SerebryankaCat

SerebryankaCat

На Пикабу
239 рейтинг 1 подписчик 0 подписок 8 постов 0 в горячем
Награды:
Пикабу 17 лет!

Про выбор врачей...

Мне возможно говорить легко, но как есть...
В общем про Москву в частности.

Я вот читаю истории про врачей всякие и не очень понимаю, вот люди жалуются на поликлиники, на врачей там...а все равно ходят...упорно...даже к тем же, кто диагноз неверно однажды им поставил...
Не понимаю я такого...

Лично мне хватило пару раз (один раз я посчитала случайностью), когда врачи несли полную ахинею или просто не хотели делать свою работу как положено, именно в поликлинике, чтобы просто не ходить туда никогда, вообще, разве что если что-то чисто бюрократическое нужно, либо для галочки.

Просто информация по моим знаниям и наблюдениям, можно сказать, что мои личные правила для меня же:
1. В обычные городские поликлиники по ОМС я не хожу совсем. Потому что там сейчас очень много сомнительных врачей, чьи дипломы, опыт и практика хз откуда. Еще там все занято ВСЕГДА, запись по ОМС на года вперед. Еще абсурдно то, что, если я четко знаю, что мне к кардиологу, я хрен туда попаду без визита к терапевту, короче бред полнейший.
2. В России раз в год доступно прикрепление к поликлинике, которую сам выбираешь, я выбираю всегда поликлиники, где лечат сотрудников каких-либо министерств, чем блатнее\весомее министерство, тем лучше при нем врачи, еще в таких местах практически нет сомнительных врачей (не тот уровень), хотя тоже раз на раз, потому прикрепляюсь я туда, куда мне надо в конкретный момент, но раз в год, да.
3. Выбираю врачей я по отзывам: внимательно читаю, что лечил, какие у него дипломы, какие направления, доп образование и курсы, сколько лет работал.
4. Если вижу ФИО, которые не РУ, или говор слышу "тамошний", сразу иду мимо, какие бы отзывы ни были в инете, просто мимо. Я просто на личном опыте ощутила эту самую пропасть в навыках, знаниях, образовании, даже банально подходах к лечению, мое здоровье для меня важно и рисковать я не собираюсь.
5. Приоритет отдаю ГКБ, НИИ и государственным диагностическим центрам. Все это на платной основе, потому что иначе в эти учреждения не попасть быстро и без прямого направления.
6. В частные клиники хожу только по ДМС, если чисто платно, то только к проверенным или тщательно изученным врачам.
7. Вне зависимости от того, какая клиника, какой врач, как он выбран, как я к нему попала - я внимательно стараюсь его слушать (теперь уже приходится), я делаю себе пометки, потом все сказанное проверяю, либо гуглю, либо иду за вторым мнением в другую клинику. Тут суть в том, что приходится самому разбираться в том, что тебе наговорили, определять правду и полный бред. Сейчас все попроще, можно скормить ИИ и с ним уже думать, а раньше мне приходилось изучать конкретную область самой, читать статьи, форумы, учиться снимки читать и тд.
8. Основное правило - всегда сомневайся в поставленном диагнозе и назначенном лечении. Перепроверяй по 10 раз, пока перепроверять станет нечего. Задавай вопросы, тонну вопросов, врач обязан ответить на все в рамках своей компетенции. Никто кроме тебя самого не определит, серьезно ты болен или нет, врачи ОШИБАЮТСЯ - факт, пациенты врут\недоговаривают\забывают - факт.
9. Все лекарства я перепроверяю, читаю состав, побочки, назначения, принцип действия, сроки выведения. Мне пришлось научиться в этом разбираться, увы. Если меня не устраивает лекарство, я иду (звоню в клинику), чтобы откорректировали назначение, либо меняю врача.
10. При очень тяжелых ситуациях я не надеюсь на частные клиники и ДМС, в таких случаях только ОМС скорая, только специализированная БОЛЬНИЦА, любыми путями, но попасть нужно именно в нормальную, типа Сеченова, Филатовская и тд. Ну по сути я жилье просто подбираю рядом с ними, чтобы гарантированно туда отвезли, не факт, конечно, но пока именно так все и работало.

