1) менингококковая инфекция может убить человека за 5-6 часов. утром вялость и слабость, вечером - звездчатая сыпь и ИТШ с ДВС
2) большинство из нас инфицировано несколькими видами герпесвирусов. для человека с нормальной иммунной системой это неопасно.
3) чума это не что-то из средневековья, до сих пор бывают единичные случае в природных очагах, виной тому сурки/суслики и любители употреблять их в пищу
4) больше антипрививочников могут бесить только вич-диссиденты, которые отрицают существование вируса, не принимают терапию, не предупреждают о своем статусе партнеров
5) но в то же время пугает стигматизация пациентов с диагнозом вич, даже среди врачей встречается такое невежество
6) я запоминаю заведения, после которых люди попадали к нам с пищевой-токсикоинфекцией или острой кишечной инфекцией
7) в нашей работе есть четкая сезонность. в периоды затишья не можем выполнить план, в период подъема заболеваний размещаем пациентов в коридорах
8) ежегодно учёные играют в тотализатор, анализируя мутации вируса гриппа по всему миру, чтобы предугадать три-четыре доминирующих штамма и собрать вакцину. прививаться нужно строго до начала эпидемического подъёма, так как вашему иммунитету требуется минимум две недели, чтобы выработать антитела. но практика показывает, что у нас начинают вакцинировать, когда стационары вовсю переполнены.
9) какой бы крутой не была стоматология, там могут пренебрегать правилами стерилизации. вы не знаете что происходит за кулисами. привет вирусам гепатита В и С.
10) вирус папилломы человека (впч) вызывает рак (шейки матки, полового члена, анального канала и даже ротоглотки и др.), вакцина от него = вакцина от рака. думаю этого достаточно для вакцинации?
11) ветряночные тусовки - это когда специально ведут детей к болеющим ветрянкой, чтобы они переболели в детстве. это пздц тупо! просто они не встречали энцефалиты вызванные вирусом ветряной оспы. кстати, делал разбор ветряной оспы в телеграм; часто недооценивают эту инфекцию.
12) есть внутрибольничные штаммы микроорганизмов, которые устойчивы не только к антибиотикам, но и к дезинфицирующим средствам. отделение в таких случаях проще снести
13) антибиотикотерапия может закончится клостридиальным колитом. это когда убиты все хорошие бактерии, которые сдерживали clostridium difficile и она просто уничтожает кишечник. поэтому не надо пить антибиотики без показаний!
14) отравились суши? скорее всего виноват рис, а не рыба. в рисе живут споры bacillus cereus - шурин сибирской язвы. споры очень устойчивы к кипячению и спокойно выживают, а потом просыпаются и вырабатывают токсины. который тоже устойчивы к температуре, пожарив рис вы убьете бактерий, но вас пронесет от токсинов. короче рис надо сразу после готовки убирать в холодильник и не хранить дольше 36 часов.
Представьте себе будущее, в котором прививки можно делать, не опасаясь уколов. Вместо этого — просто выпить стакан пива! Вакцина в форме пива, звучит как фантастика, но это может стать реальностью благодаря исследованиям вирусолога Криса Бака и его коллег из Национального института рака (National Cancer Institute, NCI) в Мэриленде.
Съедобная вакцина: прорыв в медицине
Учёные из NCI последние 15 лет работали над созданием вакцины против полиомавируса. Их цель — сделать прививки более доступными и удобными для людей, которые боятся уколов или живут в удалённых районах без доступа к медицинским учреждениям.
Бак и его команда создали особый штамм дрожжей, который можно использовать для производства съедобной вакцины в форме пива. Это революционное открытие может изменить подход к вакцинации во всём мире.
Испытания на мышах и семье учёного
После успешных испытаний на мышах Бак решил проверить действие «вакцины-пива» не только на себе, но и на своей семье. Тесты показали, что пиво действительно помогает доставить вакцину в организм.
Это открытие может стать настоящим прорывом в медицине, но есть и те, кто призывает к осторожности.
