? И всякого рода концепции призывавшие к чистоте проведения операций считались чуть ли не унижением.


Поэтому идеи Уайта не снискали большой популярности, хотя в Англии все же с его учением были знакомы, и в некоторых родильных отделениях смертность от послеродовых инфекций была значительно ниже, чем в целом по остальной Европе.


В Европу же эти идеи дошли спустя почти семьдесят лет, когда венский акушер Игнац Земмельвейс заметил, что в больнице, куда он поступил на службу, в которой было два родильных отделения, не один год подряд сохраняется ужаснейшая картина смертности от родильной горячки.

Родильная горячка - бич 19 века [История Медицины] Медицина, История, Болезнь, Хирургия, Антисептика, Земмельвейс, Пастер, Родильная горячка, Видео, Длиннопост

Причем, в первом отделении процент смертности составлял в среднем 10%, а во второй меньше четырех. Среди посетителей больницы у первого отделения даже сложилась дурная репутация, никто не хотел рожать в первом отделении, женщины даже умоляли о том, чтобы роды принимались во втором отделении. Популярной была даже практика так называемых уличных родов, когда женщины до последнего не обращались в больницу и были вынуждены рожать чуть ли не на улице, лишь бы не рожать в том проклятом месте.



Земмельвейс настолько впал в уныние от осознания этого факта, что описал свое состояние так: “Это заставило меня почувствовать себя таким несчастным, что даже жизнь потеряла для меня всякий смысл”.


Игнац Земмельвейс

Родильная горячка - бич 19 века [История Медицины] Медицина, История, Болезнь, Хирургия, Антисептика, Земмельвейс, Пастер, Родильная горячка, Видео, Длиннопост

Земмельвейс, будучи человеком неравнодушным, поставил себе цель выяснить, почему в одной больнице смертность в разы выше, чем в другой. Он отсеял все факторы, включая социальные и даже религиозные, и в итоге пришел к выводу, что разница лишь в персонале. В одной больнице роды принимали и акушерки, и врачи, которые помимо родов проводили еще операции и вскрытия. В то время как во втором отделении роды принимали только акушеры и никто более.


Земмельвейс долго не мог понять, почему так происходит, пока его близкого друга при вскрытии скальпелем случайно не поранил студент. Позже у него развился септический шок, и он скончался точно так же, как умирают тысячи женщин по всей Европе ежегодно. Именно схожие с родильной горячкой симптомы и натолкнули Земмельвейса на вывод, что это сами врачи заносят женщинам инфекцию, что все эти тысячи погибших матерей - дело рук самих врачей, которые сразу же после вскрытия не вымыв руки идут принимать роды.


Земмельвейс стал искать способы исправить эту ситуацию. Он пришел к заключению, что некие трупные частицы передаются именно через руки врачей и студентов, которые до этого присутствовали на вскрытии. И он сразу же ввел в своей больнице практику мытья рук раствором хлорированной извести.


И впервые за многие годы показатели смертности в больнице стали стремиться к нулю, снизившись с 18% до 1 всего за несколько месяцев. Это был небывалый успех, который должен был быть принят в мире с почетом, но этого не произошло.


Дело в том, что Земмельвейс ничего нового по сути не сказал, до него был Уайт и Холмс, которые точно так же говорили о необходимости введения условной антисептики и асептики при родах, которых точно так же громили современники.


Оливер Холмс

Родильная горячка - бич 19 века [История Медицины] Медицина, История, Болезнь, Хирургия, Антисептика, Земмельвейс, Пастер, Родильная горячка, Видео, Длиннопост

Американец Оливер Холмс всего за 4 года до наблюдений Земмельвейса написал свой труд под говорящим названием “О заразительности послеродовой лихорадки”, в которой точно так же утверждал о заразности этого заболевания и о необходимости исключить все вредные факторы, в том числе и грязные руки.


У них были и обобщенные выводы предшественников, и статистика, но у них не было одного - научного обоснования всему этому. Микробная теория в те годы еще не была изложена в достаточной мере, а главенствующая миазматическая парадигма считала эти доводы ересью.


Вот слова ведущего филадельфийского акушера, который критиковали труды Холмса:


“Я скорее буду приписывать случаи послеродовой лихорадки несчастному случаю или воле Провидения - по крайней мере, в этом есть хоть какой-то смысл, нежели объяснить их заражением, из чего невозможно сформировать никакой ясной концепции, по крайней мере, относительно этой болезни. Доктор Чарльз Д. Мейгес”

Но в отличие от Холмса и других сторонников концепции заразности и мытья рук хлорированной водой, Земмельвейс был человеком упорным. И в итоге это его погубило. С его теорией отказывались соглашаться еще и потому, что он долго ничего не публиковал на эту тему, но при этом очень активно призывал всех делать, как он. Туда же примешалась и политика с нестабильной ситуацией в Вене, и буйный нрав Игнаца, и все то же отсутствие научной обоснованности его теории.


В итоге Земмельвейс переругался с начальством Венской больницы, и ему не продлили контракт. Он вернулся к себе на родину, где ввел свои методы в практику, чем по-прежнему добивался поразительных результатов. Однако его идеи все еще не хотели перенимать, и оттого что он называл врачей Венгрии убийцами, которые своими руками губят женщин, получал еще большее сопротивление.


В результате Земмельвейс стал больше пить, страдать от депрессий и впадать в буйное настроение при малейшем упоминании его спора с научным сообществом. Его близкие говорили, что он буквально любой разговор может свести к своей теории. Тогда знакомый в тайне от него подписал договор на лечение в психиатрическую лечебницу, где Земмельвейс в 1865 году и скончался от заражения крови, вероятно, из-за травм, которые ему нанесли охранники этой лечебницы.


Такая вот печальная история человека, заслуги которого признали только спустя десятилетия, после его смерти. Но Земмельвейс и его борьба не стали пустым местом в истории. Если подумать он был всего в одном шаге от всеобщего признания, ему не хватило совсем немного времени для того, чтобы занять почетное место на пьедестале великих первооткрывателей.

Ведь почти параллельно с этими событиями во Франции творил чудеса Луи Пастер.


Луи Пастер

Родильная горячка - бич 19 века [История Медицины] Медицина, История, Болезнь, Хирургия, Антисептика, Земмельвейс, Пастер, Родильная горячка, Видео, Длиннопост

То был совершенно другой человек - блистательный экспериментатор, которому нельзя было не верить. Он был как Илон Маск, что, узнав, как где-то что-то происходит, собирает вещи, едет туда и решает проблему. А если ему не верят, он ставит не менее блистательный публичный эксперимент, и у его оппонентов не остается ни малейшего шанса.


Именно он сформировал микробную теорию и развил её до масштабов всемирного принятия в научном мире. Именно он, придумал вакцину от сибирской язвы и бешенства.


И пока он во Франции ставил свои публичные эксперименты и спасал судьбы людей, где-то в Эдинбурге в этот самый момент зрел один человек, которому суждено будет войти в историю вместе с Земмельвейсом, как основоположнику антисептики.


Джозеф Листер

Родильная горячка - бич 19 века [История Медицины] Медицина, История, Болезнь, Хирургия, Антисептика, Земмельвейс, Пастер, Родильная горячка, Видео, Длиннопост

Его имя Джозеф Листер.Ещё тогда, работая в Королевском госпитале Глазго, он считал, что болезнь находится в воздухе, но не в виде зловонных миазмов, а в каком-то другом. И, узнав о микробной теории Пастера, для него все встало на свои места, эта теория очень хорошо стыковалась с его убеждениями.


Поскольку Пастер занимался винной промышленностью, самым очевидным способом обеззараживания для него было простое кипячение или же нагревание, т.е. та самая пастеризация, которую используют и по наши дни. Но кипятить людей, по понятным причинам, нельзя.


А так как он был хирургом, он нуждался в этом методе никак не меньше, чем виноделы. Листер стал экспериментировать с разными веществами в стремлении найти что-то удовлетворяющее его потребности, что-то, что преграждало бы микробам путь в раны больных.


И в 1865 году, когда он экспериментировал с материалами, он решил просто попробовать наложить на открытый перелом семилетнего мальчика, по ноге которого проехалась телега, повязку, смоченную в карболовой кислоте, которую открыли совсем недавно.

Родильная горячка - бич 19 века [История Медицины] Медицина, История, Болезнь, Хирургия, Антисептика, Земмельвейс, Пастер, Родильная горячка, Видео, Длиннопост

И каково же было его удивление, когда через четыре дня он обнаружил, что такая обыденная на то время инфекция не развилась. Через шесть недель кости начали срастаться и все это без малейшего признака инфекции.


Сейчас это может показаться преувеличением, но в те времена, нагноение в ране считалось абсолютной нормой, и последствия таких открытых переломов очень часто приводили к ампутациям. Именно это и подтолкнуло Листера дальше экспериментировать именно с этим материалом.


Наверное, приятно было ощущать себя одним из немногих излечившихся, это все равно, что почувствовать себя избранным. Наверное.


Так Листер начиная с 1867 года стал внедрять карболовую кислоту в своей практике повсеместно, постепенно переманивая на свою сторону все большее и большее число хирургов и врачей. Он тоже сталкивался с противодействием, но ему было гораздо проще противостоять оппонентам, нежели затравленному Земмельвейсу, ведь на стороне Листера было не только предположение, а самый что ни на есть научный фундамент и экспериментально подтвержденные тщательно зафиксированные данные.


И если Земмельвейса принято считать пионером в антисептике, то Листера в дополнение к этому считают еще и отцом современной хирургии.


С этого момента началась другая совершенно новая эра в лечении всех инфекционных заболеваний. Врачи и хирурги, наконец, перестали ассоциироваться у людей с бородатыми убийцами в грязном фартуке.


С тех пор на хирурге обязательно должен был быть чистый дезинфицированный белый халат, маска, шапочка, перчатки, а все инструменты обработаны или в спирте или под горячим паром. В общем, Листер это тот человек, который задал модный тренд на белых человечков, этакий диктатор моды в медицине начала 20-го века.

Однако если возвращаться туда, откуда мы эту историю начали, к бедным женщинам и родильной горячке, стоит отметить, что к полному консенсусу мировое сообщество в плане послеродовых инфекций пришло немного позже открытий Листера, и в целом по миру еще вплоть до середины 20-го века сохранялась высокая по сегодняшним меркам смертность.


Это связано в первую очередь с открытием сульфаниламидов и антибиотиков, которые практически полностью позволили человечеству вздохнуть спокойно, и теперь этот основополагающий процесс нашей жизнедеятельности не так бросает в панику будущих матерей.


Более подробно об антибиотиках можно узнать в этой статье - https://pikabu.ru/story/istoriya_antibiotikov__istoriya_medi...

Всем спасибо за внимание :)

Ссылки на материалы:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1575625/
https://cyberleninka.ru/article/v/ignats-zemmelveys-ili-oliv...
https://cyberleninka.ru/article/v/istoriya-antiseptiki-borba...
https://elementy.ru/nauchno-populyarnaya_biblioteka/431663/1...
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2631873/
https://europepmc.org/abstract/med/3902457
Книги:
Охотники за микробами - Поль Де Крайф
Микробы хорошие и плохие - Джессика Снадер Сакс
Пуговицы Наполеона - Пенни Лекутер, Джей Берресон
Борьба За жизнь - Поль Де Крайф
Пандемия - Соня Шах
Показать полностью 10 1
706

Грипп - [История Медицины]

Грипп - [История Медицины] Грипп, Медицина, История, Болезнь, Свиной грипп, Птичий грипп, Вакцина, Видео, Длиннопост

DANGER: Для тех, кому лень читать, есть видео, просто мотайте вниз.

1918-ый год. Мир трещит по швам. Могущество империй, что всего несколько лет назад меняли судьбы народов, утекает точно вода сквозь пальцы. Первая мировая война - на тот момент самая кровавая и масштабная - унесла жизни миллионов человек. Казалось, хуже нее уже ничего не будет, весь мир может вздохнуть с облегчением… Однако последние месяцы войны стали началом чего-то более смертоносного, чем подходящие к концу сражения. Вспыхнувшая эпидемия расходилась с чудовищной скоростью, особенно среди тех, кто, уже вдоволь настрадавшись, возвращался с войны.


Первой забила тревогу нейтральная Испания. Уже в мае-июне 1918 года болезнь охватила 40% ее населения. Следом запаниковала Америка, потом Азия... и совсем скоро не осталось ни единого места на земле, куда бы не вторглось это заболевание.


Это была уже знакомая и в то же время совершенно новая болезнь. Кожа больных синела, температура тела поднималась, быстро развивалась пневмония и легочные кровотечения, а заболевшие захлебывались собственной кровью. В госпиталях не хватало мест. Похоронные процессии не прекращались и до поздней ночи. Всего за два года эта пандемия уничтожила до 50-ти миллионов человек.


Говорят, война никогда не меняется. Но в отличие от нее грипп меняется постоянно. В последующие годы этот вирус вызовет еще не одну пандемию, но именно пандемия 1918-го года стала самой смертоносной за последние 200 лет.

Грипп - [История Медицины] Грипп, Медицина, История, Болезнь, Свиной грипп, Птичий грипп, Вакцина, Видео, Длиннопост

Кому-то может показаться, что я излишне драматизирую, пытаюсь вас запугать, ведь на самом деле все не так страшно, и то был совершенно другой грипп. В народе он даже название другое получил - “испанка”. Но не обманывайтесь, это все тот же H1N1, вакцинация против которого в этом сезоне уже, кстати, началась.


И именно этот вирус, от которого еще сто лет назад наши предки умирали целыми семьями, мы переносим вполне спокойно. В сравнении с эпидемией испанки нынешний процент летальности ничтожный. И все же в мире до сих пор каждый год от гриппа умирает от 250-ти до 500-от тысяч человек. Эту цифру запросто можно сравнить с уровнем смертности от малярии, вот только от малярии гибнут в основном те слои населения, у которых попросту нет доступа к медицине, в то время как грипп поражает все страны без исключения, будь то США, Россия или Вьетнам.


И это только верхушка айсберга потенциальной опасности, ведь встречаются и отдельные мутантные штаммы, которые и в наше время способны вызывать массовые вспышки.

Грипп - [История Медицины] Грипп, Медицина, История, Болезнь, Свиной грипп, Птичий грипп, Вакцина, Видео, Длиннопост

В 2009 году вирус так называемого свиного гриппа впервые за 40 лет вынудил ВОЗ объявить пандемию. А всего несколькими годами ранее планете угрожал вирус птичьего гриппа H5N1, который также имел потенциал стать пандемическим.


Мы постоянно находимся в режиме ожидания новой катастрофы, т.к в любой момент может появиться новый мутантный штамм вируса, к которому у нашего иммунитета просто не будет антител. Подобная история может возыметь плачевный финал, как было с “испанкой” 100 лет назад. Если мы не будем готовы. Об этом сейчас и поговорим. Разберемся, что такое грипп, как он работает и почему он до сих пор так опасен.


Сейчас гриппом принято называть все, что сопровождается резким подъемом температуры тела, кашлем, насморком, ломотой в теле и слабостью. Но, как говорил великий кто-нибудь, “не все то грипп, что вызывает сопли”. На деле существует около 300-от подтипов разных респираторных инфекций, среди которых помимо гриппа есть еще риновирусы, аденовирусы, парагриппы и даже ротавирусы, которые вызывают диарею и иногда приводят к смерти детей. Каждый год этими заболеваниями болеет до половины населения земли, и точно посчитать, кто чем болеет в процентном соотношении очень сложно.


Но сегодня нам интересен именно сам грипп - король среди вирусов, который может очень быстро сменить спектр своего воздействия на человека с умеренного на тяжелый за рекордно короткий срок. Это, наверное, самая опасная болезнь из списка ОРВИ, которая способна привести к пандемии и угробить миллионы жизней за катастрофически малое время.

Грипп - [История Медицины] Грипп, Медицина, История, Болезнь, Свиной грипп, Птичий грипп, Вакцина, Видео, Длиннопост

На сегодняшний день существует более 2000 тысяч вариантов вируса гриппа. Он живет с нами с незапамятных времен. Как минимум все второе тысячелетие в Европе постоянно регистрировались и описывались вспышки.


Вообще, грипп - это традиционный спутник диких водоплавающих птиц, например, уток. В результате их близкого соседства с людьми, вирус начал приспосабливаться к человеческому организму и стал для него по-настоящему опасным. В то же время сами дикие птицы им практически не болеют. Так происходит, когда вирус, адаптировавшись к одному виду, начинает прокладывать себе путь дальше уже через основного носителя. Поначалу это может привести к множеству смертей, но в целом конечная цель вируса - это все-таки жизнь, и жизнь не где-нибудь в окружающей среде, а непосредственно внутри организма. Можно даже сказать, что фактическая цель любого вируса - быть безопасным для своего носителя. Однако пока он к нам адаптируется, чтобы быть для нас безвредным, мы будем гибнуть от него целыми пачками.

Грипп - [История Медицины] Грипп, Медицина, История, Болезнь, Свиной грипп, Птичий грипп, Вакцина, Видео, Длиннопост

Что-то похожее на грипп одним из первых описал Гиппократ в 412 году до нашей эры. Уже тогда болезнь могла охватывать целые страны всего-лишь за месяцы. И несмотря на то, что эта болезнь вызывала тяжелую пандемию раза этак 3 в столетие, у нее не было четкого названия аж до самого 16 века, как и, собственно, внятных предположений ее возникновения. Что не удивительно во времена, когда люди еще не имели четкого представления о микробах и вирусах. Примечали лишь тот факт, что болезнь приходит с холодами, является очень заразной и вызывает резкие симптомы.


Оттуда и два существующих названия. Первое - “инфлюэнца”, что с итальянского означает “воздействие”, хотя у этого понятия есть ещё и астрологические предпосылки; А второе название будет всем хорошо знакомо. Это слово, произошедшее от английского “grip”, что значит “схватывать”. Это как бы указывает на то, как быстро носитель оказывается “схваченным” болезнью.


Идеи о происхождении гриппа иногда были просто фантастическими. Приплели и астрологию с влиянием звезд, и моченые яблоки, что вызывают злосчастную хворь, и, разумеется, самый очевидный вариант, каким было принято в то время объяснять вообще все, - кару господню.


Куда ближе к разгадке этой тайны человечеству удалось подобраться лишь на склоне 19-го столетия из-за дикой популярности микробной теории и прежних заслуг великих первооткрывателей в этой области.


В годы эпидемии, бушевавшей с 1889-го по 1892-й год, немецкий врач Ричард Пфайфер выделил из мокроты больного очень маленькую бактерию, похожую на палочку.

Грипп - [История Медицины] Грипп, Медицина, История, Болезнь, Свиной грипп, Птичий грипп, Вакцина, Видео, Длиннопост

То же нашли и другие ученые в выделениях больных. Ненадолго все согласились с гипотезой, что грипп - это все-таки микробное заболевание. Однако испанка спутала все карты. Ведь если болезнь вызывается одним и тем же патогеном, почему она протекает совершенно иным образом?


Эта и последующие несостыковки продолжали висеть в воздухе вплоть до 1931-го года, пока Ричард Шоуп, изучая свиней в Америке, не обнаружил, что виновата вовсе не бактерия, а нечто еще более мелкое - вирус. И это буквально сотрясло весь научный мир.


В те годы микробная теория и практическая работа в направлении поиска микробного происхождения разных болезней уже шла полным ходом и успела завоевать уважение, но с вирусами люди были еще мало знакомы, и некоторые ученые такой дерзкий рывок в противоположную сторону восприняли в штыки.


Но всего через два года в 1933-ем Уилсон Смит, Патрик Лейдлоу и Кристофер Эндрюс выделили вирус, который после и назвали «вирус гриппа типа А».

Грипп - [История Медицины] Грипп, Медицина, История, Болезнь, Свиной грипп, Птичий грипп, Вакцина, Видео, Длиннопост

История его открытия кому-то даже покажется забавной. Во время эпидемии в Англии в 1933-ем году исследователи задались целью выяснить, какие животные помимо человека могут заразиться гриппом. Метод выбрали нехитрый: просто кололи вирус всему, что попадется под руку. Однако время шло, а животные упорно не хотели болеть. Исследование упиралось в тупик до тех пор, пока в один прекрасный день ученые не наткнулись на нездорового вида хорька. Смит взял его на руки, чтобы осмотреть, а тот вдруг начал чихать. И все бы ничего, но уже спустя пару дней Смит заболел сам.


Это был первый в истории случай лабораторного заражения вирусом гриппа.


Эти открытия дали толчок активным исследованиям гриппа. А я напомню, что то были времена, когда грипп уносил миллионы жизней, вызывая разные осложнения каждый год. Это способствовало открытию других типов гриппа В - в 1940-ом году и С - в 1947-ом.


И здесь у вас, наверное, уже по привычке возникнет подозрение, что после того как я рассказал об открытии источника болезни, я перейду к тому, как с этим вирусом боролось человечество и как, собственно, его одолело. Увы, с гриппом все не так просто. Давайте мы ненадолго отложим счастливый конец и поговорим непосредственно о самом вирусе гриппа.

Грипп - [История Медицины] Грипп, Медицина, История, Болезнь, Свиной грипп, Птичий грипп, Вакцина, Видео, Длиннопост

Существует 4 его типа: А, В, С, и D. D - сразу отметаем, им болеют копытные, не люди. А вот остальные 3 типа чаще всего поражают человека.


Грипп С довольно безобидный и почти не вызывает серьезных вспышек, протекает ежегодно в одном и том же темпе, и, насколько мне известно, практически не досаждает больным осложнениями и температурой. В большинстве случаев грипп типа C сопровождается лишь насморком, кашлем и болью в горле, в том время как первые два типа - А и В - способны создать своим носителям множество проблем.


Тем не менее сейчас я бы хотел рассмотреть только грипп типа А. Он самый разнообразный и многочисленный, крайне быстро мутирует и, насколько мне известно, только он способен вызывать тяжелые пандемии вроде “испанки”, гонконгского или свиного гриппа.

И все эти названия, что практически каждый сезон мелькают в СМИ - H1N1, H3N2, H5N1 и так далее - все это дело рук именно вируса гриппа типа А.


