Карточка - как у типичного здорового ребёнка: болеет редко, отитов не было, ветрянка в пять лет, анализы все в норме. А вот со второго класса будто подменили: стал шумным, не реагирует на замечания, кричит на уроках.

— А по характеру какой был раньше?
— Замкнутый, всегда в себе, мечтатель такой.

Осматриваю мальчика - всё идеально: уши, горло, нос без особенностей. На вопросы отвечает спокойно, задачи решает легко. В разговоре - никаких проблем.

Зарываюсь в карточку глубже. Семья в поликлинике бывает редко, только на рутинных осмотрах и вакцинациях. На первых страницах нахожу выписной эпикриз: родился в срок, по Апгар 8/9, жалоб не было. Всё идеально. Но тут — маленькая приписка: «аудиоскрининг не выполнен по техническим причинам».

— Вам слух проверяли после роддома?
— Нет, педиатр сказала, что раз речь развивается, значит, всё хорошо. Только к лору иногда ходили.

Листаю дальше: стандартные записи - «ЛОР-органы без патологий, слух 6 метров».
— А как слух проверяли?
— В смысле?
— Ну, шептали на ушко, просили кнопочку нажимать?
— Нет, такого не было…

Смотрю на мальчика, он пожимает плечами. Значит, будем проверять сейчас.

Звоню коллеге, прошу внепланово сделать КСВП - это такой тест, который показывает, как звуковой сигнал доходит от уха до мозга (и не требует от ребёнка никаких усилий, нужно просто лежать спокойно). Мальчик с мамой уходит на исследование, возвращается через час — спокойный, как и был. А вот мама уже заметно нервничает.

Беру протокол: правое ухо - норма, левое - «потенциалы не зарегистрированы при максимальной стимуляции». Простым языком: левое ухо не слышит вообще, глухота 4 степени.

Объясняю маме результаты, договариваемся о дообследовании. Через несколько дней она приносит результаты МРТ: справа всё в порядке, а слева - аплазия слухового нерва (он просто не развился). Значит, и работать не может.

— Но почему тогда в первом классе всё было хорошо? — спрашивает мама.

Разгадка оказалась проще, чем кажется: в первом классе мальчик был самым маленьким и сидел на первой парте прямо напротив учительницы, здоровым ухом к ней. За лето вытянулся, пересадили подальше - и теперь к учителю он сидит глухим ухом. Не дослышал - постеснялся переспросить, оценки упали, мотивация тоже.

Вот так из одного маленького нерва выросла целая детективная история.

Что дальше?
Мальчик получил направление в сурдологический центр, решение — кохлеарная имплантация (это специальный электронный имплант, который помогает слышать даже при тяжёлой глухоте). Конечно, это не волшебная кнопка, и потребуется реабилитация, но уже после настройки слух у парня стал почти как у сверстников.

Вывод для родителей:
Если ребёнок вдруг стал хуже учиться, не спешите ругать и искать «ленивое» объяснение. Иногда причина — не в характере, а в слухе. Аудиоскрининг и простая проверка слуха — это не формальность, а важная часть здоровья. Не стесняйтесь задавать вопросы врачу и требовать объективных тестов — это может изменить всю жизнь вашего ребёнка.

Мой тг-канал, где я стараюсь писать о ЛОР-заболеваниях интересно и полезно

• острых и хронических синуситах (гайморит, фронтит и др.),

• осложненных ринитах (в том числе аллергических),

• аденоидите,

• затяжных насморках с густым отделяемым, которое не удаётся высморкать.

Особенно актуальна у детей, которые ещё не умеют нормально сморкаться, и у беременных — это один из самых щадящих методов лечения синуситов.

Плюсы метода

• Менее травматична, чем прокол пазух — не требует хирургического вмешательства.

• Быстро облегчает дыхание и уменьшает отёк слизистой.

• Можно применять при температуре и у беременных.

• Позволяет меньше использовать сосудосуживающие.

