Онкология у кота (аденокарцинома носа)
3 поста
Продолжение серии постов про кота с онко. 13 января 2024г я получила результаты цитологии и гистологии кота и охуела словила шок. Несколько раз ещё перечитывала, пыталась осмыслить: аденокарцинома слизистой носа... злокачественная... единственный эффективный способ лечения — лучевая терапия... прогноз неблагоприятный.
Потом скинула МЧ, он прочитал и тоже охуел. Нас к такому жизнь не готовила, а его тем более — у него и кошек-то не было до отношений со мной, даже в детстве. Но эмоции не помогут делу, поэтому пришлось взять себя в руки и сделать первый шаг. С решением тянуть было нельзя — такие опухоли растут быстро. И мы решили лечить котейку.
Стали искать информацию. На тот момент я узнала следующее: ЛТ для животных есть в трёх городах РФ — Москва, СПб и Обнинск. Её проводят под наркозом 2-3 раза в неделю, на голодный желудок, количество фракций и частота проведения индивидуальны, чаще всего мне попадались назначения 10-12 фракций с частотой проведения 3 раза в неделю.
Мы проживаем далеко от этих городов, потому стоял вопрос, как, сколько, на чем добираться, где жить, сколько всё это стоит. Мой выбор пал на Питер, перелёт 1,5 часа, нашла недорогую гостишку. В СПб я уже была ранее, более-менее ориентировалась в городе, у меня имелся «Подорожник». Для лечения котика я выбрала онкоцентр «Прайд» на Минеральной, 32, который, как понятно из направления, специализируется на лечении онкологии у животных, и о котором я читала ещё до всех событий. Там мне знакомая по интернету посоветовала хорошего онколога — Каблукова Александра Дмитриевича, К.В.Н..
"Лучевая терапия — это метод лечения с использованием ионизирующего излучения. Она используется для терапии как онкологических, так и некоторых неонкологических заболеваний. Впервые применённая для людей в начале 20-го века, в ветеринарной медицине лучевая терапия даже до настоящего времени используется в единичных случаях: в первую очередь из-за высокой стоимости оборудования и недостатка врачей, умеющих проводить данные манипуляции.<...>Некоторые типы онкологических заболеваний можно лечить только с помощью лучевой терапии. Среди них плоскоклеточная карцинома, новообразования головного мозга, носовой и ротовой полости.
<...>Лучевая терапия также используется для уничтожения или ограничения роста оставшихся раковых клеток после хирургического удаления опухоли самостоятельно или в сочетании с химиотерапией. Кроме того, применение лучевой терапии помогает уменьшить большие новообразования перед операцией, что благоприятно сказывается на дальнейшем лечении". Выдержка с сайта онкоцентра.
Для перелёта с котом по РФ необходимо следующее: 1) ветеринарный паспорт; 2) вакцинация от бешенства не позднее чем за 21 день до вылета; 3) отметка из государственной ветклиники об осмотре животного. Я вакцинирую кота каждый год, паспорт у него имеется, поэтому мне нужно было только сходить в СББЖ и поставить отметку для вылета, действительна она 14 дней. Также при покупке билета на самолёт я оплачивала доп. услугу "Питомец до 8кг под сиденьем впередистоящего кресла".
Вот, уже намечался план. С 31 января у меня начинался отпуск, за эти 2 недели до него нужно было многое изучить и сделать. После общения с менеджером колл-центра «Прайда» узнала, что для прохождения ЛТ нужно следующее:
Анализы крови сроком не более 2 недель — общий и биохимия. Я не знала, какой профиль б/х нужен был, поэтому бахнула расширенный — сразу на все показатели) На самом деле вполне достаточно предоперационного или стандартного профиля — основное внимание, насколько я понимаю, уделяется показателям почек и печени, т.к. от состояния этих органов зависит, как организмом будет выводиться наркоз.
УЗИ сердца, оно действительно в течение полугода. Достаточно предоперационного скрининга, но этого я тоже не знала и сделала коту расширенное обследование)
КТ с контрастом (онкопоиск) — она также проводится под наркозом.
Результаты гистологии и цитологии (больше нужна гистология, т. к. это более информативный вид исследования).
Направление онколога.
Направление радиолога (лучевого терапевта).
Гистология и цитология у нас уже были, анализы крови и УЗИ сердца сделали у нас в городе до вылета («Прайд» спокойно принимает анализы и исследования, сделанные в других клиниках — если это, конечно, не тяп-ляп сделанное нечто на бумажке без подписей и печатей. В таких случая исследования требуется переделать). КТ и онкологов у нас в городе нет, поэтому записалась на приём в тот же «Прайд».