Как мы уже знаем из ролика про эболу, вирусы - это не совсем живые организмы. Это просто часть РНК или ДНК, немного белков, все это компактно завернуто в оболочку и находится в окружающей среде в неживом виде.

Грипп - [История Медицины] Грипп, Медицина, История, Болезнь, Свиной грипп, Птичий грипп, Вакцина, Видео, Длиннопост

Однако когда вирус попадает в клетку, он связывается с ней своими белками, оживает и начинает в эту клетку проникать с целью её поработить. И в данном случае РНК, т.е генетическая информация вируса, попадая внутрь клетки, связывается с ядром, встраивается в ДНК нашей клетки и превращает здоровую клетку организма в целый завод по производству вируса.


И вот эти буквы H и N как раз таки обозначают наименования белков вируса, которые помогают ему сначала попасть внутрь клетки, а потом уже из нее успешно выбраться, чтобы продолжить колонизировать наш организм.


Как это происходит? - Спросите вы. Да очень просто.

Грипп - [История Медицины] Грипп, Медицина, История, Болезнь, Свиной грипп, Птичий грипп, Вакцина, Видео, Длиннопост

В большинстве случаев вирус гриппа попадает в нас из воздуха, когда кто-то больной чихает или кашляет. Также виной заражения может стать самое обычное рукопожатие, если больной перед тем как пожать вам руку, хорошенько покашлял в свою. Именно поэтому, если у человека нет иммунитета, вероятность заражения гриппом при контакте с заболевшим доходит до 90%.

Грипп - [История Медицины] Грипп, Медицина, История, Болезнь, Свиной грипп, Птичий грипп, Вакцина, Видео, Длиннопост

Сперва вирус попадает в верхние дыхательные пути, т.е в нос или рот. Там он оседает на слизистой, больного одолевает насморк, кашель или боль в горле. Это значит, что вирус вместе с воздухом достиг клеток человека и благодаря белку гемагглютинин, который обозначается буквой H, связался с сиаловыми кислотами, что находятся на поверхности клетки. Этот белок - своеобразное связующее звено, как ключик к замочку. Именно благодаря нему вирус попадает внутрь и налаживает там производство своих копий, но эти копии по-прежнему остаются связанными с сиаловыми кислотами. А для того, чтобы воссозданная копия вируса покинула клетку, существует белок под названием нейраминидаза, которую мы обозначаем буквой N в наименовании. И всего таких белков у вируса гриппа типа А существует 17 штук гемагглютинина и 10 нейраминидазы. Поэтому новый подтип вируса так и называется, к примеру, H5N1 - это расшифровка штамма вируса по наличию в нем белков того или иного типа.


Как я говорил ранее, тип А вируса гриппа является самым тяжелым, самым многочисленным (можно просто помножить 17 на 10 и получится 170 разных вариаций) и самым быстро меняющимся. А ещё он может поражать просто огромное количество видов животных, причем, и людей, и животных одновременно, что подводит нас к другой проблеме - проблеме антигенной изменчивости вируса и дрейфу антигенов.

Грипп - [История Медицины] Грипп, Медицина, История, Болезнь, Свиной грипп, Птичий грипп, Вакцина, Видео, Длиннопост

Да, это сложные слова, но это важно знать для того, чтобы понять почему вирус гриппа такой увертливый, и почему у человечества не получается его полностью победить.


Дрейф антигенов происходит постепенно из-за постоянного копирования вируса, что в процессе накапливает мелкие мутации. Он не меняется кардинально, но к концу сезона гриппа он уже слегка отличается от того, каким был сначала. Эта способность присуща многим вирусам, но грипп типа А способен еще и к антигенной изменчивости.

Суть этого процесса с мудреным названием в том, что вирус при заражении и распространении среди людей или животных создает из нескольких вирусов совершенно новый, к которому наша иммунная система не готова совсем.

Грипп - [История Медицины] Грипп, Медицина, История, Болезнь, Свиной грипп, Птичий грипп, Вакцина, Видео, Длиннопост

Происходит это из-за того, что в организм носителя может попасть сразу несколько видов гриппа. К примеру, представим обычную ферму, на которой есть и куры, и гуси, и свиньи. Каждое из этих животных может заболеть своим типом гриппа, к примеру гриппом типа А, которым часто болеют и животные, и люди. И когда фермер, вдруг заразившись гриппом одного типа от людей, подцепит уже другой тип гриппа от домашнего животного, в одном фермере окажется сразу несколько разных штаммов вируса гриппа.

Грипп - [История Медицины] Грипп, Медицина, История, Болезнь, Свиной грипп, Птичий грипп, Вакцина, Видео, Длиннопост

Такое время от времени действительно происходит. Стоит вспомнить вирус H5N1, который, появившись в Китае, за короткое время успел привести к множеству человеческих смертей. Причем, летальность у птичьего гриппа была куда более высокой чем у того гриппа, которым мы болеем ежегодно. И это учитывая тот факт, что птичьим гриппом можно заразиться исключительно от птиц, не от человека. И когда ВОЗ и Китайские власти поняли, что попустительство на китайских птицефабриках вполне может поставить человечество перед новой глобальной пандемией, сразу же были приняты все меры, чтобы этого не допустить. В стремлении прекратить распространение заболевания были убиты миллионы домашних птиц. Так момент, когда вирус сможет мутировать в ту свою версию, которая будет передаваться уже от человека к человеку, был предотвращен.


Именно быстрая мутация вируса гриппа мешает человечеству его одолеть. Комбинаций вируса очень много, причем одни и те же вирусы ходят и в популяции человека, и в популяциях разных животных. Вместе с постоянным дрейфом антигенов это обесценивает старания ученых.


Например, человечество разрабатывает лекарство или вакцину, и в начале сезона она действительно работает, но есть огромный шанс, что ближе к концу сезона гриппа она уже будет далеко не так эффективна, как изначально. Мы просто не успеваем за гриппом, он настолько подвижный и изменчивый и его настолько много, что иногда защиты вакцины хватает не на год как обычно, а на полгода или меньше. А пациентам из группы риска советуют прививаться аж 2 раза за год.


Именно поэтому я не могу в привычной мне манере взять и рассказать вам о чудесном лекарстве, которое раз и навсегда победило бы вирус гриппа. И пусть в аптеках сейчас этих противогриппозных, противопростудных и противовирусных препаратов полно, но большинство из них - лекарства симптоматические. И в ситуации, когда у вас температура будет стремиться к 42-ум градусам, а внутренние органы начнут отказывать, вам вряд ли помогут те сотни препаратов.


Сейчас, насколько мне известно, существует только два противовирусных препарата, которые ВОЗ продолжает рекомендовать как средство против гриппа.

Это Занамивир и Осельтамивир.

Грипп - [История Медицины] Грипп, Медицина, История, Болезнь, Свиной грипп, Птичий грипп, Вакцина, Видео, Длиннопост

Есть, конечно, и другие лекарства, которые использовались ранее, но по причине быстрого формирования устойчивости к препарату их больше нигде не рекомендуют, хоть и продолжают использовать при профилактике. Впрочем, такая судьба ждет и эти два препарата. А сейчас не расценивайте их, как панацею. Они тоже не дают гарантий, что вы поправитесь, если у вас грипп протекает с осложнениями. А если использовать их только спустя некоторое время после заражения, эффекта от них может вообще не быть.


В целом эти препараты рассчитаны именно на сокращение длительности симптомов, и их назначают чаще в качестве профилактики. Средний эффект от лекарства может максимум на день сократить продолжительность симптомов. И это уже ставит врачей перед вопросом: а стоят ли эти полдня-день сокращения симптомов побочных эффектов.


В любом случае лекарство назначает врач, и здесь я не советую вам меня слушать. Просто решил испортить вам настроение осознанием того, что все эти противогриппозные препараты, которые продаются в аптеках, всего лишь снимают симптомы и никак не помогают вам вылечиться от гриппа.


Но не расстраивайтесь. Несмотря на то, что лекарственно на протекание болезни мы слабо можем повлиять, у нас в запасе остается один эффективный инструмент - вакцинация.

Грипп - [История Медицины] Грипп, Медицина, История, Болезнь, Свиной грипп, Птичий грипп, Вакцина, Видео, Длиннопост

Ежегодно по всей земле из-за гриппа госпитализируется от трех до пяти миллионов человек, от 250-ти до 500-сот тысяч погибает. Во многих странах существуют центры по контролю заболеваний, в которых фиксируется количество заболевших гриппом, и, если удается выявить штамм вируса, информация уходит в эти центры. Таким образом мы можем отслеживать, какой вирус гриппа в этом сезоне сможет потеснить штаммы, гулявшие по земле в прошлом или позапрошлом году.

И раз в год ВОЗ собирает совет, куда приглашает всех партнеров из разных стран для составления рекомендаций на текущий сезон. Они собирают информацию из всех лабораторий на земле, сверяют данные и пытаются предугадать какие же штаммы будут доминирующими в этом сезоне. А уже на основе этих данных ВОЗ составляет рекомендации по производству вакцины. Делается это за полгода до начала сезона гриппа, примерно в феврале. Этот процесс очень важен и требует максимальной честности и ответственности, т.к это по сути гадание на кофейной гуще, и, если на этом этапе допустить ошибку и выбрать штамм, который уже не актуален, пострадает очень много людей.

Грипп - [История Медицины] Грипп, Медицина, История, Болезнь, Свиной грипп, Птичий грипп, Вакцина, Видео, Длиннопост

Затем начинается создание вакцины. Ее производят в куриных яйцах. Этот процесс был изобретен еще в середине 20-ого века, и до сих пор действует безотказно, хоть и очень неспешно. Для создания вакцины в достаточном количестве нужны миллионы яиц, вакцина изготавливается, проверяется, дорабатывается, и только через полгода может поступать на рынок.

Грипп - [История Медицины] Грипп, Медицина, История, Болезнь, Свиной грипп, Птичий грипп, Вакцина, Видео, Длиннопост

И это в свою очередь может обернуться проблемой. Ведь, если эпидемия гриппа уже началась, а вакцина еще не готова или не успела поступить во все больницы, пострадают люди. Однако, если начать разрабатывать вакцину раньше, шанс ошибиться с выбором штамма очень велик, в таком случае вакцина окажется бесполезной.

Большую часть времени вакцину проверяют в отделе контроля качества, чтобы она была безопасной и работала на все свои заявленные 60-80%. Хотя и такого результата удается достигнуть не всегда.


Сначала вирус вводят в яйцо, выбирая именно те штаммы, которые рекомендовала ВОЗ. Яйцо здесь работает, как одна большая клетка: вирус попадает в неё и начинает реплицироваться, пока не заполнит все яйцо своими копиями. Потом вирус из яйца изымается, очищается и испытывается, сто раз перепроверяется, выращивается, отбирается и на это уходит очень много времени. Причем, иногда человеческий вирус может плохо расти в куриных клетках, из-за чего для разных штаммов может понадобиться разное количество яиц и времени.

Грипп - [История Медицины] Грипп, Медицина, История, Болезнь, Свиной грипп, Птичий грипп, Вакцина, Видео, Длиннопост

А яиц требуется очень много и заказывать их нужно за несколько месяцев, и если заказать меньше, вакцины не хватит, а это влечет за собой очень большие проблемы как для получателей вакцины, так и для самих производителей. Да и вообще вакцина от гриппа это не что-то сверхприбыльное для фармакологической индустрии, как принято об этом думать среди людей, которые скептически относятся к прививкам. Вакцина от гриппа - это очень ответственный и трудоемкий процесс и для фарм-компаний не очень прибыльный. Поэтому не каждая компания может в нужный срок выпустить нужное количество вакцины, чтобы обеспечить всех людей из группы риска в нужный момент.

Грипп - [История Медицины] Грипп, Медицина, История, Болезнь, Свиной грипп, Птичий грипп, Вакцина, Видео, Длиннопост

А в группу риска входят в первую очередь дети, старики, люди болеющие хроническими болезнями, беременные женщины, ВИЧ-инфицированные, люди с заболеваниями сердца или онкобольные, для которых грипп может оказаться смертельным из-за ослабления иммунной системы.


На рынок обычно поступает два вида вакцины. Первая - инъекционная. Она назначается детям от 6-ти месяцев и практически всем, у кого нет редкого синдрома Гиейна-Барре и аллергии на куриный белок. Как правило вакцина в виде инъекции является инактивированной, т.е вирусы, которые в ней содержатся, убиты.

Второй вид вакцины в виде спрея в нос. Как правило, она содержит в себе не убитые, но очень сильно ослабленные вирусы. Эта вакцина противопоказана беременным, пожилым людям, детям до определенного возраста и людям с разными хроническими заболеваниями.


В любом случае, если вы не в теме и не желаете разбираться в ней более детально, перед вакцинацией проконсультируйтесь с врачом. Он задаст вам пару вопросов и сделает вам вашу прививку, которая не на 100% убережет вас от заболевания, но в большинстве случаев, столкнувшись с вирусом, вы или не заболеете, или болезнь у вас будет проходить гораздо мягче, чем могло бы быть.


Важно понимать, что вакцина это тоже не святой грааль и не последняя надежда. Не нужно думать, что после ее применения у вас появится пожизненный иммунитет, и вы никогда не заболеете. Ее в любом случае нужно будет делать повторно в следующем году из-за дрейфа антигенов, наличия огромного количества типов вируса и возникновения раз в несколько лет новых смертельно опасных штаммов.


И да, вакцины, которые поступают в продажу или в медицинские учреждения в основном трехвалентные, изредка четырехвалентные, это означает, что они защищают от 3-ех или, соответственно, 4-ех штаммов вируса.


Разумеется, вы сможете в этом сезоне заболеть и другим штаммом, и другим вирусом из всего огромного комплекса ОРВИ. Еще у вас могут появиться некоторые симптомы гриппа сразу после вакцинации, что совсем не означает, что вы заболели гриппом. Подобная реакция организма всего лишь знак того, что у вас формируется иммунный ответ. Это нормально.

Грипп - [История Медицины] Грипп, Медицина, История, Болезнь, Свиной грипп, Птичий грипп, Вакцина, Видео, Длиннопост

Благодаря вакцинации мы способны сдерживать вирус и не дать ему перерасти в тяжелую пандемию. Да, вакцинация не гарантирует 100%-ой защиты, но это единственное, что у нас есть, и было бы глупо это не использовать. Всего пятьдесят лет назад эпидемии гриппа ежегодно уносили в десятки раз больше человеческих жизней, чем сейчас.


Конечно, свою роль сыграли еще и антибиотики, изобретенные в середине прошлого столетия. Они помогают лечить бактериальные осложнения, к которым очень часто приводит грипп. Да, от самого гриппа антибиотики бесполезны. Применять их нужно только по назначению врача и только от бактериальных инфекций.


Никто не может гарантировать полную защищенность населения, если вдруг возникнет опасность новой мировой пандемии. Особенно, если возникнет новый штамм вируса, с которым человечество еще не сталкивалось. Появившись где-нибудь в отдаленном уголке планеты, он в считанные месяцы охватит сначала страну, потом континент, затем уже и всю землю, как это было с испанкой. Только сейчас, благодаря развитому воздушному сообщению между странами, вирус сможет достигнуть других континентов в считанные часы.

Стоит лишь проявить беспечность, не уследить за распространением вируса - и мы вновь вернемся туда, с чего вся эта история и начиналась.

Спасибо за внимание, и да,  статью про эболу, которую обещал в предыдущем посте тоже скоро выложу.

Ссылки на материалы:
https://elementy.ru/nauchno-populyarnaya_biblioteka/430051/4...
http://www.recentiprogressi.it/articoli.php?archivio=yes&amp...
https://elementy.ru/novosti_nauki/431843/Virus_grippa_obmany...
https://www.bmj.com/content/363/bmj.k4547.long
https://elementy.ru/nauchno-populyarnaya_biblioteka/431950/C...
https://biomolecula.ru/articles/gonki-s-virusom-epidemiologi...
https://www.youtube.com/watch?v=EHXRFPKNY24
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6...
https://biomolecula.ru/articles/uroki-svinogo-grippa
https://www.youtube.com/watch?v=I_J9xX_PMFg
https://biomolecula.ru/articles/vashi-lichnye-schety-s-gripp...
https://www.youtube.com/watch?v=OxboogVfRC0
https://biomolecula.ru/articles/uroki-zhizni-gotovye-li-my-k...
https://elementy.ru/novosti_nauki/164870/Genetiki_voskresili...
http://science.sciencemag.org/content/362/6410/75
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15577936
http://stm.sciencemag.org/content/5/185/185ra68
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30381484
https://www.nature.com/articles/480S1a
https://biomolecula.ru/articles/kostyl-dlia-neiraminidazy
https://www.cell.com/cell-reports/fulltext/S2211-1247(15)014...
http://stm.sciencemag.org/content/7/307/307ec167
https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2...
http://stm.sciencemag.org/content/4/129/129ec64

Показать полностью 20 1
370

ЧУМА АЦТЕКОВ - [История Медицины]

ЧУМА АЦТЕКОВ - [История Медицины] История, Медицина, Ацтеки, Инки, Болезнь, Открытие Америки, Конкистадоры, Вымирание, Видео, Длиннопост

ДАНГЕР: Если леньт читать, внизу есть видео!

“Мы все исполнились страха, будучи столь ничтожны числом и углубившись столь далеко в страну, где не могли надеяться получить подкрепление.

Немногие из нас спали той ночью, и на площади Кахамарки мы несли караул, смотря на огни индейского войска. То было зрелище устрашающее. Больше всего горело огней на склоне холма в такой близости друг от друга, что все имело вид неба, щедро усеянного яркими звездами.

По счету брата Губернатора Эрнандо Писарро индейских воинов было 40 000, но он солгал, имея только целью воодушевить нас, потому что по верному счету индейцев было больше 80 000.”

Битва при Кахамарке - это финальный штрих, выбитый испанцами на надгробии некогда великой инкской империи. С одной стороны - 80 000 инков во главе с вождем Атауальпой, с другой - почти две сотни испанцев под командованием Эрнандо Писарро.


Переговоры с испанцами, куда вождь инков взял с собой лишь 7 тысяч человек, обернулись засадой и таким кровавым побоищем, что закончить весь этот ад смогла только наступившая ночь. Атауальпа был пленен, а все его сопровождающие - убиты.


“Не наступи ночь, немногие из индейского войска, которого было больше 40 000, остались бы в живых. Шесть или семь тысяч индейцев полегли мертвыми, и еще много более того имели руку отсеченную или иные раны. Сам Атауальпа признал, что мы убили в битве 7000 его человек.”
ЧУМА АЦТЕКОВ - [История Медицины] История, Медицина, Ацтеки, Инки, Болезнь, Открытие Америки, Конкистадоры, Вымирание, Видео, Длиннопост

В тот день инкская империя лишилась не только своего главы, но и многих важных госслужащих: министров, командующих, вождей, советников...


“Повелитель Кахамарки также был убит, и другие, но их число было столь велико, что нельзя было сосчитать, ибо все, кто прислуживал Атауальпе, были знатными вельможами. Необычайно было видеть, что столь могущественный правитель был пленен в столь короткое время, собрав для битвы столь сильное войско.”


Каким образом горстка испанцев смогла одолеть такую огромную армию с минимальными потерями?

ЧУМА АЦТЕКОВ - [История Медицины] История, Медицина, Ацтеки, Инки, Болезнь, Открытие Америки, Конкистадоры, Вымирание, Видео, Длиннопост

Во-первых, неожиданное появление испанцев из засады сделало свое дело, а во-вторых… инки очень недооценили силу огнестрельного оружия и кавалерии. Особенно кавалерии. До прибытия европейцев в западном полушарии ни разу не видели лошадей.


Суеверный страх неизведанного вводил индейцев в оцепенение, и в руках испанцев стал оружием не хуже артиллерии. Сыграло свою роль и примитивное оружие и доспехи индейцев, которые годились разве что для работы в поле. Против испанцев такие приспособления были просто-напросто бесполезны.


Хоть это и случилось позже завоеваний Кортеса и падения ацтекской империи, это все еще отличная иллюстрация превосходства европейцев над жителями нового света.


И показываю я вам это превосходство неспроста. Со всем этим связано аж целых два мифа. Первый заключается в том, что в Новом Свете на момент прихода европейцев жило всего 1-2 миллиона индейцев, а второй говорит, что всех местных жестоко вырезали европейцы.


Первый часто используют для того, чтобы завоевание Нового Света не выглядело таким кровавым. Второй же придумали для противоположной цели, чтобы заставить европейцев стыдиться багровых оттенков деятельности своих предков. По крайней мере, я видел, как его используют именно с этой целью.


Но это, повторюсь, мифы. Оба утверждения не соответствуют действительности. Европейцы не устраивали системного планомерного истребления индейцев, хотя времена были ещё те. А индейцев на территории тогдашней мезоамерики было не так мало, миллионов 20, не меньше.


И сегодня я хотел бы развеять эти заблуждения и рассказать вам, что же случилось со всеми теми людьми, населявшими мезоамерику в 16-м веке, ведь уже к началу 17-ого численность тамошнего населения варьировалась от одного до двух миллионов.


И если индейцев убили не европейцы, то кто? И почему?


На испанских кораблях в Новый Свет прибыла и другая армия - невидимая и оттого более могущественная - армия микробов, вирусов и паразитов. Те не меньше испанцев были рады освоению девственных земель, на которые не ступала нога благородного европейского микроба.


Я даже не знаю, кто виновен здесь больше: корыстные испанцы, жаждущие золота и земель, или же кровожадные микробы, которым нужна валюта подороже - жизни, и желательно все.


Но давайте на минуту оставим инков и падение их империи, отмотаем время на 13 лет назад и переместимся в самое сердце уже ацтекской империи, в город Теночтитлан. Именно там, в 1519 году, после пышного и дружелюбного приветствия Монтесумой вторым Кортеса и его людей, и началась вся эта печальная история.

ЧУМА АЦТЕКОВ - [История Медицины] История, Медицина, Ацтеки, Инки, Болезнь, Открытие Америки, Конкистадоры, Вымирание, Видео, Длиннопост

Ацтеки довольно тепло восприняли чужаков, даже наградили их дарами, и учтиво разместили во дворце одного из бывших правителей. Однако потом что-то пошло не так. Кортес пленил Монтесуму, и, так как для ацтеков их правитель - это единственное ненаглядное золотце, такое положение дел длилось около полугода.