Критика и сомнения
Один из критиков — вирусолог Майкл Империале из Медицинской школы Мичиганского университета — отметил, что выборка на данный момент слишком мала, а побочные эффекты «пивной» вакцины остаются неясными.
Однако Бак уверен, что он на верном пути. «Это самая важная работа за всю мою карьеру», — сказал он. «Это настолько важно, что я готов рискнуть карьерой».
Почему это важно?
Разработка съедобной вакцины может стать решением для многих проблем, связанных с традиционными прививками. Например, в некоторых странах и культурах уколы вызывают страх и недоверие. Съедобная вакцина может преодолеть эти барьеры и сделать прививки более доступными для всех.
Кроме того, производство вакцины в форме пива может упростить логистику и распределение прививок в удалённых и труднодоступных районах. Это особенно важно для борьбы с инфекционными заболеваниями в развивающихся странах.
Вакцинация будущего
Идея о том, что вакцину можно получить с помощью алкогольного напитка, может показаться странной и даже мистической. Однако наука не стоит на месте, и такие инновации могут стать реальностью в будущем.
Важно помнить, что любые новые медицинские технологии должны проходить тщательные испытания и проверки на безопасность. Только после этого они могут быть рекомендованы для использования в медицинской практике.
Пока что «вакцина-пиво» находится на стадии исследований, и её применение в качестве средства массовой вакцинации требует дополнительных исследований. Но уже сейчас можно сказать, что такие инновации могут изменить подход к вакцинации и сделать её более доступной для всех.
Однако не стоит забывать о важности традиционных методов вакцинации. Они доказали свою эффективность и безопасность на протяжении многих лет. Поэтому любые новые технологии должны дополнять, а не заменять существующие методы.
Заключение
Разработка вакцины в форме пива — это яркий пример того, как наука может изменить наш подход к здравоохранению. Однако важно помнить о необходимости тщательных исследований и проверок безопасности любых новых медицинских технологий. Только так мы сможем обеспечить здоровье и благополучие будущих поколений.
О. У меня тоже есть замечательная история на тему прививок от бешенства. В моем провинциальном городе-миллионнике нет проблем с этими штуками. В 14 лет меня покусала собака, конкретно пустив мне кровь - сандаль хлюпал. Я приехала домой, показала маме ногу, мать схватила меня в охапку и метнулась со мной в травмпункт. Потом я гоняла 9 месяцев на прививки в детскую поликлинику. В сентябре прошлого года меня опять покусала собака. Я поехала в свой травмпункт, и словно в платную клинику попала - рану обработали, все нужные уколы-прививки поставили, врач и медсестры - молодые, вежливые, приятные... А через день мне необходимо было на 2 недели уехать в СПб. В травмпункте заверили - ничего страшного, вот вам бумажечка с графиком, там сгоняете по графику пару раз, а тут продолжите. Я приезжаю в северную столицу, и совершаю первую ошибку: еду на прививку не с утра, а оставив всё на после обеда. Ближе к вечеру с подругой спохватываемся и ищем ближайший травмпункт. Это было сложно, но мы справились. Район, кстати, был Красносельский. Наконец, приезжаем в какую-то поликлинику, заходим, а там объявление: "Прививки от бешенства выполняются по такому-то адресу, со стольки-то до стольки-то". Объективно, в этот зазор не попадаю. Переживаю. Решили, что помчу утром рано по названному адресу. К слову, сделать прививку платно стоило каких-то конских денег и не в каждой клинике они были. Утром прыгаю на метро, еду в какую-то глушь с пересадками, потом беру такси, потому что в это место не ходят автобусы. Приезжаю, захожу, отсиживаю очередь, наконец попадаю к врачу...и что вы думаете? Делаю прививку? Фиг там! Врач с большим сочувствием сообщает мне, что прививки иногородним делаются в другом медучреждении, на другом краю города..... Здесь очень много моих фейспалмов должно быть. Я опять беру такси, еду до метро, еду на метро. В общем, к обеду почти приезжаю на нужную станцию, от нее пилю пешком 20 минут, прихожу в какую-то обшарпанную поликлинику, отсиживаю очередь, и наконец попадаю в кабинет! Ура! В кабинете сидит ооочень возрастная врач в шиньоне, бархатных штанах с кружевами...в общем, колоритная - не то слово. Когда она встала и повела меня за собой в процедурную, я засомневалась в успехе мероприятия - она еле-еле передвигалась в силу возраста и я подумала - а как она вообще мне колоть будет? Но рука железная у барышни - всадила мне иголку, и рука ни на секунду не дрогнула, моё почтение этой женщине! "Гвозди бы делать из этих людей!" - подумала я, и потом еще раз приезжала к ней на укол. Из истории я сделала два вывода: 1) не откладывать такие вещи на попозже, 2) получается, правда, что медицина в Мск и СПб часто уступает провинциальной по качеству, доступности и цене.
