Продолжение серии постов про кота с онко. 13 января 2024г я получила результаты цитологии и гистологии кота и охуела словила шок. Несколько раз ещё перечитывала, пыталась осмыслить: аденокарцинома слизистой носа... злокачественная... единственный эффективный способ лечения — лучевая терапия... прогноз неблагоприятный.

Потом скинула МЧ, он прочитал и тоже охуел. Нас к такому жизнь не готовила, а его тем более — у него и кошек-то не было до отношений со мной, даже в детстве. Но эмоции не помогут делу, поэтому пришлось взять себя в руки и сделать первый шаг. С решением тянуть было нельзя — такие опухоли растут быстро. И мы решили лечить котейку.

Стали искать информацию. На тот момент я узнала следующее: ЛТ для животных есть в трёх городах РФ — Москва, СПб и Обнинск. Её проводят под наркозом 2-3 раза в неделю, на голодный желудок, количество фракций и частота проведения индивидуальны, чаще всего мне попадались назначения 10-12 фракций с частотой проведения 3 раза в неделю.

Мы проживаем далеко от этих городов, потому стоял вопрос, как, сколько, на чем добираться, где жить, сколько всё это стоит. Мой выбор пал на Питер, перелёт 1,5 часа, нашла недорогую гостишку. В СПб я уже была ранее, более-менее ориентировалась в городе, у меня имелся «Подорожник». Для лечения котика я выбрала онкоцентр «Прайд» на Минеральной, 32, который, как понятно из направления, специализируется на лечении онкологии у животных, и о котором я читала ещё до всех событий. Там мне знакомая по интернету посоветовала хорошего онколога — Каблукова Александра Дмитриевича, К.В.Н..

"Лучевая терапия — это метод лечения с использованием ионизирующего излучения. Она используется для терапии как онкологических, так и некоторых неонкологических заболеваний. Впервые применённая для людей в начале 20-го века, в ветеринарной медицине лучевая терапия даже до настоящего времени используется в единичных случаях: в первую очередь из-за высокой стоимости оборудования и недостатка врачей, умеющих проводить данные манипуляции.<...>Некоторые типы онкологических заболеваний можно лечить только с помощью лучевой терапии. Среди них плоскоклеточная карцинома, новообразования головного мозга, носовой и ротовой полости.

<...>Лучевая терапия также используется для уничтожения или ограничения роста оставшихся раковых клеток после хирургического удаления опухоли самостоятельно или в сочетании с химиотерапией. Кроме того, применение лучевой терапии помогает уменьшить большие новообразования перед операцией, что благоприятно сказывается на дальнейшем лечении". Выдержка с сайта онкоцентра.

Для перелёта с котом по РФ необходимо следующее: 1) ветеринарный паспорт; 2) вакцинация от бешенства не позднее чем за 21 день до вылета; 3) отметка из государственной ветклиники об осмотре животного. Я вакцинирую кота каждый год, паспорт у него имеется, поэтому мне нужно было только сходить в СББЖ и поставить отметку для вылета, действительна она 14 дней. Также при покупке билета на самолёт я оплачивала доп. услугу "Питомец до 8кг под сиденьем впередистоящего кресла".

Вот, уже намечался план. С 31 января у меня начинался отпуск, за эти 2 недели до него нужно было многое изучить и сделать. После общения с менеджером колл-центра «Прайда» узнала, что для прохождения ЛТ нужно следующее:

• Анализы крови сроком не более 2 недель — общий и биохимия. Я не знала, какой профиль б/х нужен был, поэтому бахнула расширенный — сразу на все показатели) На самом деле вполне достаточно предоперационного или стандартного профиля — основное внимание, насколько я понимаю, уделяется показателям почек и печени, т.к. от состояния этих органов зависит, как организмом будет выводиться наркоз.

• УЗИ сердца, оно действительно в течение полугода. Достаточно предоперационного скрининга, но этого я тоже не знала и сделала коту расширенное обследование)

• КТ с контрастом (онкопоиск) — она также проводится под наркозом.

• Результаты гистологии и цитологии (больше нужна гистология, т. к. это более информативный вид исследования).

• Направление онколога.

• Направление радиолога (лучевого терапевта).

Гистология и цитология у нас уже были, анализы крови и УЗИ сердца сделали у нас в городе до вылета («Прайд» спокойно принимает анализы и исследования, сделанные в других клиниках — если это, конечно, не тяп-ляп сделанное нечто на бумажке без подписей и печатей. В таких случая исследования требуется переделать). КТ и онкологов у нас в городе нет, поэтому записалась на приём в тот же «Прайд».