ЧУМА АЦТЕКОВ - [История Медицины] История, Медицина, Ацтеки, Инки, Болезнь, Открытие Америки, Конкистадоры, Вымирание, Видео, Длиннопост

Все это время Монтесума был марионеткой в руках испанцев, и ему, как правителю, продолжали подчиняться даже зная, что исполняет он волю не богов, а волю самых что ни на есть обычных людей. Страсти накалялись, и в результате Монтесума всё же был убит, а испанцы с боем и большими потерями покинули город.

ЧУМА АЦТЕКОВ - [История Медицины] История, Медицина, Ацтеки, Инки, Болезнь, Открытие Америки, Конкистадоры, Вымирание, Видео, Длиннопост

И все же, самой большой ошибкой индейцев было совсем не то, что они хорошо отнеслись к испанцам. Им вообще не стоило пускать их в город.


Кортес и его люди оставили за собой не только море крови, но и армию европейских микробов. А так как времена были лихие, и привычный уклад жизни индейцев изменился из-за войны, в город пришла разруха, антисанитария, неурожай и, как следствие, голод.


В конце 1520-го года началась эпидемия оспы, и в течение следующего года погибло около 50% населения города, в том числе и военачальники, правители, чиновники, вожди, советники и даже сам император Куитлауака.

ЧУМА АЦТЕКОВ - [История Медицины] История, Медицина, Ацтеки, Инки, Болезнь, Открытие Америки, Конкистадоры, Вымирание, Видео, Длиннопост

Это очень повлияло на способность ацтеков сопротивляться захватчикам, и пока эти беды сыпались на их головы, Кортес объединял под своим началом все окрестные враждебные к ацтекам племена. Уже в августе 1521 года столица ацтекского государства пала под натиском Кортеса и его союзников. В результате испанцы полностью разрушили город, тем самым подписав окончательный приговор некогда великой империи.

ЧУМА АЦТЕКОВ - [История Медицины] История, Медицина, Ацтеки, Инки, Болезнь, Открытие Америки, Конкистадоры, Вымирание, Видео, Длиннопост

Но беды индейцев не закончились и на этом. Все только начиналось. Разруха, голод, неурожай, антисанитария и отсутствие хоть какого-то иммунитета к европейским болезням поставили индейцев на самый край пропасти их цивилизации.


Эпидемии вспыхивали на протяжении всего 16 века, но наиболее крупные разразились в промежутке с 1545-го по 1548-й и с 1576-го по 1580-е годы. По разным оценками эти эпидемии снизили численность индейцев с 22-х миллионов в 1520-ом году до примерно двух к началу семнадцатого века. Индейцы называли их “Коколицтли”, с ацтекского “чума”.


Для местного населения это была катастрофа, и она же сыграла на руку завоевателям. Оставалось только прийти и без особого сопротивления взять всё, что захочешь.

ЧУМА АЦТЕКОВ - [История Медицины] История, Медицина, Ацтеки, Инки, Болезнь, Открытие Америки, Конкистадоры, Вымирание, Видео, Длиннопост

Существует много версий, какая именно зараза в этом масштабном вымирании мексиканского населения сыграла большую роль: оспа, тиф, корь или, может, вирусная геморрагическая лихорадка?


Мне всё же кажется, это был целый букет болезней, но я хотел бы поподробнее рассмотреть вспышку именно 1545-го года. Ведь совсем недавно немецкие ученые из института Макса Планка в прямом смысле этого слова раскопали новые данные и выяснили, что именно погубило ацтеков.

ЧУМА АЦТЕКОВ - [История Медицины] История, Медицина, Ацтеки, Инки, Болезнь, Открытие Америки, Конкистадоры, Вымирание, Видео, Длиннопост

Они исследовали ДНК зубов индейцев, умерших от болезней в те времена, и выделили ДНК бактерии Salmonella enterica разновидности паратиф С. По описанию живших тогда людей, болезнь проявлялась в виде лихорадки, сыпи на коже, головокружения, и в большинстве случаев люди умирали уже через несколько дней. Загвоздка в том, что паратиф С может протекать по-разному и вызывать сыпь, лихорадку и гнойные образования на внутренних органах. Было проанализировано 24 человека, погибших как раз во время великой Коколицтли, и интересен тот факт, что ДНК сальмонеллы на телах умерших до прибытия испанцев найдено не было.


Это косвенно доказывает, что этой бактерии до появления испанцев в мезоамерике вовсе не существовало, и появилась она в Новом Свете вместе с европейцами.

ЧУМА АЦТЕКОВ - [История Медицины] История, Медицина, Ацтеки, Инки, Болезнь, Открытие Америки, Конкистадоры, Вымирание, Видео, Длиннопост

А вот в Европе она процветала. Есть исследования, показывающие, что эволюционировала она от разновидностей сальмонеллы Choleraesuis и Typhisuis, которые поражали свиней. Отделилась сальмонелла энтерика от своих родственных линий около трех тысяч лет назад, и вплоть до начала колонизации свободно гуляла по Европе заражая, а иногда и убивая своих жертв. Симптомы частенько напоминали брюшной тиф, что порой вызывало трудности в постановке диагноза.

ЧУМА АЦТЕКОВ - [История Медицины] История, Медицина, Ацтеки, Инки, Болезнь, Открытие Америки, Конкистадоры, Вымирание, Видео, Длиннопост

И вот отталкиваясь от всего вот этого, мы можем перейти к сути этого ролика. И начнем мы с вопроса “ПОЧЕМУ?“


Почему Европейские инфекции за 80 лет выкосили 95% населения мезоамерики? Почему это же не произошло с европейцами? Почему злющие мексиканские микробы их не поражали?


А потому что нечему было поражать. В Новом Свете даже и близко не было такого количества опасных инфекций, припомнить можно разве что сифилис, да и то его заморское происхождение - очень спорная гипотеза.


Почему? Ведь мы привыкли думать, что инфекционные болезни скученности вроде кори, чумы или оспы появляются везде, где есть большие группы людей. Или, может, у ацтеков была хорошо развита медицина, или они были все жуткими чистюлями?

ЧУМА АЦТЕКОВ - [История Медицины] История, Медицина, Ацтеки, Инки, Болезнь, Открытие Америки, Конкистадоры, Вымирание, Видео, Длиннопост

Медицина у них точно была не лучше, чем у европейцев, уровень развития ацтекской цивилизации намного отставал от европейской.


А вот по поводу чистоты лукавить не стану, ацтеки действительно были довольно чистоплотными, и с этой точки зрения к ним действительно не подкопаешься. Их города очень отличались от европейских в первую очередь чистотой, а местные обычаи предписывали смывать с себя все нечистоты, и чем чаще, тем лучше.


Ухудшение санитарных условий здесь можно действительно связать с падением государственности, приходом анархии и европейских традиций. Это несомненно повлияло на последующие эпидемии.


Но есть ещё одна загвоздка. В мезоамерике не было такого количества опасных микробов, и у местного населения не было вообще никакого иммунитета к огромному количеству заболеваний. Именно поэтому там, где от привычной европейской болезни умирал один испанец, местные жители погибали сотнями. И всё это было действительно жутким зрелищем, сравнимым разве что с эпидемией чумы в средние века.

«В малых и крупных городах были вырыты большие канавы, с утра до заката священники занимались только тем, что несли мертвые тела и бросали их в канавы», - отметил францисканский историк, который стал свидетелем вспышки 1576-го года.

И это были не единичные случаи, которые были характерны для бывшей ацтекской империи, находившейся тогда в разрухе. Это встречалось во всех уголках Нового Света, даже там, где войны не было. Куда бы не проникали европейские болезни, там тотчас смертность возрастала до небывалых масштабов.


К примеру, в начале 80-х гг. XIX в., когда на территории Саскачевана проходило строительство Канадской тихоокеанской железной дороги, коренные жители умирали от туберкулеза с невероятной скоростью - до 9% от общего населения ежегодно.

ЧУМА АЦТЕКОВ - [История Медицины] История, Медицина, Ацтеки, Инки, Болезнь, Открытие Америки, Конкистадоры, Вымирание, Видео, Длиннопост

И это не редкие случаи, выдернутые из контекста, это, к сожалению, закономерность обособленных поселений. На некоторых островах пришлые болезни могли выкашивать племена целиком.


Зимой 1902 г. эпидемия дизентерии, занесенная матросом китобойного судна «Эктив», унесла жизни 51-ого из 56-ти эскимосов-садлермуитов с острова Саутгемптон в канадской Арктике.


И даже во времена испанской колонизации жертвами эпидемий пали не только инкская и ацтекская империи. Болезнь проникла вглубь материка, и уже когда Эрнандо де Сото в 1540 году первым из европейцев осуществил вылазку на север к Юго-Востоку современного США, он обнаружил города, которые либо потеряли большую часть своего населения, либо вымерли полностью за последние несколько лет.


То есть, микробы шагали впереди колонизаторов, сметая селение за селением и расчищая невосприимчивым к болезни европейцам путь.


Эти примеры несомненно будоражат воображение. Европейцы привезли в Новый Свет множество болезней: корь, грипп, оспу, сыпной тиф, дезинтерию, желтую лихорадку и малярию, которая даже для самих европейцев была довольно проблемной болезнью. А в ответ с обеих Америк не приехало практически ничего.


Ученые связывают это напрямую с сельским хозяйством. Именно оно дало толчок к развитию и распространению опасных микробов. Хотя бы потому, что сам переход человека к сельскому хозяйству предполагал оседлость и большую плотность населения в одном месте.


Человек больше не переходил с места на место, оставляя свои фекалии где-то далеко. Человек жил бок о бок с большими выгребными ямами, а, как мы знаем, вплоть до 19-го века европейцы страдали от того, что их питьевую воду постоянно загрязняло огромное количество отходов как людских, так и животных.

ЧУМА АЦТЕКОВ - [История Медицины] История, Медицина, Ацтеки, Инки, Болезнь, Открытие Америки, Конкистадоры, Вымирание, Видео, Длиннопост

Кстати о животных. Люди жили с ними в непосредственной близости, и большинство инфекционных болезней скученности появились у людей именно благодаря ним.

Куры, утки, свиньи, лошади, коровы, собаки - близкое соседство и употребление в пищу этих животных способствовало проникновению микробов, которыми заражены животные, в наш с вами организм. А регулярный контакт с ними помогает им же со временем к нам приспособится.


Здесь я склонен вспомнить дилемму с двумя стульями. С одной стороны, человек благодаря сельскому хозяйству и одомашниванию многих видов животных поднялся на ту ступень эволюции, на которой он сейчас находится, с другой, благодаря этому же на протяжении всего своего существования люди болели и умирали.


В Европе видов одомашненных животных было много, а вот в Новом Свете - всего около пяти: морская свинка, лама, мускусная утка, индейка и собака. Конечно, в Северной Америке есть еще и бизоны, но когда у тебя нет даже лошадей, а сам ты едва вышел из каменного века… совладать с бизоном не так уж и просто.


Около 80% крупных млекопитающих населявших Америку вымерли в конце последнего оледенения, примерно 13 тысяч лет назад, и единственными животными, которые могли передать человеку что-то серьезное, были ламы. Но даже от них ничего существенного передаться так и не смогло. И этому есть несколько причин.

Во-первых, люди не пьют молоко лам, что здорово сужает способ передачи болезней. Во-вторых, их пасут небольшими стадами, из-за географических особенностей их проживания. И в-третьих, их не держали в непосредственной близости к человеческим жилищам, как это делали в Европе, где долгое время содержать животных в крестьянских домах было в порядке вещей.


И получается, что европейские домашние животные возрастом в тысячи лет погубили несчастных инков, ацтеков и всех остальных, и за 80 лет 16-ого века сократили население мезоамерики на 95%.

ЧУМА АЦТЕКОВ - [История Медицины] История, Медицина, Ацтеки, Инки, Болезнь, Открытие Америки, Конкистадоры, Вымирание, Видео, Длиннопост

Такое вот опасное соседство. Я даже больше скажу: если вы думаете, что этот процесс единожды свершившись тысячи лет назад остановился, буду вынужден вас огорчить.


Эти процессы не статичны, впрочем, как и наша с вами эволюция. Только в микромире это происходит гораздо быстрее, микроорганизмы живут, делятся, погибают и приспосабливаются к новым носителям и по сей день.


К примеру, та же эбола, о которой я говорил в прошлом ролике(отсылка для тех, кто смотрит мои ролики) - результат тесного контакта рукокрылых с африканскими племенами, за что они до сих пор расплачиваются, пополняя ежегодную неутешительную статистику.


Или ещё один пример: в Китае на огромном рынке дичи в Гуанджоу в 2002 году появился на свет новый смертоносный вирус атипичной пневмонии, чуть не переросший в эпидемию.

ЧУМА АЦТЕКОВ - [История Медицины] История, Медицина, Ацтеки, Инки, Болезнь, Открытие Америки, Конкистадоры, Вымирание, Видео, Длиннопост

Китайские рынки дичи - это огромные открытые базары с самой разнообразной дичью, которая там продается испокон веков, чтобы удовлетворить желание китайцев питаться традиционной кухней. Там животных держат живьем и забивают прямо на месте после того, как покупатель определится с выбором. На прилавках можно найти все: змеи, еноты, енотовидные собаки, хорьки, дикие кошки, черепахи... все, что бегает, ползает или летает.


И когда в 2002 году вирус передался от подковоносых летучих мышей другим животным на соседних прилавках, а по мере распространения мутировал и приобрел способность заражать людей, всем стало не до шуток.


Вирус передавался воздушно-капельным путем, быстро мутировал и очень шустро убивал своих жертв. Это как в игре Plague Inc, когда ты слишком быстро прокачиваешь смертельные симптомы, и болезнь начинает убивать быстрее, чем заражать других.


Благо, Китай резиновый, и местные власти после 8 тысяч заражений и почти восьмисот смертей быстро свернули рынки дичи, приняли, так сказать, другие профилактические меры, и вирус исчез. Чего не скажешь о рынках дичи - они стали подпольными.


Вот только сейчас, в отличие от ацтеков и испанцев 16-ого века, люди знают, что такое вирусы и микробы, и что нужно делать, чтобы предостеречь себя от смертельных болезней.

У меня все, спасибо за внимание. Кстати, не выкладывал здесь статью про эболу... а вообще пишите в комментах, нужно ли её здесь выкладывать, т.к ролик  по ней вышел ещё месяц назад, а до текстового варианта так руки и не дошли у меня :)

Ссылки на материалы:
https://academic.oup.com/femspd/article/75/6/ftx062/3866613
http://www.gutenberg-e.org/fields/chapter1.html
https://www.nature.com/articles/ncomms3348
https://www.nature.com/news/collapse-of-aztec-society-linked...
https://www.biorxiv.org/content/early/2017/02/14/105759
https://biomolecula.ru/articles/sekretnoe-oruzhie-konkisty
https://www.theguardian.com/world/2018/jan/16/mexico-500-yea...
Diamond, Jared M. 1999 Guns, Germs, and Steel: the Fates of Human Societies. New York: Norton. 480 p.;
https://www.biorxiv.org/content/early/2016/04/27/050559
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10954969
Показать полностью 16 1
431

История Антибиотиков - [История Медицины]

История Антибиотиков - [История Медицины] Антибиотики, История, История медицины, Медицина, Болезнь, Микробы, Бактерии, Фармацевтика, Видео, Длиннопост

ДАНГЕР: Для ленивых внизу есть видеоролик, ну как для ленивых, там ещё есть приятная музыка на фоне и более интересное визуальное сопровождение всего того, о чем говорю, ну вы поняли, если интересно - мотайте вниз и смотрите, а если нет, то приятного чтения :)


Всего двести лет назад население земли составлял миллиард человек. Не так много не правда ли? Но и не мало. По некоторым данным, средний возраст человека того времени колебался на уровне 40 лет. Учитывая, что за последние 5 тысяч лет этот показатель менялся совсем незначительно и в принципе колебался на уровне от 30 до 40. В Древней Греции эта цифра в 680-х годах до н. э. достигала пика в 41 год. В Турции в 15 веке она составляла всего лишь 31 год, это на пять лет больше чем мне сейчас. Не хотел бы я жить в Турции 600 лет назад.


Но почему-то в Европе, начиная примерно с 60-ых годов 18-ого века эта цифра стала неуклонно расти и виной тому множество факторов: быстрый доступ к качественному питанию связанный с развитием транспорта и сельского хозяйства, реконструкция канализации, что позволило все нечистоты убрать с улиц подальше, первые пробы введения вакцинации и ещё очень много всего другого.


Но сегодня нам интересно совершенно не это. Сейчас мы рассмотрим тот самый святой грааль, который произвел настоящую революцию в медицине, который сократил смертность настолько, что за один лишь двадцатый век население земли выросло аж в 4 раза. И сейчас оно составляет уже больше 7.5 миллиардов человек!


И виной тому антибиотики! Они в рекордное время позволили человечеству избавиться от таких страшных заболеваний как чума, туберкулез, сифилис, тиф и т.д. И обычно рассказы про антибиотики сводятся к муторной болтовне о том, как открыли пенициллин и долгой не такой интересной, но несомненно важной проблеме как антибиотикорезистентность.


И нет, мы с вами здесь не для этого собрались, сегодня мы попытаемся заглянуть в самую потаенную часть истории борьбы великих умов с маленькими микроскопическими зверушками, как их называл Левенгук, потом пройдёмся по всем закоулкам историй, предпосылок, неудач и ответвлений, связанных с нелегким трудом первооткрывателей и в конце конечно же затронем такую серьезную проблему, как антибиотикорезистентность.

История Антибиотиков - [История Медицины] Антибиотики, История, История медицины, Медицина, Болезнь, Микробы, Бактерии, Фармацевтика, Видео, Длиннопост

Началась вся эта история с одного очень честолюбивого, но упорного голландца по имени Антони Левенгук, которого все его соседи считали слегка тронутым. Он изобрел первый в мире микроскоп, смотрел в него наблюдая бактерий, постоянно о них всем рассказывал, но никому не давал даже приблизиться к своему изобретению. А учитывая, что на дворе был 17-й век, не удивительно, что его обозвали чокнутым.


Забегая вперед скажу, что в итоге его даже приняли в члены королевского общества, которое он до конца своей жизни радовал своими уникальными на то время открытиями. Шаг за шагом Левенгук открывал новый таинственный мир, который до него ещё никто не мог видеть. Сначала он рассмотрел микробов в капле дождевой воды, затем в своем рту, потом он обнаружил, что под действием температуры микробы могут погибать. Тем не менее, этот дивный микромир таил в себе не только удивительных микроскопических животных, но и большую опасность. В те времена ещё никто не знал, что микробы способны не только беззаботно покрывают все наше тело снаружи и изнутри, никто не знал, что они несут смертельную угрозу.

История Антибиотиков - [История Медицины] Антибиотики, История, История медицины, Медицина, Болезнь, Микробы, Бактерии, Фармацевтика, Видео, Длиннопост

Пройдет ещё не меньше двухсот лет, прежде чем один молодой человек из семьи квакеров из Йоркшира по имени Джозеф Листер, вдохновившись микробной теорией Пастера, решит, что всё таки эти маленькие животные не совсем такие безобидные, и вполне могут приводить к смерти. По крайней мере, некоторые из них. И не с пустого места он это выдумал, ведь Джозеф Листер был хирургом, работал в Королевском госпитале Глазго и преподавал медицину в тамошнем университете.


Вообще, попасть в больницу в то время было делом не из простых, точнее выбраться оттуда. А вот соглашаться на операцию - это уже было самым последним на что только мог пойти пациент. Больница в те времена представляла собой жуткое, душное, темное место, источающее зловоние, как результат гангрены и сепсиса. Больных укладывали на старые грязные простыни, порой даже на простыни умерших от заражения людей. Никто не думал, что болезни могут передаваться каким либо способом, кроме как через зловонные испарения. Поэтому все боролись не с грязью, а с запахом и больше 40% пациентов перенесших ампутацию или открытый перелом, погибали от инфекций, в армии этот показатель и вовсе достигал 70%.


И Джозеф Листер знал что здесь что-то не то, он предполагал, что бактерии могут все таки убивать и они действительно это делают, эксперименты Пастера это подтверждали. Джозеф разработал первый в истории антисептик - им была карболовая кислота, которая обеззараживала рану, не давая проникнуть туда микробам которых было так много в больницах.


С августа 1867 он начал её успешно применять в своей практике и постепенно переманил других хирургов на свою сторону, на собственном примере показывая им, что микробная теория все же имеет место быть, и пора бы уже выкинуть устаревшую миазматическую теорию, что “если что-то нельзя увидеть, то этого и вовсе не существует”.

История Антибиотиков - [История Медицины] Антибиотики, История, История медицины, Медицина, Болезнь, Микробы, Бактерии, Фармацевтика, Видео, Длиннопост

Так человечество преодолело ещё один шаг на пути к изучению и попытке обуздать злобных микробов, которые не только убивали людей в хирургических кабинетах, но и миллионами истребляли ничего не подозревающих горожан тогдашней Европы.


Следующим витком борьбе с микроскопическими убийцами было открытие Пауля Эрлиха - личности одиозной и эксцентричной. Поговаривали, что в день он выкуривал 25 сигар и часами мог философствовать в пивной. Кстати, он не был ученым, по крайней мере, на тот момент, и не имел специального образования химика или бактериолога, что не помешало ему в 1908 году получить нобелевскую премию, но уже за лечение сифилиса и его чудесный препарат №606, но об этом уже поговорим в ролике(статье) про сифилис.

История Антибиотиков - [История Медицины] Антибиотики, История, История медицины, Медицина, Болезнь, Микробы, Бактерии, Фармацевтика, Видео, Длиннопост

Эрлих заметил, что разные анилиновые красители окрашивают только определенные ткани и клетки только определенных микроорганизмов. И он сделал вывод, что если один микроб поглощает краситель, а другой нет, то если в этот краситель подмешать чего-нибудь этакого, то его можно будет убить, теоретически.

