Adoc

пикабушник
поставил 1776 плюсов и 1444 минуса
отредактировал 0 постов
проголосовал за 0 редактирований
102К рейтинг 1527 комментариев 131 пост 52 в "горячем"
1 награда
номинант «Рукодельный пост года – 2018»
12

Воспитание

Мне было лет шесть или семь. Как-то я прогуливался по нашей улице. Навстречу шел старик, я знал его, он жил на соседней улице, но он меня не знал. Так как я насмотрелся сказок по телевизору, где учтивые вельможи уступали друг другу и повторяли: «Прошу вас», - простирая руку вперед, мне в голову почему-то пришло сделать то же самое. Поравнявшись со стариком, я простер перед ним руку и сказал: «Прошу», - но тут же пожалел об этом. Старик оказался крепким и ловким, он схватил меня за руку и понадавал таких затрещин, что напрочь отбил у меня охоту шутить со старшими. Я запомнил это на всю жизнь, то, как он держал меня, а ноги мои почти не касались земли, но страшнее всего была мысль о том, что старик может сдать меня отцу, тогда попало бы еще больше. К счастью, он отпустил меня, и я пустился наутек, а рассказываю об этом впервые за почти сорок лет.

1323

Онкодиспансер и дети лейтенанта Шмидта

В 9:00 я собрал всех пациенток у перевязочного кабинета (чтобы успеть перевязать всех в первой половине дня, до начала операций), и начал делать перевязки. Во время очередной перевязки заглядывает какой-то мужик:


-Доброе утро! Ты же Адам?

-Здравствуйте, да, я - Адам.

-Как дела? Как отец себя чувствует, как домашние?

-Все хорошо, -отвечаю.

-Ты меня не узнаешь что ли?

-Нет, не узнаю.

-Своих родственников, значит, уже не узнаешь.. У меня к тебе личный разговор есть, можешь выйти?

-Вы же видите, что я в перевязочной делаю перевязки, если вам не трудно, закройте дверь с другой стороны, мы поговорим, когда закончу перевязки.

-Хорошо, я здесь за дверью подожду тебя...


Закончив делать перевязки, я вышел в коридор - его не было. Ну, наверное, позже подойдёт, подумал я, и поднялся на операцию.

Завершив операции, я спустился в отделение, провёл консультативный приём пациентов, и уже было, к концу рабочего дня, забыл о своём «родственнике», как ко мне в кабинет зашел врач из моего отделения:


-А у нас видеокамеры работают?

-Работают, конечно, а что случилось?

-Представляете, я сегодня утром в ординаторской вёл приём пациента, как заходит один мужик, и говорит:

-Доброе утро, доктор, как дела?

-Доброе утро, нормально.

-Не узнаешь меня, да?

-Нет, не узнаю..

-Односельчан своих уже не узнаешь? Ты откуда родом?

-Из села Надтеречного.

-А ты знаешь Мусаевых из Знаменки?

-Да, знаю, Мусаев Руслан двоюродный брат моего отца.

-А я Руслана двоюродный брат! Узнал?! Тут такое дело, доктор, у меня машина сломалась, и мне нужно было быстро съездить в магазин за одной запчастью, она стоит 1800, но чтобы точно я уложился по деньгам, не мог бы ты меня выручить, и дать мне 2800? Я к часу дня верну!

-Хорошо, вот вам три тысячи, если я буду в операционной, то вот моя сумка на стуле, положите деньги в сумку.

-Спасибо! Я в 13:00 верну!


В шестом часу вечера я со своим врачом начал просматривать камеры видеонаблюдения, на которых отчетливо видно, как в 9 утра этот аферист, заходит в отделение, читает надпись на табличке двери моего кабинета (узнает ФИО, должность), затем он открывает дверь, видит, что меня нет в кабинете, далее он идет в следующую открытую дверь - процедурный кабинет (это время мимо него проходит врач, и заходит в перевязочную, чтобы передать мне операционный план), и как бы между прочим спрашивает у процедурной сестры:

-А ваш заведующий отделением откуда родом?

Сестра ответила, что не знает из какого я села, после чего он (наблюдая, как врач выходит из перевязочной) спрашивает у, ждущих в коридоре вызова на перевязку, женщин:

-Это заведующий вышел сейчас?