Это не за один день все сформировалось, это жизненный опыт... Я знаю, что в регионах все много хуже, но в регионах давно известны нормальные врачи и нормальные больницы, города маленькие, много не утаить.

И да...надо капец как много денег... но для этого надо самому качественно работать там, где это еще и оплачивается... в общем все сложно, да... но мой опыт привел меня к такому, тоже не как часы, но вроде рабочая версия...

Показать полностью
8

Ответ grunC в «Не всегда врач прав!!!»13

о, мне тоже есть что рассказать.
Дело было лет 10 назад, Москва, стоматологическая городская государственная поликлиника, м.Крылатское, где-то около здания (бывшего) мелкософта.
Короче захожу я туда по ОМС с острой болью в крайнем нижнем зубе.
По опыту я знаю, что скорее всего у меня там воспаление, занесла под десну опять какую-то хрень, ну частичку еды или еще чего, в общем 100% воспаление, надо вскрыть, промыть и все, ванночки солевых растворов, ирригатор (кстати очень может быть, что из-за него), 0 толку.
Отправляют к стоматологу, не студент, мужик лет 30 уже.
И он мне такой - "у вас 8ки режутся"
Я - это все прекрасно, но у меня они выросли все еще в 11 классе, вот рентген, сами гляньте, в детстве мне удаляли 4ки
Он - че мне ваш рентген, я считать умею и все видно
Я, наученная по жизни, что с тупыми идиотами дела иметь себе дороже, просто ушла оттуда, попутно позвонив в страховую по ОМС с претензией на работу поликлиники. В страховой, что занимательно, очень оживились, потом мне еще главврач звонил с просьбой на комиссию прийти, на что был прямым текстом послан, ибо тратить время на уродов я не намерена, но теперь та стоматологическая в черном списке у меня, и уже откровенно пофиг, какие там работают врачи (сомневаюсь, что что-то поменялось)

Потом поехала в частную клинику, там вскрыли воспаленный участок десны, промыли и вся проблема решилась.