История Антибиотиков - [История Медицины] Антибиотики, История, История медицины, Медицина, Болезнь, Микробы, Бактерии, Фармацевтика, Видео, Длиннопост

И Эрлих начал искать способ, как этого добиться, а молекулу, способную убить другую, он называл “Волшебной Пулей”. Таким способом удалось открыть сальварсан, и ученые усердно занялись тестированием всех остальных так называемых “волшебных пуль”, стали перебирать сотни веществ тестируя их на патогенных микробах.


Этим методом в начале 30-х годов очень удачно воспользовался врач Герхард Домагк, который решил использовать краситель пронтозил красный, для того чтобы вылечить свою дочь от хронической стрептококковой инфекции, полученной в результате банального укола иголкой. Да, тогда достаточно было даже просто поцарапаться, чтобы подцепить заразу от которой можно помереть. Довольно криповые времена, согласитесь.


Сначала ученые думали, что именно окрашивание убивает бактерию, но позже выяснилось, что при расщеплении в организме этого самого красителя пронтозила красного образуется сульфаниламид.

История Антибиотиков - [История Медицины] Антибиотики, История, История медицины, Медицина, Болезнь, Микробы, Бактерии, Фармацевтика, Видео, Длиннопост

И именно он уже мешает синтезу фолиевой кислоты бактерий, что как бы является их пищей. Грубо говоря, они из-за этого голодают и умирают. Тогда-то все и смекнули, что таким способом можно лечить доселе неизлечимые болезни буквально в миг.

И вскоре сульфаниламиды и их производные стали очень широко применяться в медицине, их называли чудодейственным лекарством. У людей просто башню сносило от того, как эти препараты справлялись с фактически неизлечимыми болезнями, от которых прежде вылечиться можно было только разве что молитвой. Только в США количество смертельных случаев пневмонии сократилось на двадцать пять тысяч в год. Да и вообще в годы первой мировой от раневых инфекций умирало не меньше солдат чем от пуль врага.


В частности была очень распространена газовая гангрена, она обычно развивается в глубоких ранах, возникающих в результате разрыва бомб и снарядов, когда ткани оказываются пробитыми или раздавленными. Ее провоцирует бактерия рода Clostridium, которая является родственником бактерий, вызывающих ботулизм. Эти бактерии быстро развиваются внутри ран, где нет доступа к кислороду, и в результате её развития из раны течет гной и образуются зловонные пузырьки газа. В первую мировую такую гангрену лечили исключительно ампутацией, а если этого не получалось сделать, то раненые очень быстро погибали. Да и от ампутации в полевых условиях было тоже не намного больше пользы. Так что теперь вы можете представить, какая смертность была на полях боя от ранений, которой, кстати, не было во вторую мировую, т.к в промежуток с 1935 по 1946 гг было получено более пяти тысяч производных сульфаниламида.


Хотя сульфаниламиды и не считаются антибиотиками, потому что это вещества немикробного происхождения, это все же первые противомикробные препараты, которые снискали такую популярность в народе. Они не только сократили огромные потери солдат во вторую мировую войну, но ещё и значительно снизили смертность в США от пневмонии и способствовали снижению смертности от родильной горячки, вызываемой стрептококками.


И вот только сейчас мы подошли к тому моменту, с которого принято рассказывать людям об антибиотиках. Параллельно с открытием сульфаниламидов, сальварсаном и прочими противомикробными препаратами идет изучение того самого святого грааля, который даст человечеству на долгие годы защиту от множества микробных болезней и сведет весь страх от некогда грозных убийц в обычную бытовуху.

История Антибиотиков - [История Медицины] Антибиотики, История, История медицины, Медицина, Болезнь, Микробы, Бактерии, Фармацевтика, Видео, Длиннопост

Встречайте пенициллины, да, те самые, которые позволили окончательно прижать злобных микроорганизмов к стенке и рассчитаться на первого-второго. Разработка пенициллина не была каким-то спонтанным мероприятием, это была довольно долгая планомерная работа по изучению плесени и её влияния на другие микроорганизмы...


Вру, это была чистейшая случайность. Ну, конкретно открытие пенициллина, а так да, плесень изучали и довольно планово, т.к люди с древности использовали её целебные свойства в лечении всяких телесных инфекций и, в принципе, в 20 веке понимали, что вот эту штуку надо бы изучать, т.к за ней будущее.

История Антибиотиков - [История Медицины] Антибиотики, История, История медицины, Медицина, Болезнь, Микробы, Бактерии, Фармацевтика, Видео, Длиннопост

И работа по выведению антибиотиков кипела не только лишь в лаборатории, где работал Флеминг, который в 1828 году открыл противомикробные свойства плесени пенициллина, как я уже говорил, по чистой случайности. Этим вопросом занимался ещё и Зельман Ваксман, который ввел само понятие антибиотиков.

История Антибиотиков - [История Медицины] Антибиотики, История, История медицины, Медицина, Болезнь, Микробы, Бактерии, Фармацевтика, Видео, Длиннопост

И ещё раньше в целом разные врачи использовали в своей практике плесень этого вида, тому же Листеру даже удалось вылечить одного из своих пациентов от хронического абсцесса. Систематическое же изучение плесневых грибков началось только после того, как Александер Флеминг обнаружил, что плесень рода Penicillium заражала культуру стафилококковых бактерий. Он выявил, что в присутствии плесени колонии бактерий становились прозрачными и распадались: происходил так называемый лизис. И он сложил дважды два и решил, что нужно работать в этом направлении, но не смотря на все его успехи ему не удавалось выделить достаточно пенициллина.


Понадобилось ещё 10 лет, прежде чем начало что-то получаться. Нужно было определить рабочую дозу так, чтобы она убила микроб, но не убила пациента. А это, как вы понимаете, дело нелегкое. С этим Флемингу помогли уже Говард Флори и Эрнст Чейн из Оксфордского университета.

История Антибиотиков - [История Медицины] Антибиотики, История, История медицины, Медицина, Болезнь, Микробы, Бактерии, Фармацевтика, Видео, Длиннопост

Первые клинические испытания грубого препарата пенициллина были проведены только в 1941 году. И первый отчет звучал немного абсурдно “Лечение прошло успешно, однако пациент умер”. Все из-за того, что им тогда ещё не удалось выделить достаточное количество препарата, у них его была буквально ложка, естественно, от этого пациенту сначала стало лучше, но не надолго, т.к препарата нужно было гораздо больше. Со временем все наладилось, в начале сороковых годов производство пенициллина началось в промышленных масштабах, что было очень кстати в разгар второй мировой. За это открытие всем троим - Чейну, Флори и Флемингу сразу после окончания войны дали нобелевскую премию.


Но интересен ещё и тот факт, что работающему параллельно Ваксману практически сразу же после Чейна и Флори удалось выделить стрептомицин, точнее, это сделал его аспирант Альберт Шац, с которым они потом долго судились за право первооткрывателяю

История Антибиотиков - [История Медицины] Антибиотики, История, История медицины, Медицина, Болезнь, Микробы, Бактерии, Фармацевтика, Видео, Длиннопост

Но все же нобелевскую премию за эти заслуги в 1952 году дали только Ваксману. И именно с этого времени и началась эра антибиотиков.


За следующие пятьдесят лет откроют десятки антибиотиков, что поможет полностью расправиться со смертоносными врагами терроризировавшими человечество и вздохнуть полной грудью не одному поколению врачей. А ещё загрязнить атмосферу, убить экологию и произвести на свет целый миллиард китайцев, но это уже мелочи, главное, что враг повержен.


Чем же примечателен антибиотик? Как он стал тем, за что все мы его так любим, и как он, собственно говоря работает?


Во-первых, антибиотик люди не придумали, а открыли, помог нам в этом естественный отбор, т.к те полезные свойства бактерий, которые мы используем в своих целях нужны им, чтобы конкурировать с другими бактериями. То бишь, у них есть свои интересы, и они их отстаивают, а приходя на очередную стрелку, чтобы отстоять свою территорию и ресурсы, микробы видят, что они здесь далеко не одни, и что все до зубов вооружены. Кто-то притащил кастет, кто-то биту, а кто-то вообще коктейль молотова. И один главарь - представитель самых успешных бактерий говорит своим подчиненным: “


“Джонни, мать твою, доставай стволы, сейчас мы покажем этим ублюдкам!”

И начинается заварушка. Люди в это время смотрят в микроскоп и наблюдают, у кого же из бактерий оружие толще, и берут на карандаш тех бактерий, которые хорошо справляются уже с нашими обидчиками. Так мы научились использовать во благо природное свойство одних бактерий убивать другие, но как они это делают? Это хороший вопрос. По разному.

История Антибиотиков - [История Медицины] Антибиотики, История, История медицины, Медицина, Болезнь, Микробы, Бактерии, Фармацевтика, Видео, Длиннопост

Некоторые антибиотики могут убивать бактерии, некоторые просто тормозят их размножение, некоторые связываются с бактериями так, что у них потом вся клеточная жизнь идет одним местом, блокируют синтез ДНК, РНК, белков, клеточной стенки и т.д. Существует целая куча препаратов, которые работают по-разному и убивают тоже разные бактерии. Людей они, как правило, не трогают, но делают это лишь потому, что мы сознательно выбираем тех, которые будут нас лечить, а не убивать, так-то людей и кипятить можно- это тоже убивает бактерий, но лучше так делать не стоит.


И вот сейчас мы подошли к тому моменту когда все вроде бы прекрасно, прошли долгий путь к синтезу, успешно лечим болезни, которые всего 100 лет назад убивали людей миллионами, но не все так просто. Тот же естественный отбор, который помог нам найти святой грааль, что нас всех вылечил, нас же теперь и убивает.


Есть такое понятие - антибиотикорезистентность. И эту штуку нельзя недооценивать, точно так же, как мы адаптируемся к внешним неблагоприятным условиям, адаптируются и наши болезни к тому, чем мы их убиваем. Получается этакая эволюция наперегонки: мы травим их одними антибиотиками, они приспосабливаются, мы разрабатываем другие, они приспосабливаются и к этим. В итоге, если мы не будем постоянно искать новые способы борьбы с резистентными микробами, мы все просрем: все достижения ученых 20-ого века - все пойдёт коту под хвост.

История Антибиотиков - [История Медицины] Антибиотики, История, История медицины, Медицина, Болезнь, Микробы, Бактерии, Фармацевтика, Видео, Длиннопост

Это происходит по многим причинам, самым распространенным является, наверное, неумелое использование антибиотиков. Из-за их широкого распространения в середине прошлого века, они стали для нас обыденностью, у всех дома в аптечке лежит на всякий случай хотя бы тетрациклин. Но не все понимают, что антибиотиками не все можно вылечить. К примеру, грипп и простуду вы не вылечите антибиотиками, т.к они имеют вирусную природу.


Могут быть осложнения бактериального характера и при гриппе, скажете вы, но без четкого установления характера этого осложнения иногда трудно определить антибиотик, который будет лечить именно вашу болезнь. Как правило, люди видят надпись антибиотик и не вдаваясь в подробности выпивают пару таблеток, на всякий случай, хотя он может быть совершенно бесполезен в вашем случае, т.к спектр его действия приходится на другие штаммы бактерий. Или вот ещё одна очень хорошая оплошность, людям прописывает врач антибиотики и человек принимает их не до конца, а лишь до того момента, когда ему станет чуть лучше. Правильно, зачем травить свой организм лишний раз?


Таким образом он способствует появлению резистентных бактерий, которыми он рискует заразить своих близких, и когда они уже пойдут к врачу, врач им выпишет точно такое же лекарство, но оно им уже не поможет, и человек вполне может умереть. И все из-за безрассудства ваших близких, даже не той противной бабки из очереди у кабинета врача, а от самых близких вам людей.

Сам Александр Флеминг в своей нобелевской лекции в 1945 году сказал:

«Я должен сделать предупреждение. В лабораторных условиях у микроба легко вырабатывается устойчивость к пенициллину при воздействии слишком слабых, не уничтожающих его доз. То же самое может случиться и в организме. Наступят времена, когда пенициллин будет продаваться в каждой аптеке. И тогда человек, принимая его по невежеству в недостаточных дозах, не уничтожит микробы, а выработает у них устойчивость. Возьмем гипотетическую ситуацию: у мистера Икс заболевает горло. Он покупает пенициллин и, приняв слишком слабую дозу, только закаляет стрептококк. Жена мистера Икс, заразившись от мужа, заболевает пневмонией, и ее тоже лечат пенициллином. Поскольку стрептококк теперь устойчив к воздействию, лечение не срабатывает. Миссис Икс умирает. Кто виноват в ее смерти? Не кто иной, как мистер Икс, бездумным приемом пенициллина повлиявший на природу микроба»
История Антибиотиков - [История Медицины] Антибиотики, История, История медицины, Медицина, Болезнь, Микробы, Бактерии, Фармацевтика, Видео, Длиннопост

Ещё большая проблема с антибиотиками кроется в корыстных соображениях скотоводов, которые добавляют в корм животным антибиотики для профилактики инфекций и для того, чтобы животное лучше набирало вес. Никто не знает почему животные набирают вес на антибиотиках, но такой факт есть и именно из-за того, что ученые не могут показать, как именно это происходит, возникают проблемы в регулировании всего этого дела. Это большая проблема, даже не смотря на то, что в цивилизованных странах существует проверка мяса на содержание в нём антибиотиков, есть страны которые просто забивают на эти договоренности. К примеру, в Китае массово кормили животных антибиотиками, которые во всем мире оставались как самая надежная защита на черный день, в результате чего бактерии быстро к нему приспособились и как говорится, что был антибиотик, что его не было.


Но самую большую угрозу здесь представляют все равно люди, точнее бесконтрольное распространение антибиотиков в местах с очень плохой медициной, ну или там, где людям попросту не по карману эта медицина. И для того, чтобы познакомиться с такими местами поближе, я предлагаю вам перенестись в полутора миллиардную Индию. Именно здесь, в стране, в которой бедняки не могут позволить себе дорогую медицинскую помощь, у них есть возможность свободно приобретать любые антибиотики на свое экспертное усмотрение, даже самые сильнодействующие.

История Антибиотиков - [История Медицины] Антибиотики, История, История медицины, Медицина, Болезнь, Микробы, Бактерии, Фармацевтика, Видео, Длиннопост

И как показывают исследования, в Индии при респираторных заболеваниях и диарее, в 80% процентах случаев назначают антибиотики, хотя они при этих болезнях не работают. Однако у местного населения попросту нет денег, чтобы обратиться за качественной медицинской помощью и получить точный диагноз. В итоге мы получаем огромный простор для действий самым различным видам патогенов, которые в перспективе вырабатывают устойчивость ко многим существующим на сегодняшний день антибиотикам. И это уже не те гипотетические опасности, о которых говорил Флеминг в 45-ом году, это уже происходит.


В Индии, в этом плане, сложилась уникальная ситуация, если в Соединенных Штатах устойчивостью к воздействию распространенных антибиотиков обладают 20 % больничных инфекций, то в Индии – больше половины. И там примерно с 2006 года стали находить один тип гена под названием NDM-1, который может делать любую бактерию устойчивой к 14 классам антибиотиков, в том числе мощным внутривенным, которые назначаются как самое последнее средство, когда всё остальное не помогло. Особенность этой штуки в том, что она может передаваться от одной бактерии к другой при помощи горизонтального переноса генов, т.е бактерии даже не нужно размножаться, для того чтобы передать его с потомком. Одна бактерия приближается к другой, передает ей свою ДНК уже устойчивую ко всем видам антибиотиков и всё, и причем этой бактерии не нужно даже быть живой, к ней просто может подойти любая и завладеть её устойчивостью.


Пока этот ген в основном встречался в безопасных для жизни бактериях, но его способность дезактивировать действие практически всех видов антибиотиков и её активное распространение по миру мед-туристами, которые летают в индию за дешевой медицинской помощью, грозит нам всем очень и очень большой бедой.


Одно ясно точно: продажа антибиотиков в аптеках без рецепта и неумелое с ними обращение приведет нас ровно к тому, с чего мы и начинали 350 лет назад, к полной беспомощности перед лицом маленьких зверушек, которых мы можем увидеть лишь в микроскоп. Но справедливости ради стоит сказать, что эту гонку на выживание мы пока не проигрываем, и это вселяет надежду,

каждый день тысячи ученых усердно трудятся разрабатывая все новые и новые способы, которые помогают нам в этой гонке двигаться вперед.


Это очередной пост(видео) из цикла - [История Медицины], дальше планирую сделать ролики про самы разные болезни и способы борьбы с ними, к примеру про сифилис, эболу, ВИЧ, испанский грипп и про многое другое. Всем спасибо за внимание!

Показать полностью 15 1
617

Малярия - [История Медицины]

Малярия - [История Медицины] Малярия, Медицина, История, История медицины, Паразиты, Микробиология, Наука, Лонгрид, Видео, Длиннопост

ДАНГЕР: Если вы не хотите читать многобукав или по какой-то причине любите смотреть видео или хотите видеть иллюстрации сразу в готовом виде, то внизу есть видос, мотайте :)

Малярия - [История Медицины] Малярия, Медицина, История, История медицины, Паразиты, Микробиология, Наука, Лонгрид, Видео, Длиннопост

С чем у вас ассоциируется эта картинка? Рай, блаженство, отдых? Может быть, отпуск? Неописуемая красота, не правда ли? Такими прекрасными видами хочется любоваться до конца жизни...


До конца своей недолгой жизни, так как приехав сюда, в дельту реки Меконг во Вьетнам, вы рискуете умереть от самой резистентной формы малярии, которая только есть на этом свете. Особенность этого места заключается в том, что здесь обитает наиболее опасный вид малярийных плазмодиев, которые сумели приспособиться к большинству лекарственных препаратов.

Малярия - [История Медицины] Малярия, Медицина, История, История медицины, Паразиты, Микробиология, Наука, Лонгрид, Видео, Длиннопост

И при нынешних темпах развития или попустительства могут очень скоро приспособиться и ко всем остальным.


Всем огромное медицинское приветствие! Сегодня я расскажу вам о таком опасном тропическом убийце, как малярийный плазмодий, проведу вас через тернистый путь открытий всех его видов и форм и поведаю вам историю борьбы с этой напастью.


Малярия - это по большей части тропическое и субтропическое заболевание, которое проявляется в виде озноба, лихорадки, сильного жара, тошноты, помутнения сознания, галлюцинациями и другими не очень приятными штуками, которые в конце концов убивают носителя. Причем, приступы лихорадки имеют свою цикличность и повторяются каждые 2-3 дня. Жар и лихорадка продолжаются в течении 10 часов, после чего температура спадает до следующего раза. Это связано с жизненным циклом малярийного плазмодия, но об этом чуть позже.


Каждый год малярией заболевают от 200 до 500 миллионов человек, из которых от одного до трёх миллионов с летальным исходом. И в большинстве случаев это дети до 5-ти лет и беременные женщины.


Это довольно древнее заболевание, первые летописные описания отходят в 2700-ый год до.н.э к древнему Китаю. В рядах её возможных жертв были такие выдающиеся личности как Александр Македонский, Христофор Колумб, Чингизхан, Данте и Лорд Байрон.


Район её распространения охватывает 106 стран, в которых проживает около половины всего населения планеты. Она находится на 5-ом месте в мире по числу летальных случаев среди инфекционных заболеваний, и темпы её распространения за последние 40 лет выросли в 2-3 раза.


Но не стоит паниковать. Основные очаги заболеваемости малярии это тропики: Африка, Индия, Вьетнам, Камбоджа и Колумбия, ну и Бразилия. Сейчас ареал распространения этой заразы немного отошел к странам третьего мира и тем местам, которые больше всего по климату для неё подходят.

Малярия - [История Медицины] Малярия, Медицина, История, История медицины, Паразиты, Микробиология, Наука, Лонгрид, Видео, Длиннопост

То есть, туда, где живут малярийные комары, и где полному жизненному циклу малярийного плазмодия не мешает, к примеру, холод. Но так было не всегда. Совсем недавно она была очень широко распространена и в умеренном климате. Её встречали в США, Скандинавии и даже Канаде.


В Англии её называли “болотной лихорадкой” из-за того, что она была широко распространена в низменных прибрежных районах. Для многих народов, населявших побережья Черного и Средиземного морей, малярия была эндемическим заболеванием. Везде где жил малярийный комар, была и она.


В США буквально сто лет назад ежегодно регистрировалось до полумиллиона случаев заболевания малярией, а в СССР с 1934 по 35 год, было зарегистрировано более 9 млн случаев.


Начали понимать малярию около 140 лет назад и абсолютную точку в этом вопросе ученые поставили буквально недавно, открыв все жизненные циклы всех видов плазмодиев. Начался этот процесс ещё в 70-ых годах позапрошлого века, в 1880 году, с открытия одного армейского врача по имени Шарль Луи Альфонс Лаверан.

Малярия - [История Медицины] Малярия, Медицина, История, История медицины, Паразиты, Микробиология, Наука, Лонгрид, Видео, Длиннопост

Надо сказать что это именно то время, когда формировалась картина мира, основанная не просто на допущении, что все болезни исходят из воздуха, а то самое время, когда открываются разные бактерии, и человечество с ними начинает бороться приближенными к современным методами. До этого люди думали, что все болезни - это дело рук вонючих миазмов, а не паразитических микроорганизмов, да и само название “малярия” тому подтверждение - происходит оно от итальянских слов mal aria и буквально означает “плохой воздух”.


Это были времена великих открытий в медицине, когда такие микробиологи как Луи Пастер и Роберт Кох шаг за шагом открывают бациллы сибирской язвы, туберкулезную палочку и холерный вибрион. И эти их достижения несомненно повлияли на открытие этого простого армейского врача.


Лаверан выделяет малярийного плазмодия, находясь в Алжире в составе экспедиции по изучению малярии, но ему не верят, т.к это первый случай, когда простейшие были определены, как источник болезни. Ну и ещё и потому, что в те времена теория миазмов была ещё очень крепка и никто из известных ученых не спешил списывать её со счетов. Но если во втором случае это была стандартная борьба устоявшейся традиционной парадигмы с новыми данными, которые её шатают, то в первом случае это была конкуренция данных, полученных уже современным способом. До Лаверана итальянские и немецкие ученые предположили, что малярия вызывается бактерией, но никак не простейшим. И представленные Лавераном доказательства сочли за то, что ему просто померещились какие-то непонятные жгутики, которые являются ничем иным как просто результатом распада клеток крови.