Не так давно имел удовольствие потерял час своего времени на объяснение антиваксеру со стажем, что выходить в социум непривитым резервуаром чуть лучше, чем ходить с температурой в разгар пандемии на работу. Примерно на уровне «не мыть руки после туалета». Им был приведён аргумен: - «мытьё или не мытьё рук особо никому не вредит и это выбор каждого».
И тут на днях, он прям со зларадной ухмылкой мне присылает перепост :
Наткнулся в сети на такую статью.
Обязательная вакцинация от COVID-19 была «крупной ошибкой» — бывший директор CDC США
Бывший директор Центров по контролю и профилактике заболеваний США Роберт Редфилд в декабре дал интервью программе American Thought Leaders на канале Epoch Times.
Во время беседы Редфилд признал, что обязательная вакцинация от китайского коронавируса была «крупной ошибкой», поскольку государство отняло у людей право выбора.
Он также отметил, что мРНК-вакцины от компаний Pfizer и Moderna вызывают производство спайк-белка, который является иммунотоксичным и провоцирует сильный воспалительный ответ в организме. Он заявил о необходимости постепенного вывода мРНК-вакцин от COVID-19 с рынка и их полного устранения из-за наличия слишком многих неизвестных факторов.
Бывший директор CDC также рассказал, что в своей клинической практике, где он принимает пациентов два раза в неделю, значительная часть случаев связана с последствиями после COVID-19 и вредом от вакцин. Он наблюдает пациентов с серьезными долгосрочными последствиями, которые он связывает с мРНК-вакцинами.
Все публичные сторонники принудительной вакцинации от ковида заражались им после прививки, а «Архитектор карантинобесия» Энтони Фаучи признался в Конгрессе, что необходимость в локдаунах не была подтверждена научными данными.
Как-то так. Кажется, что белорусы изначально все знали. И не устраивали полный локдаун. Остальные страны действовали как придется
Оказалось, что это перепост перепоста из перепоста и нормальной стенограммы интервью, на русском языке я не нашёл. Зато такой нашёлся на английском языке
Оказалось, что если не вырывать слова из контекста, то можно встретить такие утверждения:
The mere asking the question, is a vaccine safe, doesn’t make you anti-vaccine. It makes you show me the data. For example, in the Covid vaccines, show me the data on the mRNA vaccines about their safety profile. I happen to think there’s more vaccine injury from the mRNA vaccines than people appreciate. I’m a bigger advocate of the killed protein vaccine from Novavax, which doesn’t have, I think, the same safety concerns that I’ve seen from the mRNA vaccines.
Now, I was on Operation Warp Speed board, I helped develop those vaccines. They saved lots of lives. I’m very proud of what we accomplished with Operation Warp speed. But now as we look in 2025, we should look openly, for example, what is the safety profile of the vaccines? I’m very disappointed when the FDA said they may not reveal the safety profile from the mRNA vaccines until 2026. They ought to show the safety profile today and then let the American people make the judgment about whether this vaccine is something for them.
I’m very saddened when I see vaccines stay on the shelf and people don’t take advantage of them for themselves and their family and their children. But my own view is that should be a choice of the individual and I should be able to convince you why it’s in your medical public health benefit to get vaccinated.
