Фотоплёнка.
3 поста
3 поста
2 поста
Вирус папилломы человека — это группа вирусов, поражающих кожу и слизистые оболочки. Известно более 200 типов ВПЧ. Их делят на две категории:
Низкого онкогенного риска (например, типы 6 и 11) — вызывают неприятные, но доброкачественные проявления: бородавки.
Высокого онкогенного риска (типы 16, 18, 31, 33 и др.) — способны изменять структуру клеток и со временем провоцировать рак шейки матки, вульвы, влагалища, анального канала, а также полости рта и гортани.
Важно: По данным ВОЗ, около 90% случаев рака шейки матки вызваны именно ВПЧ.
Половой путь — основной способ передачи (при любых видах контактов).
Контактно-бытовой — через микроповреждения кожи и слизистых (крайне редко, но возможен контакт «кожа к коже»).
От матери к ребенку — во время прохождения по родовым путям.
Да, передача возможна. Презерватив не дает 100% защиты от ВПЧ (хотя и снижает риск инфицирования примерно на 50–70%).
Причина в том, что ВПЧ передается при контакте «кожа к коже», а презерватив закрывает только часть половых органов. Если вирусоносительство есть на незащищенных участках кожи (мошонка, лобок, промежность), инфицирование все равно может произойти.
Да, передача возможна, но вероятность очень мала.
Вероятность передачи: у ВПЧ-положительных матерей вирус обнаруживается у новорожденных в 1–7% случаев. В большинстве из них вирус выявляется на коже или слизистых и самопроизвольно исчезает благодаря иммунитету ребенка в первые месяцы жизни.
Главный риск: в редчайших случаях передача типов 6 или 11 может привести к развитию у ребенка рецидивирующего респираторного папилломатоза (образованию папиллом в гортани).
Нужно ли кесарево сечение? Наличие ВПЧ у матери не является показанием к кесареву сечению. Операция назначается только при гигантских кондиломах, которые физически перекрывают родовые пути.
Хотя исторически ВПЧ чаще связывали с раком шейки матки у женщин, вакцинация мальчиков принципиально важна по двум причинам:
Защита собственного здоровья мужчин: ВПЧ вызывают у мужчин рак полового члена, анального канала, а также ротоглотки (рак горла и языка, заболеваемость которым растет) и генитальные кондиломы.
Формирование коллективного иммунитета: Мальчики и мужчины — активные носители и передатчики вируса. Вакцинируя мальчиков, медицина рвет цепочку передачи ВПЧ, защищая их будущих партнерш.
Нет, это миф. Многочисленные международные исследования (с участием сотен тысяч человек) не нашли никакой связи между вакцинацией от ВПЧ и бесплодием у женщин или мужчин.
Более того, ситуация ровно противоположная:
Вакцина защищает репродуктивное здоровье. Сам вирус ВПЧ и вызванный им рак или предраковые состояния (дисплазия шейки матки) требуют хирургического лечения, которое может привести к истмико-цервикальной недостаточности или невынашиванию беременности.
Вакцина не содержит живого или ослабленного вируса — в ней используются лишь пустые рекомбинантные белковые оболочки (VLP), которые не могут размножаться или негативно влиять на яичники и репродуктивную систему.
Оптимальный возраст — от 9 до 14 лет. Прививать рекомендуют и девочек, и мальчиков до начала половой жизни. В этом возрасте иммунный ответ на вакцину наиболее сильный, а до 14 лет требуется всего 2 дозы (вместо 3).
С 15 до 26–45 лет. Привиться можно и во взрослом возрасте (курсом из 3 доз). Даже если человек уже сталкивался с отдельными типами вируса, вакцина защитит от остальных штаммов, входящих в препарат. После начала половой жизни вакцинироваться тоже нужно.
В федеральный Национальный календарь прививок вакцина пока не входит для всей страны, но плановое включение обсуждается на 2026–2027 годы.
В региональные календари некоторых субъектов РФ (например, в Москве, Московской области и ряде других регионов) прививка уже включена бесплатно для подростков 12–13 лет за счет местного бюджета. Поэтому самостоятельно интересуйтесь у ваших врачей, распространяется ли эта программа на ваш регион.
В частных клиниках стоимость зависит от используемого препарата (в РФ зарегистрированы двухвалентная «Церварикс» и четырехвалентная «Гардасил»):
«Гардасил» (1 доза): в среднем от 14 000 до 20 000 ₽.
«Церварикс» (1 доза): в среднем от 11 000 до 16 000 ₽.
Прием врача перед прививкой: оплачивается отдельно (около 1 500 – 3 500 ₽).
(Курс для взрослых из 3 доз с учетом осмотров врача обходится примерно в 45 000 – 60 000 ₽).
