для ЛЛ : где все медсестры и за какие баснословные деньги они трудятся в Москве?
Работаю в разных клиниках. Всегда проблема одна - нехватка ассистентов (медсестёр). Даже в тех клиниках, где готовы взять хоть кого-то - та же самая проблема (а мб просто HR и кадры отвратно работают??? ) - некому работать. Вроде бы всегда говорят везде, что медсестрам платят копейки, тысяч50-60 потолок. Но начинает складываться ощущение, что это не так. Потому что при среднем 4-5к за полный рабочий день (12 часов) - пойти в частную клинику желающих как-то не много. В итоге встает вопрос - НЕУЖЕЛИ так мало ребят поступает на медсестринское дело ( и не уходит из профессии сразу же, или идёт "косметологом") ? Неужели зп 80-100к (чистыми на руки) это копейки, от которых воротят нос свежевыпущенные молодые ребята? Куда вы вообще уходите работать и за какие деньги?
Бален, я всегда думал, что мед колледжей достаточно много и выпускается достаточно много медсестёр, но почему бесконечный этот кадровый голод?
З.Ы. Если есть кто в поисках, маякните. Москва, локация - цао.
Зашел снова разговор о плюшках айти, о вакансиях условиях и прочем... Ну вот мне скинули. Как могу судить из опыта общения со многими знакомыми из айти (и около) сферы - это прям база. *обводильне я. Скрин скинули. Смысловой нагрузки выделение не несет в данном случае*
А вот что я вижу по вакансии стоматолога В МОСКВЕ 😁 Смотрим ниже
Сразу скажу, дабы не было "просто нечего бич клиники смотреть" : последний скрин - в сетевую клинику, которая позиционирует себя в среднем сегменте и выше. Такие дела.
Случилось так, что предстоит менять клинику в скором времени. Вот мемчик наклепал
Сам смастерил! горжусь собой!
Боже, как лень искать. Снова муки выбора, потом эти собеседования. Потом выяснится, что многое приукрасили и недоговорили...
Сайты вакансий как сайты знакомств...
Уже сменил много рабочих мест. Пока что работаю как и прежде в 2х клиниках, но одна скоро отвалится. Кажется скоро будет 20. Собеседований было гораздо больше. И заметил очень бесячую особенность - все время приглашают пообщаться очно. Т.е. инфы особо больше чем указано в вакансии при телефонном звонке не увидишь. Общение через сообщения на сайтах вакансий - вообще будто не принято. Поскольку знакомых из айти у меня достаточно много, то начинает казаться - насколько это все архаично. И самое главное - занимает ОЧЕНЬ много времени на эти разъезды, хотя бесполезных встреч можно было бы избежать еще на стадии общения по телефону хотя бы.
Мне вот интересно, в других сферах кроме айти с их 100500 этапами (что мне нравится) также? Заводчане, вы когда прост ходите по предприятиям, вам тоже каждый раз в обязательном порядке показывают цех (или как оно там) со станком, который везде всегда есть и неизменный?
З.Ы. да да , это прикольно видеть, как айтишники сетуют про всякие испытания прежде чем на работу взять, а в стоматологии такого нет :))) Т.е. пролечить удаленный зуб (или добровольца) никто не просит. Прикольно, да?) Хотя вру. Такое было всего лишь в 2х клиниках из всех, где я был. Просто теперь живите с этим, что в клинику берут врача, и о его мануальных навыках могут судить лишь по "портфолио". Потом конечно можно понять что к чему, но в начале - это прям игра в слепую
Искренне не понимаю почему это видео вызывало такой резонанс. Начинаешь задумываться, что у людей память как у рыбки. Думаю в РФ есть единицы людей, которые не учились в шараге\пту\колледже\вузе. Для них, вероятно, это должно быть потрясением, но все остальные то?! Вы ж все так же "учились" в этих заведениях. Все видели эту кухню изнутри :
В большинстве случаев до тебя там нет никому дела
В большинстве случаев преподы тупо отчитывают материал (зачастую СИЛЬНО устаревший)
В большинстве случаев на экзамене надо ответить "как надо", а не как надо.
