GayaGaal

GayaGaal

Пикабушница
поставилa 394 плюса и 106 минусов
отредактировалa 0 постов
проголосовалa за 0 редактирований
Награды:
5 лет на Пикабу
35К рейтинг 382 подписчика 2674 комментария 71 пост 29 в горячем
1689

Аэропорт Домодедово, проездной на метро

Дорогие пикабушники! Утром улетаю на отдых, оставила суточный безлимитный проездной на московский транспорт (метро, МЦК, наземный) на вендинговлм аппарате у третьего выхода. Аппарат самый левый (с Симпсонами) за вывеской "Комната хранения оружия".

Билет активен до 19:30 7.06

Надеюсь, кому-нибудь пригодится) Пост без рейтинга.

Аэропорт Домодедово,  проездной на метро Без рейтинга, Билеты, Проездной, Домодедово, Добрые люди
Показать полностью 1
82

Мошенники - это весело

Вот читаешь-читаешь про "Службу безопасности Сбербанка", ждешь-ждешь, когда тебе позвонят, придумываешь-придумываешь, как клево будешь над ними шутить...


Вчера на дежурстве. Звонок. Обычный московский семизначный номер. В трубке звуки кол-центра и приятный женский голос:

- GayaGaal, вас беспокоят из службы безопасности Сбербанка...


А я возьми и от неожиданности заори в трубку: "Ура, наконец-то вы мне тоже позвонили, давайте деньги спасать!!!".

И все, и кончился диалог.


Из занятного - за последние три месяца номер с реальным именем указывала только в доставке Боксберри, меньше четырех дней назад, так что, кажется, и они тоже того....)

20

Первое пятничное [моё]. Взяться за акварель в 27

Вообще рисовать я любила еще со школы, но никогда не занималась этим в серьез. Так, ручкой на полях. В 2015 году случился какой-то внутренний прогресс, в моей жизни стали появляться скетчбуки, но все это были исключительно наброски карандашиком.


А потом на мое рассеянное "попробовать бы акварель что ли" сестра взяла да и отдала мне набор "Белых ночей", а потом еще и предложила вместе с общей подругой поучаствовать в Инктобере.


На дворе стояла осень 2019го года. Не было еще никакого ковида, у меня шла середина выпускного курса из меда по специальности "Сестринское дело" и ничто не предвещало.


Это - один из самых первых моих рисунков. Как можно заметить, никакого понимания того, что представляет из себя акварель, как ею писать, что такое цвета и перспектива - вообще нет ни на грамм)

Первое пятничное [моё]. Взяться за акварель в 27 Пятница, Пятничный тег моё, Акварель, Рисование, Учусь рисовать, Творчество, Длиннопост

...и все-таки мне нравилось. Нравилось, как краски смешиваются на бумаге. Нравилось, что цвет, оказывается, в сотню раз выразительнее столь любимого мною карандашного монохрома. А потом случился ковид и я ушла, в параллель с дипломом, волонтерить в ковидную реанимацию.


Наверное, арт-терапия действительно работает, потому что весной 2020го акварель вцепилась в меня мертвой хваткой. Я рисовала после суток, рисовала, когда дипломная работа выворачивала мозг наизнанку, рисовала, когда сидение в квартире между дежурствами становилось невыносимым и начинало до истерики хотеться в лес. Навыка, однако, все равно не хватало, не смотря на периодические просмотры всяческих обучалок. И тогда я вспомнила, что если уж я в рисовании из головы не мастак, то вот срисовывать всегда получалось неплохо. И пошли референсы, много референсов, результаты работы по которым я ласково называю "срисовками". Я стремилась уловить цвет и технику повторяя чужие работы - как получится, как сможется. Некоторый прогресс действительно возник, и, хотя моим "трудам" до оригинала было как пешком от Москвы до Китая - пейзажи наконец стали походить на пейзажи, а я делала одно открытие за другим. У неба может быть направление. Облака могут быть сине-желтыми. Туман надо не размывать, а рисовать более бледным то, что под ним. Блики на воде могут быть любого цвета.


Это  - полгода спустя, срисовка работы одной великолепной испанской акварелистки. Я хотела понять отражения в воде, вообще механику передачи воды на бумаге.

Первое пятничное [моё]. Взяться за акварель в 27 Пятница, Пятничный тег моё, Акварель, Рисование, Учусь рисовать, Творчество, Длиннопост

Уже лучше, согласитесь? Дальше - больше, я попробовала брать за основу не рисунки, а фотографии. Да, по уровню это все еще не высший класс, но мне начали нравиться собственные работы. Я прикупила бумагу поплотнее, новые кисти, и, внезапно, отказалась от "Белых ночей" в пользу дешевеньких "Гаммы" и "Луча". До сих пор не знаю, кстати, почему, но это все еще мои основные наборы красок). Выяснилось, что пейзаж таки может... передавать. Погоду. Настроение.