Показать полностью
1

Болезни, они такие... Ч4

Серия Я и тревожное расстройство

Начало тут

Ортодонт-сомнолог
Пыталась найти такого в рамках ДМС или ОМС, таких просто нет. В НИИ неврологии, сомнологии или стоматологии явно не пишут, либо условия записи странные, типа только через стоматолога-терапевта или гнатолога, и вообще запись забита и тд.
В гугле нашла одного, частная клиника, стоимость приема 9к, по отзывам все качественно, но дорого (индивидуальная капа от 50к), зато нашла свою проблему с тяжелым обструктивным апноэ и вроде как предложенное врачом лечение помогло.
Вариантов лечения как таковых не сильно-то и много:
1 - выравнивание прикуса
2 - хирургическая операция с полным перестроением челюсти, но это уже челюстной хирург и ортодонт, 5 лет адских мучений, зато потом на всю жизнь забыть про проблему, но с титановыми пластинами и штырями в челюсти и полностью пересобранными зубами (импланты)
3 - индивидуальная капа для сна, которая выдвигает нижнюю челюсть вперед
В интернете реклама врача и его личной фирмы по производству кап работает хорошо, в целом описанный на сайте клиники (или его) подход по лечению здравому смыслу не противоречит, да и медицине в общем-то тоже.
Ну за спрос не бьют, да и консультация сперва по телефону, а дальше, если надумаю, то можно и на прием приходить. Так что я с врачом связалась, все данные по сомнографии и челюсти отправила, врач все разъяснил, что в моем случае капа может сработать, случаи в практике были, но у каждого все равно индивидуально, ну и как обычно, надо смотреть на челюсть и западание по факту.
Пошла я на прием, врач вполне адекватный, полностью меня осмотрел, рассказал интересные вещи, в частности о том, что раньше (да и многие сейчас) большинство ортопедов выравнивали детям прикус, но не задумывались о том, как это повлияет в будущем на дыхательные пути.
Например в моем случае я брекеты пошла ставить в 16 лет, потому что передние нижние зубы стали выталкиваться назад. Тогда мне сказали, что нижняя челюсть у меня маленькая, а зубы большие, потому перед брекетами надо удалить все четверки, что и сделали.
И тут важен момент, при маленькой челюсти важно брекеты детям ставить до 7 лет, пока растет кость, тогда есть шанс, что за счет брекетов можно расставить зубы достаточно широко, чтобы расширить кость естественным ростом, ну и выравнять прикус, чтобы нижняя челюсть не была завалена назад, но это нужен грамотный ортодонт, возможно гнатолог.
В моем же случае было уже поздно, поэтому просто удалили зубы, хотя возможно удалять их было нельзя, потому что сделав это, уменьшилось пространство для языка, из-за этого в положении лежа на спине во сне язык стал перекрывать дыхательный проход, в детстве это не было сразу заметно, мышцы были в тонусе, детский организм, но с возрастом это стало более выражено, тонус мышц спал, жирок лишний видимо тоже роль сыграл.
Более того, у меня к 11 классу выросли те самые зубы мудрости, все 4, разом, без проблем и осложнений, такие зубы было решено сохранить, ну типа зачем удалять хорошие здоровые зубы? Хотя вплоть до окончания института, мне все врачи твердили, что надо удалять их. Но эти восьмерки по итогу всю работу по выравниванию прикуса по*ерили, передние зубы стало опять выдавливать назад, а сверху клык начал разворачиваться, это все происходило медленно, вплоть до окончания института.