В большинстве случаев (чуть реже чем всегда) администрации глубоко плевать на дела студентов
В большинстве случаев корочка - это награда за "отсидку"
Неужели эти "нерушимые столпы мироздания" так быстро многими позабылись? Почему это видео вызвало резонанс и отклик у многих? Чего такого сказала эта девочка? Озвучила то, что многие боялись сказать в слух? Так никаких страшных тайн и не открыла. Это все присутствует везде и всегда. Вероятно, в школе, меньше ( и\или менее выражено) чем в других образовательных учреждениях, но это все везде одинаково устроено.
Лично я ничего героического в её словах не услышал. Я бы сказал даже, что она показала себя ребенком. Я закончил вуз, в нем же окончил интернатуру. В ординатуру я поступал в другое учреждение. И я всегда спокойно говорю, что я отучился в шараге. И все вузики воспринимаю как шараги. И шараги как шараги. Допускаю, что есть где дерут и в хвост и гриву, а выпускники - это прям будущее сверхдержавы, но в большинстве случаев это все ША РА ГИ. И пусть я закончил один из топ универов страны по своему направлению, и , порой, когда слышат то невербально респектуют в том числе и коллеги (хотя мне это не понятно, ведь все мы знаем, что нигде толком не учат. И диплом - это лишь корочка. Тем более среди коллег - как устроена практика в разных универах). Но я не испытываю гордости. Я не испытываю стыда. Я смотрю на это здраво и реалистично - это просто шарага, которая в глазах людей с короткой памятью или балбесов звучит пафоснее.
Почему я считаю девочку с видео маленькой девочкой? Она говорит, что разочаровалась в профессии. А разочаровалась почему? Потому что её учили плохо! ПЛОХО УЧАТ = ПЛОХАЯ ПРОФЕССИЯ! Не потому, что по факту она будет заниматься не тем, чему училась. Не потому что это плохо оплачиваемый труд, не потому что отвратительные условия труда будут. Нет. Потому что её "плохо учили".
Призывает не идти в медицину после мед колледжа. Чиво? Вот это будет для неё диссонанс, но тогда после мед вуза тоже не надо идти (вообще в медицину идти не надо, там счастья и денег нет. ыыы). Но полный ноль выходит - если человек изначально тупенький и за все годы обучения не уяснил правил игры и не понял, что , если хочешь выпуститься более менее специалистом, нужно и самостоятельно изучать программу, а не только посещать лекции и по ним кое-как писать колки , зачеты и экзамены. Тогда хоть какой-то человек с базовыми знаниями да получится. А если голова на плечах есть , а не только красный диплом за зубрежку, то на голову выше многих будет. Оглядываясь назад, могу точно сказать, по окончанию универа выпускаются ОЧЕНЬ СЛАБЫЕ специалисты. И это после ШАРАГИ ВУЗа! Чего она ожидала заканчивая пту? Хотя там в последней фразе тоже многое можно услышать. Девочка шла в "колледж". Такое наивное создание, которое любит доказывать "не пту, а колледж!". И отучившись до конца, имея интернет и возможность гуглить, общаться с ребятами из других шараг - она все жила в иллюзии магии "колледжа"?
В общем странно это все. Не смешно. Причем не от того, что говорит девочка, а что так много людей в этом что-то увидели. А если погружаться в комменты, где совсем одаренные пишут, что благодаря подобным публичным высказываниям что-то поменяется, то там совсем тоска берет за окружение. Ведь идешь по улице, смотришь - вроде нормальные люди, а потом они вот такие мысли свои озвучивают. Мда... Ничего не поменяется. Потому что те, кто у руля - они все прекрасно знают и понимают.Так устроен мир и человеческий фактор.
Для ленивых: Разницы нет. На передних зубах из соображений эстетики можно поставить и стекловолоконный штифт.