На такое недоверие повлиял наверное ещё и тот факт что Лаверан в медицине и науке как таковой был просто каким-то ноунеймом. Тут величайшие умы человечества бьются над разгадкой, а потом приходит какой-то армейский офицер и делает открытие, за которое ему, кстати, потом и нобелевку дадут в 1907 году.

Но ни смотря ни на что Лаверан продолжал упорствовать и в итоге к 1884 году ему удалось таки убедить ведущих итальянских малярологов, среди которых был и нобелиат Камилло Гольджи. Но действительно оценили его по заслугам, когда его открытие принимают такие ученые, как Пастер, Ру и в результате Кох, который был скептичным аж до 1887 года, целых 7 лет понадобилось, чтобы его убедить.


В итоге паразита раскрыли, признали, что да, он действительно в ответе за малярию, но не открыли, как именно он попадает в человека. Было множество версий, от стандартных миазматических, но слегка переделанных под новые данные, до тех, которые утверждали, что малярией заражаются через воду или даже пыль, выдуваемую с мест осушенных болот, где раньше жил паразит.


Выяснить, как именно человек им заражается, получилось в 1898 году и сделал это открытие английский врач, который работал в Индии - Рональд Росс.

Малярия - [История Медицины] Малярия, Медицина, История, История медицины, Паразиты, Микробиология, Наука, Лонгрид, Видео, Длиннопост

Он установил, что определенные разновидности комаров передают малярию птицам, и выделил паразитов из слюнных желез комара. За это, кстати, в 1902 году ему дали нобелевскую премию, но, как и в прошлый раз, это достижение не было единоличной заслугой Росса. На протяжении 20-ти лет ученые со всего мира шаг за шагом открывали сначала одну форму паразита, потом вторую, третью и в итоге четвертую.


Среди ученых, посодействовавших этим процессам, были и русские, такие как Дмитрий леонидович Романовский с его пятнами, которые помогли выявлению паразита, и Василий Яковлевич Данилевский, который изучал паразитов у птиц. Их работа в итоге уже помогла итальянским ученым открыть паразитов, которые убивают людей. Это не вся история открытий, связанных с малярийным плазмодием, но я, наверное, и так вас порядком утомил своими скучными рассказами. Для подробного ознакомления с темой я оставлю в описании ссылочки на материалы.


А теперь давайте перейдём к ещё более скучным вещам, к жизненному процессу малярийных плазмодиев как в теле человека, так и в теле комара. Собственно говоря, это нужно, чтобы понять, как он нам вредит и почему с ним так сложно бороться. На самом деле жизненный цикл малярийного плазмодия это чертовски интересная штука, вот без преувеличений, такой фигни вы ещё не видали! Наверное :)


Интересный он тем, что это не просто какая-то хрень, которая проникает в тебя и начинает там размножаться. Не-е-ет. Плазмодий не настолько примитивен, всё намного сложнее. Вот настолько!

Малярия - [История Медицины] Малярия, Медицина, История, История медицины, Паразиты, Микробиология, Наука, Лонгрид, Видео, Длиннопост

Ну или вот так, если проще :)

Малярия - [История Медицины] Малярия, Медицина, История, История медицины, Паразиты, Микробиология, Наука, Лонгрид, Видео, Длиннопост

Я когда в первый раз увидел тоже слегка впечатлился. Но давайте к конкретике. Малярийные плазмодии переносятся определенным видом комаров рода Anopheles, которые у нас к счастью не в большинстве. Малярию вызывают только 5 видов плазмодиев. Вот эти!

Малярия - [История Медицины] Малярия, Медицина, История, История медицины, Паразиты, Микробиология, Наука, Лонгрид, Видео, Длиннопост

И все они имеют очень сложный жизненный цикл, в котором сочетаются половое и бесполое размножение. Причем, обе эти стадии не похожи друг на друга и проходят в разных носителях, т.е жизнедеятельность плазмодия в комаре очень сильно отличается от жизнедеятельности в человеке. При том, что вид это один и тот же, т.е плазмодий эволюционировал так, что для полного жизненного цикла от А до Я ему обязательно нужны два резервуара, человек и комар, по другому никак, иначе он не выживет. Это говорит о том, что эволюционировал и приспосабливался паразит очень долго и прошел очень сложный тернистый путь.



Если вы выбрали путь чтения и не смотрели видос, который внизу, то вам для наглядности будет полезен и этот ролик, т.к тут весь жизненный цикл четко и по полочкам :)

Начинается все с укуса зараженного комара, самки комара, которой нужна наша кровь, чтобы выносить потомство. Тогда паразит в виде спорозоита вместе со слюной этого самого комара попадает в нашу кровь. Добирается до клеток печени, оседает там и ждет, т.е размножается. На все это нужно время, именно поэтому первые признаки малярии проявляются через 5-20 дней после укуса. Затем, достигнув определенного уровня развития, плазмодий уже в виде шизонтов начинает оккупировать эритроциты - клетки крови, если кто не знает. Они начинают в них накапливаться и размножаться, постепенно выедая его изнутри. В итоге клетка крови теряет подвижность и начинает оседать на стенках сосудов.


Шизонты в эритроцитах активно делятся и создают вместо одной большой клетки множество маленьких, которые называются мерозоитами. И в результате распада эритроцита все эти мелкие засранцы мерозоиты попадают в плазму крови, вызывая приступ лихорадки.


Дальше у паразита стоит цель захватить все клетки крови, что собственно в конце концов и должно убить человека. Но это ещё далеко не все. Эти засранцы намного хитрее. Приступ заканчивается в то время, как они попадают в другие клетки крови и там внутри начинают развиваться, но не так, как в прошлый раз, а уже создавая там и половые клетки тоже. То есть, понимаете, как все хитро? Первый раз они из одной формы переходят в другую, чтобы второй раз уже от бесполого размножения перейти к половому, которое будет происходить уже ВНЕ тела человека.


И вот для того, чтобы плазмодий жил, нужно чтобы эти половые его клетки попали в комара, что и происходит, когда комар кусает зараженного малярией человека. Те клетки плазмодия, которые опасны для человека, погибают в желудке комара, а вот половые клетки там обживаются, формируют яицеклетку и сперматозоид. И, угадайте, что потом происходит в самом желудке комара? Правильно! Оплодотворение.


И уже оплодотворенная она начинает в прямом смысле этого слова сваливать и закрепляться в стенке кишечника комара. Затем превращается в ооцисту, споробласты и в конечном итоге в спорозоиты - да, в тех самых товарищей, с которых всё начиналось. Они перемещаются в слюнные железы комара и потом, как думаете, что? Да, они снова попадают в человека, чтобы там размножиться в достаточном количестве и вызвать пару тройку приступов лихорадки.


Казалось бы, нахрена плазмодию человек? Он же может и в теле комара неплохо жить. Но люди здесь служат огромными спермобаками для плазмодия, т.к крови в человеке для образования будущего потомства гораздо больше, чем в комаре, который и так пьет потом её у людей. Получается, в этой порочной цепи человек - это очень хороший способ произвести гораздо больше потомства и расширить своё влияние, тем самым продлив себе жизнь не размениваясь по мелочам.


Вот такой вот он малярийный плазмодий: интересный, ужасный и смертельно опасный. Но, справедливости ради, стоит заметить, что лечить малярию научились ещё в древности. И первым лекарством от малярии была полынь однолетняя.

Малярия - [История Медицины] Малярия, Медицина, История, История медицины, Паразиты, Микробиология, Наука, Лонгрид, Видео, Длиннопост

Её целебные свойства обнаружил китайский учёный Гэ Хуна ещё в 340 году нашей эры. Целебной она оказалось из-за того что в ней находится атемизинин, который к слову выделить в чистом виде удалось только в 60-ых годах двадцатого века. За это китайской исследовательнице по имени Ту Юю в 2015 году и дали нобелевскую премию - третью за все время, связанную с открытиями в области лечения малярии.

Малярия - [История Медицины] Малярия, Медицина, История, История медицины, Паразиты, Микробиология, Наука, Лонгрид, Видео, Длиннопост

Но стоит заметить, что до того, как артемизинин выделили в чистом виде, его эффективность в разных видах оставляла желать лучшего. Однако, как говорится, на безрыбье и рак - рыба. И самое забавное, что премию ей дали в 2015 году, но во многих районах Азии у малярийного плазмодия уже успела выработаться резистентность к этому препарату, и здесь людям приходится возвращаться к более старым методам.


И вот здесь на сцену вступает более интересный препарат, который в отличие от полыни был намного эффективнее в борьбе с болезнью - хинин (ну или кора хинного дерева, или же иезуитская кора).

Малярия - [История Медицины] Малярия, Медицина, История, История медицины, Паразиты, Микробиология, Наука, Лонгрид, Видео, Длиннопост

Это препарат, который на долгие годы обеспечил Европу да и весь мир лекарством от такой страшной напасти, как малярия.


История хинина начинается с открытия европейцами западного полушария, и одновременно завозом малярийного плазмодия, который для обитателей нового света был чем-то новым и не менее опасным, чем чума, оспа, тиф, дифтерия, коклюш... ой да чего туда только не завезли эти европейцы.


Хинин - это вещество, которое содержится в коре. Существует около тридцати видов этого дерева, все они относятся к роду Cinchona. Родиной цинхоны являются восточные склоны Анд — от юга Колумбии до Боливии, расположенные на высоте от тысячи до трех тысяч метров над уровнем моря. Открытие этого целебного дерева приписывают многим, точнее, есть много историй о том, как его нашли.

Малярия - [История Медицины] Малярия, Медицина, История, История медицины, Паразиты, Микробиология, Наука, Лонгрид, Видео, Длиннопост

К примеру, одна из них говорит о том, что оно было открыто случайно, когда один испанский солдат, страдающий от приступов малярии, решил испить воды из источника, вблизи которого росло много хинных деревьев, и чудесным образом исцелился. Или же история про графиню Чин-Чон, в честь которой якобы и решили назвать лекарство в слегка измененном виде. Мол эта графиня, которая была женой вице- короля, заболела малярией, и, перепробовав все средства, решила согласиться на предложение доктора лечить её местным лекарством, которое и было корой хинного дерева. Потом, когда она выздоровела, она решила поделиться с миром этим лекарством и завезла его в Европу.


Но и у этой версии есть недостатки, точнее несостыковки, которые не позволяют перевести её из разряда гипотез. И по-видимому, да не по видимому, а так утверждают ученые, малярия в новом свете появилась с приходом европейцев. И не откуда-то там, а из западной Африки вместе с рабами, которые работали на плантациях. А так как европейцы в новом свете были гостями не совсем давними, то и малярия там была одной из множества новых болезней. И поэтому гипотеза о чудесном традиционном методе, которым лечились веками напролет, немножко преувеличена и звучит неубедительно. Плюс по разным данным жены этой у вице короля уже не было к моменту когда он находился в Америке. В этом случае я предлагаю вернуться к монахам иезуитам, по крайней мере, эта версия выглядит более изученной.


В 1633 году священник Антонио де ла Каланча описал замечательные свойства коры “лихорадочного дерева”, и его братья иезуитского ордена в Перу сразу же начали использовать хинную кору для лечения и предотвращения малярии. Примерно лет через десять или около того брат Бартоломе Тафур привез в Рим это чудодейственное зелье. Слухи о том, что появилось новое работающее лекарство от малярии, распространились очень быстро.


И уже в в 1655 году конклав, собравшийся для избрания нового папы, сохранился в полном составе, до этого, сколько бы они не собирались, всегда несколько человек умирали от малярии.

Затем уже именно иезуиты начали вывозить из нового света кору и распространять её по европе, оттуда и название - иезуитская кора.


Кстати, был ещё один забавный случай с отрицанием лекарства англичанами. Скажем так, они не очень любили иезуитов и, т.к за хинной корой плотно так закрепилось название иезуитской, они напрочь отказывались её принимать. В 1658 году от малярии даже умер Оливер Кромвель, который всячески открестился от лекарства иезуитов. Но в 1670 году в Англии появилось новое чудодейственное лекарство от лондонского врача и аптекаря Роберта Тальбора, который очень сильно призывал англичан отказываться от иезуитской коры и принимать его лекарство. Позже, уже после смерти Тальбора обнаружилось, что этим лекарством было не что иное, как всё та же иезуитская кора. Англичане, наверное, потом были жутко недовольны, но особо никто не возникал, т.к люди то выживали.


Впрочем, в то время корой хинного дерева лечили очень многие болезни: от нарушения пищеварения и выпадение волос до рака. В те времена это было нормальной такой практикой. И отчасти это, а отчасти и действительно сильное распространение малярии - не забываем, что это времена активной колониальной деятельности, - стало приводить к истощению запасов хинного дерева. К концу XVIII века ежегодно вырубалось около двадцати пяти тысяч хинных деревьев, хотя кору можно было снимать и не срубая дерево, но ведь если его срубить можно быстро и легко содрать абсолютно всю кору, так же выгоднее, тем более что продавалась она совсем не за дешево. А так как это был самый расцвет колониальной экспансии и хинин нужен был прямо здесь, и прямо сейчас нужно было что-то думать.

Малярия - [История Медицины] Малярия, Медицина, История, История медицины, Паразиты, Микробиология, Наука, Лонгрид, Видео, Длиннопост
Кстати в то время у англичан вошло в традицию вечерком каждого дня выпивать настойку хинина для профилактики, а так как он очень горький, то они стали добавлять в него джин, так и появился джин собственно говоря тоник.

К тому времени ученым уже удалось выделить из хинной коры, в которой помимо хинина есть ещё около 30 других алкалоидов, сам хинин. Также получилось выделить именно тот сорт дерева, в котором хинина больше всего. Но вот проблема, во всех основных колониях Англии и Голландии малярия была эндемическим заболеванием, и хинин нужно было добывать как никогда быстро. Нужно было как-то научиться выращивать хинное дерево вне его традиционного места произрастания ещё и потому, что эти места были не в юрисдикции Англии и Голландии. И цена на кору была просто непомерной, настолько непомерной, что Боливия, Эквадор, Перу и Колумбия, для того чтобы сохранить свою монополию запретили вывозить из своих стран целые деревья или семена.


И опять жажда наживы поставила практически весь мир перед нехилой такой проблемой, но, как говорится, деньги превыше всего. Это же их и погубило, ну, точнее их монополию, т.к всегда есть люди которые предложат больше.


Так в 1853 году директор ботанического сада на острове Ява голландец Карл Юстус Хасскарл умудрился тайно вывезти из Южной Америки мешок семян. Также поступили и Англичане начав выращивать дерево в Индии и на Цейлоне, но всплыла уже другая проблема, вывезенные деревья не радовали изобилием хинина в своей коре. Все приуныли и на время смирились с непомерными ценами монополистов из Южной Америки, но это продолжалось недолго.


И уже в 1861 году австралиец Чарльз Леджер уговорил боливийских индейцев продать ему семена того самого вида хинного дерева, в котором содержалось много хинина. Когда ему это удалось, он хотел перепродать семена англичанам, но правительство Великобритании завыпендривалось, мол мы в это больше не верим, почему твои семена лучше тех, которые сперли мы.


А вот правительство Голландии купило фунт семян этого дерева и стоило это им всего двадцать долларов. Позже эту сделку голландцы назвали самой удачной сделкой в истории, т.к выяснилось, что содержание хинина в коре этого вида достигает 13 %, а по сравнению с предыдущими попытками это прям успех.


И уже к 30-ым годам 20 века 95% всей хинной коры добывалось на Яве, голландцы надо сказать на этом неплохо так обогатились.

Рассказывать о том, как синтезировали чистый хинин и другие вещества, которыми лечили в разное время малярию, я, наверное, не буду, я и так уже вас утомил всеми этими подробными рассказами. Давайте я вам лучше расскажу, какое нелекарственное средство очень сильно помогло человечеству в борьбе с малярийным плазмодием.


В начале 20-ого века, благодаря целому ряду факторов, в Европе и Северной Африке заболеваемость значительно сократилась. В этом сыграли роль и совершенствование медицины, сокращение сельского населения, осушение болот, широкая доступность лекарств да и в целом улучшение жилищных условий. Но тем, что поставило практически абсолютную точку в распространении малярии, является такое вещество, как ДДТ. Не те ДДТ, которые про осень поют, а такая штука под названием инсектицид. Этот химический препарат устроил холокост насекомым, что, черт побери, оказалось очень выгодно в борьбе с малярией.

Малярия - [История Медицины] Малярия, Медицина, История, История медицины, Паразиты, Микробиология, Наука, Лонгрид, Видео, Длиннопост
В 1955 году ВОЗ начало проталкивать опыление малярийных районов, что буквально за несколько десятилетий позволило некоторым странам избавиться от малярии практически полностью.

На момент начала использования ДДТ в малярийных районах проживало около одного миллиарда восьмиста миллионов человек. К 1969-ому году опасность заражения малярией сократилась процентов на сорок. В Греции, к примеру, ещё в 1947-ом году фиксировали 2 миллиона случаев заболевания, а в 1972-ом всего семь, не миллионов, а просто семь случаев.

Малярия - [История Медицины] Малярия, Медицина, История, История медицины, Паразиты, Микробиология, Наука, Лонгрид, Видео, Длиннопост

В Индии до 1953-го года ежегодно фиксировалось около семидесяти пяти миллионов случаев, а к 1968-ому году эта цифра сократилось до трехсот тысяч. Что-то похожее наблюдалось и во всем мире, люди в прямом смысле молились на этот инсектицид.


В 75-ом году ВОЗ даже объявила Европу полностью свободной от малярии. Но это продолжалось недолго, так как открылись и другие - уже не совсем полезные - качества этого вещества. Все дело в том, что он имеет свойство накапливаться в тканях животных, и приносит им вред, убивает не только комаров, но и тех кто ими питается. И в конце концов его чрезмерное распыление привело к появлению комаров, устойчивых к инсектициду.

И постепенно под шумок защитников природы ДДТ перестали использовать в развитых странах, причин этому было много. Но в целом распыление этого инсектицида, можно сказать, спасло Европу и многие другие страны от малярийной напасти. И хоть сейчас те времена экологи вспоминают, как страшный сон, ДДТ всё же сыграл свою роль в защите человечества. Эдакий Хэнкок, который спасает человечество от большой опасности, но из-за своего скверного характера неплохо так гадит всем остальным.


И вы сейчас после всего того, что я вам сказал наверное подумали, а как же иммунитет? И да, за все это долгое время приспосабливаться научились не только паразиты, но и сами люди. У народов Африки и Азии, где малярия является эндемическим заболеванием, по-разному формируется некоторый иммунный ответ на малярийного плазмодия, и местные переносят малярию гораздо легче, чем приезжие европейцы или американцы.


Но это еще не все. К югу от Сахары распространился один очень интересный вариант гена, который помогает его носителю не болеть малярией вообще! Таких около 25% из всех проживающих в этом регионе людей. Мутация заключается в наличии аномального белка - гемоглобина в эритроцитах, т.е в клетках крови, как раз там, где и проходит основной жизненный цикл малярийного плазмодия.

Малярия - [История Медицины] Малярия, Медицина, История, История медицины, Паразиты, Микробиология, Наука, Лонгрид, Видео, Длиннопост

Гемоглобин отвечает за перенос кислорода ко всем жизненно важным местам нашего организма, и совсем незначительное его отличие от нормальных белков гемоглобина вызывает такую неприятную болезнь, как серповидно-клеточная анемия. Эритроциты здорового человека имеют округлую форму и они достаточно упругие, что облегчает им путешествие по капиллярам нашего организма.


А вот у больных серповидно-клеточной анемией около половины всех эритроцитов имеют жесткую и вытянутую форму в виде серпа - потому она так и называется. Такая их форма затрудняет прохождение эритроцитов через капилляры, которые очень часто забивает, оставляя жизненно важные органы без питания и кислорода. 

Малярия - [История Медицины] Малярия, Медицина, История, История медицины, Паразиты, Микробиология, Наука, Лонгрид, Видео, Длиннопост

В целом такие клетки эритроцитов погибают значительно чаще, чем здоровые что и приводит, собственно говоря, к анемии. И до недавнего времени от серповидно клеточной анемии больные умирали ещё в детстве из-за инсульта или нарушения работы почек, сердца, печени. Но сейчас её научились лечить, и теперь люди живут с ней достаточно долго и безболезненно.


Весь прикол здесь состоит в том, что, если этот вариант гена есть у обоих родителей, ребенок заболеет серповидноклеточной анемией и умрет в детстве. Однако если же этот вариант гена есть только у одного из родителей, то ребенок может и не заболеть ей, но, что в данный момент наиболее интересно, в таком случае он не заболеет и малярией.


Почему люди с этим и некоторыми другими видами анемии не болеют малярией, пока вроде как и не известно, но известно что не болеют именно поэтому.

Но здесь ещё есть ряд условностей, к примеру если у человека есть ген, но нет анемии, у него тоже могут быть проблемы со здоровьем от которых он вполне может и умереть. Это все связано с самой физиологией развития этих эритроцитов хоть их количество в крови у таких людей, как правило, не превышает и одного процента. Но суть не в этом, суть в том, что даже если ты не предрасположен к анемии и у тебя есть всего лишь один этот ген, то ты все равно можешь умереть с какой-то долей вероятности, но в этом случае гораздо позже и уже после того, как оставишь потомство.


Получается, что анемия могла убивать людей, но не всегда. И люди с одним вариантом гена доживали до репродуктивного возраста и размножались, в то время как люди без такого гена зачастую погибали от малярии ещё в детстве. Таким вот образом, отбор способствовал появлению людей, которые обладали бы иммунитетом к малярии и не особо болели серповидно-клеточной анемией.


И именно эта вроде как полезная мутация в гене поспособствовала тому, что большинство его носителей на долгие поколения попали в рабство и были вынуждены всю свою недолгую жизнь работать на сахарных плантациях, обогащая европейцев. Работорговцы сразу пронюхали, что вот эти парни не болеют малярией и активно вывозили их на плантации Южной Америки, как раз туда, где от малярии очень часто погибали местные.


Кстати, у местных аборигенов не выявили такого аномального гемоглобина, и это очередной раз доказывает, что малярию в новый свет завезли именно европейцы.

