Теперь Министерство здравоохранения РФ будет устанавливать перечень медицинских специальностей, по которым выпускники вузов и колледжей, прошедшие первичную аккредитацию, обязаны пройти наставничество. Оно будет действовать исключительно для медицинских специалистов, фармацевты из этого списка исключены.
Наставничество будет проходить в медицинских организациях, работающих в системе ОМС, и его срок не будет превышать три года в зависимости от специальности или места работы. Важно, что по завершении наставничества специалисты будут подлежать периодической аккредитации.
Закон также предполагает изменения в системе целевого набора на программы специалитета: 70% мест останутся целевыми, а 30% будут бюджетными. Одной из значимых поправок стало введение стопроцентного целевого обучения в ординатуре и создание отдельного конкурса для целевиков, которые планируют обучаться в колледжах.
Не поленился обсудить это все с дочерью моих друзей, с которой уже говорили на эту тему. Ведь вряд ли кто-то более погружен в реалии, и озабочен своим будущим, чем студент-медик.
Скажу честно: эмоций было много, и все негативные.
1️⃣ Сам институт наставничества вызывает много вопросов. Кто этим будет заниматься? Кто это будет все финансировать? Люди же не будут «за спасибо» работать… а даже если их и заставят, о качестве наставничества тогда лучше помолчать.
2️⃣ Медики учатся шесть лет на специалитете, и потом еще в ординатуре два года. За восемь лет жизни у людей формируется какой-то определенный круг общения, друзей, личная жизнь, иногда своя семья. А дальше — пабам! — отправка в какой-то другой регион, например, по этому наставничеству. А с семьей что делать? Дети, работа, быт… Все это — существенные расходы, кто все это будет оплачивать? И даже если наставник в том же регионе, проблемы тоже неизбежны.
3️⃣ Мы — за улучшение демографии. А ничего, что в мединститутах большинство студентов – девушки, фертильного возраста? О каких детях может идти речь, если ты постоянно будешь учиться, и еще плюс три года сверху? Закончишь ты в 33 это все образование — чуть поздновато для первого, нет?
4️⃣ Допустим, ввели это наставничество. Вы думаете, кто-то сильно заморочится нас учить? Сомневаюсь, ведь даже сейчас у нас по сути самообразование. Да, у нас есть лекции, да, какие-то практические занятия, но это все… не всегда так, как хотелось бы. И очень боюсь, что это самое наставничество будет еще большим юмором. И как быть, если хочешь поменять специальность?
5️⃣ Да, понятное дело, у нас сейчас нехватка кадров. Но, может, придумать какие-то ощутимые стимулы? Почему, когда не хватало айтишников, им сделали льготную ипотеку, всякие другие «плюшки»? Мы, медики, даже медкнижку делаем за свои деньги. Абсурдно, учитывая крошечные зарплаты.
6️⃣ Нынешние оклады — просто смешные цифры. В общепите, курьеры зарабатывают больше. Врач несет уголовную ответственность, так, к слову.
В горестных раздумьях о будущем нашей медицины открываю новости, и… читаю о том, что число россиян, нуждающихся в медицинской помощи, но не получивших ее, все еще очень высоко. И что согласно результатам исследования, в 2021 году впервые стало заметно влияние финансового фактора: низкий доход снижает вероятность обращения к врачам. То есть самые малообеспеченные по сути отрезаны от получения медицинской помощи.
Внимание, вопрос: если мы сегодня не вырастим поколение образованных и мотивированных врачей, кто нас завтра лечить будет? Всех, вне зависимости от количества денег.
И ещё: в кризисных ситуациях быстрее всего приезжает обычная скорая. Не финансируя нормально медицину, стоит помнить и об этом.