Если у зуба случилась беда, потерял он большую свою часть (или была спилена с кариесом) + пролечены каналы, то может потребоваться в зуб установить штифт, на который уже будет наращиваться пломбой недостающая часть зуба (билд-ап). После чего его нужно будет покрыть коронкой (об этом в прошлом посте). В общем если выглядит примерно так, после того как его очистят от старых пломб и кариеса.
передние зубы. Резцы. Скрин с видео на ютубе
От коронковой части зуба осталось очень мало тканей. Если его в таком состоянии восстановить композитом и покрыть коронкой, то велика вероятность того, что коронка с пломбой слетят и , очень вероятно, сломают и без того маленький остаток стенок своего зуба. Чтобы этого не произошло, то для СТАБИЛИЗАЦИИ (уменьшить опрокидывающий момент) билд-апа делают его с применением штифта. Для этого необходимо частично распломбировать канал , после чего устанавливают штиф. Именно для стабилизации. Штифтами зубы НЕ УКРЕПЛЯЮТ. Если так говорят, то это либо для "упрощения понимания" либо доктор не оч понимает механизм действия этого всего.
Штифты на бывают двух основных видов: Стекловолоконные и металлические
Стекловолоконные штифты представляют из себя стекловолокна с эпоксидкой. По цвету беленькие, полупрозрачные. Главное достоинство под которым их стали активно продвигать на рынке - они более гибкие и при жевании дают меньше нагрузки на зуб, в отличии от металлических. Соответственно риск перелома корня зуба снижается. А еще более эстетичные. Звучит очень круто. Активный маркетинг сделал свое дело. Соответственно преподноситься стали как что-то новое, современное. Лучше, качественнее и, соответственно, дороже (для пациента в том числе. Ценник по прайсу отличается)
Металлические штифты Представляют из себя штифты из разных сплавов. Самые распространенные это латунь и титан. Иногда в зубах встречаются самодельные штифты. Например кусочек скрепки, или просто стоматологический бор ))) Но это уже раритеты советских времен и глубинок. Сейчас благо на рынке достаточно много этой дешевой расходки. Лично я по материалу воспринимаю только титановые штифты. Хотя латунные если приходится пилить, то оч красивая золотая крошка :3
Так какие же выбрать? Стоит ли искать врачей в своей глубинке, которые будут ставить стекловолоконные штифты, вместо титанового?
Мое личное субъективное мнение : Я бы не стал заморачиваться по этому поводу и если встанет вариант выбора, то отдам предпочтение металлическим только из соображений, что это будет подешевле. А еще если по какой либо причине коронкой зуб не будет покрываться (ну нет сейчас денег) и на зубе со временем если вырастит "киста" (лечение каналов - никогда не бывает со 100% гарантией что ничего не вырастит), то титановый штифт сможет извлечь любой вменяемый стоматолог без микроскопа. Выглядит это как-то так. (запихнули в каждый канал по штифту... видимо из секты "укрепим зуб штифтом"). В данном случае зуб будет восстанавливаться уже штифтово культевой вкладкой (о них как-нибудь потом)
Стекловолоконный штифт из зуба не вытаскивают. Его "разбивают" аккуратно тоже ультразвуком в канале. И чтобы сделать это аккуратно, то для этого нужен микроскоп. Без него очень большие риски "промахнуться и продырявить" стенку корня.
Следующий аргумент, заключается в том, что не все стоматологи их ставят. Особенно в регионах а тем более в глубинке. Причина такого разная. Например, как и писал - маркетинг очень хорошо продвигал их, что они якобы имеют большее родство к тканям зуба. Но это то, под каким соусом это можно пропихнуть. А вот то, что тянется за этими благими "намерениями" - для установки стекловолоконного штифта надо дополнительно потратиться и купить специальный цемент, который стоит уже прилично + больше тратится расходки (все та же, что и для пломб) + сами штифты стоят дороже титановых + докупить силан. Как бы финансово производителям это становится интересно проталкивать. Соответственно траты на расходку точно будет переложена на плечи пациента + это дополнительные манипуляции и время, чтобы все правильно и качественно сделать. Кроме того, вот лечитесь вы у своего знакомого доктора много лет, еще и за недорого. Всей душой доверяете, чтобы он там не сделал. А тут начитались в сети, что стекловолоконные штифты лучше и что? Поедете кудато ? Хотя и такие пациенты мне попадались.