И вот 02.02.24 я в Пулково с переноской в одной руке и чемоданом в другой, сразу из аэропорта еду в клинику на первичный приём онколога. Перелёт котик перенёс очень хорошо, перед выездом из дома я дала ему седативное для минимизации стресса, оно действует несколько часов. Я думаю, что он бы справился и без седативки, но рисковать не хотелось. Он на самом деле большая умница, с ним, как говорится, приятно иметь дело)

Врач осмотрел кота, проверил анализы и исследования, подтвердил диагноз и направил на ЛТ — требовалось провести 10 сеансов.

03.02.2024 был приём радиолога, затем КТ, и в этот же день первый сеанс ЛТ. Мне пошли навстречу, т.к. я не из СПб, поэтому старались успеть всё по максимуму. ЛТ проводится в «Прайде» по вт, чт и сб. Мы подсчитали с радиологом, что с учётом моего ограниченного нахождения в СПб мы успеем провести 8-9 сеансов. И начались наши с котом поездки на процедуры.

Следующий пост немного об опухоли, о прохождении собственно ЛТ и с какими побочками пришлось столкнуться.

Примерно в ту же пору, когда я проходил со своими "коллегами" (с которыми, как писал раньше валялись после операций) остаточную часть лучевой терапии, со мной лежали 3 деда немного разных возрастов. Но все старше 70. Так с этими дедами вся палата потешалась. В палатах в 2002 году в Барнаульском Абдоминальном отделении Онкодиспансера в палатах помещалось по 12 пациентов и еще, для таких операций как у меня первый месяц с ними дежурили родственники круглосуточно, поэтому меж кроватей ставили кресла из коридора и на них бодрствовали/спали/ели/помогали близким дежурившие.

Вот как всё происходило:

Утром, после завтрака собиралась толпа лучевиков, грузилась в машину УАЗ-параличка и мчались в другое отделение на, собственно, терапию. Все проходили и таким-же образом мчали обратно. Как я ранее писал, врачи при лучевой терапии негласно советовали употреблять стакан красного вина после процедур. Но где вино и где прожженые советские дедушки. Деды выгружались из УАЗа и один мчал через дорогу, там была маленькая аптека, в которой продавались фанфурики с боярышником (спирт с названием настойка боярышника). Наливали насколько помню, литряк воды, туда 3 или 4 фанфурика, получалась прилично крепкая бурда. Приносили обед, они своё еще доставали и под закусочку ежедневно уговаривали этот литр (может полтора, давно было не помню точно) и до следующего утра. 30 дней без передыха. К концу процедур лучи своё все равно взяли, начало жечь тушки, там куда лучили и, конечно-же, никакое спиртное ни от чего не спасло, кроме их настроения, да и нашего, деды были не шабутные и никому не приносили неудобств своими похождениями или храпом.

Не встретил их на химии потому, что я приходящим был, по 20 мл уколу в сутки 10 дней, но думаю, если они и химичились, то лечебные процедуры продолжались однозначно.

Вот такие у нас деды, несгибаемые. На каждый рак у них есть лекарство.

Благодаря усилиям специалистов КубГУ теперь доступно на русском: Технические спецификации радиотерапевтического оборудования для лечения онкологии ВОЗ-МАГАТЭ / Перевод с англ. под ред. д.ф.-м.н. Н.М. Богатова, д.м.н. А.Л. Еремина, к.ф-м.н. Л.Р. Григорьяна, к.ф.-м.н. М.С. Коваленко, А.В. Кленевского, Г.Д. Ефремова, Н.Е. Бея. Краснодар: КубГУ, 2025. – 247 с.

Предлагаемое издание представляет собой перевод с английского языка актуальной и современной публикации Всемирной организации здравоохранения и Международного агентства по атомной энергии. Цель этой публикации — предоставить рекомендации по выбору технического оборудования, используемого в практике лучевой терапии. Публикация предназначена для администраторов и врачей, а также для научно-технического персонала в качестве источника информации для планирования и обеспечения оборудованием для лучевой терапии. Публикация соответствует опубликованным спискам приоритетных медицинских устройств для лечения рака, составленным ВОЗ. В публикации описаны комплекты оборудования для лучевой терапии, подходящие для конкретных условий, приведены соответствующие технические характеристики и даны рекомендации по организации служб лучевой терапии с помощью общей структуры и ссылок на другие соответствующие подробные публикации.
Перевод с английского адресуется также студентам специальностей и направлений подготовки «Биотехнические системы и технологии», «Медицинская физика», может быть полезно специалистам на практике.

Полнотекстовый файл в открытом доступе, скачивается по ссылке https://www.researchgate.net/publication/394505938_Tehnicesk...