Потом уже, когда я смогла сама зарабатывать нормально и пошла к ортодонту в надежде выравнять прикус, мне сказали, что удалять все равно придется, что восьмерки выдавливают зубы и брекеты ставить бесполезно. Но т.к. у меня с самого детства пародонтит, который сколько бы не лечили толку 0, было решено под седацией сделать еще и лоскутную операцию, т.е. полностью вычистить весь камень под деснами и нарастить кость, где надо.
Короче за один раз решили пару проблем.
Парадонтит меня с того времени вообще не беспокоил, да и я потом нашла очень хорошего парадонтолога, которая не просто мне зубы чистила от налета, но и основательно так учила меня за ними следить, сама отслеживала их состояние каждые пол года.
Послушав эту историю, стоматолог-сомнолог сказал, что это самая распространенная история, которая приводила пациентов уже к нему с проблемой сна, да и вообще это был единственный врач, который мне полностью объяснил вообще все нюансы по прикусу и по зубам, даже тот факт, что зубная паста со фтором и без фтора выбирается чисто по содержанию фтора в питьевой воде, для компенсации этого самого фтора, а не то, что фтор типа отбеливает и тд. Короче, я при том, что всю жизнь хожу по парадонтологам, ощутила всю свою безграмотность в вопросах по собственным зубам. Никто не считал нужным мне все объяснить, будто это очевидно всем и я должна это знать с детства сама.
Единственное, чем мой случай осложнялся, это постоянной напряженностью челюстных мышц. Суть в том (это мне тоже объяснил врач), что т.к. у меня тяжелое апноэ, то во сне я стискиваю сильно зубы, не всегда, но бывает. В детстве после брекетов были случаи, когда я, проснувшись, не могла открыть рот. Сустав просто блокировался. Тогда мне сказали, что у меня такое строение сустава и при нагрузке на челюсть от брекетов мышцы спазмируются. А на самом деле все было из-за вегетативной системы, которая при стрессе организма просто инициировала сильное сжатие лицевых мышц во сне, а к утру они просто не успевали расслабиться, при этом прикус же изменился, положение мышц изменилось. Но такое было всего-то пару раз, поэтому на это просто забили, а зря. Без упражнений и массажа мышцы потихоньку, стягивали челюсть в исходное положение, приводя в движение зубы. А с усилением апноэ, с увеличением ночного стресса, мышцы спазмировались чаще, поэтому я часто видела сны, как зубы выпадают, т.е. зубы во сне сдвигались время от времени, что и привело к повторному выдавливанию передних зубов.
И т.к. капа будет мышцы нагружать, а первое выдвижение челюсти должно быть минимальным, спать надо без CPAP-аппарата, то есть риск, что мышцы опять будут спазмированы из-за теперь уже апноэ, и я временно, но не смогу открыть рот, нужны упражнение и умение мышцы расслаблять. Но при моей расшатанной нервной системе и психике, не понятно, как я на это отреагирую.
Но деваться некуда, CPAP-аппарат на тот момент виделся мне страшным пожизненным приговором, капу я заказала, на всякий случай пусть лучше будет, а если привыкну к ней и мышцы адаптируются успешно, то вообще прекрасно.
Сейчас я надеваю капу только на дневной сон, на 1-2 часа, потому что на ночь я пока что боюсь, но даже после дневного сна мышцы, конечно, напрягаются и упражнения делать приходится, без них ощущения прям неприятные и не удается какое-то время сомкнуть прикус. Дополнительно я заметила, что рот у меня во сне открывается, а капа должна быть сомкнута, из-за этого ее спец резинками приходится фиксировать, поэтому вариант покашлять ночью так себе... Но с капой я как минимум точно перестала храпеть. В общем, есть над чем работать....