Дальше с научной точки зрения - я сомневаюсь в приемуществе стекловолоконных штифтов как более эластичных. Рассмотрим на примере скрина из буклета производителя стекловолоконных штифтов, конкретной марки (кому интересно https://multimedia.3m.com/mws/media/1011041O/relyx-fiber-pos... )
Это не дешевые штифты
На картинке представлены модули упругости. Я в физике не особо, но модуль упругости дентина зуба составляет от 9 до 18 гигапаскаль. Модуль упругости стекловолоконного штифта конкретно этой модели и марки больше 25. ПО сути больше чем у зуба. Сильно так выше. Но гораздо ближе чем у титана. Но! Что нам в реальности этот график дает? Ничего))) Потому что штифт в КОРНЕ. Соответственно чтобы согнулся корень, то его надо положить как блок на 2 опоры (как у каратистов когда кирпичи-доски ломают) и начинать сгибать. Но в таком случает тогда штифт и правда укрепит зуб и титановый будет более выигрышно смотреться))) Правда нюанс - при таких обстоятельствах уже не важно какой штифт в зубе, там об импланте думать надо. Ок. Едем дальше. Предполагается, что это при жевании будет нагрузка падать на зуб и он не будет так сильно вызывать напряжение на корень , как изображено тут.
Но опять же. Это выглядит здраво до момента, пока не понимаешь как это работает в реальности и что у нас, черт возьми, из зуба тупо штифт не торчит! И вот эта картинка имелы бы смысл и была бы правдивой при ситуации ниже (это рентген снимок в момент установки штифта)
В такой ситуации, это может иметь смысл. Но опять же , модуль упругости выше чем у зуба. Соответственно в момент высокой нагрузки штифт не обломится, а как раз начнет передавать нагрузку на корень и ломать его. Так что разницы с титановым штифтом - по сути в данном случае никакой
А если от зуба осталось как на картинке выше левый вариант (без ферулла), то тут без разницы что ставить. Зуб потеряете в скором времени в любом случае. Хоть пломбой, хоть коронкой восстанавливать. Нет ферулла- не станет и зуба.
Еще один момент, который меня, как специалиста, смущает в стекловолоконных штифтах - это не возможность полностью проконтролировать все этапы своей работы на все 100%. Как фиксируется титановый штифт : распломбировали канал, помыли, посушили, цемент в канал внесли, штифт пассивно ввели в канал. Ждем пока цемент затвердеет. ВАЖНО! Штифт фиксировать должны пассивно. Просто его туда засунуть, потому что под него канал уже подготовили. Его НЕЛЬЗЯ вкручивать, даже при том, что у него есть резьба. Это пережиток прошлого. Из-за этого штифты и ломали корни. Сейчас любой минимально образованный стоматолог знает, что Штифты вводятся в канал только пассивно и никаких переломов они не вызовут таким образом.
