Часть 1
Часть 2

Нам несказанно повезло. Годовалый ребёнок, который не был привит от коклюша, выздоровел без специфического лечения. Коклюш — очень опасная болезнь для детей до года, именно поэтому вакцинация против него начинается так рано — детская иммунная система уязвима перед коклюшем, риск летальности — 4-5%.

В ходе нашей истории была допущена масса ошибок, исключи хоть одну из них, и ребёнок получил бы адекватное лечение, а не дополнительные страдания, или вообще не заболел бы. Но нас спасло только везение.

⛔ Какие ошибки мы допустили?

1. Я не обеспечила вакцинацию дочери согласно календарю. Первая прививка от коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС, Пентаксим, Инфанрикс) делается в 3 месяца, потом в 4,5 и в 6 месяцев. Потом ревакцинация в 1,5 года. Не стоит пренебрегать календарём прививок, если нет противопоказаний. Он не просто так придуман, на нём держится снижение детской смертности. Сын был привит, и, если бы не болезнь дочери, то никто и не заподозрил бы в его "простуде" коклюш.

2. Первый врач не настоял на вакцинации и недостаточно тщательно собрал анамнез. Врач спрашивал, не посещаем ли мы какие-либо коллективы, где мы могли бы заразиться. Однако врач не знал, есть ли у меня ещё дети, что мой старший сын посещает школу. А я не знала, что привитый ребёнок может заразиться коклюшем, но перенесёт его намного легче и выздоровеет быстрее.

3. Я не сообщила второму врачу об отсутствии прививки. Из-за того, что мы жили то там, то тут, второй врач скорее всего не знал, что ребёнок не привит по графику, а у меня не возникло мысли, что об этом надо сказать. Но коклюшем в лёгкой форме могут болеть и привитые дети, так что настороженность на него всё равно должна быть. У врача её не было, так как ребёнок по идее должен был быть недавно вакцинирован. Это привело к следующей ошибке.

4. Второй врач не заметил характерные симптомы. Даже без симптомов, если уже вторую неделю сильный кашель без положительной динамики, то нужно сдавать анализы на коклюш и на микоплазму — бактерию, которая вызывает атипичную пневмонию. Заподозрить коклюш можно было намного раньше, если знать, что есть такое заболевание с приступообразным кашлем, заканчивающимся отхождением прозрачной мокроты или рвотой. Во время приступа которого невозможно дышать, поэтому синеет носогубный треугольник. Звук кашля ещё такой характерный, кто слышал, тот знает, кто не слышал, тому не объяснить. Этот врач, видимо, не слышал.

5. Вместо антибиотиков и противокашлевых препаратов была назначена гомеопатия. Коклюш вызывает бактерия, которая селится внутри гортани и бронхов. Выделяемые ей токсины не просто вызывают кашель, отравляя жизнь верхним дыхательным путям, они влияют на дыхательный центр головного мозга. Именно из-за воздействия на мозг яркий свет, стресс, смех или боль могут вызвать приступ, а остаточный кашель сохраняется до полугода. Поэтому адекватное лечение коклюша должно содержать антибактериальный препарат и препарат, подавляющий кашель путём воздействия на кашлевой центр в мозгу.

6. Мы ходили на процедуры в поликлинику. Мы там разносили заразу и неизвестно, сколько ещё детей перезаражали. Сами эти походы вызывали у дочери постоянные приступы кашля. Больному коклюшем даже при хорошем самочувствии стоит соблюдать полупостельный режим, приглушить свет, не включать громко музыку и видео, избегать стресса — всё это провоцирует приступы. А я дочь по ослепительно солнечному январскому утру таскала в поликлинику, где она под светом софитов получала лютый стресс от неприятной процедуры, орала и кашляла, кашляла и блевала.

А если бы организм не справился сам?..

Хвала борщам, нам повезло. Но не надо так рисковать, прививайте своих детей и прививайтесь сами согласно календарю. Многим это поможет сохранить жизнь и здоровье. Мы больше не пропускаем плановых прививок, урок усвоен.

Часть 1

Часть 3

Мой старший сын простыл. Я вызвала педиатра, доктора, которого знала с детства и которому доверяла. У сына был грубый кашель, он прям приступами заходился, но в целом чувствовал себя хорошо. Врач прописал пить сироп от кашля, мазать Доктор-Мом, полоскать горло ромашкой, промывать нос Аква-Марисом — стандартные рекомендации. Пару недель кашлял, потом почти перестал, но ещё какое-то время слегка подкашливал. Всё.