За неделю до перелёта. Всё это время котэ чувствовал себя отлично, бегал, играл с кошкой, по нему не было заметно, что у него вообще что-то было не так.
И вот 02.02.24 я в Пулково с переноской в одной руке и чемоданом в другой, сразу из аэропорта еду в клинику на первичный приём онколога. Перелёт котик перенёс очень хорошо, перед выездом из дома я дала ему седативное для минимизации стресса, оно действует несколько часов. Я думаю, что он бы справился и без седативки, но рисковать не хотелось. Он на самом деле большая умница, с ним, как говорится, приятно иметь дело)
Врач осмотрел кота, проверил анализы и исследования, подтвердил диагноз и направил на ЛТ — требовалось провести 10 сеансов.
03.02.2024 был приём радиолога, затем КТ, и в этот же день первый сеанс ЛТ. Мне пошли навстречу, т.к. я не из СПб, поэтому старались успеть всё по максимуму. ЛТ проводится в «Прайде» по вт, чт и сб. Мы подсчитали с радиологом, что с учётом моего ограниченного нахождения в СПб мы успеем провести 8-9 сеансов. И начались наши с котом поездки на процедуры.


КТ и приём радиолога.
Следующий пост немного об опухоли, о прохождении собственно ЛТ и с какими побочками пришлось столкнуться.
Продолжение поста Аденокарцинома носа (и не только) у кота
Итак, 2023 год. Коту тогда было 13 лет, и с 2020 года у него бронхит. За 3 года было перепробовано несколько видов терапии (преднизолон, преднизолон+ингаляции, инъекции дипроспана, дипроспан+ингаляции, наконец остановились на одних ингаляциях). И вот в августе у него вдруг развивается дыхательная недостаточность, мы с МЧ везём его в клинику, там наша лечащий врач делает рентген, берёт кровь, назначает препараты и УЗИ сердца, т.к. давно не проверяли. Неделю мы кормили кота из шприца, делали инъекции и давали таблетки. Он качался при ходьбе, резко похудел, сам не ел вообще. Честно, я не верила, что он выживет, но он вытянул, мы все справились.
Сентябрь. Рядом с диваном на батарее брызги крови. Обычно там на своей подушке спит кот, так что несложно было догадаться, чья это кровь. Мы снова тащим его в клинику, и там врач предположила, что мог лопнуть сосуд. Назначила промывание носа и капать полидексу, но рекомендовала сделать риноскопию, т.к. может быть полип.
На консультацию по поводу риноскопии мы попали 02.10.2023 — оборудование и врач для её проведения в нашем городе есть только в одной клинике, и туда всегда очередь. К этому моменту чихания с кровью уже почти не было, кот выглядел и вёл себя обычно — аппетит нормальный, пьёт воду, играет с кошкой, ходит в туалет без перебоев. Врач посмотрела-послушала кота, рассказала про виды риноскопии (об этом ниже), какие могут быть проведены манипуляции, сориентировала примерно по цене, и мы договорились, что придём в случае ухудшения.
На какое-то время всё устаканилось, чихи у кота бывали, но без крови. Мы по-прежнему периодически промывали ему нос, капли уже не капали. Вообще, закапывание капель в нос кота — это тот ещё квест) Ибо он воспринимал это как оскорбление достоинства, активно пытался сыбаццо и дёргал башкой в самый неподходящий момент, а ноздри маленькие, попробуй ещё попади)
В ноябре у него появилось какое-то странное хрюканье и хлюпанье во время еды. Не знаю, где был тогда мой мозг, но я почему-то упорно отказывалась принять, что у кота может развиваться какое-то ещё заболевание. Мне всё казалось, что это побочки от постоянных ингаляций или проявление бронхита. Были потом моменты, когда я винила себя за промедление — почему не сделала сразу риноскопию? Но через какое-то время поняла, что всё сложилось в итоге как надо. Позже об этом ещё напишу. Сам же кот всё время вёл себя как обычно — и теперь я понимаю, что это тоже сбивает с толку.
И вот 19 или 20 декабря. Мы собираемся в кафе, я стою на пороге в сапогах и платье (сером, ага). Чётко помню — 20:00, я смотрю на МЧ и говорю: "Ну что, пойдём?". И сразу после этой фразы кот начинает резко, непрерывно чихать и фыркать, кровь льёт ручьём, мне казалось, что из обеих ноздрей, но на самом деле только из одной. И вот мы вместо кафе мчим в клинику, там коту колют кровоостанавливающее, а на следующий день я звоню записываться на риноскопию. Нам повезло попасть на ту же неделю, 22 декабря. Дома, когда уже не было крови, я увидела, что из левой ноздри у него выглядывает что-то серое, как щупалец.
