Серия «Заболевания носа, глотки и уха.»

Киста верхнечелюстной (гайморовой) пазухи – это доброкачественное образование, представляющее собой полость с жидкостью, выстланную эпителием. Она образуется из-за закупорки выводного протока железы слизистой оболочки пазухи.

Причины возникновения:

• Хронические воспаления (гайморит, синусит).

• Аллергические реакции.

• Анатомические особенности (искривление носовой перегородки, узкие соустья пазух).

• Травмы или стоматологические вмешательства (одонтогенные кисты).

Симптомы:

Часто киста протекает бессимптомно и обнаруживается случайно на рентгене или КТ. При увеличении могут появиться:

• Заложенность носа, дискомфорт в области пазухи.

• Головная боль, чувство тяжести в верхней челюсти.

• Периодические выделения из носа.

• Осложнения: нагноение кисты, хронический синусит.

Диагностика:

1. Рентген пазух – может показать округлое затемнение.

2. КТ или МРТ – более точные методы, определяют размер и расположение.

3. Эндоскопия пазухи – позволяет визуализировать кисту.

Лечение:

• Бессимптомная киста – наблюдение, контроль раз в год.

• При симптомах или росте – хирургическое удаление:

  • Эндоскопическая операция (минимально травматичная, через нос).

  • Классическая гайморотомия (через разрез под губой) – реже, при больших или осложнённых кистах.

• Если киста одонтогенная (связана с зубом), требуется лечение у стоматолога.

Прогноз:

После удаления рецидивы редки, но важно устранить причину (лечить хронический синусит, исправлять анатомические дефекты).

В нижней стенке левой в/ч пазухи визуализируется киста размером 24х16мм,гомогенного гиперинтенсивного МР-сигнала на Т2, с четким полуокруглым контуром. Утолщение слизистой правой в/ч пазухи.

Категория годности по ст.10(Доброкачественные новообразования (кроме доброкачественных новообразований нервной системы и мозговых оболочек), новообразования in situ:),в-А2(годен к в/сл.),также при данном заболевании может использоваться статья 49в-Б3(годен к в/сл. с незначительными ограничениями),при наличии вышеописанных жалоб, без наличия значительных осложнений(нагноение кисты) .

https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

https://vk.com/club223629464

https://boosty.to/mme_surgery_radiology

Жалобы на сильную головную боль, затруднение носового дыхания, гнойные выделения из носа, повышение температуры тела до фебрильных цифр.

На Р-грамме придаточных пазух носа: снижение пневматизации лобных пазух за счет затенения 2/3 пазухи справа,1/2 пазухи слева с горизонтальными уровнями жидкости, снижение пневматизации правой верхнечелюстной пазухи за счет субтотального затенения, левой верхнечелюстной пазухи за счет тотального затенения, снижение пневматизации клеток решетчатого лабиринта. Заключение: Пансинусит.

Рек-ции: конс. ЛОР-врача, Р-контроль ППН после лечения.

С данным заболеванием присваивается ст. 53(Временные функциональные расстройства органов дыхания после острого заболевания, обострения хронического заболевания, травмы или хирургического лечения)-Г-временно не годен к военной службе сроком 1-3 мес.

https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

https://vk.com/club223629464

Фронтит – воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку лобных пазух. Лобные пазухи представляют собой придаточные синусы носа, расположенные в лобной кости в непосредственной близости от глазниц и лобной доли мозга. Они выстланы слизистой оболочкой и участвуют в функции дыхания, речи, а также защищают мозг от травм.

Описание снимка:на Р-грамме придаточных пазух носа: прозрачность верхнечелюстных пазух, клеток решетчатого лабиринта сохранена. Субтотальное затемнение правой фронтальной пазухи. Носовая перегородка расположена срединно. Носовые ходы не сужены. Заключение: Острый правосторонний фронтит.

При диагнозе фронтит призывник получает категорию годности по статье 53(Временные функциональные расстройства органов дыхания после острого заболевания, обострения хронического заболевания, травмы или хирургического лечения)- Г (временно не годен к военной службе)

https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

https://vk.com/club223629464

https://boosty.to/mme_surgery_radiology

Синусит – воспалительное заболевание слизистых оболочек придаточных пазух носа: гайморовых, решетчатых, лобных и клиновидных. Пазухи (иначе – синусы) представляют собой полости в костях черепа, которые соединяются с носовыми ходами и выполняют защитную, воздухоносную и частично речевую функции.

Описание снимка придаточных пазух носа: в левой верхнечелюстной пазухе отмечается снижение пневматизации за счет затенения 1/5 пазухи с горизонтальным уровнем жидкости, пневматизация остальных пазух-удовлетворительная, носовая перегородка без девиации. Заключение: Острый левосторонний верхнечелюстной синусит.

Годными к несению службы могут быть признаны молодые люди, заболевание у которых:1) проходит с негнойным течением. 2) Имеет гнойный характер, но с редкими обострениями — меньше двух раз в год.

В данном случае у призывника зарегистрирован 1 эпизод верхнечелюстного не гнойного синусита за последние 12 мес., что соответствует ст.49в Б-3(годен к военной службе с незначительными ограничениями.)

https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

https://vk.com/club223629464

https://boosty.to/mme_surgery_radiology

Описание снимка: пристеночное образование в левой гайморовой пазухе по нижней стенке 2х1.5 см с четким полуовальным контуром. Заключение: Киста левой верхнечелюстной пазухи

Наличие кист верхнечелюстных пазух без нарушения их барофункции(функция, связанная с чувствительностью этих органов к непериодическим колебаниям внешнего давления) не являются основанием для применения этой статьи, не препятствуют прохождению военной службы и поступлению в военно-учебные заведения.

Стойкий характер нарушения барофункции околоносовых пазух устанавливается на основании жалоб освидетельствуемого, состояния носовой полости, испытания в барокамере на переносимость перепадов давления с рентгенологическим исследованием околоносовых пазух до и после испытания, данных медицинских и служебных характеристик.

При наличии верхнечелюстной кисты, в основном можно рассчитывать на присвоение категории годности  Б3(годен к в/сл с незн. ограничениями)/А(годен к в/сл),статья 49-болезни полости носа, околоносовых пазух, глотки.

https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

https://vk.com/club223629464

https://boosty.to/mme_surgery_radiology