Когда старший был уже фактически здоров, я оставила его с родственниками, а с младшей поехала к мужу. И там дочь, которой только-только исполнился год, начала ужасно кашлять...

Я вызвала врача из поликлинике, пришла пожилая женщина, я её видела на плановых осмотрах до 3 месяцев, но общалась тогда больше с медсестрой. Она осмотрела ребёнка, послушала, как та кашляет, и прописала сироп от кашля и промывания носа Аква-Марисом. Казалось бы, всё опять стандартно. Но нет. Тогда я узнала, что врач из поликлиники может прописать гомеопатию. Я понимала, что гомеопатия не может вылечить болезнь, потому что в ней нет действующего вещества. Но что нужно читать состав прописанного врачом лекарства, гуглить инструкцию перед его покупкой — тогда ещё не знала.

Кашель тем временем стал сильнее, грубее, чаще. Дочь закашливалась, не могла вдохнуть, кашляла так сильно и так долго, что её тошнило, потом ревела. И так круглые сутки. Я снова вызвала педиатра. Вот тут бы и обратить ей внимание на характерные симптомы. Приступообразный кашель! До рвоты! Даже синеющий во время приступа носогубный треугольник можно не разглядывать. Эти характерные симптомы должны навести на мысль о коклюше! Но я тогда о нём ничего не знала.

Помимо кашля ребёнка мучил сильный насморк. Поэтому врач списала рвоту на него и назначила промывания носа в поликлинике.

А теперь представьте себе. Ежедневно. На протяжении недели. Ярким, морозным, январским утром. Когда из-за снега от солнечного света и у здорового-то слепит глаза. Я вожу ребёнка. Больного коклюшем. На промывания носа. Адекватного лечения она при этом не получает. Ещё никто не знает, что это коклюш.

При промывании носа в каждую ноздрю вставляют по трубке, и по одной пускают тёплый физраствор, а вторая трубка его высасывают. Дочь, конечно, от таких надругательств над своим организмом орёт благим матом. Истерика заканчивается приступом кашля, кашель рвотой.

Один раз ЛОР сказала, что что-то кашель на коклюш похож. Но дальше этих слов дело не зашло. Ни она не порекомендовала сдать анализ, ни я не погуглила, услышав «новое слово».

Мы ходим на процедуры, но кашель лучше не становится. Из-за частой рвоты постельное и одежда меняются по несколько раз в день. За 2 недели болезни (или сколько там длилась острая фаза? я уже не помню) я по несколько раз перестирала все покрывала, одеяла и обивку мягкой мебели. Я это пишу, чтобы вы понимали, КАК часто приступы кашля доходят до рвоты. А ведь между ними ещё бывают приступы без рвоты... Дочь видно, что сильно страдает, плохо спит — кашель не даёт, вся осунулась и как будто посерела...

У меня начинают закрадываться сомнения... Я записываю дочь в поликлинику к другому педиатру. После всего, описанного мной, она наконец предлагает сделать анализ на коклюш.

Анализов на коклюш существует несколько:

1. Бактериологический метод. Мазок из глотки. Эффективен в первые 2 недели заболевания, примерно до 5-7 дня от начала проявлений, когда кашель только появился. Со 2 недели заболевания или после назначения антибиотиков бактерия начинает исчезать из дыхательных путей, то есть анализ будет отрицательный.

2. Серологический или иммуноферментный метод. Анализ крови на антитела, то есть иммуноглобулины. Антитела, бывают 3 типов: M, A и G. Иммуноглобулин M (IgM) начинает вырабатываться на 2 неделе заболевания, IgA появляется ближе к 3 неделе, а IgG спустя 4 недели с начала заболевания. Приём лекарств на результат анализа не влияет.

3. ПЦР. Анализ крови на фрагменты аминокислот генетического материала бактерий. Высокоточный анализ, эффективный в первые 3 недели заболевания. Приём антибиотиков значительно меньше влияет на результат анализа, в сравнении с бактериологическим методом.

Нам назначили серологический анализ на иммуноглобулины. К тому моменту кашель уже пошёл на убыль, организм сам справился. Не помню чего там было много IgA или IgG, но специфического лечения уже не требовалось. Коклюш подтвердился. Но уже прошёл сам.