Постарался осветить вопрос подробно и понятным языком. Отвечу на дополнительные вопросы. Если есть другие интересующие темы по медицине, спрашивайте. Постараюсь осветить если компетентен.
P.S Позже в комментариях допишу по судьбе и дообследованию девочки о которой был первый пост.
Добрый вечер. Хочу поделиться ещё одной историей.
На днях мне позвонили знакомые и попросили посмотреть девочку.
- Да, конечно. Пусть приезжают. Когда будут в приемном пусть наберут.
Звонок. Спускаюсь.
Молодая девушка, выглядит вполне обычно, так и не сказать,что она болеет. Выдает только компрессионный чулок на левой ноге и кресло каталка.
- Здравствуйте. Что случилось у вас?
- Нога опять болит и отекла.
- Опять?
- Ну да. Я уже лежала в сосудистой хирургии. С тромбозом.
- Так... Дайте мне выписки.
Девушка. 22 года. Беременность 30+ недель. С флеботромбозом попадает в сосудистую хирургию. Ее там лечат. Выписывают. В выписке указывают - консультация онколога! Образование шейки матки.
Дальше у нее кесарево. Прошло 30 дней.
Сейчас боли в ноге, низ живота, повышение + тела до 40. Хорошо.
Прошу сосудистого посмотреть ногу. Там ничего нового. Их помощь там не требуется.
Взяли у нее кровь.
40 минут ожидания.
Гемоглобин 71.
Хорошо. Прошло меньше 42 дней после кесарево, а значит вы должны лечиться в гинекологии. Пусть они капают вам кровь, пусть исключают осложнения.
Делаю ей кт перед тем как отправить.
Состояние после кесарево.Эндометрит. Лимфаденопатия малый таз,лимфаденопатия забрюшинное пространство,лимфаденопатия средостение.
- Вы у онколога были?
- Мы сдали биопсию. Ждём результатов.
М-да...
Если лимфатические узлы увеличены и в малом тазу,и в животе,и в средостении...
Значит все очень плохо.
- Ладно. Езжайте к гинекологам. Если не примут, возвращайтесь. Положу вас к нам.
Вернулись через час.
- Они не захотели нас класть.
- Хорошо.
Ожидаемо.
Положил. Капнули кровь.
Подошли родственники.
- А скажите, что с ней?
- Судя по всему у нее рак. Но надо ждать гистологию,чтобы сказать точно.
- Рак?! А насколько все плохо?
- Надо ждать гистологию.
Она пролежала два дня в отделении. Пришла ее гистология.
Карцинома.
Девушке 22 года. Она не асоциальная,не наркоманка. Там хорошая, благополучная семья, все очень за нее переживают, ко мне они ее привозили в сопровождении ещё 5 человек. Мама сестры, братья. Она вела беременность, обследовалась, сдавала анализы. Но тот кто ее вёл ничего не видел. До 30 недели. На 30 неделе она начала сильно кровить. Ее отправили в патологию беременных. Там сказали, что у нее образование шейки матки. Сейчас ничего сделать нельзя. После родоразрешения.
Сейчас гинекологи говорят, что она неоперабельна.
То есть своего новорожденного ребенка она точно не поведет в школу. А может быть и в детский сад.
Да... Скорее всего и в детский сад она его не поведет.
Лечащий доктор зачем-то кормит их надеждами. Ой, может стекла перепутали . Подождите. Может ошибка.
А я думаю- Господи, скажи ты им собирайте вещи и езжайте в Москву завтра,сегодня. В федеральный центр. Может хоть так будет призрачный шанс. Хотя бы призрачный.
Жену отвел делать прививки от ВПЧ.
Девушки. Пожалуйста. Если у вас есть возможность. Привейтесь от ВПЧ.
Это основной возбудитель рака шейки матки.
Это не так дорого, но это защитит вас и вашу семью.
Девочке 22 года.
У меня всё.
Есть у меня одна история, которую я запомнил и никак она у меня не идет из головы. Долго пытался понять, а почему? Чем она отличается от десятка других?
Очередное суточное дежурство.
Время близится к полуночи. Скорая привозит молодого парня 19 лет. ДТП. Закатывают его в шоковую, давления нет , почти сразу останавливается. Безуспешная реанимация.
Параллельно узнаю у скорой, что случилось. Парень прокладывает провода для интернета, ехал с работы на мопеде. Столкнулся с автобусом. Вроде как подрезали его.
Я захожу ещё раз в шоковую, смотрю на него. Самый обычный парень. Ничем не отличается от других. Во всем он самый обычный.
Рядом его рюкзак с инструментами, скрутки проводов. Надо идти.