So we made a big mistake during the Covid pandemic, …really even more so in mandating, mandating the Covid vaccines… I argued, as CDC director, I didn’t want mandates because if I tell you to do something you don’t want to do, all I do is reinforce in you not to do it. But what I need to do is spend the time and energy to convince you why you want to take this vaccine, why it’s in your best interest. It was a big mistake when they mandated it for firefighters and policemen and healthcare workers and military. That was a big mistake and it really enhanced vaccine hesitancy.
They misinformed the American people because they would say, and I’d get upset with this when they said that this is an “epidemic now of the unvaccinated.” You probably remember hearing that… Well I can tell you I knew as CDC Director, that wasn’t true because I already had patients having their second episode of Covid within 12 weeks of the first episode. So I knew that Covid infection itself didn’t protect against reinfection. So I knew the vaccines weren’t going to be any better. And the fact is, when I was a Senior Medical Advisor for the State of Maryland, after I left CDC, I was seeing that a majority, about two thirds of the patients that were infected in Maryland were people that had been “fully vaccinated.” Now that was a terrible term that was put out by the Public Health service. Fully vaccinated? You got two shots. No, you weren’t fully vaccinated, you got the initial series.
In order to be adequately vaccinated from Covid like myself, since I’m at risk, I get vaccinated every six months. These vaccines don’t last. They’re non-durable. Natural infection doesn’t give you immunity. So what the real answer is, am I adequately vaccinated?
Итого для ЛЛ: 1)Большой ошибкой было принуждать людей прививаться т.к. у некоторые верят в рептилоидов в правительстве, но в целом он сожалеет, что вакцины лежат без дела. Но это выбор лично каждого.
2)Вред от мРНК-вакцин больше, чем в рекламных буклетах и сам директор предпочитает ставиться Novavax.
3)Директор считает, что вакцина от COVID раз в 12 месяцев, действительно, плохо защищает. Потому, что нужно ставиться ей раз в 6 месяцев.
У нас замедленны иноагентские ютубы и мошеннические вотсапы с телеграмами. Заблокированы жестокие роблоксы с дискордами. Признаны пропаганда ЛГБТ и чайлд фри к экстремизму. Даже на квадроберов в своё время обратили внимание. А с продвижением быть резервуаром для болезней у нас всё окей? Почему ещё никто не нашёл в такой пропагаде вливание иностранных террористических фондов, которые хотят сократить население биологическим оружием через отупление?
Легально ли распространение общественно вредных слухов?
Бешенство под строгим контролем держат, на все готовы, чтобы пресечь его. Я свидетель! ) но человеческая история.
Дочку во Вьетнаме цапнула уличная кошка. Домой вернулась, срочно прививаться побежали, аж ночью. В листе с графиком вакцинации была пометка "передано в полицию". На следующий день мне звонят из ~ Ветнадзора - Где бы нам вашу кошечку изловить и понаблюдать? - Во Вьетнаме, говорю. - Ну и слава Богу, до свидания )
Потом участковая нашего района звонила, именно участковая, не из ПДН, я им объяснительную писала, что не имею претензий ни к кошечке, ни к Вьетнаму, ни к каким службам. В школу тоже сообщили - дочку медики наблюдают.
Мне понравилось, как все быстро сработали, на контроль взяли.
В объяснительной для полиции так вот и написала - какие все службы молодцы, всем благодарна и прочее мур-мур. Участковая мне тоже разного хорошего в ответ написала в чате, на том всё и закончилось.
Последняя вакцинация - в марте, потом целый год можно спокойно гладить бешеных лис и ежей.
Привет! Сегодня я выпустил видеоразбор 32 вакцин. С цифрами, исследованиями, героическими и трагическими историями их создания. В видео я устроил им соревнование. Рейтинг — тирлист. Какая вакцина самая лучшая? Рейтинг получился огромный, поэтому его придется смотреть.
Ниже опишу три сюжета, которые ярче всего остались у меня в памяти во время работы над этим выпуском: публичный эксперимент, где «овцы-антипрививочники» массово проиграли привиты; советский учёный, который провёз вирус в Москву внутри себя; и лихорадка, которая помогла перекроить карту США.