Продолжение

Рассказ получился длинным, поэтому поделила его на части. Мне уже сказали, что это я зря, но я хотела, чтобы было удобнее читать. К сведению приняла, больше так не буду)

Ещё хочется, чтобы вы понимали: я не антипрививочница, в моей семье у всех сделаны прививки согласно календарю, мы даже от гриппа прививаемся.
Тогда, это было много лет назад, я ошибалась. И это рассказ о том, к чему такие ошибки могут привести.

Ответ #comment_258431018
Неадекватный подход.
Менее трех месяцев назад лечила двух детей.
Я без медицинского образования и могу судить как это работает только из личного опыта. Так вот.
Ребенок трех лет. Курс антибиотика после трех дней температуры выше 38. Видимый эффект достаточно слабый. После начала приема температура поднималась ещё двое суток. Сопутствующего лечения была масса: спреи в горло, капли в нос.
Через неделю после завершения приема антибиотика и видимого полного выздоровления - повторный подъем температуры уже до значений 39+, опухшее горло, двусторонний стоматит, заплывшее лицо.
И врач, который считал, что для антибиотика ещё нет показаний.
Но по моей просьбе рецепт выписал. Я не смогла смотреть на страдания ребёнка, начала курс в этот же день. После двукратного приёма температура не поднималась выше 37,5.
Но симптоматическое лечение горла продолжалось и приносило ощутимое облегчение.
Через три дня после завершения курса - прозрачные сопли из носа, нарастающие симптомы простуды. Промывание носа, спрей в горло, принудительные два стакана воды в день (помимо тех, что по желанию пить). Через три дня полное отсутствие симптомов. Пока «полёт» нормальный.
Второй ребенок грудничок, в один момент с зелёным соплями. Которые не то, что не беспокоили, даже не мешали пить грудное молоко.
Но так как я помнила про цвет отделяемого из носа - вызов врача больше для успокоения.
Диагноз - отит. Вот те здрасти.
Курс антибиотика. Сопутствующее в нос и горло.
Через неделю после завершения курса - температура 39+, состояние близкое к обращению в больницу. Меня остановило лишь отсутствие личной машины и время - пятница, суббота.
Жаропонижающие раз в 4 часа. Да, смешивала парацетамол+ибупрофен, чтобы температура упала ниже 38,5 так как ребенку всё ещё было плохо.
Обильное питьё каждые 15 мин по 10мл всё время бодрствования.
Без подгузника постоянно.
Через сутки «вытянула», обошлись без больницы.
За весь этот период у нас были пятеро разных врачей, включая двух из скорой (сами сказали в разговоре) и у КАЖДОГО СВОИ РАЗНЫЕ НАЗНАЧЕНИЯ.
Вы что издеваетесь?!
Ощущение, что мы все являемся частью какого-то глобального эксперимента по разработке лекарств, который завершился или завершается и не дал результатов и теперь говорят, что лечить простуду не надо.
Ещё десять лет назад, вспомните рекламу, «Геделикс», «Доктор МОМ», «Лазолван» - где они все?
А теперь говорят, что «кашель, это слизь, которая просто стекает по задней стенке» и лечить её (слизь?) не нужно…
И это я ещё не повторяю десятый раз рассказ о том, как в прошлом году ТРИ врача, слушая ларинготрахеитное дыхание моего двухлетнего сына говорили мне, что всё в порядке - простуда, что Вы хотите. А потом мы ехали в больницу с ребенком в состоянии дикой интоксикации и диагнозом «пневмония».
На толкового врача учатся почти десять лет.
Где мне взять десять лет просто для того, чтобы иметь возможность «перепроверит» слова врача, которому я доверяю жизнь самых дорогих моих людей?
Я готова выслушать адекватную критику, готова обсудить, что в моих действиях было не верно.
Но по факту только на свой страх и риск в одном случае давала антибиотики и это реально помогло, во втором - не стала давать и тоже обошлось.
Я не понимаю как, но это работает.
И объяснения кажутся весьма логичными, про вирусы, про бактерии. И я не осмелюсь спорить с официальной доказательной медициной, но почему тогда в жизни-то всё работает иначе?!