Риноскопия бывает передняя, когда камеру вводят непосредственно через ноздрю (жёсткий видеоэндоскоп), и задняя, когда камеру вводят через ротовую полость (гибкий видеоэндоскоп). Проводится под наркозом, перед ним нужно сделать УЗИ сердца и сдать анализы крови — общий и биохимию (б/х подойдёт предоперационный, общий или стандартный профиль). Во время проведения риноскопии при обнаружении новообразований удаляют их лазером (лазерная абляция). Стандартно берут материал на бакпосев, цитологию, гистологию, кровь на ВИК (вирусный иммунодефицит кошек) и ВЛК (вирусная лейкемия кошек). Результаты гистологии и цитологии готовятся примерно 3-4 недели, остальные — в районе 3-5 дней.
В нашем городе оборудование позволяет сделать только переднюю риноскопию. Во время проведения удалили из левой ноздри большой отросток — 2см, для кота это много. Кулер всё перенёс хорошо, снова получил возможность нормально дышать и есть, ещё неделю мы возили его на процедуры (инъекции и осмотр).
В ожидании инъекций в клинике. В лапе стандартно оставляют катетер на случай, если после проведения операции понадобится быстрый доступ к вене — ситуации бывают экстренными, и лишние промедления ни к чему.
Потом были беззаботные 2 недели. Мы отметили НГ, радовались жизни и думали, что всё позади, ну, полип удалили, ведь ничего страшного. Наивные) После праздников мы получили результаты гистологии и цитологии, и жизнь разделилась на до и после. Об этом в следующем посте.
Всем привет. Я – счастливая владелица кота, имеющего несколько диагнозов, при которых без лечения обычно долго не живут. Решила написать серию постов о моём опыте лечения и жизни с таким котом: методы лечения, реабилитация, виды анализов и исследований, состояние кота на каждом этапе, немного о ценах и наших поездках. Основную часть постов я посвящу злокачественной онкологии, с которой мой кот живёт уже 2 года (при таком виде опухоли жизнь кошек без лечения составляет 3-5 месяцев). Но где онкология, там и сопутствующие заболевания, о них тоже имеет смысл написать.
В первую очередь я надеюсь, что мой опыт и информация в моих постах будут чем-то полезны другим владельцам, которые столкнулись с похожими проблемами. При этом я хочу сделать упор на том, что я не врач, а просто владелица. Достаточно грамотная в плане ветеринарии и медицины, не плаваю в названиях всяких манипуляций и препаратов, могу оказать первую помощь своему питомцу, но всё же – не врач.
Диагнозы котейки по их значимости – влиянию на организм, опасности, скорости развития.
Онкология. Аденокарцинома носовой полости. С 2023г.
Хроническая почечная недостаточность (ХПН) с 2024г. Хотя это синдром, а не диагноз, я всё же буду в дальнейшем для удобства именовать её тоже диагнозом.
Хронический бронхит. С 2020г.
Артрит где-то в начальной стадии – с 2025г.
Ещё одна онкология – предположительно тенториальная менингиома (опухоль в затылочной части головы). Почему я ставлю её на последнее место, это же онкология, ещё и в голове? Поясню: на данный момент наиболее активно себя проявляют и требуют повышенного внимания первые два диагноза в списке. Бронхит и артрит на данном этапе жизни почти ничем не беспокоят, а о менингиоме я узнала случайно год назад на плановой КТ, и до сих пор она находится в «спящем режиме», никак себя не проявляя.
Пост уже достаточно длинный, начинать сейчас рассказывать в нём о каждом из заболеваний и методов лечения будет так себе идеей, поскольку информации достаточно много, хотелось бы написать подробнее и при этом не растягивать текст до состояния верёвки из простыней. Поэтому на этом этапе я напишу немного о питомце, познакомлю с ним, так сказать.
Котику уже 15 лет, зовут его Кулер. Когда-то был подобран в подъезде – ему было 2-3 месяца на вид, и он громко орал, сидя в коробке со своей маленькой сестрой. За эти годы мы прошли с ним огонь, воду и медные трубы, для меня он полноценный член семьи. Его вполне можно назвать путешественником, мы с ним побывали в Вологде, Санкт-Петербурге и Томске, ездили поездом и летали самолётом) Он у меня умница, неплохо переносит поездки и перелёты, не агрессивный, очень ласковый и человекоориентированный)
На этом я заканчиваю, скоро будет новый пост.
П.С. Я разбиваю текст на абзацы, пишу без ошибок, ставлю «ё» и длинное тире, также в текстах будет появляться мат)