Как фиксируется стекловолоконный штифт: канал распломбировали, промыли, посушили, внесли протравку, помыли, посушили, внесли адгезив, раздули его, обработали штифт силаном и адгезивом , раздули, внесли цемент в канал, внесли штифт, засветили лампой. Ну как бы видно что телодвижений больше, и расходников больше?) А еще кисточки которыми этот адгезив (как для пломбы) вносят - они достаточно большие, а каналы нет. И на всю длину канала ей залезть не получится. Надо дополнительно заморачиваться. Потом адгезив надо продуть воздухом. Для этого по хорошему нужна спец насадка, чтобы прям все красиво сделать. Еще не факт что прям все все все микро капельки флаги будут удалены. К ним тоже капризны адгезив и цемент. Микродроч, но все же. И вот самый бесючий момент который у меня не вызывает доверия - это засветить это все через штифт лампой. За цемент еще можно не переживать. Он двойного отверждения. Т.е. и без лампы затвердеть может. А вот адгезив уже вряд ли. Хотя производители обещают якобы если цемент и адгезив одного и того же производителя, то цемент заполимеризует адгезив (свежо предание, но верится с трудом...). И вот этот момент с засвечиванием больше всего напрягает мою параноидальность. Из той же брошюры производителя стекловолоконных штифтов
Разные штифты по разному проводят свет! и ближе к вершине пропускная способность очень сильно снижается. Но все они ближе к верхушке - его проводят ОЧЕНЬ слабо. Да, вероятно, это уже прям максимальные заморочки и все будет "приклеено", тупо за счёт ретенции и ничего не выпадет. Кстати приходила пациентка у которой из НЕ сгнившего зуба вывалилась коронка вместе со штифтом. Штифт не сломался. Видимо тупо отклеился. Работа была сделана другим врачом и хезе как там проводились все этапы, но сам факт Но вот этот момент не полного контроля мне не нравится. Когда я беру за что-то деньги и что-то делаю, я хочу чувствовать что уверен в своей работе и делаю "на века". Понятное дело, что "ничто не вечно" и все имеет свой срок эксплуатации и отклейки это нормально, но всё ж.
Из плюсов (хотя на личном опыте не довелось с этим столкнуться еще) за стекловолокно могу сказать, что бывают ситуации, когда наклон зубов может привести к тому, что металлический штифт, может просвечивать через композит (давать сероватость), а сверху будет устанавливаться достаточно тонкая коронка или винир, которые тоже эту серость не смогут перекрыть. В итоге зуб будет выделяться на фоне рядом стоящего. А стекловолоконный штифт такого недостатка лишён и выиграет по эстетике.
Резюмируя своё личное мнение: В общем титановые штифты не хуже стекловолоконных. А стекловолоконные по сути ничем не лучше. Если бы не мой перфекционизм и паранойя, то я бы поставил знак равенства
Как для специалиста установка стекловолоконного штифта требует больше телодвижений. Они более капризны к установке, нет ощущения полного контроля за ситуацией. Финансово конечно поинтереснее (хотя тоже момент спорный и относительный). В плане сохранения и "безвредности" для зуба тоже преимуществ не имеет. При необходимости переделать (всегда надо думать о том, что может случиться косяк и его придется исправлять) смогут далеко не все. В плане эстетики разве что стекло имеет некоторые плюсы, но пока таких ситуаций не встречал. Отлично перекрывалось все непрозрачным пломбировочным материалом. Но есть клиники, в которых устанавливают только стекловолоконные штифты. Что поделать, приходится ставить.
З.Ы. забавно. Написание этого поста заняло 2,5 часа.
Сегодняшний пациент напомнил классику, которую давно оформил в наглядный мем.
На коллажике выше ситуация была банальна бытовая. Все как у всех - зуб не болит, пломба стоит, деняк тратить не надо на эти коронки дурацкие и зуб обтачивать не пришлось. Красота. Но в один прекрасный момент случилась кочка на дороге и попал зуб на зуб. А пациент, чуть не попал на имплантацию. Благо откололось не критично, можно спокойно запротезировать.
Вот и сегодня обычная бытовая ситуация - пациент что-то ел, а там косточка\скорлупа\камешек. Бац, и куска зуба нет. Вероятно все обойдется. Но на ровном месте можно вляпаться на целый имплант. А это уже совсем другие деньги и совсем не то же самое, что свой зуб (хуже. Если тот не совсем уж гнилушка)
Простое правило - полечили каналы в любом зубе после клыка? Отлично. Ставим коронку. От клыка и вперед (резцы) - уже по ситуации.
Даааа, конечно, найдутся те кто скажут "вот у меня\у него зуб без коронки 20 лет и ничего не сломалось". Но это может быть ошибкой выжившего или просто врач знал, что сделать, чтобы зуб не разваливался.