Первое пятничное [моё]. Взяться за акварель в 27 Пятница, Пятничный тег моё, Акварель, Рисование, Учусь рисовать, Творчество, Длиннопост

Впрочем, проблемы с рисованием из головы сохранялись. Что не помешало мне попробовать повторить первую картинку из поста. Согласитесь, на контрасте уже лучше?) Я вообще хочу сделать это изображение "контрольным", через месяц придет время отрисовать ее еще раз)

Первое пятничное [моё]. Взяться за акварель в 27 Пятница, Пятничный тег моё, Акварель, Рисование, Учусь рисовать, Творчество, Длиннопост

...среди прочего в рисовании мне всегда нравилась какая-то... внешняя эстетика, что ли. Этюдники, палитры, кисти... Увидев однажды такую штуку, как складной мольберт, я подумала и заказала себе такой же. Продолжала "баловаться" срисовками, училась "воевать" с тем, что акварель на мольберте становится сложнее - под воздействием суровой гравитации вода вместе с красками активно стремилась вниз. Однако лессировки, размытия и, главное - любовь моя, облака, начали наконец даваться. Мне понравилось среди прочего повторять рисунки, сделанные не красками на бумаге, а в электронке - на планшетах, в программах. Вот это - как раз такая.

Первое пятничное [моё]. Взяться за акварель в 27 Пятница, Пятничный тег моё, Акварель, Рисование, Учусь рисовать, Творчество, Длиннопост

Начало приходить понимание цвета. Это - почти-срисовка, исходник был нарисован карандашом, я повторяла в цвете.

Первое пятничное [моё]. Взяться за акварель в 27 Пятница, Пятничный тег моё, Акварель, Рисование, Учусь рисовать, Творчество, Длиннопост

А потом случилось сумасшедшее. Год я стенала, что акварелью не пишут на холстах (внешняя эстетика процесса, помните?). На пике отчаяния от этого скорбного факта я пошла в художественный (не ходите туда с деньгами! Никогда!), готовая купить ну хоть какой уже холст, хоть акриловый, попробовать, понять, что ну не подходит эта основа под акварель и успокоиться.


...первый же холст на картоне, вытянутый со стеллажа робко посмотрел на меня подписью "холст для акварели". Каким образом я не впала в истерический счастливый ор прямо посреди прохода - не знаю.


Холсты оказались сложнее. Холсты оказались интереснее. Краски иначе ложились, иначе размывались, иначе вели себя при высыхании. По вечерам, проспавшись после работы, я ставила мольберт, холст, брала кисти - и мир исчезал.


Эта картина - тоже срисовка, с незначительными изменениями относительно исходника, но она - моя вторая на холсте, первая - больше формата а5 и первая - от которой я оказалась в полном, неописуемом восторге по итогу. Она же была первой моей акварелью, которую я отказалась отдавать хоть кому-то (да-да, каким-то странным чудом мои зарисовочки нравились людям и их у меня даже просили. Я дарила, мне было приятно). На фото, кстати, видна моя война с палитрами - я перепробовала в качестве палитры кучу вариантов, начиная от, собственно, пластиковых детских и заканчивая бумагой и керамическими блюдечками, а по итогу с самого начала мешаю краски исключительно на правой, "нерабочей" руке.

Первое пятничное [моё]. Взяться за акварель в 27 Пятница, Пятничный тег моё, Акварель, Рисование, Учусь рисовать, Творчество, Длиннопост

А вот это - самый первый, микро-холст, в подарок бывшей свекрови (да, ей понравилось, нет, на самом деле понравилось).

Первое пятничное [моё]. Взяться за акварель в 27 Пятница, Пятничный тег моё, Акварель, Рисование, Учусь рисовать, Творчество, Длиннопост

...на сегодняшний день друзья перестали ломать голову, что дарить мне на праздники. Холсты, бумага для акварели, учебники по акварели... Я же потихоньку качаю скилл, закупаюсь иногда на WB и в художественных по мелочи и надеюсь когда-нибудь прийти к тому дню, когда картинка в голове и картинка на холсте\бумаге наконец станут идентичными. И уже даже почти получается. Ниже - пусть и слегка депрессивный, но очень значимый для меня рисунок.


Однажды мне приснилась дичь. И была она такая странная, что решила я ее зарисовать. Да, есть проблемы с перспективой, да, не совсем пропорциональны мышцы, но для меня эта штука важна тем, что я впервые смогла в анатомию без единого референса. Я просто взяла и изобразила эту странную позу из головы. А потом счастливо поотправляла ее всем подругам с воплем "смотри, анатомия без референсов!" и не менее счастливо ушла курить.