Эксперимент, который убил аргументы «я боюсь прививок»
Начнём с вакцины от сибирской язвы. Опаснейшей бактериальной инфекции.
У людей сибирская язва чаще всего протекает в кожной форме. Однако без лечения даже она может приводить к смерти в 10–20% случаев, с лечением — примерно в 1%. Кишечная форма встречается реже, но протекает значительно тяжелее. А самым опасным считается заражение через дыхательные пути: без лечения смертность составляет 85–90%. И даже с лечением смерть наступает в 40–50% случаев.
А теперь скажите: когда вы в последний раз слышали, чтобы кто-то заразился или умер от сибирской язвы? Скорее всего, вы вообще знаете о ней исключительно из статей о биотеррористах. А ведь когда-то сибирская язва была очень серьёзной проблемой: до XX века она ежегодно уносила жизни сотен тысяч людей и животных.
Именно на примере вакцины от сибирской язвы когда-то была публично и очень наглядно продемонстрирована эффективность вакцин — как раз для тех, кто в них не верил или боялся.
Луи Пастер в 1881 году организовал публичный эксперимент с участием около полусотни животных: в основном овец, а также нескольких коров и одной козы. Сначала 24 овцы, одна коза и 6 коров получили первую инъекцию ослабленной культуры возбудителя сибирской язвы. Через 12 дней этим же животным сделали вторую инъекцию — уже с более болезнетворной, но всё ещё ослабленной культурой.
Спустя ещё две недели всем животным — и привитым, и непривитым — ввели полностью активную бактерию сибирской язвы.
Среди овечек-антиваксеров погибли почти все. Невакцинированные коровы тоже тяжело заболели: выраженные отёки, лихорадка — полный комплект. При этом все вакцинированные животные оставались живы и выглядели здоровыми. В одном из отчётов Пастера упоминается смерть одной привитой овцы, но вскрытие показало, что причиной стала беременность и мертворождение, а не сибирская язва.
Вот такая демонстрация, сделанная ещё 140 лет назад. И да — конечно, в глобальном обуздании сибирской язвы сыграли роль не только вакцины. Там и антибиотики, и санитария, и ветеринарный контроль. Но вакцины для сельскохозяйственных животных применяются в эндемичных регионах уже много десятилетий и эффективно предотвращают массовые вспышки инфекции. А это важно хотя бы потому, что люди могут заражаться от животных.
Из-за низкой распространённости сибирской язвы вакцина редко используется простыми людьми. В основном — специалистами, работающими непосредственно с возбудителем, и военными, чтобы защититься от потенциального применения биологического оружия. Такие попытки, кстати, были в истории. О самом нелепом случае я рассказывал в телеграм-канале: Сёко Асахара — лидер вполне настоящей террористической организации — пытался распространить сибирскую язву в Токио. Но перепутал штаммы бактерии и… опозорился. К счастью, тогда никто не пострадал.
Есть и более мрачный эпизод: случайный выброс спор сибирской язвы из военной лаборатории в Свердловске в 1979 году. В результате погибло около 100 человек.
Но это скорее исключение, чем правило. Так что если вы не военный и не биотеррорист эта вакцина вам скорее не нужна. Но ее историческая значимость большая.
Как советский учёный привёз вирус гепатита Е в Москву
На какие только жертвы не идут ученые ради науки. Чтобы открыть новый вирус Михаил Балаян заразил самого себя. Используя экскременты инфицированных солдат и немного кефира.
Вирус гепатита Е был открыт советскими учёными после обнаружения вспышки гепатита у солдат, служивших в Афганистане в 1983 году. Учёный Михаил Балаян хотел доставить образцы от пациентов в Москву для дальнейшего изучения. Однако у него не было возможности хранить образцы в охлаждённом виде и не было разрешения начальства на вывоз биоматериала. Но он не растерялся и решил перенести вирус… в себе. Он смешал фильтрат образцов кала нескольких пациентов и выпил его вместе с кефиром.