Жизнь продолжается. Работа тоже. Иду работать дальше. В регистратуре, жду пока оформят историю болезни. Подходят парень с девушкой к окошку.
- подскажите пожалуйста парня должны привезти, в дтп попал.
Я понимаю о ком речь.
- А как фамилия парня? Кем ему приходитесь? .
- Мы друзья.
- К сожалению он скончался, нам не удалось ничего сделать. Мои соболезнования. ( и столько раз уже приходилось сообщать людям о смерти их родственников, близких, у меня это перестало вызывать какие-то эмоций) Но эти парень с девушкой. Что-то такое искренне в них было. Мне стало неловко из-за того, что я не разделяю их горя.
Далее последовала понятная реакция.
- Нет, вы что-то путаете. Его скорая должна привезти. Это не он. Он не мог умереть.
- Это он. Мне очень жаль.
Девушка начинает плакать, парень рядом с ней тоже.
Они выходят на улицу. Я вспоминаю, что у нас нет телефона родственников и иду за ними. Сидят на бордюре у входа.Уже девушка успокаивает парня. Спрашиваю про родственников.
- они уже едут.
Через полчаса меня зовет регистратура. Приехали родители.
Иду к ним, по пути встречаю травматолога, который его принимал.
- Пойдем. Там родители приехали.
Идем с ними в кабинет.
Мужчина и женщина. Уже сильно в возрасте. Им обоим за 60.
Сообщаем им о смерти. Отец просто не верит. Переспрашивает. А мама... Я никогда такого раньше не слышал. Она начинает кричать. Даже не кричать. Это вой раненого животного. Она сползает по стене, сидит у батареи, и издаёт этот звук. Выхожу и понимаю, что это их единственный сын. Очень поздний. ( может быть я ошибаюсь, но в тот момент для меня это было абсолютно очевидно)
Иду за успокоительным. Пытаюсь с ней поговорить. Она не слышит.
Кое как приводим её в чувства. Дальше я тут не нужен. Ухожу.
Ещё минут через 30 они встречают меня в коридоре.
- Можно нам его увидеть.
- Нет. Лучше не нужно. Не сегодня. ( думаю о том, что очень эмоционально они отреагировали, как бы чего не вышло на фоне такого стресса. Инфаркт и тд.) Вам нужно забрать его вещи. Пойдемте.
Заходим в шоковую, где только его вещи, парня укатили уже.
Санитары начинают складывать вещи в пакет ( большой, желтый, полупрозрачный похож на мусорные пакеты) . И отдают его маме.
А дальше картина, которая у меня до сих пор перед глазами. Дверь откатывается в сторону, мама тащит пакет по земле за собой. Абсолютно лишённая сил и такое чувство, что и смысла жизни. Я посмотрел ей в след и подумал - Вся жизнь парня в этом мусорном пакете.
Казалось бы привык. Ничего нового.
Но это выбило меня из колеи.
Я ходил пару часов как не свой,не мог собраться,не мог не о чем думать, этот вой в ушах, этот пакет перед глазами, вопрос в годовая как вообще им дальше жить?
Спустя пару часов звонок из регистратуры.
- Инфаркт по скорой в первой шоковой.
- Иду.
Я долго думал в чем дело? Почему именно это произвело на меня такое впечатление и не выходит из головы?
Доброго времени суток. Долго не фотографировал. Переезжал. Новый город, новое место работы, куда-то делась вдохновение, желание фотографировать. Перестал во всем видеть что-то прекрасное, интересное. Поэтому на съёмку двух плёнок ушло несколько месяцев. И вот собственно результат. Судите строго.
Неделю назад был пост. Просил помочь выбрать телефон с экраном до 6 дюймов и с ценой до 25 к.
это оказалось невозможно.
Поэтому повысил ценник до 35 и плюнул на диагональ.
Сейчас выбираю между xiaomi 12 lite, xiaomi 13 lite, pixel 6a и píxel 6.Если есть тут пользователи этих устройств подскажите, как они вам, стоят ли своих денег?
Хотелось бы подробнее о пикселях узнать? Пишут, что греются они сильно, что кнопки неудобные боковые, что разряжаются быстро. Так это или нет? Какие ещё ньюансы?
Что ещё можно рассмотреть до 35к? Топ за свои деньги.
Доброго всем времени суток.
Появилась необходимость купить новый телефон. Начал смотреть и тут бац-бац-бац.
6,4 диагональ и больше, но мне некомфортно с таким размером. Хотелось бы управляться с ним одной рукой, так сказать... До этого пользовался xiaomi mi 9se.
Подскажите хороший телефон с диагональю до 6 и ценой до 25к.А если такого нет, то помогите выбрать с диагональю от 6,опять же до 25к.