Первое пятничное [моё]. Взяться за акварель в 27 Пятница, Пятничный тег моё, Акварель, Рисование, Учусь рисовать, Творчество, Длиннопост

К чему я это всё? Ну, во-первых, очень хотелось поучаствовать в пятничном [моё] хоть раз в жизни, а вязание я воспринимаю скорее утилитарно и его гораздо сложнее отфоткать на телефон так, что бы это выглядело нормально (ну, для меня, по крайней мере).


А во-вторых, просто вдруг захотелось сказать тем, кто "хочу рисовать, но у меня же не получится". Ребята, оно получается. Долго. Не сразу. Но получается. Будут рисунки которые вы навсегда уложите в стол. Будут те, что еще на стадии фонов и размытия на столько не удадутся, что вы их выкинете. Но рано или поздно, по чуть-чуть, вы будете видеть прогресс - даже если рисования в вашей жизни будет совсем-совсем чуть-чуть, по вечерам, недорогими красками и синтетическими кистями с Али. Не бойтесь пробовать и не бойтесь ошибаться. В конце-концов, не все могут и должны становиться великими - или даже просто - художниками.


Иногда это просто история о том, что если ты не можешь поехать в лес, а очень хочется - "нарисовать лес" делает тебе лучше.

Показать полностью 9
1930

Спасибо вам, коллеги

...сегодня я купила себе Моцареллу. Просто потому, что хочется.


Казалось бы, к чему это странное заявление?


А началось все 30го марта, когда мой друг и коллега, студент третьего курса фельдшерки, написал мне, выпускнице по специальности "Сестринское дело": пойдем в красную зону?


И я пошла.


Иронично, но именно первый день работы в красной, по волонтерской еще программе, я помню лучше всего. Духота под маской. Потеющие линзы очков. Мокрые под двумя парами перчаток руки. Первые две смены мы провели в терапии, а после дружно, не сговариваясь, пошли проситься в реанимацию - и нас взяли, и мы в ней остались.


Три месяца пролетели так, что заметить их не вышло. Коллега пахал по пятидневке, я встроилась в график сутки-двое, по ночам дописывая за рабочим компьютером диплом, обычно в промежуток с двух ночи до четырех утра, в те часы, когда, если повезет, в ремке чаще всего наступает затишье. Дома одновременно со мной валились с ног еще двое друзей, работавших на ковиде и переехавших ко мне сразу с началом карантина, что бы не подвергать риску пожилых родственников.


Сутки-двое.

Сутки через сутки.

Вырвавшийся с вахты друг-реаниматолог из Московской области, засыпающий на ходу - после вахты ко мне, за 150 километров, у меня  - выспаться, поделиться последними новостями и тут же ехать обратно, потому что следующая вахта стартует уже завтра.


Защита.

Диплом - на отлично.

После защиты - снова на сутки.


Через несколько дежурств - на вручение, а с него - опять в больницу, выловить в чистой заведующего и сказать: я хочу у вас работать.


Военник, диспансеризация, анализы, еще анализы.


Первое рабочее дежурство.

Десять, одиннадцать дежурств в месяц. У кого-то из коллег - по тринадцать.


...неделю назад одна из наших девочек вдруг предложила: поехали катать на досках. Сверили графики, убедились, что обе работаем 28го, 29го разъехались по домам и, выспав по три-четыре часа, рванули на склон.


А потом я приехала домой и купила себе моцареллу. Потому, что хочу. Потому, что наконец снова чего-то хочу, и дежурств теперь даже - вполне уместные девять, и очень хочется сказать...


Спасибо, коллеги. Спасибо за то, что мы не просто это тянем - но и справляемся, за то, что если постараться, то в промежутках между дежурствами даже можно умудряться в жизнь, а утром после дежурств - можно дружно и молча курить на КПП.


Спасибо скорым, которые умудрялись стабилизировать тех, кого стабилизировать невозможно. Спасибо соседним реанимациям.

Спасибо друзьям из других больниц, которые помогали узнавать информацию о друзьях и родственниках, в эти больницы легших. Спасибо за то, что находили время после смены заскочить на чай, обняться на прощание: живы и жить будем.

Спасибо коллегам, помогавшим и выручавшим там, где это было нужно.


А двадцатый кончается, и провожать его и встречать новый я буду на дежурстве, но это не грустно и не обидно - потому, что, черт возьми, я люблю свою работу.

Показать полностью
20

Опухоль гипофиза у крысы. Может, информация будет кому-то полезна.

Пост будет грустным. И без рейтинга. Потому, что какой к черту рейтинг.

Вчера одна из моих девчоночек, моя Носик, мой пупс, в свои целых 2.5 года помещавшийся на ладони, ушел на радугу.

Диагноз - обширное новообразование долей гипофиза, сдавление всех структур гм, сдавление верхушки ствола спинного мозга, сдавление зрительных нервов/зрительной коры под вопросом (дифференцировали по общему ухудшению зрения, стабильному сужению зрачков, анизокории не обнаружено).