В общем, малярия - это не просто какая-то далекая болезнь, которой когда-то там болели африканцы и азиаты. Эта болезнь прямо сейчас убивает минимум миллион человек в год. Малярия сформировала нас, нашу историю, историю мировой торговли, войн, и до сих пор продолжает влиять на мир. Разработанные вакцины не обладают даже 50-ти процентной эффективностью, а активная мутация плазмодия грозит всем нам резистентностью и ещё большими глобальными проблемами, которые нужно решать прямо сейчас, какими бы далекими и несущественными они не казались.


На этом всё, если вам понравилась статья, то можете почитать ещё вот эту, первую из цикла про болезни - https://pikabu.ru/story/kholera__istoriya_meditsinyi_5943917


Остальные статьи буду выкладывать на пикабу и на ютубе. Если у вас есть замечания по поводу статьи, то буду рад услышать их в комментариях и исправить ошибки. Приятного дня :)

Видеоверсия статьи:

Показать полностью 16 2
71

Разговоры с богом: Реальность или Галлюцинации?

Разговоры с богом: Реальность или Галлюцинации? Галлюцинации, Видение, Работа мозга, Наука, Эпилепсия, Заблуждение, Мифы, Сверхъестественное, Видео, Длиннопост

ДАНГЕР: Для ленивых есть видеоверсия, мотайте в самый конец статьи. Приятного чтения/просмотра.

С давних пор всех интересовал феномен “голосов в голове” ну или схожих с этим явлений.


Одни называли это божественным даром и становились библейскими пророками, другим же везло меньше - их просто сжигали на кострах за сатанизм.


Даже мне довелось беседовать с такими людьми. Не с теми кого сожгли, это было бы странно, а с теми кто слышал эти голоса. Было это в одном из санаториев, которые я в детстве часто посещал, т.к постоянно болел. И там один мальчик, переболевший смертельным заболеванием, рассказывал мне о визитах дьявола. О том, как тот склонял его ко греху. Сатана подговаривал его курить, веселиться и - самое страшное - смотреть телевизор. Это было в детстве, и тогда я ему конечно не поверил, просто не воспринял всерьёз.


И, я уверен, такое происходит постоянно. Мы, люди, которые обычно с таким не встречаются, склонны считать этих фантазеров какими-то сумасшедшими, что вроде бы и логично, но... это далеко не так. Если человек верит в противостояние бога и дьявола, и все, что он делает на протяжений многих месяцев, это молится. Нет ничего удивительного, что он будет слышать голоса, разговаривать с богом и даже чувствовать присутствие ангелов на своем плече.


И сегодня мы с вами разберемся, почему люди видят то, чего на самом деле не может быть, и почему это происходит так часто.


Мы мыслим шаблонами. Наш мозг устроен так, чтобы докручивать информацию даже исходя из неполного массива данных. Проще говоря, мозг ведет себя, как ему привычно, и склонен обрабатывать информацию так, чтобы понять, что по его мнению должно произойти, исходя из уже существующих шаблонов. Если проще, мозг достраивает картинку, даже если не все ее детали видны.


Вот вам довольно незамысловатый эксперимент. В 1997 году двое психологов из университета штата Иллинойс отобрали две группы, по 11 человек в каждой. Попросили их прогуляться по зданию театра и рассказать, что они видели или чувствовали. При этом первой группе сказали, что здание просто закрыто на ремонт, а второй, что в здании якобы обитают привидения.


В итоге 9 из 11 человек из второй группы признались, что на них здание произвело неизгладимое впечатление, т.е они ощущали, что-то потустороннее. Это говорит о том, что иногда даже небольшого упоминания о том, что в здании могут быть призраки, достаточно, чтобы мозг начал их искать и впоследствии нашел.


Это произошло ни вчера, ни даже не позавчера, и уж тем более не по желанию какого-то там бога. Это всё результат миллионов лет эволюции человека. Давайте представим дежурную ситуацию, которой принято объяснять это явление людям.


Вы гоминида, которая живет миллионы лет назад и вам во что бы то не стало нужно выжить. Если вы в траве заметите что-то пятнистое, похожее на тигра или леопарда, то, если вы хорошая особь, вы побежите от этой травы со всех ног. И не важно, что это могли быть простые цветочки, лишь отдаленно напоминающие окрас хищника. Даже в этом случае вы будете правы. Ведь если там просто цветы, вам ничего не грозит, вы просто пробежались и пошли дальше заниматься своими делами. Но если в траве тигр, а вы не убежали, то вас съедят.


Поэтому побег в обоих случаях будет выигрышной стратегией.


Именно так наш мозг способен генерировать и заранее просчитывать разные модели поведения, имея в своем распоряжении уже готовые шаблоны. И исходя из той информации, которую он получает, он уже наполовину представляет себе, что происходит в окружающем нас мире. Это наша особенность миллионы лет сохраняла нашим предкам жизнь.


То же самое происходит, когда в наш мозг поступает недостаточно информации о внешнем мире. Люди очень часто галлюцинируют в старости, когда их подводит слух или зрение. Это случается примерно у 10% таких бабуль и дедуль. К примеру люди могут слышать музыку. Они могут месяцами прислушиваться к стенам, подозревая соседей в том, что они никогда не выключают магнитофон даже на ночь. И причем музыка эта может очень сильно отличаться, иногда это просто пение солиста, иногда скрипка, а иногда и целый хор с оркестром.


Зрительные галлюцинации посещают и полностью психически здоровых людей с потерей зрения, это называется синдромом Шарля Бонне. При этом синдроме люди видят разные геометрические фигуры, пятна, лица, мультфильмы. Все из-за того что зрительный отдел коры головного мозга больше не получает сигналов, он становится гиперактивным и возбудимым и начинает запускаться самопроизвольно.


Из-за этого человек и видит самые разнообразные галлюцинации, причем, в случайном порядке. А вот что именно человек увидит уже зависит от того, какие группы нейронов активируются. За этим можно не только наблюдать, но даже и предугадывать тип галлюцинаций, которые человек увидят, например, когда его помещают в томограф и начинают следить за активностью мозга. И по тому, в какой части мозга начнется активность, можно предсказать образ, который он после увидит. Вот такой вот способ чтения мыслей.


Не обошел боженька стороной и такую болезнь, как эпилепсия, известную с давних времен как "Священная болезнь". Ещё Гиппократ считал её причиной божественного вдохновения. Несмотря на то, что судорожные эпилептические припадки выглядят довольно страшно, людям порой нравится то, что они наблюдают в преддверии приступа.


Приступам всегда предшествует некое странное состояние, которое называют "аурой". У каждого человека они свои, у кого-то это божественные образы, которые помогают людям укрепиться в их вере, у кого-то лица, пятна, странный запах, у кого-то звон в ушах. После этого люди, как правило, обрубаются и приходят в сознание уже в скорой или же через несколько секунд, не успев даже понять что произошло.


Хорошим историческим примером такой обожествлённости была Жанна Д'арк, которая по предположениям ученых страдала от эпилептических припадков. Но в её случае злобные англичане совсем не хотели, чтобы она испытывала божественное единение и обвинили её в ереси.


Казнили её, конечно, по другим причинам, но случай интересный и довольно показательный: когда человека с психическим заболеванием одна страна возводит в святые, а другая - в еретики. Универсальный пример, так сказать.


Но давайте немножко все же отойдем от заблуждения, что галлюцинировать могут только люди с какими-то конкретными нарушениями мозга.


Порой самые страшные метамарфозы с нашим разумом способно творить такое обстоятельство, как изоляция. Ну или же одиночество, называйте, как хотите. Такие галлюцинации могут быть очень разнообразными: от безобидного (а в некоторых случаях даже полезного) эффекта присутствия, до сильных психозов после длительного пребывания с самим собой наедине, которые в прямом смысле могут свести человека с ума.


Эффект присутствия - это когда людям кажется, что им кто-то или что-то помогает, к примеру, принимать решения. И случается это как правило в сложных экстремальных ситуациях. Подобное чаще случается с альпинистами и одинокими мореплавателями. Когда люди испытывают очень сильные физические нагрузки, недосып, жажду, голод или когда они впадают в отчаяние.


Их мозг начинает с ними разговаривать, давать дельные советы и даже принимать за них решения. Хороший пример Герман Буль - небезызвестный австрийский альпинист, который после покорения вершины в 8126 метров чувствовал чьё-то присутствие.


"...Я увидел два силуэта. Я закричал от радости... Я слышал их голоса, кто-то звал меня по имени, но вокруг не было ничего кроме скал... Подавленный, я продолжил восхождение. Осознание пришло моментально. Я слышал голоса, но на самом деле они были только в моей голове. Но я отчетливо ощущал, что я здесь не один".

И, возможно, такой феномен помогает людям переживать трудные времена, времена одиночества или сложных моральных терзаний. Но не всем так везет, и бывает, что одиночество и изоляция творит порой непоправимые вещи с нашей психикой.


К примеру годах в 50-ых 60-ых министерство обороны США и Канады финансировали серию экспериментов, которые на сегодняшний день с этической точки зрения проводить вряд ли кто-нибудь решился бы. В одном из таких, ученые пригласили добровольцев из ряда студентов пожить от двух до нескольких недель в звуконепроницаемых комнатах. Ставилась цель свести к минимуму физическую деятельность и смотреть на реакцию организма. Спустя всего пару часов испытуемые почувствовали тревогу. Позже многие стали вести себя очень эмоционально и беспокойно, у них снизились способности к решению арифметических задач и тестов.


Позже они начали испытывать галлюцинации: от простых геометрических фигур до сложных вроде белок, несущих рюкзаки за плечами. И вплоть до того, что им казалось, что комнаты, в которых они сидели, находятся в движении, а объекты окружающего мира постоянно меняют свою форму и размеры.


Также люди могут испытывать разного рода слуховые и зрительные галлюцинации, когда, к примеру, на человека действует инфразвук - т.е звук очень низкой частоты, который мы не способны услышать. Ну или же звук близкий к таковому.


Еще более галлюциногенным эффектом обладают разные таинственные места вроде старых библиотек, где в книгах между страницами могут жить микроскопические грибы, споры которых при длительном контакте могут вызывать разного рода видения. Или же старинные дома, в подвалах которых могут расти грибы и точно так же частый контакт с их спорами может вызывать галлюцинации.


Вообще, галлюцинации - это следствие аномальной электрической активности в определенных отделах нашего мозга. Появиться они могут буквально от чего угодно: травмы головы, болезни, переутомления, одиночества, голода или бурной фантазии. Наш мозг настолько привыкает к тому, что нас окружает, что даже когда этого нет, он сам достраивает в нашем сознании предметы, которые нам привычны.


И в следующий раз когда вам будут говорить о привидениях или явлении господа, знайте - ничего в этом сверхъестественного нет. Просто с этими людьми в какой-то момент решил поговорить их собственный мозг, встроив в их реальность то, во что они очень сильно верят. На самом деле, причин, по которым люди испытывают галлюцинации, очень много, и те, которые я сегодня перечислил, далеко не все. Я бы даже сказал это меньшая их часть.


Детальнее с этой темой можно ознакомиться в книге Оливера Сакса, которая так и называется “Галлюцинации”, ещё можете полистать книгу Криса Фрита “Мозг и душа”.


Ссылки на материалы:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9229473

https://www.theguardian.com/science/2017/jul/08/religious-le...

http://www.skepdic.com/infrasound.html

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10833767

http://articles.chicagotribune.com/1996-09-21/news/960921009...

http://science.sciencemag.org/content/357/6351/596.full

Показать полностью 1
706

История одного врача уехавшего работать в Кению

История одного врача уехавшего работать в Кению Медицина, Африка, Врачи, Красный крест, Реальная история из жизни, Истории, Длиннопост

На кенийском острове Русинга жизнь нелегка, но беззаботна. О проблемах местные не думают. Русский доктор, проработавший там два с половиной года, считает, что все дело в иммунитете к трудностям

У ворот, ведущих на территорию клиники, меня встретила колоритная толстая негритянка лет пятидесяти в цветастом платье. «Я — Памела, — широко улыбаясь, представилась она на английском. — Пойдем, провожу тебя до дома».

Не успел я опомниться, Памела схватила мой огромный чемодан и, взвалив его на голову, пошла вперед, чуть пошатываясь. «Не надо! Он же на колесиках…» — запоздало взмолился я. В ответ моя провожатая только кряхтела, но продолжала улыбаться. Пройдя несколько метров, женщина все-таки скинула чемодан с головы и покатила его по тропинке.

Не успел я опомниться, Памела схватила мой огромный чемодан и, взвалив его на голову, пошла вперед, чуть пошатываясь. «Не надо! Он же на колесиках…» — запоздало взмолился я. В ответ моя провожатая только кряхтела, но продолжала улыбаться. Пройдя несколько метров, женщина все-таки скинула чемодан с головы и покатила его по тропинке.


Мой багаж весил около 40 килограммов. Среди прочего в нем были медикаменты, недоступные в Африке. Например, мазь Вишневского, которую местные называют magic cream — лучшего средства при гнойных ранах в тропиках не существует. А еще я вез детские вещи, обувь, игрушки: знал, что на одной территории с клиникой в деревне Умоджа находится школа и детский дом. Памела, как выяснилось по дороге, работала в нем воспитательницей.


На тот момент Африка уже не была для меня откровением. За плечами было полтора года работы в трущобах Найроби с представителями нищих слоев населения. И когда мне предложили возглавить только что построенную клинику на острове Русинга, согласился не раздумывая.

В потемках мы с Памелой добрели до предназначенного мне домика с металлической зеленой крышей и чернеющей на ней солнечной батареей. Внутри — две комнаты, небольшая кухня с духовкой, душ с горячей водой и туалет. Из мебели: шкаф, комод, телевизор, стол, кровать. Все необходимое плюс приятный сюрприз — работающий Интернет.


В первую ночь толком поспать не удалось. Несколько раз приходилось включать свет и прогонять летучих мышей. Скоро я привык к их соседству.


В ожидании чуда

Одноэтажное кирпичное здание клиники к моему приезду было уже отделано изнутри. В левом крыле располагались три палаты, рассчитанные на 12 мест, в правом — кабинет врача, укомплектованный аптечный склад и процедурная-родильная. Между крыльями — приемный покой. Многие элементарные вещи еще отсутствовали, начиная от коек для больных и кончая противомоскитными сетками на окнах: включенный свет моментально привлекал массу насекомых и прочих тварей. Впоследствии мне пришлось самому нанимать столяров и ездить на барахолки за хозяйственными мелочами.

На серьезное оборудование рассчитывать не приходилось, тем более что клиника была создана для оказания первой помощи. Всех тяжелобольных полагалось отправлять в госпиталь поселка Мбита, в нескольких километрах отсюда.


Сотрудников у меня было всего трое: молодой врач Родион, присланный в помощники из Чехии, а также две медсестры, выбранные главой общины Джошем из местных девушек.


Боевое крещение на новом месте произошло на второй же день. Возбужденная толпа из детей и нескольких взрослых влетела во двор: они несли девушку. Голова ее была запрокинута, обмякшие руки и ноги болтались из стороны в сторону. В приемном покое толпа стихла, было слышно лишь тяжелое хриплое дыхание больной. От сильного жара все ее тело сотрясалось в судорогах: она умирала. Десятки глаз испытующе смотрели на меня. Боясь ударить в грязь лицом, я велел перенести девушку в палату, а сам ринулся звонить доктору Владимиру Щукину, специалисту по тропической медицине, с которым познакомился еще в Найроби. «Приступ малярии, коллега! Поставьте ей капельницу с хинином и через шесть часов ждите чуда» — таков был совет. Чудо произошло: по истечении шести часов девушка оживленно болтала с пришедшей навестить ее сестрой и уплетала чипсы из огромного пакета, будто бы и не была только что на волосок от смерти. На следующий день она самостоятельно отправилась домой.


Кто следующий

Малярия до сих пор главная причина смертности на острове. Количество малышей до пяти лет, умирающих от этой болезни, доходит до 20 процентов. Но к любым болезням и к смерти местные относятся как к чему-то естественному. Это я понял довольно быстро. Истинные дети природы, они живут, воспринимая все как данность — и боль, и радость. Рождаются, растут, созревают, плодоносят, умирают… И каждый уверен, что если сегодня что-то пошло не так, то завтра все обязательно наладится.

В основном приходилось иметь дело с травмами, приступами малярии, но чаще — принимать роды. Беременные появлялись у порога клиники, как правило, уже рожая. Казалось, до наступления схваток они и не задумывались о своем состоянии. Первой в моей практике стала 16-летняя девушка. Она еле дошла до клиники. Мы с Родионом положили ее на кушетку, но роженица скандалила и просилась на пол (позже я выяснил, что местные привыкли спать на циновках). На полу она, к счастью, благополучно разродилась, и впоследствии, пока у нас не появились родильные столы, мы так и принимали роды.


Первый раз здесь рожают очень рано: лет в 15–16. Такие пациентки сами еще дети, их мнением мало кто интересуется, поэтому говорить о любви не приходится. Вопрос о будущей свадьбе решается с отцом невесты. После обряда в церкви жена должна забыть обо всем, кроме семейных дел. Ей предстоит рожать каждый год и много работать по дому и на земле.

Помню, как один постоянный пациент, который регулярно приходил ко мне за лекарствами поддерживающей терапии для ВИЧ-инфицированных, тридцатилетний парень по имени Фиделькастро Одьямбо, однажды явился в чистой рубашке и новом пиджаке. «Жениться надумал, — с сияющим видом сказал он. — Хорошая девушка, восемнадцатилетняя. Иду сегодня к ее отцу свататься». Я поздравил новоиспеченного жениха и спросил, знают ли о его болезни девушка и ее родственники. Парень отрицательно покачал головой, заявив, что это необязательно. Последовавшие с моей стороны призывы к ответственности результата не дали. Жених ушел недовольным и больше ко мне за лекарствами не возвращался.


По официальным данным, на момент моего пребывания, на острове было зарегистрировано 48% ВИЧ-инфицированных от общего числа местного населения. Но, по моим наблюдениям, эта цифра составляла 60–70%.


Местные воспринимают СПИД без рефлексии, как часть своей натуры. Будто вирус иммунодефицита — ничто по сравнению с врожденным иммунитетом к тяжелой жизни. Показательным для меня был случай, когда ко мне в кабинет деловито вбежал парень, которого я ни разу до этого не видел, рыбак из другой деревни. «Дай мне, док, мои лекарства», — говорит. Уточняю: «Какие лекарства, от чего?» Он отвечает: «Те, что мы все принимаем, — от нашей болезни, которой мы все тут болеем».


Действенные методы

Островитяне в основном занимаются рыбным промыслом. Живут бедно, в лачугах с земляным полом, сбитых из рифленого железа и фанеры, электричество есть далеко не в каждом доме. У многих жителей отсутствуют элементарные навыки гигиены, поэтому даже с медсестрами были проблемы, приходилось подолгу к каждой присматриваться: как обрабатывает и зашивает кожу больным, как в принципе относится к пациентам. Иная медсестра могла запросто дать затрещину роженице, чтобы та не сильно кричала (с такими работницами приходилось расставаться). На острове царят по большей части простые нравы. Телесные наказания и рукоприкладство — практика повсеместная.

Однажды ко мне привели мальчика лет 12 с чудовищно обожженными кистями рук: кожа была свернута, суставы оплавлены. Я спросил у сопровождавшего его отца, как такое произошло. Тот невнятно пробормотал, что сын якобы упал на керосиновую лампу. Мальчик не плакал, только тихонечко кряхтел. Я сделал ему укол обезболивающего, перевязку и отправил в госпиталь — требовалось хирургическое вмешательство. В транспортировке больных мне обычно помогал Джош, добродушный плотный дядька, предоставлявший собственный автомобиль. Несколько дней спустя правда все-таки открылась: мальчуган украл у отца 10 кенийских центов, мизерную сумму. Чтобы проучить его, родитель связал мальчику руки, облил их керосином и поджег. На острове был полицейский участок: я написал заявление, и отца мальчика арестовали. Джош, обсуждая позже со мной эту ситуацию, сказал: «Да, мужик, конечно, погорячился. Зря руки изуродовал. Нужно было одним пальцем ограничиться».


Мы долго говорили об этом, и Джош пытался мне объяснить, что в подобных поступках островитян нет жестокости или намеренного желания причинить кому-то вред. Родители хотят, чтобы их дети росли «правильно», чтобы из них получались хорошие люди. В общем, мечтают о лучшей доле для отпрысков. Возможно, неслучайно на острове так часто мне встречались люди со знаменитыми, «сильными» именами. У Фиделькастро Одьямбо, например, был брат Ленин Одьямбо. Я знал также Хилариклинтон, Филколинза, Дэвидбекхэма, Сенатора, Президента и Барака Обаму. Последнее, кстати, неудивительно: отец американского президента родился неподалеку в семье народности лоу, многие представители которой проживают на Русинге. Очень часто после родов мамаши спрашивали мое имя и нарекали младенцев Алексами.


Док всемогущий

Люди с белой кожей на острове, как и в остальной Кении, сразу оказываются в центре внимания. Дети у них что-то выпрашивают, взрослые норовят им что-то продать, считая, что белые сплошь богатые. Не раз, оказавшись в той или иной деревне, я чувствовал себя участником типичной сцены из какого-нибудь фильма про Африку, когда детвора, завидев европейца, долго бежит за ним толпой, наперебой повторяя: «How are you? How are you?».

Поначалу при моем появлении на рынках цены взлетали в три-четыре раза. Через несколько месяцев я добился достаточного прогресса в суахили, чтобы суметь поддержать беседу в баре за бутылочкой пива или завести шутливый разговор с тетками, торговавшими на базаре, и в результате сбить цену на товар. Но как-то я отправился на такси за медикаментами на другой конец острова. Туда доехали без проблем, а обратно таксист поднял цену втрое. Как-то заказали доставку аппарата для флюорографии через одну контору. Получив деньги, парень исчез вместе с офисом. При этом между собой у местных воровства практически не бывает: в лучшем случае воришку сдадут в полицию, но скорее всего покалечат.


«Док, а ты в какого бога веришь, в какую церковь ходишь?» — часто спрашивали меня пациенты. Ответ «Я не хожу в церковь» обычно вызывал бурное обсуждение у островитян. Каждое воскресенье нарядная толпа островитян шла в церковь, где они молились и пели. У местных особые отношения с богом. Они уверены, что у того есть четкий план относительно жизни каждого. Сегодня не удалось поймать рыбы и что- либо заработать, значит, завтра бог загонит ее в сети или пошлет «белого».