Гастроэнтеролог
Т.к. ЛОР обнаружила явные признаки рефлюкса при эндоскопии, а ранее назначенное противорефлюксное лечение помогло слабо, да еще и невролог лекарства назначил, понадобилось идти опять к гастроэнтерологу для коррекции лечения.
Тут все просто, мне назначили новый корейский препарат, как последний рубеж - Тегопрекс, ну и недельку Пепсан-Р. И вот на этом слизь практически ушла, прям заметно. Но тут уже есть нюанс, диету надо прям соблюдать, потому что сейчас я уже начинаю мучиться от другого - газообразование, то ли в желудке, то ли в кишечнике, дошло все до спазмом в подложечной области. Т.е. стоит слишком много съесть или съесть не те продукты, как начинаются очень сильные проблемы. А Тегопрекс мне надо принимать месяц, но главное, что работает. Поэтому сейчас я в процессе перебора продуктов, чтобы выстроить диету и под требования по ЖКТ и тренера.
С понижением кислотности на таком препарате стал проходить и ринит.

To be continue...

Показать полностью
5

Болезни, они такие... Ч3

Серия Я и тревожное расстройство

Начало тут

Психотерапевт
Настал день приема психотерапевта, узнав про панические атаки, про мое вялое и уставшее состояние, она сразу выписала мне АД Золофт, приговаривая, что его даже деткам назначают, настолько он безопасен. Психотерапевт, женщина уже в возрасте, стаж у нее более 40 лет, она зав отделения - это я к тому, что не кто попало вроде, по идее должна знать, что делает.
Чтобы было понятно, назначили мне так:
1. Золофт: 3 дня по 25мг, потом 3 дня 50мг, потом выходим на 100
2. Тералиджен: 3 дня по 1\2 таблетки (не помню уже в мг), потом по 1т (прикрытие, строго перед сном)
3. Грандаксин: 3 дня по 1т 2 р в день, потом по 2т 2р в день (его она назначила, потому что я сказала, что он меня вроде как 6 лет назад успокаивал, в дозе 1\4т, ситуативно)
4. Фенибут, назначенный неврологом, не был отменен
В целом я примерно понимала как все это работать будет, но не отнеслась с большей серьезностью, наверно потому что за последний год выбирала врачей осторожно и потому не было таких случаев, чтобы нужно было сомневаться в их назначениях, либо в их направлении я более-менее разбиралась... Поэтому просто стала следовать назначению...
И на 4й день меня каааааааааааак *бнуло... Деткам Золофт назначают...пздц... Это были выходные, до врача не дозвониться, клиника отказывалась ее вызванивать, ибо выходной. Я по сути 2е суток просидела в х10 панической атаке, чтобы понимать степень жесткача - ощущения были такими, что от мысли "это не пройдет и будет длиться теперь всегда, ибо таблетки усугубили", единственным выходом виделось окно. Я на полном серьезе. Это по сути все 2 выходных. Родные смотрели на меня как на дуру, потому что никто их них никогда, даже в лайтовой версии не испытывали панических атак, они просто не знают, что это такое и почему это страшно.
Конечно я пыталась что-то сделать, чтобы избавиться от этого состояния, так я обнаружила, что если начать бегать на беговой дорожке, то при пульсе 125 у меня пропадал страх, пропадала заложенность носа и вообще мне было вот прям хорошо, ну по сравнению с состоянием паники. Но была проблема, спустя 15 минут после прекращения бега, накатывало по новой, а выносливость у меня 0, потому долго и часто не побегаешь.
Поехали в итоге в психдиспансер, где лечат алко и нарко зависимых, там уже психотерапевт мне все по полочкам объяснил, о том, что назначили мне тот еще борщ, ведь достаточно было только Золофт+Тералиджен, остальное все усиливает эффекты Золофта, что Тералиджен надо принимать строго до 11, а не так как я в 1-3 ночи. Т.е. очень важно соблюдать график сна.
Объяснил про то, как работает Золофт, почему такая реакция это норма и что она проходит или не возникает при соблюдении правил приема, причем сам Золофт не вызывает ничего такого, он просто очень сильно усиливает имеющееся дерьмо.
Он объяснил мне разницу между тревогой и панической атакой, почему я могу контролировать паничку, но ничерта не могу сделать с тем, что происходит со мной сейчас.
У панички есть всегда причина, она известна, она подкрепляется мыслями и мыслями же гасится.
Тревога - работа вегетативной системы, явных причин нет, поэтому контролировать и управлять мы ею не можем напрямую. Но когда процесс запускается, мыслями мы делаем себе еще хуже, мы начинаем бояться возникших ощущений, чем создаем сами паническую атаку. Здесь поможет только КПТ-терапия, ну или таблетки.
Для снятие эффекта прям сейчас мне предложили фенозепам, таблетку или капельницу, но сразу сказали - мощный седатив, надо сразу лечь, ибо захочу спать. Я выбрала таблетку, потому что побоялась + еще хз какую химию, влияющую на психику, а таблетку можно будет принять тогда, когда я реально решу, что без нее ну совсем ппц. По итогу я ее так и не приняла, после разговора с врачом я сама смогла успокоиться, более того, на следующий день я вернулась к нормальному состоянию, т.е. меня вот прям вообще весь день ничего не парило больше, я уже решила, что вылечилась, а вот вечером меня опять каааак накрыло... но уже поменьше, т.е. я могла в таком состоянии уже что-то делать, могла себя немного успокоить, но телесные ощущения вроде жара, как при температуре сильной, внутренняя дрожь, сдавливание в груди - никуда не делись.
А тут еще и работа же, интересно было то, что только я почувствую себя в норме, решу, что можно работать, сажусь и чувствую, как меня начинает накрывать, встану и отойду от ПК и все утихает, опять сяду и накрывает. Вот уж было у меня полное недоумение... Пришлось говорить работодателю, что у меня крыша уже того, я лечусь, меня не ждите. Работодатель не сильно удивился, в целом направление такое, где крыша едет рано или поздно у многих, потому мне просто дали полную удаленку без контроля моего присутствия, дали время 2 месяца на восстановление, но с условием, что по возможности, хотя бы пару часиков я смогу наскрести на работу, ну и срочное я должна буду как-то, да сделать, если появится.
З.Ы. потом уже я узнала, что фенозепам мне вообще нельзя было тогда, у меня тяжелое обструктивное апноэ, тогда у меня не было CPAP-аппарата. Если бы я приняла таблетку или согласилась на капельницу, я бы уже просто не проснулась.