Дифференциация основного диагноза по результатам МРТ и отклику на лекарство.

...опухоли головного мозга (ОГМ) - большая и, к сожалению, частая проблема декорашек. Это четвертая похороненная мною крысявка и третья - с ОГМ. И потому я пишу этот пост - что бы крысовладельцы знали, как это может выглядеть.

НАЧАЛО БОЛЕЗНИ.

Всю неделю было очень жарко и потому первые три дня вялости мы проморгали: вялой была и абсолютно здоровая сестра Носика. На четвертый день (утро понедельника) температура в квартире выровнялась и мы заподозрили неладное. Нос оставалась вялой, появилась ассиметрия при умывании (левая ручка совершала более размашистые движения, промахивалась мимо уха и мордочки). Левые лапки начали проваливаться между прутьями полки при ходьбе, стало трудно пить из поилки - поставили мисочку.

Моя ошибка: я обратила внимание на ослабление левой стороны и предположила перенесенный инсульт. Записалась к вету на четверг.

РАЗГАР БОЛЕЗНИ.

В течении всего понедельника шла отрицательная динамика. Крыса начала заваливаться на бок при умывании, не могла слезть с крыши домика. Левые лапки стабильно проваливались между прутьев. Стало тяжело есть твердый корм - давали размоченный. При питье промахивалась мордочкой, макала ее в воду. Иногда кружила на месте влево.

Вечером понедельника экстренно отвезли к вету. Предварительных диагнозов два: отит среднего уха либо огм. Выписан морфлоксин+преднизолон раз в сутки. К утру вторника слабое улучшение на преднизолоне, морфлоксин без эффекта (далее поясню, откуда такой вывод).

Во вторник отрицательная динамика, крыса ест только пюрешки, твердый вытаскивает на пол и пытается есть с пола. Твердый держит только правой ручкой, левую вытягивает со сжатыми пальцами. Заваливается на бок на ходу, не может подняться по лесенке. Здоровую сестру отсадили, заблокировали Носику верхние этажи.

Среда. Консультация с другим ветом: говорят давать каберголин, при наличии положительной динамики на каберголине можно говорить уже точно об ОГМ в гипофизе.

Вечер среды. Дали каберголин, преднизолон. Морфлоксин дать не смогли. Динамика слабо положительная: ходит увереннее, пытается есть твердый корм. Пьет плохо. Пюре даём с пальца.

Ночь со среды на четверг. Резкое ухудшение. Падает зрение (видит движение, но не предметы). Кормим разведенным с водой пюре. Потеря веса - 7 грамм за 1.5 суток. Около половины первого ночи ярко выраженный болевой синдром: крыса мечется, вздрагивает, попискивает, постоянно щелкает зубами. Сама не встает. Даём кеторолак. К половине второго болевой синдром снят, видно улучшение на каберголине. Вне клетки продолжается постоянное кружение влево.

Четверг. Динамики нет. Никакой. Видит плохо, почти постоянно лежит, пюре с водой даём с пальца. В 16 часов приезжаем на мрт. К 17 часам дифференциирован диагноз. Неоперабельно, нелечимо, паллиатив даст не более недели на капельницах. В 19.30 Крыса усыплена вызваным на дом врачом.

НА ЧТО НУЖНО ОБРАЩАТЬ ВНИМАНИЕ, КАКИЕ БЫЛИ СОВЕРШЕНЫ ОШИБКИ И ОТКУДА БРАЛИСЬ ВЫВОДЫ.

1. Главная моя ошибка - предположение инсульта и затягивание с ветом на сутки. То, чего я не знала: не смотря на то, что неврологические пробы крысам делают почти так же, как и людям, сама клиника инсульта у них отличается от человеческой. Более ранняя диагностика крысу бы не спасла, но, возможно, даже разового проявления болей можно было бы избежать.

2. Обращайте внимание на вялость и любое изменение поведения даже если для них вроде как есть объяснимые внешние причины. Это тоже не спасло бы крысу, но дало бы более раннюю дифференциацию диагноза.

3. Как только крыса начинает плохо есть - переводите на мягкую пищу, следите за потреблением воды. Если пьет плохо - разводите детские пюре водой и давайте из шприца. Контролируйте вес. Следите за обезвоживанием: иногда прищипывайте складку на загривке. Если складка расправляется медленно - выпаивайте.

4. Почему перестали давать антибиотик и сделали вывод, что улучшение на преднизолон именно в понедельник и вторник. Убрали морфлоксин, что бы проверить чистую реакцию на каберголин. Если бы это в итоге оказался именно отит - снятие антибиотиков на день не дало бы почти никакого эффекта, как и принятие каберголина. Преднизолон сам по себе улучшения дать мог, но такого уровня - только в смеси с каберголином.