Конечно, стоматолог может сам сказать, что скорее всего ничего страшного конкретно в вашей ситуации может не случиться. Но это лишь прогнозы и вероятности
Тем не менее по мировым стандартам лечение считается законченным, когда зуб будет спротезирован. Так что, отказываясь от покрытия зуба коронкой - вы лишаете себя в том числе и гарантий. Готовы рискнуть деньгами и временем? Решать вам.
Тут на пикабу вылезла реклама с предложением медицинского туризма в другую страну. Перешел по ссылке и заманивают очень низкими ценами. Разумеется с пометкой "от". Но даже для этого - сильно дёшего. Либо стандартная обманка в виде "пломба -3 000 рублей". Только к этому надо добавить анестезию, высверливание кариеса, постановку матрицы, шлифовку, полировку. Это в прайсе все отдельные услуги. По итогу получается уже не 3000 :)
Лечить зубы качественно - это долго и дорого. Да вообще все качественное и долговечное , к сожалению, требует времени и соответствующей оплаты. Чтобы сэкономить часто прибегают к такой теме как медицинский туризм. Это когда живешь в одном городе, а едешь в другой. Или в другую страну. Это очень хорошо помогает сэкономить (а еще совместить с путешествием). Это реально очень хорошая тема и я прям советую этим не пренебрегать. Очень распространено, например, в той же европе. А еще среди наших переселенцев. Очень многие соотечественники прилетают из асашай на родину, полечиться - получается с перелетом туда-обратно даже очень выгодно.
Но есть несколько нюансов. Например, при лечении выбор делается в сторону манипуляций, которые дадут более предсказуемый результат. Если пациент через пару дней должен уехать, то при глубоком (прям ООООЧЕНЬ глубоком, где прям на грани) кариесе скорее всего сразу с кариесом полезут "чистить каналы". Потому что это даст уже предсказуемый результат, что у пациента потом ничего не заболит и осложнения после - маловероятны.
Второй момент. Это наше любимое "скупой платит дважды". Если заманивают чрезмерно низкими ценами, то скорее всего это аукнется. Найти хороших спецов в любом деле это всегда сложно. А за низкую оплату труда хороший спец работать не станет. Был у меня недавно пациент, который лечился в одной из курортных стран. Спротезировали его за смешные деньги. Прям ОЧЕНЬ смешные. По факту оказалось, что изготовлено было из другого материала, нежели оговаривалось. Но это мелочь. Главное что оно было сделано настолько отвратительно, что пациент сам понимал, что это надо будет переделывать. Сделано ООООЧЕНЬ плохо. Соответственно деньги на ветер- надо переделывать будет.
Третий момент, который вытекает из прошлых : тяжело потом что-то предъявить и потребовать компенсации и переделки. Если пересекли половину земного шарика, вам сделали плохо, а вы уже вернулись и поняли, что все плохо, то снова пол шарика пересечь, чтобы что-то потребовать и разобраться в этом все - достаточно трудно.
Резюмируя
На медицинском туризме можно хорошо сэкономить. Он достаточно распространен и это нормальная практика. Но не стоит гнаться за слишком сильной экономией. Если живете, например, в столице, то достаточно поехать в область- ближайшее замкадье уже начнет удивлять ценами. Если собираетесь поехать в другую страну (очень Часто это Китай), то несколько раз стоит подумать - стоимость лечения будет очень низкой, но как бы она не стала в итоге наценкой к стоимости лечения дома. Странам СНГ доверять в этом плане больше смысла. У нас в РФ и странах СНГ достаточно много хороших специалистов , а клиентоориентированность и сервис так вообще впереди планеты всей
Такие дела. Ставьте лайки, жмите в колокольчик, делайте репосты и вступайте в приватный канал у меня в айсикью! Всем удачи!
tl\dr : зубы под коронками в норме не гниют, обтачиваются ровно на столько надо, хоть и выглядит страшно, но по-другому её "не надеть" (принцип колпачка на ручку).