-Нет, это врач-ординатор, а заведующий в перевязочной.

После чего он открыл дверь, и произнёс мне пламенную речь о якобы нашей с ним «родственной» связи... Но наткнувшись на препятствие, в виде необходимости ожидания, и нарушения моментального плана отъема денег, он автоматически переключился на врача-ординатора, и представившись родственником его родственников, получив нужную сумму, скрылся в неизвестном направлении...


По всей видимости, это был один из четырехсот сравнительно честных способов отъема денег у населения, просто в голове, честно говоря, не укладывается, как можно придти в онкологический диспансер, и вот так, внаглую, взять и облапошить врача.

Показать полностью
12

Мое первое знакомство с Москвой.

Навеяно постом https://pikabu.ru/story/mama_kuda_zhe_tyi_6762665


Москва, 1999 год. Я - юнец семнадцати лет, впервые в жизни прибывший с юга в Москву на «перекладных» автобусах, и высадившийся на автостоянке в пять утра у стадиона «Лужники». В Москве я был транзитом, буквально на пару часов, окончательной точкой моего назначения была одна из богом забытых станций в таёжном лесу Архангельской области. Будучи несколько шокированным истерическим смехом таксиста, от названной мною суммы за доставку моего студенческого тела от «Лужников» до места моего назначения в Москве (не, ну, а что, на эту сумму мы в общаге могли жить неделю припеваючи), я стал дожидаться открытия метро. Первым вагоном добравшийся до нужной мне станции, и вылезший из подземки вновь «наружу» Москвы, на пешеходном переходе я заметил бабушку преклонных лет, еле-еле волочащую какой-то огромный, клетчатый баул, я обратился к ней предлагая свою помощь (как же, ведь, меня с детства учили уважать старших и помогать им при виде их беспомощности):

-Вижу, что Вам тяжело, давайте я помогу...

На что в ответ услышал:

-А, на #*й бы ты не убрался, $*ка?! Пшёл вон, а то милицию вызову, ворюга треклятый!!!

6889

Все нормально, продолжайте!

Пришли к нам как-то в онкологическое отделение практиканты. Краем глаза вижу, как они с утра слоняются без дела по отделению. Непорядок, думаю, надо исправлять, и подзываю их к себе:


-Пойдемте, -говорю, -в операционную, посмотрите, как удаляют интересную опухоль.


Один сразу подошел, другие двое чуть позже, посовещавшись между собой, тоже присоединились. Так как опухоль была небольших размеров, я решил удалить ее под местной анестезией. Ну, зашел я, значит, с практикантами в операционную, пациент уже лежит на столе. Помылся, сестра помогла мне одеть хирургический костюм, после обработки операционного поля, обращаясь к пациенту, говорю:


-Сейчас сделаю один укольчик, обезболю, и больше боли не будет, -проколол кожу, ввожу анестетик, и интересуясь состоянием пациента, спрашиваю: «Все ли хорошо? Не плохо ли Вам?..» 


-Нет, нет... Все нормально, продолжайте! -хором отвечают мне практиканты.

6453

Будни маммолога.

-Привет!


-Здравствуйте.


-Ты меня не помнишь?


-Не помню.


-Ты мою маму оперировал в 2009 году. Я Наташа.


- Чем могу помочь?


-Я обследовалась в Москве, мне сказали, что нужна операция на молочной железе.


-Хорошо, давайте зайдем в кабинет, покажите документы.


Проконсультировав, назначил дату госпитализации.


-А операция дорогая? А то я сейчас не работаю, и у меня нет денег.


-Операция будет проведена бесплатно, можете не переживать по этому поводу. Приходите в понедельник на госпитализацию. А теперь извините, мне пора идти.


-А ты чё такой? Будь проще!


-Не понял, какой я?


- Попроще веди себя с людьми. К тебе вообще-то люди с болячками приходят, если ты не знаешь!


-У меня пациентка лежит на операционном столе, ей в данный момент дают наркоз, если уже не дали, пять минут назад меня анестезиолог позвал на операцию. Я выходил из кабинета, чтобы пойти в операционную, но встретив вас в коридоре, вернулся с вами обратно, чтобы вас не заставлять ждать, и рассмотрел ваш случай. В данный момент вместо того, чтобы разговаривать с вами, я должен находиться в операционной. Вы чем недовольны я не пойму?