5. Самое грустное и тяжелое. Когда вам сказали, что шансов нет и паллиатив толком не облегчит страданий - не тяните с эвтаназией. Да, это было страшно, это было тяжело. Да, я собственными руками положила ее под уколы, а убрать руки что бы эти уколы сделали, смогла только через минуту. Да, до того четверо суток я жила в страшном, нечеловеческом бессилии и ненавидела всех, потому, что мне нужно было найти хоть кого-то виноватого, а виноватых - не было и я злилась на себя. Но когда мы с мужем решились - она ушла тихо, спокойно и без мучений и я знала, что большей ей не будет больно.

Если я что-то упустила, а у вас был подобный печальный опыт - буду благодарна за уточнение в комментах. Давайте поможем друг другу.

Теплой тебе Радуги, Носик. Я буду скучать.

Опухоль гипофиза у крысы. Может,  информация будет кому-то полезна. Опухоль, Без рейтинга, Декоративные крысы, Длиннопост
Показать полностью 1
1157

Судороги. Что это такое и как не убить пострадавшего?

На минувшей неделе в "Горячем" оказался пост пикабушника с интригующим ником @Feldsherok93 и не менее интригующим заголовком "Действия при эпилептическом(судорожном) припадке" (Сам пост, для интересующихся: https://pikabu.ru/story/deystviya_pri_yepilepticheskomsudoro...). В нем автор описывал якобы правильные действия, которые нужно совершать с пострадавшим, но, как часто бывает с текстами неспециалистов (исходя из поста, на скорой работает супруга автора), наполовину попал пальцем в небо - из всей данной в посте информации по делу был буквально один абзац. Так что предлагаю разобраться, что же все-таки представляет из себя судорожный припадок, какие процессы происходят при нем в организме и что, собственно, нужно делать, что бы помочь пострадавшему в этом состоянии.


Для читающих: внимание, будет ОЧЕНЬ много текста.

Для коллег по медицинской сфере: прошу не цепляться к языку повествования. Задача этого поста - объяснить тему максимально доступным языком.

Для самых нетерпеливых: алгоритм правильных действий - в конце поста. В середине - технически-анатомо-физиологическая часть и разбор мифов.


Итак, судороги. Что это?


На самом деле, с судорогой сталкивался каждый из нас. То самое пресловутое "свело ногу в воде" - это именно она и есть. То есть судорога в сути своей - это непроизвольное сильное сокращение мышцы. Она может быть локальной (то есть захватывать одну мышцу или группу мышц) - и тогда мы говорим о том, что у нас что-то "свело", или генерализованной (то есть захватывать две и более группы мышц, а иногда и все тело) - и тогда мы говорим уже о судорожном припадке.


Для дальнейшего понимания полезно так же знать, что кроме деления по "обхвату" (локальные\генерализованные), мы так же разделяем судороги по их "течению" на тонические и клонические.

Тоническая судорога (от слова "тонус") характерна тем, что мышца максимально напрягается и не расслабляется (опять вспоминаем про "свело ногу в воде")


Для клонической судороги характерна быстрая смена этапов сокращения и расслабления (и вот тогда возникает впечатление, что пострадавшего "трясет").

С тем, что такое судорога - разобрались. Теперь ответим на следующий вопрос:

Отчего могут возникать судороги?

Так как мы ведем речь именно о судорожных припадках, то речь пойдет о генерализованных судорогах, то есть захватывающих все группы мышц. Причин их возникновения может быть несколько:

- эпилепсия

- высокая температура

- тяжелое отравление

- перегрев

- переохлаждение

- тяжелые травмы головы

- инфекции, поражающие нервную систему.

Всегда ли эпилептический припадок = судорожный припадок? Нет. Эпилептический припадок может протекать мало того, что без судорожного "компонента", но и быть абсолютно незаметным или крайне малозаметным для окружающих (если кому-то интересна конкретика - погуглите "абсанс" и "малый эпилептический припадок").

Всегда ли судороги - признак тяжелого состояния? Несомненно, да. И именно поэтому очень важно понимать, что именно следует делать, столкнувшись с ним, а так же чего делать категорически нельзя.


1. Никогда и ничего не пытайтесь заложить пострадавшему в рот. Причины очевидны. Мышцы, отвечающие за жевание - одни из самых сильных в человеческом организме. Во время судорог они максимально сокращены, и разжать челюсти - дело непростое. При попытке это сделать можно устроить массовое веселье и себе, и пострадавшему. Себе - прокушенными пальцами, пострадавшему - сломанными зубами (это, кстати, та самая единственная полезная инфа, которая была в посте @Feldsherok93).


2. Не нужно стремиться перевернуть человека во время судорог на бок. Так же не требуется наваливаться на пострадавшего и прижимать его к земле за корпус\руки\ноги.


А вот этот пункт разберем поподробнее.