В Москве он действительно заболел, но начал собирать собственные образцы кала, в которых с помощью электронной микроскопии обнаружил вирусные частицы размером около 32 нм, которые вызывали похожую болезнь у обезьян.
И все это ради блага людей. Ведь не открыв вирус, не узнаешь, как сделать от него вакцину. Гепатит Е не такой страшный, как гепатит Б, но всё же миллионы людей им болеют, и несколько тысяч людей в год умирают из-за него. Особенно вирус опасен для беременных женщин, у которых он с высокой вероятностью вызывает острую печёночную недостаточность.
Сегодня вакцины от гепатита Е существуют. Одна из них сделана в Китае и проверена на выборке около ста тысяч человек. В рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании эффективность трёх доз вакцины в предотвращении клинических случаев гепатита E составила более 99%.
Вакцина, которой не хватило, чтобы удержать Луизиану
А теперь поговорим о вирусе, который внёс огромный вклад, внезапно, в геополитику.
Жёлтая лихорадка — вирусная инфекция, которую переносят комары. В большинстве случаев болезнь сопровождается относительно лёгкими симптомами: температура, озноб, головная боль, ломота в мышцах, тошнота, утрата аппетита. У многих на этом всё и заканчивается, и через несколько дней состояние улучшается.
Но примерно у 15% заражённых потом наступает второй этап болезни. Температура снова поднимается, появляются боли в животе, начинает страдать печень, желтеют кожа и глаза — собственно, поэтому лихорадка и называется жёлтой. В этой фазе часто возникают кровотечения, проблемы с почками, может развиться шок. Около половины пациентов с тяжёлой формой умирают в течение недели или полутора недель.
Каждый год в Африке и странах Америки происходит до 173 тысяч тяжёлых случаев жёлтой лихорадки и до 82 тысяч смертей.
По состоянию на 2024 год вакцина против жёлтой лихорадки была включена в плановые программы иммунизации младенцев в 38 из 40 стран и территорий Африки и Америки. Одной дозы вакцины от жёлтой лихорадки достаточно, чтобы защитить себя от неё на всю жизнь.
И вот здесь начинается удивительная история. До 1803 года Франции принадлежала территория Луизианы в Северной Америке. Если что — она не совпадала с современным штатом Луизиана и занимала около четверти территории нынешних США.
Франция рассчитывала удерживать эту территорию, опираясь на Карибы — прежде всего на остров Эспаньола, Сан-Доминго (это современные Гаити и Доминикана). Зять Наполеона, генерал Шарль Леклерк, получил задание подавить восстание. Но французскую армию массово выкашивала жёлтая лихорадка. От неё в итоге умер и сам Леклерк.
После провала карибского проекта удержание Луизианы потеряло смысл, и Франция отказалась от неё. А представьте, если бы у Наполеона была вакцина: он бы наверняка отправил её в самый верх рейтинга. И история могла бы сложиться совсем иначе.
Надеюсь вам понравились эти истории. Все они демонстрируют одну простую вещь: вакцина это способ, которым даже один ученый, может навсегда изменить мир. И вакцин, изменивших мир, множество. Какую из вакцин сочли бы самой полезной вы? Мое мнение можете узнать в новом видео.
Глава Роспотребнадзора Анна Попова сообщила о готовящемся выпуске российской вакцины против ротавируса.
Выступая в Совете Федерации, она также заявила, что Россия достигла суверенитета в сфере вакцин и диагностики. Все вакцины национального календаря прививок теперь производятся отечественными предприятиями.
Кроме того, учёные создали собственные ферменты и базу расходных материалов, что исключает необходимость закупать тест-системы за рубежом.
«В производимых нами тест-системах на основе отечественных генетических технологий нет ничего импортного. Мы делаем всё сами в необходимых объёмах», — подчеркнула Попова.
Врач рассказывает о своей повседневной практике между неработающей цифровизацией, переполненными залами ожидания и квотой вакцинации, который решает вопрос её существования.
Переполненные кабинеты, неработающая цифровизация, забитые до отказа приемные и политические предписания: Берлинский врач рассказывает всю правду.