-Ладно, ладно. До свидания.


В назначенный день та пациентка пришла на госпитализацию, и уже почему-то на костылях зашла ко мне в кабинет.


-Можно войти?


-Да, заходите. А почему вы на костылях?


-Да, из-за мозоли на ноге.


-Ясно. Снимите вещи по пояс. Что вас беспокоит?


-У меня раньше были выделения из сосков кровянистые. У меня мать умерла от рака молочной железы, и я очень переживаю по этому поводу. Обследовалась в Москве, сдала все анализы, сделала узи, по московскому узи пишут, что у меня с одной стороны внутрипротоковая папиллома, и мне сказали прооперироваться по месту жительства. Я приехала домой, перепроверилась у нашего известного узиста, мне сказали что внутрипротоковые папилломы у меня с обеих сторон. Поэтому я хочу чтобы ты мне с обеих сторон их удалил.


-Ясно. Ну, раз у вас расхождение по узи-картине, то для всех будет спокойней, если я вас сам посмотрю на узи. Тогда и определимся, есть ли необходимость оперировать обе молочные железы.


-Я же говорю, что у меня из обеих сосков раньше были выделения, значит, оперировать надо обе!


-Этот вопрос мы решим после осмотра узи. Для начала вас надо госпитализировать, а так как вы передвигаетесь с помощью костылей, то пусть ваша дочь спустится в приемное отделение, чтобы завести историю болезни, после чего вас разместят в палате. Единственное, вас надо взвесить и измерить рост, а это делают в приемном отделении... Не хотелось бы вас отправлять с костылями. Вы знаете эти параметры?


-Да, знаю, я дочери скажу, она передаст. Я бы не стала спускаться с этой ногой.


-Хорошо, посидите пока в коридоре на диванчике.


Я занялся текущей работой – оформлением документов поступаюших и выбывающих пациентов. И тут, случайно, увидел на мониторе камер видеонаблюдения, как какая-то женщина срывает что-то с декоративного дерева, стоящего в коридоре отделения, и прячет в свей сумке. Я вышел и позвал ее в кабинет, спросил кто она, и зачем она портит имущество отделения. Оказалось, что она пришла с той поступающей пациенткой. Случайно, говорит, оторвалось. Я рекомендовал ей принести суперклей и, достав из сумки, приклеить то, что она сорвала, обратно, а также больше не появляться в отделении, чтобы не портить мне больше ничего.


На следующий день, после утренней пятиминутки, я пошел на УЗИ, чтобы лично убедиться в наличии (либо отсутствии) внутрипротоковых папиллом в обеих молочных железах. Пациентку в инвалидном кресле к кабинету УЗИ доставила санитарка. По данным УЗИ слева были обнаружены две мелкие внутрипротоковые папилломы 3 и 4 мм в диаметре, справа – одна папиллома, в наибольшем измерении 8 мм. Было решено оперировать – выполнить удаление внутрипротоковых папиллом обеих молочных желез. В принципе, это небольшая по объему операция, и она абсолютно безболезненно выполняется под местной анестезией. Однако, пациентка категорически отказалась оперироваться под местной анестезией, настаивая на выполнении операции под общим наркозом, а так как она была обследована амбулаторно для операции под местной анестезией, ей было рекомендовано дообследование: R-графия органов грудной клетки, УЗИ сердца и сосудов н/конечностей и консультация терапевта. Это не устроило пациентку, она начала конфликтовать и кричать на медперсонал, обосновывая свое возмущение тем, что ей не нужно никакое дополнительное обследование, она полностью здорова, и требует выполнения операции под общим наркозом. На доводы о том, что анестезиологи не дадут общий наркоз без вышеперечисленного обследования не реагировала, и продолжала скандалить и хамить, утверждая, что ей виднее. Я попросил ее зайти ко мне в кабинет, чтобы объясниться.


-Почему ты мне отказываешь в операции?! Зачем ты мне назначил этот рентген и узи? Я здорова, и у меня нет никаких проблем!!!