Изначально миф о том, что человека в судорогах требуется срочно перевернуть на бок, родился из алгоритма абсолютно правильных действий для потери сознания. Что не мешает этому алгоритму быть совершенно неприменимым, когда мы говорим о судорогах. Обычно миф аргументируют следующим образом:


"Если человек будет лежать на спине, у него может запасть язык и он задохнется". Нет, в судорогах это невозможно. Почему? Вспомним, что из себя представляют генерализованные судороги - это сокращение всех мышц организма. Язык является мышечным органом, во время приступа он так же, как и остальные мышцы, максимально напряжен и запасть физически не может, так как занимает в ротовой полости "среднее положение". Вы можете совершенно элементарно проверить это прямо сейчас: просто напрягите язык. Сильно-сильно. Можете провернуть ту же манипуляцию, лежа на спине. Для особо упорных - можете напрячь в принципе всю область челюстей - то есть в довесок плотно стисните зубы. Как видите, язык оказывается в том положении, в котором никак не может мешать дыханию.


Кстати, о дыхании. "Если человек будет лежать на спине, он может захлебнуться рвотными массами\обильно выделяющейся слюной" И снова - нет. Хотя бы потому, что во время судорог пострадавший фактически... не дышит. Здесь я снова вынуждена сделать довольно большое отступление и рассказать, как работает механизм дыхания у человека.

Дело в том, что за непосредственные акты вдоха и выдоха отвечают... мышцы.


Когда мы делаем вдох, один из слоев межреберных мышц как бы растягивает ребра, поднимая грудную клетку. Грудная клетка тянет за собой пристеночную плевру (плевра - это такая пленка), та - легочную, и уже легочная плевра растягивает легкие. Происходит перепад давления, воздух втягивается из внешней среды. На выдохе происходит обратный процесс: уже другой слой мышц  "притягивает" ребра друг к другу, те "давят" на пристеночную плевру, пристеночная - на легочную, та - на легкие, воздух выдыхается.


В судорогах же, как мы помним, все мышцы напряжены. В том числе те самые, межреберные, благодаря которым мы совершаем сам акт дыхания. При тонической судороге (мышцы напряжены, не расслабляются) дыхания как такового нет, при клонической (мышцы быстро и максимально сокращаются и расслабляются) вдохи и выдохи обозначены, но полноценного дыхания нет. Захлебнуться слюной в этом состоянии невозможно. Рвота же в судорогах не может начаться в принципе.


И, наконец, переходим к самому главному.


Как правильно оказать помощь пострадавшему, у которого начался судорожный припадок?


1. Если человек начал падать у вас на глазах, попытаться подхватить и уложить. Не нужно пытаться удержать его в вертикальном положении - даже если у вас получится, ни толка, ни помощи в этом не будет.


2. После того, как человек оказался на земле (успели уложить вы\упал сам) - сядьте около его головы и мягко зафиксируйте ее (голову) руками. Как показывает практика (моя личная в том числе), подложить под голову куртку\рюкзак\шарф получается не всегда, так что руки - ваши главные помощники. Оптимальное положение - одна снизу под затылком, вторая сбоку, на уровне уха и виска. Самое важное в этом этапе: не прикладывайте усилий! Не нужно никуда давить, не нужно ничего прижимать. Действие направлено на предотвращение травм головы, и сейчас это - самое важное, что вы можете сделать для пострадавшего.


3. Обратитесь к окружающим с просьбой вызвать Скорую. Помните, обращаться к толпе - нельзя, так как каждый в толпе подумает, что сейчас команду выполнит кто-то другой. Выберите конкретного человека и обращайтесь к нему.


Правильно: эй, вы! Да, женщина, с красной сумкой! Вызовите "Скорую помощь"!

Неправильно: Кто-нибудь, позвоните в 112!


4. Не позволяйте окружающим наваливаться на пострадавшего.Поверьте, ему итак максимально плохо и он итак фактически не дышит. Жестко фиксировать любую часть тела - значит, рисковать спровоцировать дополнительную травму. Вы уже здесь, уже оказываете помощь. Большего пострадавшему сейчас не требуется.


Действия в судорогах - обсудили. Теперь проговорим, что нужно делать, когда судороги закончатся.


Помощь после прекращения судорог может развиваться по двум разным алгоритмам. Выбор того или иного алгоритма зависит от единственного фактора: пришел человек в сознание или нет.


Помните, "пропустить" окончание судорог невозможно. Вы увидите, когда это произойдет. Как только судороги преркатились, окликните пострадавшего. Не один раз и не обычным "эй, ты". Задайте вопрос: слышишь меня? Несколько раз, отчетливо, не быстро. Можно осторожно потрясти пострадавшего за плечо, похлопать по щекам. Помните: все действия должны быть мягкими и осторожными. Многие ошибочно понимают под фразой "похлопать по щекам" "влепить пощечину", что (по понятным причинам) совершенно неправильно. Для понимания того, как вообще верно произвести это действие - легонько похлопайте себя ладонью по тыльной стороне другой кисти. Вот примерно такое усилие вам и требуется.