Психолог
Я всегда считала, что я сама себе психолог и мне их помощь не нужна, т.к. все эти медитации и "идиошн-тесты" - глупость. Тест Люшера для меня был единственным, который показывает +- реальность и помогает мне в самопознании. А тут я уже просто стала искать любую помощь, и коллега мне посоветовал психолога, которого сам знает, знает, что она помогла с аналогичными проблемами знакомым.
Удивило меня то, что по итогу, не смотря на свой отпуск, она специально почти сразу нашла на меня время, нарушила свои правила тишины во время отпуска, созвонилась со мной и оказала банальную простую поддержку до тех пор, пока я не сказала ей, что я стала успокаиваться, что смогу пережить вечер и ночь до нашего с ней сеанса. Т.е. человеку было не пофиг на меня и мое состояние, тут не важно, от души это было или из иных мыслей, мне было мегаважно, что она была рядом и она понимала, в каком я состоянии, потому что она сама испытывала панические атаки раньше, тут даже причины не важны, главное - она меня понимала и она была рядом и поддерживала, и эта поддержка мне помогала успокоиться.
Всем известно, что на первых сеансах больше говорит пациент, чтобы ситуация для психолога стала более понятной, в целом у меня так же было, несмотря на это мне общение с ней помогло, я начала осознавать, почему психологи реально важны, но важны хорошие психологи.
Я всегда слышала "важно найти СВОЕГО психолога", но не могла понять а КАК это сделать? Какие критерии выбора?
Теперь я понимаю, что это должен быть:
1 - тот, кто реально будет с тобой рядом, когда ты попросишь, онлайн или просто в чате, но он должен отвечать всегда, когда тебе плохо. Именно когда плохо, я не просто постоянно ля-ля.
2 - тот, кто понимает твою проблему, потому что был в ней или близко аналогичной твоей. Если человек никогда не испытывал того, что испытываешь ты, он никогда тебя не поймет, а значит не поможет ничем. Можно проходить обучение, можно вызубрить техники, можно быть чувствительным к пациентам и примерять на себя\входить в положение - это все пустое, кто бы что ни говорил.
Вопрос доверия я тут не ставлю, потому что психика устроена так, что находясь в жопе, мы доверяем автоматом тому, кто оказал нам помощь и мы эту помощь прям ощутили.
В моем случае конечно сыграла роль того, что психолог не из ниоткуда, ее знает коллега, деньги я тоже считала, т.е. нельзя сказать, что я не сомневалась и доверилась прям вот сразу. Конечно нет, но это все было уже потом, после первого сеанса. Но польза перекрывает по итогу все риски.
Важно понимать, что в реально жопный момент, ни друзья, ни родные, никто из окружающих людей не сможет помочь (кстати проверено, скорая по ОМС и по ДМС на такое не спешит выезжать, да даже просто не выезжает по итогу, а вот психушка выехать может очень даже... но кто рискнет?) вам так, как поможет именно разбирающийся в теме человек, банально потому что большинство вас просто не поймет. Это прям вот такая мелочь, важность которой осознаешь только тогда, когда ощутишь все на своей шкуре. Мне много раз пытались это объяснить другие, но я на полном серьезе не понимала, а поняла вот только сейчас.
По итогу с психологом я занимаюсь раз в неделю, пока по 2 часа, потому что дерьма накопилось столько, что за час я все не успеваю выдавать и не успеваю пройти все подготовленные задания. Все это дерьмо важно переработать, потому как оказалось, что моя нервная система всеми этими проблемами перегружена настолько, что не успевает справляться.