Мириам С.*, которая не хочет называть свою фамилию, работает врачом общей практики по убеждению. Её пациенты ей дороги — особенно пожилые берлинцы, которые борются с болезнями, вытеснением из привычной среды и потерей своего привычного окружения. Уже десять лет она ведёт свою практику на юго-востоке города и пользуется доверием многих людей, которые остаются верны ей годами. Однако повседневная работа становится всё более тяжёлой: неработающие электронные рецепты, наплыв пациентов, с которым почти невозможно справиться, и всё новые предписания, которые она с трудом может согласовать со своей врачебной совестью. С 2026 года и она должна будет выполнить определённый уровень вакцинации, чтобы получить полное вознаграждение от Ассоциации врачей с обязательным медицинским страхованием — независимо от того, считает ли она эти прививки с медицинской точки зрения целесообразными. Интервью.
Фрау С., каков он, хороший день в вашей практике?
Когда всё оборудование работает. То есть то, что нужно для электронных рецептов или для считывания данных больничных касс. Но такого ещё никогда не было. С тех пор, как у нас появилась так называемая телематическая инфраструктура, ещё ни разу не было такого, чтобы все электронные рецепты доходили до адресата. В таких случаях всегда приходит кто-то, кто должен починить систему. И после этого она всё равно не работает. Но я должна заплатить ему. То есть, если бы я работала так, мои пациенты уже бы умерли. Чаще всего мне ничего не остаётся, как отправлять рецепты ещё и по факсу.
Это самое надёжное средство?
Да. Если какому-нибудь врачу нужно передать что-то действительно срочно, если кто-то в опасности, то есть когда ситуация действительно горит: тогда берут факс. Или пациент приходит лично.
Значит, все важные учреждения до сих пор имеют факсы?
Да, и по уважительной причине.
Это не похоже на то, что хороших дней в практике много. А как выглядит плохой день?
Когда приходит больше людей, чем можно принять. То есть больше пятидесяти. И среди них многие не понимают по-немецки и сразу же являются всей семьёй. Им я должна для начала объяснить систему здравоохранения. Это плохой день, когда кто-то из моих пациентов умер. Или когда возникают ситуации, которые трудно контролировать. Если кто-то, к примеру, выходит из себя.
А как возникают такие ситуации?
Ну, когда всё дальше сокращают объём услуг. Людям больше не утверждают реабилитацию, им приходится самим платить за лекарства и анализы. То есть, когда люди платят всё больше, а получают взамен всё меньше, они ведь не бегут в министерство здравоохранения. Это я могу вам сейчас сразу проспойлерить. Они вымещают это прямо здесь, у моей стойки.
Как проявляется это разочарование? То есть как выглядит конкретная ситуация?
Обычные вещи, которые раньше были нормой, например, лечебная гимнастика. Раньше всё это оплачивала касса, а сейчас — нет. Также приходит много молодых людей, которые только начали платить взносы в кассу, у них первая работа, и они думают, что раз им двадцать лет, можно сходить к врачу. С таким небольшим списком того, что они хотели бы проверить. Для них это жестокий удар! Когда они узнают, что первое бесплатное профилактическое обследование (GESU) положено только с 35 лет. То есть обследование здоровья за счёт кассы. Где проверяют только два показателя: жиры и сахар. Никакого кремния, цинка и витамина B3. Тут сталкиваются совершенно разные миры.
И такие пациенты потом вымещают разочарование на вас?
Да, они разочарованы и опечалены. И когда перед тобой сидит человек, который совершенно сломлен, и требуется полчаса, чтобы хоть как-то его подбодрить, то работа, конечно, встаёт. Для меня это самое тяжелое. Самыми прекрасными являются дни радости, как я их называю. Когда люди сделали то, что я им посоветовала, и им от этого стало лучше. Это невероятно придаёт мне сил.
Как вы, как врач, пережили пандемию коронавируса?