1. Если пострадавший пришел в себя


Говорите с ним. "стандартный" перечень вопросов выглядит так:


- слышишь меня?

- как тебя зовут?

- Ты помнишь, что произошло?

- Сейчас что-то болит?


Эти вопросы помогают оценить общее состояние и выявить незамеченные из-за приступа или полученные в его процессе травмы. После общих вопросов можно задать частные:


- Такое раньше с тобой было?

- Ты болеешь эпилепсией? У тебя есть другие хронические заболевания?

- Документы с собой?

- Нужно позвонить кому-нибудь из родственников?


Если пострадавший хочет сесть, помогите ему, но не поднимайте на ноги. И, самое главное, постарайтесь удержать его до приезда врачей. Нет, не нужно, конечно, брать несчастного пострадавшего на удушающий и привязывать к батарее, но, даже если он отказывается ждать, попробуйте его уговорить. При любых судорогах всегда есть риск войти в так называемый "судорожный статус" - это состояние, когда приступы идут один за одним с интервалами от нескольких секунд до нескольких минут. Оно крайне опасно, но пострадавший может не осознавать своих рисков в полной мере.


2. Если пострадавший не приходит в сознание.


Во-первых, не паникуйте. Это нормально. Судороги требуют от организма гигантских затрат энергии, с рядовыми жизненными ситуациями эти затраты просто не сопоставимы. Организму требуется отдых, так что вполне нормально, когда приступ фактически сразу переходит в глубокий обморок или не менее глубокий сон.


Во-вторых, проверьте у пострадавшего пульс и дыхание.


В-третьих - вот теперь его можно и нужно переворачивать, потому, что именно в состоянии обморока есть риск и западения языка, и аспирации (захлебывания) слюной или рвотой. Ниже на картинке приведен способ приведения в так называемое "устойчивое боковое положение". Оно оптимально тем, что при нем человек может спокойно дышать и не может захлебнуться (так как локоть и колено позволяют ему не переворачиваться на живот и оставляют место для "свободного" хождения грудной клетки, а голова располагается на руке, то есть даже если пострадавшего начнет рвать,рвотные массы и\или слюна не оказываются вплотную к дыхательным "отверстиям" - ноздрям и рту).


Еще раз повторю: переворачивать пострадавшего можно и нужно только ПОСЛЕ прекращения судорог и при условии, что он не приходит в сознание. Во время судорог это либо невозможно, либо очень сложно, а значит, вы теряете драгоценное время на ненужное действие.

Судороги. Что это такое и как не убить пострадавшего? Первая помощь, Медицина, Судороги, Длиннопост, Правильно, Помощь, Пострадавшие, Судорожный припадок

И напоследок - помните. Если вы столкнетесь с подобной ситуацией, вам будет страшно. Вам будет ОЧЕНЬ страшно и это - нормально.


Нормально то, что пострадавший во время приступа может совершенно жутко, невообразимо сипеть.


Нормально то, что во время приступа у него могут быть открыты глаза.


Нормально то, что во время приступа его зрачки могут не реагировать на свет.


Нормально то, что у вас самого будут трястись руки, перехватывать голос и ломить горло.


Действуйте по алгоритму - и не делайте того, в чем не уверены или чего не знаете. И тогда вы сможете сделать все правильно.


Вот такая вот простыня, выросшая из одного комментария.Учите матчасть и берегите себя.

Показать полностью 1
28

Оскорбил-закинул в игнор-профит?

Вчера в свежем мне на глаза попался пост, в котором 15-летний школьник рассказывает, что написал в электронном журнале заметку "Диды воевале" и присовокупил символ свастики. Смысл поста был в вопросе "а что мне за это будет расскажите пожалуйста". Пост: https://pikabu.ru/story/demokratiya_mat_eyo_6690026

Чего греха таить - реакция комментаторов (моя в том числе), была довольно резкой, так как сам поступок, на мой взгляд, сложно объясняется простым детским идиотизмом. Однако прямых оскорблений не использовалось.

Сегодня нна мои комментарии ответил некий пользователь. Комментарии следующего содержания:

Оскорбил-закинул в игнор-профит? 9 мая - День Победы, Игнор-лист, Школьники, Длиннопост

Не скажу, что это было чрезмерно оскорбительно, но неприятненько. Что ж, продолжим дискуссию? Не тут-то было. При попытке добавить коммент выпадает следующее:

Оскорбил-закинул в игнор-профит? 9 мая - День Победы, Игнор-лист, Школьники, Длиннопост

И интересная получается политика: находишь пользователя, с которым не согласен, пишешь ему буквально что угодно, добавляешь в игнор и... Вуаля! Твой оппонент выглядит позорно слившимся, а ты - молодцом!