Если пациенту сказать, что на зуб надо "поставить коронку", то начинается все стадии. К этому же добавляются свои загоны и стереотипы. Часто это 3 основных, других не встречал
1- Коронки это для стариков
Как-то подобное вырвалось из уст девушки лет 25 примерно. Ну вот такой стереотип прост на ровном месте. Хотя мб чтото не то себе представлять, учитывая что большинство её кумиров, в том числе и ровесников, так или иначе наделали себе уже коронок (или виниров). Также запомнилась женщина, которая чуть не прослезилась и сказала категоричное "нет", что новых делать не будет. На вопрос откуда такие убеждения поделилась историей, что она уже девочка не молодая, хочет отношений с мужчиной - банальной женской радости в общем. А тут ей какой-то мужик на свиданке заявил "фу, у тебя ж коронки на зубах", что очень даму ранило и больше она новых не хочет. Женщина внешностью не обделена, фигура хороша, для своего возраста выглядит более чем (можно сказать, что выглядит моложе своего возраста), а самое главное МОЖЕТ СЕБЕ ПОЗВОЛИТЬ ЗУБЫ СЕБЕ СДЕЛАТЬ))) Казалось бы... Мужики они ведь прагматичные, но увы. Видимо некоторые до мозга костей гуманитарии. Увы, грустная ситуация получилась. Было много лет назад. Мб потом сама или кто-то её смог переубедить.
В общем это не самые частые предубеждения против коронок
2- Под ними зубы гниют
Это второе по популярности и более распространенное убеждение и отчасти заблуждение. Обычно основано на опыте в духе "вот моей бабушке дедушке тетушке брату свату собаке etc " сделали коронки, под ними зубы и сгнили. Ну и все. Вот аргумент - человек просто увидел факт, но не пытался понять, почему так случилось. Что же на самом деле? На самом деле зуб под коронкой "сгнить" МОЖЕТ ЕСЛИ :
Оставили кариес на зубе и покрыли коронкой - не слишком часто.
Сделали плохую коронку под которую все попадало и развился кариес - достаточно часто.
Сделали все хорошо, но пациент забил на гигиену, появились пародонтальные карманы (опустилась десна и кость) и на оголенных участках зуба образовался кариес. - Это уже прям совсем экзотика и на это надо ОЧЕНЬ много времени.
Если это нормальный врач, с нормальным техником , то в остальном зубу под коронкой очень хорошо. Настолько хорошо и мало чего угрожает, что врачи далеко не всегда удаляют нервы из зуба, если покрывают зуб коронкой (если он там есть). По сути коронка - это защитный колпачок.
3- Надо стачивать зуб и от него ничего не остается, лучше оставить свое не тронутое и просто донаростить.
Это убеждение занимает почетное первое место. Давайте проясню.
Зачастую покрывают коронками зубы, которым уже и так не сладко пришлось. Поэтому тут переживать, что его еще "обточат" совсем не стоит. Да и в целом к этому надо относиться, что из 2х зол выбираем меньшее. Что касается "обточки", то современные коронки (даже металлокерамика у хороших техников) не требуют большого объема препарирования зуба. Суть манипуляции в том, чтобы придать зубу (или тому что осталось) форму, на которую можно будет зафиксировать коронку, сравни колпачку на ручку.
На этом рисунке очень наглядно изображена форма зуба после препарирования, его размер относительно рядом стоящего зуба, и около десны ширина уступа (как раз та толщина на которую и надо "обточить" зуб . Составляет порядка 0.5 мм). Потом на это все дело надевается коронка. В итоге получаем полностью восстановленный анатомически зуб, снаружи покрытый искусственным материалом, а внутри "свое - родное" )) Если гуглить в интернетах или смотреть в процессе на свои - то всё выглядит страшнее. Но не надо волноваться. Если доктор увидит, что от зуба действительно ничего не остается, прочность у него не высока, то скорее всего еще на этапе планирования вам предложат навыбор два стула несколько решений.
В общем если вы верите в своего доктора, а тот знает что делает, то все будет хорошо. Какую бы дичь, он не сотворил))
Спасибо за внимание, ставьте классы, жмите колокольчики и до новых встреч