В пятницу заболела с утра. Может в четверг, но все "прелести" простуды начались в пятницу. Сначала лающий обжигающий кашель, почти сразу температура, головная боль, озноб. Зная, что температура это ответ организма на инфекцию, терпела до последнего. Потом уже в ход пошли аспирин и парацетамол, вечером ещё одно средство. Максимум температура была 39.4. Жаропонижающие снимали до 38. Легче становилось не сразу и лишь на несколько часов. Как меня, блть, трясло. Плюс этот редкий, но изнуряющий кашель. Я пару раз даже плакала от боли. В субботу звоню в поликлинику проконсультироваться, потому что не знаю, то ли мне скорую вызвать, то ли самой прийти в клинику к дежурному врачу. Благо, в те минуты когда температура снижалась, у меня было достаточно сил, как мне казалось. И поликлиника "недалеко".  Звонок на общую линию, т.к. произошло объединение какое то. Оператор опросив меня, сказала, ну давайте бригаду вам вызовем. Но только в понедельник. Я говорю, ну в понедельник я уже и сама может дойду(а в голове или сдохну). Какой смысл. Она - вы что. У вас такая высокая температура, сидите дома и не разносите заразу. Ну ок. В субботу вечером температура оставалась, но не было озноба. Утром в вс 39, выпила аспирин, после обеда пакетик вошебного порошочка и к вечеру температура отпустила, и я относительно нормально наконец-то поспала.

Сегодня приехал парниша, взял мазок, послушал лёгкие, сказал, дыхание жёсткое, без хрипов. Дал рекомендации с названиями лекарств, и был таков. Я спросила, а вот снимок если сделать? Он ну можно к терапевту, но без результата мазка не примут и был таков.

Я к нему без претензий. Всё быстро и по делу. Я не паникёр. Но вот этот надсадный кашель, редкая мокрота, и я два дня слушала, как при выдохе у  меня там не то свист, не то хрип. То есть я лежу, дышу ртом, а моё горло разные звуки издаёт.

Я не паникерша ни разу. Пару раз было, что врач меня ругала, что я тянула до последнего по каким то жалобам. Просто кашлять очень больно. И в верхней части груди  не знаю как объяснить. Будто окаменело что ли. Мазок будет готов послезавтра. Надо ли будет делать снимок или нет, я хз. Просто не хотелось бы пневмонию пропустить или бронхит запустить. Не знаю что делать, идти к лору или нет.

В рекомендации антибиотик и другие "мелочи". Надеюсь поможет.

Он когда зашёл, я думала будет осмотр и опрос. Ну он так спросил, когда заболели, и смотрю, мазок сейчас будет брать. Я ему говорю - Да какой ковид, это грипп. Свинячий. Он мне ответил, знаю, но нас заставляют.

Сейчас идёт сезон заболеваемости ОРВИ, поэтому в данном материале я расскажу о её лечении.
Не забудьте сохранить себе и отправить друзьям. Эа информация сэкономит вам гору денег и немало нервов!

За последних полторы недели я подробно рассказал, какие препараты являются не эффективными и почему. А так же, почему же врачи вынуждены их назначать. Если не изучили, не поленитесь и посмотрите. Здесь я расскажу только о том, чем на самом деле следует лечить ОРВИ.

Для начала, что же такое Острая Респираторная Вирусная Инфекция? По сути дела - это целая группа заболеваний с похожими симптомами. Как ни трудно догадаться из названия, вызывается вирусами. И возбудителей этих более 200, а если со всеми разновидностями - насчитается несколько тысяч.

При этом нас не слишком интересует какой конкретно вирус вызывает симптомы. Клинически выяснить это возможно, только если есть характерные отличия: сыпь вокруг рта, на кистях и стопах + герпангина - вероятней всего Энтеровирус (Коксаки B08.4.). Три или пять дней высокой температуры без катаральных явлений и значительных изменений в зеве, когда в конце лихорадки появляется бледная крапивница без зуда - вероятно, Герпес 6,7 типа, вызывающий детскую розеолу (внезапная экзантема B08.2). Но в большинстве случаев по симптомам невозможно назвать "имя и фамилию" конкретного возбудителя. На самом деле, оно нам и не интересно, поскольку лечение и тактика вообще никак не отличаются.

ОРВИ лечится симптоматически! Проще говоря - никак! Исход заболевания, время выздоровления, наличие\отсутствие осложнений от наших действий меняется слабо. Все действия направлены на облегчение страданий пациента:

1. Наши любимые жаропонижающие, они же обезболивающие. Есть необходимость снижать температуру? Болит голова или ломота в мышцах? - используем!

2. Начинают течь сопли. Мы их либо наблюдаем в процессе истечения из носовых ходов. Либо обнаруживаем в виде косвенных признаков: заложенность, "хлюпанье" носом. Появление кашля, усиливающегося в положении лёжа на спине - тоже часто указывает на слизь, стекающую по задней стенке глотки.