Так что вот таким нехитрым образом меня сделали "пилоточницей 9го мая", а 15-летнего школьника, посчитавшего отличной шуткой сначала выкинуть в общий электронный журнал заметку со свастиками, а потом панически вопрошать "а чо мне за это будет" - "думающим человеком"

Показать полностью 2

Опрос для статистике

Как часто бывает, информацию о том, что к докладу кровь из носу, нужно хоть какое-то анкетирование, раздали максимально поздно, в связи с чем - выручай, Пикабу!)


Пройдите, пожалуйста, опрос. Он коротенький и анонимный.


Вдруг вам нечем заняться в полтретьего по Мск?)


Пост без рейтинга, но можно не поднимать)) Опрос по ссылке:


https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScFX7io47wkibRK4Uir...

16

Как заставить пикабушника улыбнуться.

Пост без рейтинга, просто поделиться.

Еду себе на работу, на Крестьянской заставе, садясь в вагон, обращаю внимание на девушку в шапке-дракончике вязаной (зеленая, с гребнем), отмечаю про себя, что шапка клевая, стою, листаю Пикабу. Перед Печатниками от толчка вагона чуть на нее заваливаюсь, поднимаю глаза, что бы извиниться, и вижу, как она показывает мне блокнот, в котором написано "Вы очень красивая пикабушница".

Я, честно говоря, безумно смутилась, пробормотала что-то, и тут девушка вышла.

Дорогая Пикабушница, спасибо за поднятое настроение тебе! Я все еще еду - а улыбка с лица все еще не сходит) Если вдруг увидишь этот пост и захочешь пообщаться - напиши, с меня кофе!)

Москва, 30 ноября, 15:10-15:50, салатовая (Люблинско-Дмитровская) ветка Московского метрополитена.

3222

Фотографии под дворником машины. Ищу людей.

Не буду тянуть кота за самое ценное, так что к сути. Сегодня ночью, спустившись за инструментом к машине, супруг обнаружил под дворником авто пачку фотографий, замотанных в файл. Людей на фотографиях мы не знаем, родители тоже. Преимущественно это старые фото (кроме самого первого), самая ранняя от августа 1926 года.

Время "подкидывания" фотографий - примерно с 19:00 20 октября по 2:00 21 октября. Территориально Москва, ул. Молостовых.

Пока что я склоняюсь к тому, что фото таким странным образом "отправил погулять" кто-то из пожилых членов семьи, не совсем отдающий себе отчет в своих действиях, а фотографии старые и, скорее всего, существуют только в одном экземпляре. В общем, хотелось бы вернуть.

Пост без рейтинга, прошу поднять чисто поиска ради.

Если вы узнали кого-то на фото, напишите мне, пожалуйста, на почту: en-tan@yandex.ru

Ну и да, прошу прощения за фотографии фотографий - отсканировать их сейчас возможности нет.

Самая свежая. Без подписей.

Фотографии под дворником машины. Ищу людей. Без рейтинга, Поиск, Фотография, Длиннопост, Москва

Самая старая - от 26 августа 1926 года

Фотографии под дворником машины. Ищу людей. Без рейтинга, Поиск, Фотография, Длиннопост, Москва

Вот ее обоорот:

Фотографии под дворником машины. Ищу людей. Без рейтинга, Поиск, Фотография, Длиннопост, Москва

На обороте вот этой было написано очень много, но позже фотографию явно приклеивали, чернила выело клеем и текст не то, что не читаем, а с трудом угадывается что он вообще был

Фотографии под дворником машины. Ищу людей. Без рейтинга, Поиск, Фотография, Длиннопост, Москва

Просто фото с какого-то туристического выезда.

Фотографии под дворником машины. Ищу людей. Без рейтинга, Поиск, Фотография, Длиннопост, Москва

"Пять лет Саше"

Фотографии под дворником машины. Ищу людей. Без рейтинга, Поиск, Фотография, Длиннопост, Москва

"Саша и папа, 1956 год"

Фотографии под дворником машины. Ищу людей. Без рейтинга, Поиск, Фотография, Длиннопост, Москва
Фотографии под дворником машины. Ищу людей. Без рейтинга, Поиск, Фотография, Длиннопост, Москва
Фотографии под дворником машины. Ищу людей. Без рейтинга, Поиск, Фотография, Длиннопост, Москва
Фотографии под дворником машины. Ищу людей. Без рейтинга, Поиск, Фотография, Длиннопост, Москва
Фотографии под дворником машины. Ищу людей. Без рейтинга, Поиск, Фотография, Длиннопост, Москва
Фотографии под дворником машины. Ищу людей. Без рейтинга, Поиск, Фотография, Длиннопост, Москва
Показать полностью 12
Отличная работа, все прочитано!