• Психологически переносится легче, чем пункция — особенно у детей.

Минусы и подводные камни

• Не всегда эффективна при тяжёлых формах синусита — иногда всё равно требуется прокол или более серьёзное лечение.

• Чаще всего рекомендуют курс процедур от 3 до 10 сеансов. Ускоряет ли это выздоровление? Не факт.

• Может быть неприятна — возможны заложенность ушей, головная боль, носовое кровотечение(особенно у детей).

• Есть противопоказания: возраст до 5 лет, склонность к носовым кровотечениям, эпилепсия, психические нарушения, опухоли, острый отит, перфорация барабанной перепонки.

• Риск осложнений: при неправильном проведении раствор может попасть в евстахиеву трубу и вызвать отит(это бывает достаточно редко).

Где применяется?

• В России, Украине, Беларуси и некоторых странах СНГ «кукушка» очень популярна и часто назначается детям и взрослым.

• В Европе и США этот метод практически не используется, предпочитают промывания дома солевыми растворами, назальные стероиды и другие методы лечения синуситов.

Мой взгляд: осторожность — прежде всего!

Да, у метода есть свои плюсы и показания. Но использовать его «на всякий случай» или по требованию «чтобы быстрее выздороветь» не стоит. Во-первых, есть ситуации, когда «кукушка» просто не поможет. Во-вторых, при неправильном подходе можно получить осложнения, а не облегчение.

Мой совет: всегда консультируйтесь с ЛОР-врачом, не соглашайтесь на процедуру без показаний и не делайте «кукушку» дома самостоятельно. Иногда достаточно обычных промываний солевыми растворами и правильного лечения.

Признавайтесь в комментариях, кому делали «кукушку»?

Канал, где я пишу интересно и полезно

Суть процедуры заключается в ирригации. На фрагменте видео ниже вы видите реснички из моего носа, которые совершают колебания. Бьются из преддверия носа (где волосы) к хоане и в глотку (откуда стекают сопли в ротоглотку).

Задача промывания дать носу раствор, который нос сам(!) прогоняет по полости носа и очищает. Нравится сморкаться — пожалуйста. Нравится залить в одну ноздрю, чтобы вытекло из другой — пожалуйста. Но есть мнение (сугубо мое личное), что не самые физиологичные действия.

Многие родители бояться «намыть» отит. К счастью, острые состояния cо стороны среднего уха развиваются не так. Более того, регулярная ирригация у детей с рецидивирующими отитами снижает частоту обострений.

Все выше перечисленное актуально для обычного рутинного использования, то есть для гигиены. Если мы имеем острое состояние, то идем к врачу, не пытаемся вылечить себя водой, маловероятно что получится, а если и получится, то длительность заболевания можно сильно сократить путем проведения адекватной терапии.

Другие потенциальные способы применения растворов (назначаются при наличии заболевания, соотвественно требующие назначения врача):

промывания носа растворами морской соли с гормонами

промывание носа гипертоническими растворами

Самостоятельно этим не занимается!

• Можно промывать шприцом? Можно

• Можно физраствором? Можно

• Можно сам/сама/само сделаю раствор морской соли? Не рекомендую, можно сделать некорректную концентрацию, что приведет к повреждению слизистой

• Можно промывать стоя на голове/в наклоне/в машине/лежа/стоя и т. п. Вариации положения? Можно, лишь бы промывали

• Можно промывать человеку в 0 дней-∞дней? Можно, противопоказания придумать можно, но сложно

• Можно промывать содой? Не рекомендую

Наверно есть еще какие-то можно, которые я не могу вспомнить, пишите, буду добавлять.

Всем дышащего носа! Мой тг

Где вы были все это время?…

Через 2 месяца его не стало.

Курение — это медленное самоубийство.

Проверьте своих близких. Пока не поздно.

Я создаю и делюсь контентом о здоровье ЛОР-органов бесплатно. Вы можете поддержать меня, это будет очень приятно:

telegram: https://t.me/zauhom