Самое лучшее лекарство от насморка - это носовой платок! Излишки слизи необходимо удалять. Взрослые дети и просто взрослые могут вполне успешно справляться самостоятельно. Малышам нужна помощь в виде аспиратора или соплеотсоса. Какой? Без разницы! Главное, чтобы вам было удобно им пользоваться.

Солевые капли. По сути дела, это физраствор в красивой упаковке. Все истории про витамины и минералы мёртвого моря - маркетинговая чушь! Нам нужно ввести в носовые ходы изотонический раствор поваренной соли (физраствор) для размягчения корок и густой слизи с целью облегчения высмаркивания или удаления аспиратором. Специальными баллонами и капельниками это делать удобно, но если их цена справедливо кажется завышенной, можно обойтись шприцом без иголки и ампулами физраствора.

Сосудосуживающие капли. Так же не имеют ничего общего с лечением. Более того, потенциально опасны при передозировке или нарушении режима применения. Лучше их не использовать вообще. Исключение - груднички, если из-за отёка слизистой носа не может есть и спать. Для остальных - нос не дышит, ничего страшного. Можно дышать ртом!

Солевые капли гипертонические. В аптечных формах имеют приставку "стронг" и "форте". Раствор поваренной соли больше 0,9% называется гипертонический раствор. Существует такое физическое явление, как осмос (вспоминаем среднюю школу). У нас есть полупроницаемая мембрана - слизистая носа. В отёке, как и во всём организме, 0,9% концентрация соли. Если на слизистую попадает гипертонический раствор, по законам осмоса концентрация соли стремится к выравниванию. Таким образом вода из отёка выходит в просвет, после чего может быть удалена. Проще говоря, соль "вытягивает" отёк. Плохая новость - эффект кратковременный. Зато нет ограничений по длительности приёма. Поэтому вполне рабочая альтернатива сосудосуживающим каплям для тех, кого не устраивает рекомендация пока подышать ртом.

3. Горло! Как же лечить горло? И снова ответ - никак. Да, существуют пастилки и спреи. Их антисептическое действие при банальном ОРВИ не слишком нужно. До вируса добраться не получится. Как профилактика присоединения бактериальной инфекции? Даже настоящие антибиотики, применяемые местно в носу и глотке, показали свою бесполезность. Чего говорить об антисептиках!
Зато если имеется боль в горле, противовоспалительный и смягчающий эффект будет полезен. Докмед пастилки, спреи и полоскания не жалует, но если вам помогает - используйте! Помогает облегчить симптомы и безопасно? Подходит для симптоматической терапии! Туда же всякое молоко с мёдом и полоскание с солью и содой. Знаете, что делаете? Уверены в отсутствии аллергии? Рискуйте!

Как быть с детьми до 3-х лет? По факту им ничего из указанного выше нельзя. Пастилки- нет. Спреи любые до 3-х лет просто опасны. Полоскание - не реально. Остаётся одно - аптечная ромашка! Если вы умудряетесь её влить в ребёнка - практикуйте! Как антисептик средство очень слабое. Противовоспалительное - аналогично. Нет аллергии и видите эффект? При этом ребёнок соглашается её пить? Никто не запретит.

4. Последний пункт, но не последний по значимости. В казённой терминологии звучит как "лечебно- охранительный режим".

Больной человек сидит дома! Никаких походов на работу, дописать годовой отчёт. В школу на контрольную или в сад!
Воздух в помещении должен быть прохладным и влажным. Как можно чаще проветривания.
Пить максимальное количество жидкости! Лучше тёплой, она так быстрей всосётся. Аккуратно с сахаром и компотами. Переборщите - могут быть проблемы с животом.
В острой фазе заболевания не заставлять есть. Захочет - сам попросит. За три дня не истощится!
Зато прогулки можно аккуратно возобновить, как только появляются силы и желание. Разумеется, если позволяет погода и климат.

На этом всё!
Никаких противовирусных!
Никаких иммуностимуляторов!
Никаких ингаляций и "лекарств от кашля" (при простом ОРВИ они нужны, только когда речь об осложнениях)

Вместо бесполезных ритуалов и приёма гор ненужных лекарств, необходимо наблюдать за течением болезни. Не появляются ли "Жёлтые флаги" - это симптомы, говорящие о необходимости повторного осмотра врача. Либо "красные флаги" - грозные симптомы, требующие немедленного вызова скорой помощи

ТГ