-Я не отказываю вам в операции, я говорю, что могу выполнить эту операцию под местной анестезией сегодня же, но, ведь, вы сами настаиваете на общем наркозе?


-А как я перенесу операции с обеих сторон? Я могу не перенести под местной анестезией, и поэтому хочу общий наркоз!!


-Эти операции безболезненно выполняются под местной анестезией. Но если вы настаиваете на общем наркозе, то и в этом случае нет проблем, я вас подаю в операционный план на завтра под общим наркозом. Только вам нужно сделать рентген органов грудной клетки, узи сердца и сосудов нижних конечностей, и консультацию терапевта, иначе анестезиолог откажет, и скажет что вы не дообследованы, и отменит операцию.


-У меня есть флюорография!


-Анестезилоги требуют наличие обзорной рентгенограммы грудной клетки. Также у вас нет УЗИ сердца и сосудо…


-Ты почему такой злой?! Сидишь тут себе в кабинете… Думаешь раз уселся в это кресло, то с тобой ничего не случится? Ты завтра можешь оказаться на моем месте!


-Послушайте, давайте все таки повежливей: не ты, а вы... Хватит мне «тыкать». Вы о субординации слышали?


-Субординация-мубординация оставь это... Ты, вы... Ты чего так себя тут ведешь? Сидишь такой недовольный, с надменным лицом смотришь!! Вчера моя родственница случайно оторвала что-то от дерева, и ты ополчился! Если ты не знаешь, что тебя посадили сюда с больными людьми - с нами работать!!!


-Вам не надо меня учить работать, и пытаться мне объяснять, чем я должен заниматься на своем рабочем месте, это во-первых. Во-вторых, та кто испортила мне имущество в отделении не больная, и она вообще не должна была находиться в отделении. В-третьих, какое отношение тот случай имеет к вашей операции?


-Ты не хочешь меня оперировать, так и скажи! Чё ты смотришь таким взглядом? Чё не хочешь меня оперировать потому что я две недели без работы, и у меня нету денег?!!


-Я вам повторяю, при вашем согласии, под местной анестезией я сделаю операцию сегодня! Я вам изначально сказал, что операция бесплатна, но вы настаиваете на общем наркозе, а для этого вы не готовы, анестезиологи вам откажут. Надо дообследоваться.


-У меня нет денег, и поэтому ты себя так ведешь!


-Вы что от меня хотите еще услышать? Мне пойти с вами и оплатить ваше дообследование?


- Не нужны мне твои копейки! У тебя черное сердце! Как ты вообще живешь на свете? Ты только деньги в людях и видишь!!!


-Мне ничего не нужно от тебя, понял!!! Я не буду тут оперироваться у тебя, раз ты такой!!! Уйду куда подальше отсюда! А ты живи со своим черным сердцем дальше!!!


-Хорошо.


-Пусть Всевышний воздаст тебе по твоим намерениям!


-Аминь! Вам желаю того же!


Морали нет. Просто хотелось поделиться случаем из практической жизни врача и почитать комментарии независимых Пикабу-экспертов по этому поводу. Сам я немного в шоке, если честно, от этой ситуации. Что это было?!!

Показать полностью
63

Творите добро, оно возвращается.

Неделя была тяжелой, каждый день оперировал допоздна. Среди множества разных звонков, в душу запал один. Если вкратце, то спрашивали совета, что делать с больным находящимся в крайне тяжелом состоянии, на фоне прогрессирующего рака желудка с множественными метастазами в печени, забрюшинных лимфоузлах, легких, и судя по описываемым симптомам (судороги, головные боли, нарушение сознания) – метастазами в головной мозг. Дело ясное. К сожалению, в запущенных случаях рак не щадит никого, и медицина бывает бессильна перед генерализованным процессом, затрагивающим все органы и системы жизнеспособности организма. Несмотря на загруженность и усталость, я сказал, что приеду на осмотр. Что-то мне подсказывало, что я должен побывать там, и дать рекомендации, несмотря на то, что я занимаюсь направлением онкопатологии другой локализации.


-Назовите адрес, я приеду, осмотрю больного и дам возможные рекомендации.