Как-то я принимал очень сложные роды. Спасти ребенка, несмотря на все усилия, не удалось. На улице ко мне подошел отец рожавшей девушки и начал горячо благодарить. Я смутился и стал выражать сожаление, что не спас внука. На что мужчина мне ответил: «Бог дал, бог взял. В моей семье девять детей, будут еще внуки. Ты помогал, сделал все, что нужно было, тебя сюда бог послал».


Авторитет, которым я пользовался, был непререкаем. Черные старушки в приемном покое, видя меня в белом халате, начинали креститься. Случались и комические истории. Однажды попался очень говорливый пациент с легкой травмой руки. Он долго рассказывал про свою жизнь, про новую серию старого мексиканского сериала, по ходу дела сам себе поставил несколько диагнозов, потом наконец спросил: «Ну что, док, как лечить будем?» Я пошутил: «Придется, видимо, сделать десять уколов в язык». Когда я отвел взгляд от документов, которые заполнял, и взглянул на травмированного, тот сидел с высунутым языком и покорно ждал своей участи.


Иногда местные приходили в госпиталь просто посмотреть на «белого доктора». «Док, тебе нужно брать деньги за свою работу, — сказал мне однажды Джош, — иначе народ поселится у тебя в клинике! Они будут приходить сюда даже ради того, чтобы просто посидеть в чистом помещении».


Чтобы хоть как-то ограничить поток, нам действительно пришлось ввести символическую плату за прием. «Консилиум», в котором помимо меня и Родиона принимали участие Памела, Джош и медсестры, утвердил цены, исходя из того, сколько жители деревни могут позволить себе потратить на здоровье, учитывая, что средний заработок составлял примерно сто долларов в месяц. В любом случае эти деньги даже не покрывали расходы на медикаменты. Клиника существовала за счет спонсоров, которых находили наши учредители — Словацкая миссионерская организация «Надежда для больных и бедных».


Новая надежда

Коллеги составляли мой основной круг общения. Иногда я ходил в гости к Памеле или Джошу, иногда к другим островитянам, с которыми свел знакомство. Каждый раз это превращалось в грандиозное событие: хозяева одевались как на праздник, готовили большое количество разнообразной еды, доставали местный самогон и пиво, созывали всех родственников и соседей, устраивали своеобразный карнавал с песнями и танцами.


Главным развлечением для местных на острове был «видеосалон». Первое время я заходил в этот сарай с генератором, от которого работает телевизор и DVD-проигрыватель. Однако пересматривать фильмы начала 1990-х быстро наскучило. Хитами, буквально затертыми до дыр, здесь были диски с Ван Даммом и Джеки Чаном. Как только последний появлялся на экране, взрослые люди по-детски взрывались овациями.


В небольшом баре с телевизором мужчины часто смотрели футбол, а женщины, если не было трансляции матча (особенно английской премьер-лиги), — старые латиноамериканские сериалы.


Забавы взрослых, живущих в каком-то особом застывшем времени, были мне неинтересны. Поэтому большую часть свободного времени я проводил с детьми из детского дома. Вместе с Памелой и детворой мы расчистили от строительного мусора территорию клиники, школы и детского дома и засадили ее саженцами плодовых деревьев. Ребята носили воду из озера и поливали деревца, и уже к середине срока моего пребывания на острове мы ели собственноручно выращенные манго, папайю и маракуйю.

Дети здесь с раннего возраста приучены довольствоваться малым. Поэтому неподдельное счастье у них может вызвать любая мелочь. Полдня они готовы заливаться смехом, играя в скорую помощь — возя друг друга на старом матрасе. Они непосредственны, бесхитростны и открыты, многое вызывает у них интерес.


Я качал фильмы из Интернета и регулярно устраивал для ребят показы. Благодаря мне они узнали «Гарри Поттера» и «Властелина колец». Когда закончился мой контракт и настал день отъезда, дети, сбившись в большую стаю, с раннего утра неотступно следовали за мной, напевая песенки.


Попрощаться со мной пришли все бывшие пациенты и просто знакомые. Мы обнимались, некоторые плакали, желали мне скорого возвращения, кто-то пел песни. До ворот меня снова провожала Памела. На этот раз чемодан был полупустым, и я позволил ей взгромоздить его на голову. Дружный хор детворы выводил на всю округу: «Bye-bye, doctor Alex! Bye-bye, doctor Alex», как в каком-то знакомом фильме про Африку, у которого должен быть хеппи-энд, так необходимый этим маленьким Дэвидбекхэмам, Джекичанам и Биллгейтсам.

Ориентировка на местности(вторая картинка)

Кения, провинция Ньянза, остров Русинга


Площадь Кении: 581 309 км2 (48-е место в мире)


Население Кении: 46 050 000 (30-е место)

Плотность населения: 79 чел/км2

ВВП: 60,8 млрд долл. (73-е место)

Средняя зарплата: 6500 кенийских шиллингов (~ 58 евро)


Достопримечательности: озеро Виктория; в провинции Ньянза — Национальный парк Рума, музей Кисуму (быт, культура, фауна).

Традиционное блюдо: ньяма чома (зажаренная на открытом огне козлятина).

Традиционные напитки: самогон чанга, медовое пиво.

Сувениры: ремесленные изделия из стеатита (мыльного камня).


Расстояние от Москвы до Кисуму (административного центра провинции Ньянза) ~ 6200 км (от 11 часов 30 минут в полете без учета пересадок), далее ~ 150 км по автодороге до острова Русинга

Время совпадает с московским

Виза оформляется в консульстве или по прибытии в аэропорту

Валюта кенийский шиллинг (100 KES ~ 0,89 евро)

ГЕРОЙ(первое фото)

Александр Гуляев

Родился в 1974 году в Ставропольском крае.

Окончил медицинский колледж и курсы по анестезиологии и реанимации в Одессе.


Работал в службе скорой помощи в Португалии, был волонтером в португальском Красном Кресте. С 2009 по 2013 год работал доктором тропической медицины в Кении в составе Словацкой миссионерской организации Hope for the Sick and Poor — «Надежда для больных и бедных».

п.с: история не моя(потому и не пишу "моё"), наткнулся на неё в интернете(а если точнее на планете) и просто не смог пройти мимо, очень увлекательная и в некотором смысле познавательная, стоит того, чтобы её прочесть и поделиться с людьми.

История одного врача уехавшего работать в Кению Медицина, Африка, Врачи, Красный крест, Реальная история из жизни, Истории, Длиннопост
История одного врача уехавшего работать в Кению Медицина, Африка, Врачи, Красный крест, Реальная история из жизни, Истории, Длиннопост
История одного врача уехавшего работать в Кению Медицина, Африка, Врачи, Красный крест, Реальная история из жизни, Истории, Длиннопост
История одного врача уехавшего работать в Кению Медицина, Африка, Врачи, Красный крест, Реальная история из жизни, Истории, Длиннопост
История одного врача уехавшего работать в Кению Медицина, Африка, Врачи, Красный крест, Реальная история из жизни, Истории, Длиннопост
История одного врача уехавшего работать в Кению Медицина, Африка, Врачи, Красный крест, Реальная история из жизни, Истории, Длиннопост
История одного врача уехавшего работать в Кению Медицина, Африка, Врачи, Красный крест, Реальная история из жизни, Истории, Длиннопост
История одного врача уехавшего работать в Кению Медицина, Африка, Врачи, Красный крест, Реальная история из жизни, Истории, Длиннопост
История одного врача уехавшего работать в Кению Медицина, Африка, Врачи, Красный крест, Реальная история из жизни, Истории, Длиннопост
Показать полностью 9
283

Детектор ЛЖЁТ! Или почему полиграф - это ненаучно!

Детектор ЛЖЁТ! Или почему полиграф - это ненаучно! Детектор лжи, Наука, Криминалистика, Тест, Видео, Длиннопост

Воу-воу ДАНГЕР: Если вы ленивый или любите смотреть видосики, то мотайте ниже, чтобы не проспойлерить себе тему. Там внизу будет ролик!


Люди во все эпохи стремились распознавать ложь и придумывали разные способы как этого достичь. Наиболее эффективным методом долгое время считались… пытки. И у этого метода были серьезные доказательства – под пытками люди действительно сознавались во всех преступлениях. Как своих, так и чужих. Другие способы предполагали, что отделять правду от вымысла должны высшие силы. Например, в средневековой Европе среди знати были распространены так называемые судебные поединки. Бог ведь обязательно поможет победить тому, кто прав, разве нет?


Сейчас эти методы кажутся нам дикими и глупыми. Ведь теперь у нас есть такой надежный и гуманный детектор лжи, как полиграф! Хотя на самом деле его эффективность не далеко ушла от гадания на кофейной гуще.


Итак, обратимся к истории. Первым что-то похожее на полиграф в конце 19 века изобрел небезызвестный криминалист Чезаре Ломброзо. Его прибор измерял кровяное давление подозреваемого в момент допроса. Ломброзо заметил, что если человек говорит неправду, то его артериальное давление снижается. Через несколько лет он пишет книгу, в которой приводит несколько положительных случаев использования своего прибора, а так как человеком он был уважаемым, то метод быстро стал набирать популярность.


Многие ученые бросились искать взаимосвязь лжи с другими физиологическими проявлениями. Например, частоту и глубину дыхания. В 1920-х годах психолог и по совместительству автор комиксов Уильям Марстон создает прибор под названием «полиграф». А свой окончательный вид полиграф принимает в 1933 году, когда американский криминалист Леонард Килер добавляет в конструкцию датчик измерений электропроводимости кожи, на случай, если ваши ладони вспотели и вы намереваетесь солгать. И надо сказать за 80 последующих лет полиграф практически не изменился.


Современный полиграф представляет собой устройство с четырьмя датчиками: давления, пульса, дыхания и сопротивления кожи. Каждый из этих параметров может определить, что человек находится в состоянии стресса. Но эти данные не показывают и не могут показывать саму ложь.


Например, человеку задают вопрос: «ты был в Мексике?». Полиграф регистрирует, что вопрос вызвал эмоциональную реакцию у человека. Почему? Потому что он врет? А может быть потому, что он растерялся, с чего вдруг ему задают именно этот вопрос? Или может быть он был в под названием «Мексика»? Или его девушку увел человек, похожий на мексиканца или мужик с кликухой “Мексика” и вопрос разбудил болезненные воспоминания? Или он тупо волнуется за результат теста на полиграфе, потому что от этого зависит получит он работу или нет. Причин на самом деле может быть много.


А бывают и обратные ситуации, когда человек беззаветно врет с чистой душой и спокойным сердцем, и полиграф не фиксирует никаких изменений его эмоционального состояния, даже когда он говорит откровенную неправду.


Также нужно понимать, что эффективность полиграфа невозможно проверить с помощью двойного слепого плацебо контролируемого эксперимента, как это принято, например, в медицине. Ведь полиграф лишь фиксирует физиологические показания, а вывод о том, врет человек или нет, делает уже сам полиграфолог. А людям, как мы знаем, свойственно ошибаться. Даже если они этого не хотят.


Собственно, из-за человеческого фактора мы и не можем говорить про точность показаний полиграфа. Мы можем рассуждать только про точность интерпретации его показаний и умение правильно их трактовать. А это слишком расплывчатые критерии, чтобы безоговорочно им доверять.


Более того, Американская психологическая ассоциация сомневается даже в том, что у лжи есть однозначные физиологические проявления. Ссылочк будет ниже.


Есть куча исследований по определению точности выявления лжи полиграфом. И все было бы ничего, если бы эта точность была хотя бы постоянной. К примеру, если полиграф позволял бы установить, врет человек или нет в 70% случаев. Это не так много, но это хоть что-то! На практике же всё совсем по-другому. В 2003 году Национальная академия наук США выпустила подробный отчет, в котором было проанализировано 80 исследований полиграфа. 57 из них были признаны – цитата - «ненадежными, ненаучными и предвзятыми». Ссылочка, опять же, будет ниже.


В целом же точность полиграфа в разных исследованиях варьировалась от 60 до 99%.

Понимаете? То есть один эксперимент может показать невероятную точность, а другой – что полиграф работает чуть лучше чем случайное угадывание (т.к вопросы должны быть четкими да или нет, а это уже 50%). И это если мы говорим о случаях, когда испытуемые не пытались применить специальные техники для обмана полиграфа. А такие есть. Например, для военнослужащих США существует целая программа, где людей учат обходить эти тесты. Да и в интернете собственно полно информации на эту тему. Или же как вам такой нюанс - человек может говорить неправду, но при этом быть искренне уверенным в своей правоте. Например, если человек считает, что его похищали пришельцы, то полиграф покажет, что он не врет. Может ли это быть достаточным основанием для того, чтобы признать существование инопланетян?


Вот и получается, что когда мы имеем дело с результатами полиграфического теста, то на самом деле не понятно, насколько этим данным можно доверять. Поэтому в большинстве стран данные полиграфа не принимаются в качестве доказательств в суде.


И здесь у вас, наверное, возник вопрос: если эти устройства такие неточные и их нельзя использовать в суде, то почему они так популярны и почему их до сих пор используют? На самом деле это два разных вопроса. Всё просто: полиграф прекрасно вписывается в формат современной поп-культуры. На телевидении детектор лжи нагоняет саспенс, в фильмах позволяет вставить читерский сценарный ход. В шоу-бизнесе как правило никого особо не интересует настоящая эффективность полиграфа. Его проще подать публике, как аппарат, который нельзя обмануть, чем вдаваться в подробности. А если говорить о том, почему его до сих пор так массово используют и в правоохранительных органах, и в разведке, и даже при приеме на работу в серьезные корпорации…


Полиграф - это отличный способ запугать человека или ввести его в заблуждение. К примеру, при приеме на работу он очень хорошо отпугивает заведомо нечестных или несерьезных кандидатов. Люди узнают, что будет полиграф, который “невозможно обмануть”, и те, у кого есть скелеты в шкафу, просто-напросто не приходят на собеседование, освобождая место честным целеустремленным работягам.


А вот почему его используют в следственных мерах, это уже другой вопрос, более творческий, это целое искусство! Полиграф здесь нужен, как важный элемент обряда допроса. Да, вы не ослышались. Это своего рода “хрустальный шар” на столе у гадалки. Вы только представьте: приходите вы к экстрасенсу, а на пороге вас встречает простой Иван в растянутом свитере с намерением поведать вам будущее. Он усаживает вас за пустой стол, спрашивает о том, что вы хотите узнать и, попялившись в потолок секунд 20 выдает вам ваше драгоценное будущее. Поверите вы такому человеку? Едва ли. Скорее всего, вы решите, что это самый обычный шарлатан, и недовольным уйдете.


А вот если вы придете в правильную фазу луны, в зловещее обиталище, где в полумраке вас встретит чудно одетая женщина, а после приложит свою когтистую лапу к хрустальному шару и что-то нечеловеческим голосом пробормочет. Конечно вы поверите в такой цирк! Ведь здесь все серьезно, здесь не хухры-мухры, это магия! Вот и с допросом точно такая же фигня.


Если человека садят в комнату и на серьезных щах ему говорят, мол, "этот прибор безошибочно определяет ложь, сейчас мы подключим к тебе целую кучу датчиков, и ты будешь весь как на ладони, соврать ты ни в коем случае не сможешь". Многие испытуемые перед таким стрессом сами выкладывают всю правду ещё до того, как тест начнется. А как иначе? Перед вами детектор лжи, его же нельзя обмануть!


И ведь действительно, полиграф показывает свою исключительную эффективность только тогда, когда есть возможность хорошенько припугнуть испытуемого. И даже ученые говорят, что полиграф эффективен, когда на преступника уже есть неопровержимые доказательства и его нужно лишь подтолкнуть к признанию. Но когда следователи пытаются с помощью полиграфа добыть новую информацию, то пользы от него чуть больше, чем от обычного угадывания.


И опять же, нужна исключительная квалификация полиграфолога. На всю Россию их не больше двух-трех десятков. Но при приеме на работу тесты проходят тысячи человек, и в большинстве случаев это просто игра в следователя с менеджером по набору персонала и неоправданная трата времени и денег.


Спасибо моим патронам и патронессам, которые поддерживают меня на патреоне и донатом, а также хотел бы отдельно поблагодарить Владимира Близнецова и “общество скептиков”, за помощь в создании, в данном случае текста, но и ролика тоже. Всем спасибо за внимание :)

Ссылки на материалы:
http://www.apa.org/monitor/julaug04/polygraph.aspx
https://www.nap.edu/read/10420/chapter/10
https://www.nytimes.com/1995/02/19/opinion/lie-detectors-lie...
https://www.mcclatchydc.com/news/special-reports/insider-thr...
https://link.springer.com/article/10.1007%2FBF02912514
https://www.nap.edu/read/10420/chapter/1
https://fas.org/sgp/othergov/polygraph/scheffer.html
http://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/1079063212455668
Показать полностью 1
232

Исследования сифилиса в Таскиги - Часть 2: Евгеника, Расизм и Сегрегация [История Медицины]

Исследования сифилиса в Таскиги - Часть 2: Евгеника, Расизм и Сегрегация [История Медицины] Медицина, История, Сифилис, Болезнь, Эксперимент, Евгеника, История США, Видео, Длиннопост

Часть 1 здесь: https://pikabu.ru/story/_5992738

ДАНГЕР: Для ленивых или для тех, кто любит смотреть видео, в конце поста есть ролик. Мотайте вниз и смотрите.

Америка. Великая страна с не менее великой историей и культурой. Начиная с 20-го века Америка была передовым местом научного прогресса. Томас Эддисон, Никола Тесла, Альберт Энштейн - ученые с мировым именем стремились работать в этой страну и приобщиться к её богатой культуре. Америка - это центр мировой культуры: кинематографа, науки, искусства, музыки. До сих пор в мире не существует индустрии способной хоть как-то соперничать с “Голливудом”. Но также, Америка - это некогда передовой рубеж евгеники, нетерпимости, расовой сегрегации, социального неравенства и рабства.


Буквально пару дней назад я делал пост (ролик) об исследованиях сифилиса в Таскиги - о самых неэтичных и довольно бесчеловечных исследованиях. Людей вводили в заблуждение, не говорили, что они больны смертельным заболеванием, списывали все на плохую кровь и годами наблюдали за тем, как они будут страдать от симптомов этой страшной болезни до самой смерти. Так продолжалось сорок лет, и даже открытие пенициллина не повлияло на ход исследований. Больных всё так же продолжали кормить сказками о плохой крови и наблюдать за тем, как они умирают.


Если вы читали предыдущий пост (или смотрели ролик), вы наверное задаете себе вопрос, как такое вообще стало возможным? По мне, это узнать даже интереснее, чем узнать о самом эксперименте, но все же! Это же Америка - страна, которая диктует всему миру демократические ценности, страна, где рядом могут уживаться десятки храмов совершенно разных религий, страна, в которой толерантность - главное качество гражданина.


И да, это ощутимое достижение Америки наших дней, но так было далеко не всегда. Чтобы понять, как вообще такое произошло, нам следует поглубже погрузиться в историю и культуру Америки рубежа 19-20 веков и взглянуть на организацию, которая курировала эти исследования - американскую службу общественного здравоохранения.


История общественного здравоохранения в США началась ещё в 1870-ых годах и находилась она в юрисдикции морской пехоты. Из-за своих геополитических особенностей военно-морской флот США был единственной регулярной армией. Так как большая регулярная сухопутная армия на отдельном континенте просто-напросто не нужна, а авиации ещё не было. Но было море и были границы, которые нужно было защищать, т.к США со всех сторон окружены океанами.


Из-за активной деятельности США на Кубе, Филиппинах и Панаме, где свирепствовали разные болезни, такие как холера, малярия и желтая лихорадка, американцам приходилось порой проводить военные кампании ещё и в целях здравоохранения. Кстати, эта их особенность до сих пор им аукается, они все еще получают иски за свои иногда действительно спасательные, а иногда и “спасательные” в кавычках операции.


Также очень большое внимание уделялось в этой сфере вопросу мигрантов, из-за океана в США прибывало колоссальное их количество: кто-то бежал от войны, кто-то от нищеты в надежде выбиться в люди и начать новую жизнь, а кто-то просто бежал от гонений. В США ехали со всего мира, и неудивительно, что крупные портовые города становились самыми настоящими рассадниками эпидемий: оспа, холера, сифилис, тиф и многие другие болезни просто цвели всем своим разнообразием.


Получается, что всё общественное здравоохранение было полностью в руках военных, и страна как никогда нуждалась в таком общественном институте, как служба общественного здравоохранения, которую военные же и возглавили. Она помогала продавливать законопроекты по ограничению въезда мигрантов, что тогда очень и очень поддерживалось в обществе.


Бурный наплыв мигрантов, недовольство населения, угроза эпидемии и прямо таки имперско-патриотические взгляды в обществе - идеальные условия для расцвета разнообразных евгенических взглядов. В 1916 году Мэдисон Грант (евгенист-любитель) в своей книге «Конец великой расы» разделил человеческий вид на европеоидов, монголоидов и негроидов, а затем выдал довольно популярную в те времена идею, что все эти нечистые расы нужно отделить от чистой,“белой”, во избежание смешения крови. А под “белой” он имел в виду народы, что изначально составляли “костяк” американского общества (которые первыми заселили материк).


В первую очередь это были англичане, шотландцы, голандцы и чуть позже немцы и ирландцы. Все эти народы считались “превосходящей расой”, в то время как русские, к примеру, или итальянцы были “низшей расой” (не говоря уже о чернокожих или китайцах).


Грант всячески пропагандировал идею, что все “неправильные” расы не должны смешиваться с “правильными”, дабы не допустить вымирание нации. С этими же инициативами выступали и сторонники ограничения иммиграции, да и в общем эти идеи были крайне популярны в науке, культуре, политике и здравоохранении.


Книга Гранта отражала своеобразный дух того времени, это было произведение, полностью списанное с реальных представлений американского общества, которое отражало недовольство, адресуемое мигрантам и чужакам в целом. В Калифорнии уже с 1882 года запретили въезд в страну китайцам, вводились специальные законы, регламентирующие въезд определенного процента той или иной национальности, а преимущество всегда отдавалось северо-европейским народам.