Это было ужасно. Каждую неделю — новый каприз правительства с какими-то правилами, которые было невозможно выполнить. Я чувствовала себя очень брошенной. Кроме того, мои собственные цифры ни в один момент не отражали официальную статистику. Это всегда помогало мне успокоить пациентов. В моей практике нет ни одной смерти от короны, о которой я могла бы сожалеть. Лишь с 2022 года я наблюдаю избыточную смертность. Люди в целом болеют больше и умирают раньше. Вот как это можно суммировать.
Что это за показатель вакцинации, который вы, как врач общей практики, должны выполнять с 2026 года?
Я бы скорее назвала это косвенной обязательной вакцинацией. Раньше у каждого был реальный выбор: согласиться на вакцинацию или отказаться. Сейчас это тоже так, но теперь предложение о вакцинации поступает не от правительства, а от семейного врача. Таким образом, разрушается последнее доверие, которое должно было быть непоколебимым.
Почему теперь рекомендации по вакцинации исходят от врача общей практики?
Потому что выживание врача зависит от его показателей вакцинации. С 2026 года мы должны сначала вакцинировать 7 процентов наших пациентов за первые два квартала. В третьем квартале — 25 процентов, а в четвёртом — ещё 25 процентов. Это будет строго проверяться и точно оплачиваться. За прививку одного пациента мы получаем десять евро. И, как в ГДР, получаешь премии, если прививаешь больше и перевыполняешь плановое задание. Но люди не становятся здоровее, если их больше прививать.
О каких именно прививках вообще идёт речь?
О Всех. Неважно, от чего прививать, главное, чтобы мы прививали. Любая вакцина. Столбняк, двфтерия, грипп, РСВ, КПК (корь-паротит-краснуха). Все эти прививки сейчас шаг за шагом переводятся на мРНК-вакцины. Как врач, я к этому отношусь с плохим предчувствием. Но врачи общей практики будут это делать, потому что это повышение заработка — колоссальное. Возможно, для наглядности: я получаю от Ассоциации врачей фиксированную сумму. Когда вы, как пациент, приходите ко мне, я получаю от кассы около 30–35 евро. Если я хочу получить сейчас на пятнадцать евро больше, мне нужно записать вас в программу. ХОБЛ, диабет, болезнь сердца. Мне нужно пригласить вас на приём, я предоставлю медсестру за свой счёт, я предоставлю пробирку для анализов и оплачу лабораторные расходы. Затем вы пришли бы ещё раз на полчаса, я провела бы с вами беседу о вашей жизни, проанализировала её, полностью вас обследовала.
За всё это я получила бы дополнительные 15 евро. А с другой стороны, получаешь десять евро за быструю прививку, которую даже медсестра может сделать. Посчитайте сами, что выберут врачи общей практики в будущем. Так что я не знаю, будет ли тогда ещё проводиться консультирование по вопросам вакцинации. И все вещи, которые раньше были строго запрещены, сейчас колоссально меняются. Раньше ни за что бы не стали прививать беременных. И уж точно не в первом триместре. Или онкологических больных.
А сейчас это делают?
Да. Сейчас это даже рекомендуется. Но я, как медик, не могу этого одобрить. Людям теперь просто нужно лучше информироваться. Может быть, почитать протоколы Института Роберта Коха. Чтобы понять, что эти решения не всегда основаны на науке, а часто — на политике. Я не хочу, чтобы люди снова бездумно бежали делать эти прививки. И я вижу опасность в том, что мы, врачи, больше не сможем свободно заниматься врачеванием, если нам придётся выполнять план по вакцинации, чтобы выжить и выплачивать зарплаты нашим сотрудникам.
А какие у вас, как у врача, есть альтернативы, если вы не хотите прививать?
Я могу уехать за границу. Как и многие мои коллеги. Вы только спросите себя, почему стало почти невозможно получить срочный приём у врача-специалиста. Я тоже уже хотела закрыть свою практику, точнее продать. Но не нашла преемника.
Почему нет?
Потому что ни один здравомыслящий человек больше не хочет этим заниматься. Возможно, кто-то ещё хочет работать по профессии, но они предпочитают уезжать за границу. Вот как обстоят дела. Кто имеет хорошее образование, уезжает из Германии.