Благо, оказалось, что они живут недалеко от моего места работы. Приехав по адресу, их двор не трудно было узнать, у ворот стояло много машин. Я уж было подумал, не на похороны ли приехал я. У порога меня встретил молодой парень, который проводил меня в дом. В доме собралось много родственников больного, пришедших его проведать. Я вошел и поздоровался. Солнце, сквозь большие окна, светило прямо мне в глаза, и я не мог толком разобрать лиц встречавших. Ответив на мое приветствие, один из них подошел ко мне. Щурясь от необычайно ярких лучей заката, я попытался вглядеться в его лицо, мне оно показалось знакомым, пока я пытался вспомнить, где я его видел, он проводил меня в комнату к больному. Осмотрев больного, я начал записывать рекомендации по симптоматическому лечению, а мыслями я вернулся в тысяча девятьсот девяносто восьмой год. Это было дикое, послевоенное время разрухи. Обугленный город, разгромленное жилье, безработица и безденежье. При полном отсутствии каких-либо жизненных перспектив, у меня была мечта – я хотел стать врачом. Я только окончил школу, и хотел поступить в медицинский институт. Мне тогда с поступлением помог человек, который сегодня, двадцать лет спустя, скромно стоял напротив меня, слушая мои рекомендации. Объяснив все, я начал прощаться.


-Доктор, спасибо, за то, что Вы приехали. Мы знаем, что это безнадежный случай, но Вы проявили участие, и нам легче. Не знаем, как Вас отблагодарить.


-Вы знаете, -сказал я улыбнувшись. Я стою в вашем доме, и являюсь тем, кем являюсь, благодаря вот этому человеку, -я взял за руку внезапно смутившегося мужчину, -именно этот человек, который меня сейчас не узнает, был одним и тех кто двадцать лет назад помог мне с поступлением в медицинский институт, сказав в напутствие:


-Адам, ты должен стать хорошим врачом.

Творите добро, оно возвращается. Добро, Доброта, Врачи
Показать полностью 1
27

Две стороны одной медали глазами врача онколога (маммолога).

Два взгляда на одну и ту же работу:

верхний рисунок - это то, что после операции видит пациент/ка на коже в виде тонкого косметического шва, и симметричности;

нижний рисунок, то, что творит хирург-онколог удаляя опухоль, то, что недоступно глазу и пониманию непосвященного.

Такие вот два диаметрально противоположных изображения вроде бы одной и той же работы.

Две стороны одной медали глазами врача онколога (маммолога). Онкология, Хирургия, Пластическая хирургия

P.s. В современной онкологии мы лечим рак не только радикально, но и красиво.


(баянометр ругался на картинку🥴)

263

О том, как мне «онкология» жизнь спасла.

В тот осенний день я встал, ни свет, ни заря. Дождавшись самых ранних маршруток, я на перекладных, поехал на рыбалку. В октябре 2004 года на «сталинском пруду», что в пригороде Грозного, знакомые рыбаки говорили, что там очень хорошо клевал карась с ладошку, да, и сазана с пол-локтя можно было умудриться выудить, если повезет. Я не был на том пруду с осени 1994 года, мы тогда с дворовой детворой ходили туда пешком с другого конца города через «карпинский курган», чтоб искупаться, да «устриц-перловиц» наловить со дна, чтобы там же запечь их на углях.

О том, как мне «онкология» жизнь спасла. Рыбалка, Онкология, Война, Чечня, Грозный, Длиннопост