Число иммигрантов, которые могли въезжать в США, ежегодно сокращалось в несколько раз, до 150 тысяч в год, из которых более 80% были выходцами из Северной Европы. Таким образом, Департамент общественного здравоохранения играет ключевую роль в иммиграционной политике и является важной частью американского общества. Тогда же становится обязательным медицинское обследование мигрантов, ещё не сошедших с парохода, а если на судне есть признак опасной болезни хотя бы у одного пассажира, судно могло не одну неделю простоять в карантине без возможности кого-либо пустить на сушу. В 1917 году появилось иммиграционное законодательство, требующее прохождения теста на грамотность, а также другие иммиграционные ограничения.


Отдел общественного здравоохранения отвечал не только за практическую поддержку, но ещё и за идеологическую. Чарльз Дэвенпорт, врач и офицер отдела общественного здравоохранения, работал в Санитарном корпусе во время Первой мировой войны и проводил исследования, целью которых было выяснить, действительно ли разные народы по разному восприимчивы к болезням. Девенпорта называли отцом основателем евгеники.


Отдел общественного здравоохранения играл еще и важную роль в защите Соединенных Штатов от “нежелательных” элементов, разбавляющих кровь нации. На всё это влияло, конечно же, куча факторов, но наиболее весомым был тот факт, что в Америке вот-вот отменили рабство, а чернокожих за людей воспринимать пока ещё не начали.


Начало 20 ого века в Америке - это пик разделения общества на белых и цветных, нетерпимость и расовая сегрегация в те времена достигла пика: разделялись общественные пространства, создавались специальные туалеты для цветных и раздельное обучение. Даже озера для купания разделялись на пространство для белых и черных.


В 1919 году в Чикаго был убит чернокожий подросток. Он заплыл в озере на сторону для белых людей. Дикий проступок для чернокожего по тем временам.


В 1905 году в калифорнии законодательно запретили смешанные браки белых с азиатами. А в 1924-ом ввели закон запрещающий японцам, проживающим в США, получать гражданство.

“Даже во времена второй мировой в США изолировали около 120 тысяч этнических японцев и заставили их до конца войны жить в специальных лагерях.”

Все эти законы подкреплялись “научными” достижениями, исследованиями о низкосортности любой крови, кроме нордической. Куча научных конференций, исследований в области евгеники, и просто невероятная поддержка общества.


По всей стране в университетах начинают изучать новую прогрессивную науку евгенику, а большинство исследований, которые не вписывались в евгеническую картину мира, просто отвергались учеными (не всеми, естесна, а евгениками, коих их было много). Во главу исследовательской деятельности возводится вера в то, что корень того или иного заболевания находится в расе. Проводятся исследования, ставятся эксперименты, делается всё, чтобы доказать точку зрения и подкрепить её наукой.


В двадцатых годах публикуются исследования, утверждающие, что сифилисом, гонореей и туберкулезом чаще заражается чернокожее население. Мол всё это из-за их “грязной и неблагородной” крови и отвратительного образа жизни, жуткой антисанитарии и невозможности контролировать свою половую жизнь. И это более цивилизованным языком, в народе их просто сравнивали с животными или обезьянами, которые не до конца эволюционировали, аргументируя всё это эволюционной теорией Дарвина.


Болезни вроде сифилиса и гонореи было принято считать исключительно недугом чернокожих. И на многие вопросы врачи отвечали, что у тех просто “плохая кровь”. И это было тогда в порядке вещей, т. е. врачи порой даже не искали разумных объяснений частого заболевания чернокожих тем или иным заболеванием. Если человек был инфицирован болезнью передающейся половым путем, то это рассматривали как данность, которая видимо была следствием недоедания, трехсотлетнего рабства или неконтролируемой половой жизни, т.е некой культурной особенностью. Это считалось естественным для чернокожего следствием природы, и лечить такие недуги не всегда считали нужным, потому что они не исправятся, не станут культурными, приличными и не избавятся в конце концов от своего цвета кожи. А зачем, собственно говоря, лечить обезьяну, если она потом пойдет и опять заразится? Вот такие у людей были тогда “взгляды”.


И департамент общественного здравоохранения принимал эту логику, и проводил разного рода эксперименты по наблюдению и изучению стадий болезни, считая сифилис заболеванием исключительно черного населения. Люди, возглавлявшие исследования, такие как: Хью камминг, Талиефарро Кларк и Раймонд Вондерлер, были выпускниками Медицинской школы Вирджинии, а она в то время была центром исследовательской деятельности в области евгеники.


И это лишь одна жуткая сторона популярной евгеники, не лишним было бы упомянуть, что в стремлении “вылечить американский генофонд” преуспели еще и в сфере стерилизации “нежелательных” элементов. Государство вводило один за другим законы предписывающие стерилизацию целых слоёв населения ради обеспечения достойного будущего потомкам. Мол без грязных, больных и распутных генов предрасположенных к целому ряду заболеваний, нация таки зацветет новыми красками. И у такой нации, уж точно появится шанс на мировое доминирование.


Так, в 1895 году в Коннектикуте принимают закон, предписывающий запрет на вступление в брак с «эпилептиками, имбецилами и слабоумными». К 17-ому году такие законы были уже в 20 штатах. Также к этому году принудительную стерилизацию одобрили уже в 16 штатах. В некоторых штатах под действие закона подпадали эпилептики, слепые, глухонемые, люди с разными физическими уродствами, преступники-рецидивисты и насильники. Пик стерилизации пришелся на времена великой депрессии. Очень ярким прецедентом оказался случай с 18 летней Кэрри Бак, которую суд объявил “слабоумной, рожающей незаконнорожденных детей” и постановил её стерилизовать. Позже выяснилось, что её изнасиловал один из родственников, но на дело это никак не повлияло и никак не помогло ей избежать стерилизации. К слову тогда, понятие “слабоумный” от штата к штату очень разнилось, и порой, под эту категорию подпадали люди, которые не совсем хорошо справлялись с тестами на интеллект.


Варьировалось и понятие “белой расы”, в некоторых случаях это доходило до абсурда, в разные времена “белыми” отказывались считать даже русских и итальянцев. В годы великой депрессии темпы стерилизации ускорились, и к 1939 году стерилизовано по всей америке было уже 30 тысяч человек. Также были заявления от чернокожих о стерилизации без их согласия, в тайне, пока те находились в больнице.


Все эти факторы - образование исследователей с уклоном в евгенику, расовое представление о болезнях, потребность в жесткой эффективной военной системе здравоохранения, проблема расовой нетерпимости к мигрантам и чернокожему населению, - позволили без проблем создать группу и найти финансирование на долгие нетерапевтические исследования сифилиса, как болезни исключительно черной расы. Топлива в печь добавил ещё и тот факт, что объектом исследования были неграмотные бедные крестьяне. Согласно переписи населения 1932 года 82% графства Макон было чернокожим. И вплоть до 70-ых годов половина населения находилась за чертой бедности, в то время как без воды находилась треть.


У бедного населения просто-напросто не было денег на посещение врача, и многие из них в первый раз вообще получали хоть какую-то медицинскую помощь. Врачи обманывали чернокожих крестьян, пичкая больных плацебо и списывая жалобы на “плохую кровь”, массово брали у испытуемых кровь для исследований, наблюдали за естественным ходом течения болезни и даже извлекали спинномозговую пункцию, без какой-либо анестезии.


Когда пошли первые жертвы, важным процессом исследования было вскрытие, и врачи с нетерпением каждый раз ожидали очередного трупа, как возможности получше исследовать тело пораженное болезнью. Юджин Диббл с гордостью заявлял, что он подтвердил смерть от сифилиса и засчитал этот факт, как “личное достижение его, как ученого”, и изъявил большое желание в будущем провести вскрытие повторно.


Сифилис это опасная и смертельная болезнь, человек может болеть ей десятилетиями, проходя самые разные стадии от первичного формы до позднего нейросифилиса.


К испытуемым не относились, как принято было относиться в те времена к белым людям или как к людям вообще. Это были своего рода подопытные кролики, “нежелательные” элементы.


И если проанализировать все эти факты и принять во внимание культурные особенности американцев тех времен, эти исследования не покажутся такими уж невероятными. И ничего удивительного в их происхождении нет, даже тот факт, что они длились целых сорок лет не вызывает теперь удивления. Они полностью вписываются в культурный контекст того времени.


И пожалуйста, не воспринимайте этот ролик в духе “американцы всегда были бесчеловечными и бездуховными”, “они сами фашисты”, “фантастическое лицемерие“ и т.д. Нет, просто времена были такие, во всем мире общество было жестоким и непредсказуемым, у каждого были свои тараканы, у Америки вот такие, у Германии посерьезнее и т.д.


Ну и учитывайте тот факт, что Америка это многонациональная и мультикультурная страна. Она большая и разнообразная, не везде было хорошо и не везде одинаково плохо, просто помните это перед тем, как делать какие-то выводы. Не стоит мыслить категориями “этот народ плох, а этот хорош”, “вот они, а вот мы”. Не предавайтесь этим глупым патриотическим соревнованиям, не для этого я писал пост.


Я лишь хотел рассказать об одном из значимых прецедентов в истории американской медицины, после чего она перестала быть такой как прежде.


И да, скоро начну опять выкладывать посты (ролики) про болезни, так что не печальтесь, не все посты (ролики) будут такими как этот :)

Ссылки на источники:
https://www.nytimes.com/2015/04/19/health/irwin-schatz-83-ra...
https://www.hhs.gov/ohrp/sites/default/files/ohrp/policy/ohr...
http://antropogenez.ru/single-news/article/553/
https://www.history.com/topics/black-history/chicago-race-ri...
http://www.mocanyc.org/timeline/timeline.html
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2757926/
https://blogs.scientificamerican.com/urban-scientist/july-29...
https://www.uvm.edu/~lkaelber/eugenics/CT/CT.html
http://tuskegeestudy.weebly.com/macon-county.html
https://en.wikipedia.org/wiki/Virginia_Sterilization_Act_of_...
https://www.medhist.or.kr/journal/view.php?doi=10.13081/kjmh...
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459281/
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S...
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29652094
http://muse.jhu.edu/article/363745
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7800777
http://muse.jhu.edu/article/198548
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17896450
Показать полностью 1
284

Исследования Сифилиса в Таскиги - "Часть 1" [История Медицины]

Исследования Сифилиса в Таскиги - "Часть 1" [История Медицины] Медицина, История, История медицины, Исследования таскиги, Эксперименты над людьми, США, Евгеника, Болезнь, Видео, Длиннопост

Если вы очень ленивый человек или же человек, который больше любит смотреть видео, то мотайте вниз, там есть видеоролик :)


Обожаю двадцатый век!

Для кого-то это век электричества, для кого-то мирного и не совсем атома, а для кого-то это век страшных экспериментов над людьми. Так вот для меня двадцатый век связан скорее с последним. Ужаснейшие эксперименты доктора Менгеля, японские эксперименты над китайцами во времена второй мировой и печально известный отряд 731.


Эксперименты над людьми почему-то принято считать достижением злостных диктатур, нацистских фанатиков и стран, где мягко говоря, не совсем все хорошо было с правами человека.


А если я вам скажу, что исследования, о которых сегодня пойдет речь, не являются достижением кровавых нацистов, целью которых было уничтожение людей? И что, если эти исследования возглавляли те, кто вполне разделяет нормальные гуманистические ценности?


Перенесемся, пожалуй, в маленький неприметный городок под названием Таскиги, что в графстве Макон, в Алабаме. Сейчас в нем проживает всего десять тысяч человек, и люди оттуда понемножку съезжают. Именно здесь в 1932 году, пока в Европе полным ходом судили врачей за их кровавые эксперименты над людьми, американская служба общественного здравоохранения начала долгий 40-летний эксперимент по исследованию сифилиса у чернокожего сельского населения.


Целью эксперимента было наблюдение развития болезни и всех её симптомов, протекающих естественным путем.

Изначально исследователи планировали набрать группу испытуемых из черного населения и провести наблюдения за развитием болезни в течении 6-9 месяцев, после чего вылечить испытуемых. Была сформирована врачебная группа, во главе которой стоял Кларк Талиаферро. А первоначальная цель помочь бедному чернокожему населению со временем изменилась.


До конца не ясно, то ли это великая депрессия заставила радикально изменить ход исследований, то ли они с самого начала хотели сделать все так, как планировали, - по прошествии стольких лет сказать трудно. Но одно известно точно: после начала великой депрессии финансирование сократили, а сам проект чуть не свернули, но потом все же решили продолжить. Поменялось руководство, и уже под предводительством Доктора Раймонда Вондерлера ученые Юджин Диббл и Оливер Венгер разработали долгоидущие планы исследований.


Они отобрали чуть более шестисот испытуемых. При этом только около четырехсот из них были заражены сифилисом, а около двухсот человек взяли, как контрольную группу здоровых людей.


Больным говорили, что их будут лечить от “плохой крови”.


Плохая кровь - это собирательное название очень многих болезней, которыми чаще в то время болели чернокожие (из-за бедности и невозможности позволить себе медицинскую помощь и жильё, которое отвечало бы нормальным санитарным условиям). На плохую кровь списывали всё: сифилис, гонорею, да и просто упадок сил.


В начале 20 века ученые евгенисты на полном серьезе пытались доказывать, что анемия - это болезнь, свойственная исключительно черным. Странно, что никому и в голову тогда не пришло проверить корреляцию неполноценного питания с проявлениями этого недуга.


На самом деле, кое-кто все же думал об этом, но в те времена научный мейнстрим был таков, что неудобные наблюдения старались не учитывать, отдавая предпочтение каким-нибудь приятным стереотипным заблуждениям. Так что плохая кровь - это вполне определенный диагноз, который мог означать всё что угодно.


Испытуемых зазывали на исследования неплохими условиями: им оказывали бесплатную медицинскую помощь от легких болезней (непозволительная роскошь по тем временам для бедного чернокожего испольщика), бесплатно кормили во время всех необходимых для исследования процедур, оплачивали проезд и даже в случае чего обещали похоронить чернокожего в гробу на кладбище за счет государства.


Напомню, в то время бедному чернокожему крестьянину на гроб нужно было ещё заработать, так что условия были вполне неплохими. Сыграл ещё тот факт, что чернокожие американцы в силу недавней отмены рабства были крайне невежественными: они не умели читать газет и порой даже не знали, как выглядят врачи, чтобы понять что их обманывают. И если для зараженных испытуемых это было сродни смертному приговору, то для здоровых эти исследования были как санаторий(не говоря конечно о спинномозговой пункции, которую брали почти у всех).


Дело в том, что эту довольно болезненную процедуру делали им без наркоза и с большим риском оставить испытуемого инвалидом, т.к тогда эта процедура была ещё очень рискованным предприятием. Но и здесь у докторов был свой козырь, чернокожая медсестра Юнис Риверс, которую наняли специально для того, чтобы наладить контакт с испытуемыми (по вполне понятным причинам - это недоверие к белым людям чернокожих крестьян). Она единственная, кто оттрубил в этих исследованиях все 40 лет, в зазывных брошюрах даже писали “присоединяйтесь к приюту мисс Риверс”. В итоге она стала неотъемлемой частью этого исследования, в первую очередь из-за её ценнейшего опыта и доверительных отношений, которые она выстроила с испытуемыми за годы исследований.


Вам, наверное, покажется, что она просто дьявол во плоти. Она знала, что их обманывают, знала, что пичкают плацебо и врут насчет плохой крови, но все равно втиралась в доверие и создавала впечатление человека, на которого можно надеяться, который скажет, если вдруг что-то пойдет не по плану. Но она не сказала. Все сорок лет она молчала.


На самом же деле она была обычной чернокожей медсестрой, которой посчастливилось работать у именитых докторов. Да и в те времена медсестры (тем более чернокожие медсестры) были своеобразными заложниками врачей. Она действительно думала, что так для пациентов будет лучше, “уж лучше хоть что-то, чем ничего”, ведь в те времена, как я уже сказал, чернокожие и гроб себе не могли купить.


Справедливости ради замечу, что какую-никакую медицинскую помощь подопытные все же получали. Но в большинстве случаев это были крайне устаревшие методы. Их лечили препаратами на основе мышьяка и ртути, что по вполне понятным причинам, вызывало лишь отравление, т. к дозы, которые могли повлиять на бледную трепонему очень близко граничили со смертельным отравлением, приводили к выпадению волос и другим неприятным последствиям.


И действительно, ведь к моменту начала исследований не было рабочего метода лечения сифилиса и эти исследования можно считать неэтичными лишь из-за обмана и молчаливого наблюдения за “естественным” ходом болезни!


Вы наверное подумаете. - “А что, собственно, тут плохого? Лекарства от сифилиса тогда ещё не существовало; какую-никакую помощь они получали; все равно у этих людей шансов на медицинскую помощь было немного, потому лучше уж так!”


Но поворотным моментом в этом исследовании стало открытие пенициллина. Именно с этой точки исследования стали полностью бесчеловечными. С середины сороковых годов лечение сифилиса пенициллином стало обычной практикой в медицине. Но не для испытуемых в Таскиги.


40 лет людей обманом не допускали до реального лечения, попутно изучая естественное протекание болезни, в то время как во всем остальном мире сифилис лечили и лечили довольно успешно. Люди болели десятилетиями, проходили все стадии развития болезни от начальной до позднего нейросифилиса, когда у больных наблюдается спутанность сознания и провалы в памяти вплоть до самой смерти.


В итоге на момент окончания исследований в живых осталось лишь 74 человека, 28 умерли от сифилиса, еще 100 от всевозможных осложнений. Было заражено 40 их жён, и 19 детей родились с врождённым сифилисом.


Вообще, цифры по выжившим и погибшим немного разнятся. Возможно это из-за того, что к 1963 году большинство испытуемых получали медицинскую помощь в других медучреждениях. Осложняет оценку еще и тот факт, что исследования длились 40 лет - за такой срок люди могут умереть и по другим причинам.


Начиная с 1965 года на исследования в Таскиги начали обращать внимание другие, более гуманно настроенные, сотрудники общественного здравоохранения. Сначала на неэтичность исследований обратил внимание молодой врач Ирвин Шац. Он написал письмо непосредственно авторам исследований, но был проигнорирован. Затем в 1966 году уже другой врач - Питер Бакстун - направил письмо директору национального венерического отделения, выразив свою озабоченность по поводу этичности проведения таких экспериментов.


Но центр по контролю заболеваний (ЦКЗ), который к тому времени курировал исследования, не принял возражений Бакстуна и постановил, что прекращать исследования до их “полного завершения” не имеет смысла и “все, мол, у нас с этической стороной вопроса хорошо, отвалите от нас, это нужно для науки”.


Под “полным завершением эксперимента” предполагалась смерть всех его участников и последующее вскрытие и изучение. Более того, на сторону ЦКЗ в том числе встала американская медицинская ассоциация, что позволило еще целых шесть лет игнорировать данную проблему. И лишь в 1972 году Питеру Бакстуну все же удалось попасть в крупные газеты и придать огласке неэтичность данных исследований. 25 июля 1972 года об эксперименте была опубликована статья в “Вашингтон Стар”, а следом и в “Нью-Йорк таймс”. После такой общественной огласки и шумихи, которую подняли СМИ, было решено прекратить исследования. Также в рамках судебных разбирательств жертвам исследований и их семьям было выплачено 10 миллионов долларов.


В 1974 году в конгрессе приняли закон о национальных исследованиях, была создана комиссия по изучению и написанию правил, регулирующих исследования с участием людей. В министерстве здравоохранения и социальных служб США было создано управление по защите прав человека, целью которых было наблюдение за клиническими испытаниями. Сегодня исследования с участием людей требуют соблюдения очень многих правил, в том числе информированное согласие, сообщение диагноза и полное информирование о результатах исследования.


Этот прецедент полностью изменил в США подход к исследованиям и перевернул морально-этические представления ученых, заставив пересмотреть целую кучу правил и разработать более гуманные условия проведения экспериментов над людьми. Это был такой своеобразный “бум” медицинской отрасли, своеобразная революция в медицинской этике и, конечно же, в борьбе чернокожих с расовой дискриминацией, т.к одной из причин проведения таких исследований были и расистские воззрения, которые на момент начала исследований были очень популярны в США.


Как говорил глава отдела венерических заболеваний Департамента общественного здравоохранения США доктор Джон Хеллер:

«Статус этих людей не должен вызывать этические дебаты. Они были предметами, а не больными, клиническим материалом, а не пациентами».

Эти исследования сыграли огромную роль в формировании предрассудков и недоверия у чернокожего населения к врачам и официальной медицине. Также они значительно повлияли на формирование мифа о ВИЧ-инфекции, ведь этот миф зародился именно среди чернокожих, они верили, что государство специально заражает их СПИДом, чтобы сократить численность их населения.


Вот так в США, в стране, которая боролась с фашизмом, стали возможны такие неприятные и неэтичные исследования. А вот как и почему они стали возможны именно в США? Об этом я расскажу в следующем ролике(статье). Выйдет он(она) через пару дней. А пока вторая часть видео доступна только на патреоне.


Но все это через пару дней, выложу ролик на ютуб, а текст здесь, на Пикабу. Всем спасибо за внимание, всем пока :)


Ссылки на источники:

https://www.nytimes.com/2015/04/19/health/irwin-schatz-83-ra...
https://www.hhs.gov/ohrp/sites/default/files/ohrp/policy/ohr...
http://antropogenez.ru/single-news/article/553/
https://www.history.com/topics/black-history/chicago-race-ri...
http://www.mocanyc.org/timeline/timeline.html
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2757926/
https://blogs.scientificamerican.com/urban-scientist/july-29...
https://www.uvm.edu/~lkaelber/eugenics/CT/CT.html
http://tuskegeestudy.weebly.com/macon-county.html
https://en.wikipedia.org/wiki/Virginia_Sterilization_Act_of_...
https://www.medhist.or.kr/journal/view.php?doi=10.13081/kjmh...
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459281/
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S...
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29652094
http://muse.jhu.edu/article/363745
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7800777
http://muse.jhu.edu/article/198548
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17896450
Показать полностью 1
Отличная работа, все прочитано!