Ответ на пост «Теперь россиянам некому будет жаловаться»3
Автор, не вводите в заблуждение. Смысл страховых компаний в ОМС мало понятен.
Давайте по порядку. Наши налоги собирают в одну кубышку. Потом существует такая организация как ФФОМС, которая занимается в том числе распределением денег по регионам, а так же методологией расчёта системы оплаты. Какие там формулы распределения денег не знаю. Точно количество население, а далее различные коэффициенты.
Потом определённая сумма переходит в ТФОМ, которые распределяют деньги внутри региона. Кому сколько. И сколько за что платить.
А теперь доходим до страховых компаний. Которых не одна.
А теперь вопрос. Чем они отличаются между собой?
Законами и нормативами всё прописано. Программа страхования одна. Теперь уже даже полиса стали электронные. Если мы с Вами живём в одном городе и у нас разные страховые компании, то разница только в названии.
Так для чего же тогда страховые компании? Как вы верно выразились, одна из задач защита прав пациента. Но есть нюанс.
Прав и возможностей наказывать страховая имеет гораздо меньше. Могут штрафовать, если не соответствует какому-нибудь нормативу. Есть ещё некоторые малозначительные элементы.
А вот ТФОМС и местный минздрав или департамент имеет гораздо больше возможностей повлиять. А теперь внимание. У них в штате так же имеются должности, которые занимаются защитой прав пациентов.
В итоге есть организации, которые полностью дублируют функции вышестоящих организаций, но при этом более ограничены в правах. А так же страховых компаний не одна, а много.
Так что по итогу мы получаем, то что так не любят на Пикабу. Раздутый штат чиновников и бесполезную потерю денег.
Поэтому объединить в одну страховую компанию или полностью упразднить и присоединить к тому же ТФОМСу максимально логичный шаг.