С тех пор прошло 10 лет, многое изменилось: дом в котором я раньше жил был снесён до основания, тех ребят, с которыми я ел устриц, тоже уже не стало – кто успел, тот уехал подальше от войны, погибших во время обстрелов и бомбежек похоронили на футбольном поле сзади нашего дома, кто-то просто пропал без вести за «две чеченские кампании». Аналогично вышеописанному не стал краше за прошедшее десятилетие «сталинский пруд». Точнее будет сказать, что я этот пруд вообще не узнал бы, и если бы не топографический ориентир - радиозавод на котором когда-то работала моя мама. Проехав мимо развалин завода, я попросил остановить маршрутку, и вышел. Туман начинал рассеиваться, и я направился в сторону силуэтов бурелома - там раньше был пруд. Увидев впереди некое подобие болота, густо поросшего рогозом в окаймлении камышовых зарослей, я засомневался, туда ли я попал. Однако, я вспомнил слова напутствия рыбаков, о том что пруд обмелел и заболочен. Но, главным для меня на тот момент было то, что там очень хорошо клюет рыба, а если есть и рыба, то есть и рыбаки, которые топчут тропы к воде. Значит, где-то поблизости есть не заминированные тропы-подходы к воде, в дебрях бурелома из поваленных от бомбежек деревьев. Найдя такую тропу, точнее, след от придавленной травы, я не без опасений, и усиленно запоминая дорогу обратно, пробрался к просеке в камышах. Подмачивая обувь по придавленному рогозу я наконец-то дошел и до открытой воды. Примотав леску, к вершине срезанной ветки ольшанника, я оснастил свое нехитрое удилище, и с замиранием сердца забросил удочку. Прошел час. Клева не было. Ловил я на тесто, замешанное на анисовом масле. Говорили, что это хит сезона - беспроигрышная наживка на то время, потому я больше ничего с собой и не взял. Шел второй час безклевья. Солнце постепенно выходило в зенит. Туман с росою, как и мои надежды поймать рыбу, таяли на глазах. Отчаявшись, я решил накопать червей. Старых, добрых земляных червей - беспроигрышную наживку всех времён и народов. Оставив удочку закинутой в воду, я пошел по камышам обратно к земле. Дойдя до тропы по которой пришел, я начал вскапывать на ней землю осколком какой-то железяки. При первом же копке, в кореньях травы, найдя хиленького дождевого червя, я воодушевился, и сам не заметил, как углубил ямку еще сантиметров на 20, но червей больше не было…

-СИДЕТЬ НА МЕСТЕ!!! Руки за голову!!! –услышал я крик слева себя.

Стало не до червей. Я поднял руки, медленно завел ладони за голову, скрестив пальцы на затылке.

-ВСТАЛ!!!

Прежде, чем встать, я заметил, как хилый, дождевой червь, до этого вяло лежавший на сморщенном листе лопуха, начал резво, чуть ли не вприпрыжку, улепётывать. То ли боялся, что его прикончат, то ли обрадовался внезапно появившейся амнистии в виде дула автомата направленного на меня.

Лязг затвора автомата прервал мои мысли.

-Ты сейчас ляжешь, и больше не встанешь, встал быстро!!! –дополнил монолог затвора его хозяин.

Я поднялся с руками за головой.

-Два шага назад!

Я отошел.

-Обыскать!

Один подбежал ко мне, и начал шарить руками по телу – «червей что ли ищет» - подумал я. В этот момент второй подбежал к выкопанной мной яме, и начал рассматривать ее. «Ну, точно, червей ищут» -подумал я, сам себе поднимая настроение.

-У него тут ксива какая-то, и тридцать рублей, больше ничего.

-Покажи ксиву.

В 2004 году, в неспокойной Чеченской республике, было много блок-постов, и чтобы на этих блок-постах ко мне не было лишних вопросов, я в дополнение к паспорту, показывал,сделанное специально для таких случаев «удостоверение врача-интерна онкологического отделения». Юридической силы оно никакой не несло, но было, чтобы было.

-Ты врач что ли? Что ты в этом болоте забыл?

-Да, врач. Порыбачить приехал.

-Зачем яму на тропинке копал? Мину может закладывал? -не унимался он.

-Да нет, червей хотел накопать, на хлеб не клевало.

-Ты какой врач?

-Онколог.

-По шишкам который? Посмотри-ка что у меня тут на голове.. Он снял каску, оголив бритое темя, с красующимися на нем двумя опухолевидными образованиями небольших размеров.

-Атеромы это. Эпидермальные кисты – доброкачественные новообразования.

-А у меня что? –спросил другой, приподняв бронежилет.

-Липома. Жировик, в простонародье. Тоже - добро.

Они переглянулись. Старший одобрительно кивнул, то ли подтверждая мои диагнозы, то ли подтверждая, что он верит в то, что в раздираемой войной республике врач онколог пришел половить рыбу на болото, и копал червей на тропе по которой они шли на разведку местности.

-Ладно. Живи, онколог.

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!