Невролог
Занятия с психологом это конечно хорошо, но они раз в неделю, а мучиться с последствиями ах*я организма от пережитых 2х дней ада (да-да, словила ПТСР) придется аж неделю. Конечно, КПТ-терапия, работа над собой, дыхательные техники, все это должно помогать, и так скажу, оно помогает, ситуативно. Но ах*й есть ах*й, организм полусдохший, нервная система в 0. Я так решила, что психологическую часть мы вылечим с психологом, тут ок, а физически что делать?
Погуглила, нашла про витамины В и Д, магний, калий, запаслась ими и начала принимать, добивая до суточной нормы.
Попутно пошла я к неврологу, показала все, что принимала и принимаю, он офигел от назначения психотерапевта, сказал, что мое состояние было вообще не настолько жопным, чтобы принимать АД, да и с борща этого тоже офигел. В общем, отменил вообще все препараты (хотя я и так их не принимала, только витаминки), прописал:
1. Адаптол, обычное противотревожное, по инструкции даже побочек толком нет.
Курс 1,5 месяца, первые 3 дня по 1\2 2р в день, потом по 1т 2 раза в день
2. Мексидол, для восстановления нервной системы. по 1т 3р в день
Витамины не отменил, но и не рекомендовал, сказал, что по желанию в дозах строго по инструкции.
При этом я понимаю, что кровь на витамины мне надо будет сдать, чтобы не сделать себе же еще хуже.
С 1\2 Адаптола мне уже стало легче, физические ощущения и мысли все равно появлялись, но переносить это все я могла легче, а на 1т вообще стало отлично, остались только ощущения жара, горели плечи, спина, голова и уши.
Невролог сказал, что это и удивительно, что мне адаптол уже сейчас помог, и в то же время хорошо, это подтверждает то, что у меня не все так плохо и что я вполне способна сама выйти довольно быстро из этой херни с минимальной медикаментозной поддержкой.

Фитнес-тренер
Я же помню, как мне помогала беговая дорожка. Более того, я знаю, что набрала резко 10кг за 2 года, что у меня появилось сужение дыхательных путей, слизь и тд.
Я решила, что проблема в моем физическом состоянии, ну по сути ожирение, пусть и легкое.
Поэтому я побежала к тренеру, она специалист по восстановлению опорно-двигательного аппарата после травм, с ней я занималась 4 года назад, но от лени бросила.
Занятия индивидуальные, т.к. от групповых мне толку 0.
Тренер сказала следующее, со своей стороны.
1 - за 4 года моя спина на вид стала хуже, искривление стало сильнее
2 - все мои ощущения жара - это расширение сосудов, такое ощущается и при панической атаке, при стрессе, потому что мы инстинктивно сжимаемся, но можем это не замечать. Все то же самое мы испытываем после физ нагрузок, если мышцы были как у меня в 0, но потом им дали нагрузку. Я это стала ощущать без тревоги и без физ нагрузки, потому что я стала высыпаться, мой организм стал насыщаться кислородом по ночам, как и должен был, все это дало реакцию на мышцы, которые чаще всего были всегда зажаты из-за сидячей работы. Все это я знала или догадывалась и так, но когда она это проговорила, прям вбивая мне это в голову, я начала осознавать, что я это знала, но не осознавала, насколько это все важно. Для меня как новый мир открылся...
3 - из-за положения головы я сама себе воздух перекрываю, т.к. у меня идет искривление, то головой я пытаюсь это компенсировать, а если перестану, то дышать становится легче. Получается, что и днем я кислород недополучаю. Когда стала ходить с опущенной головой, как продолжение искривленного позвоночника, то стало легче.
4 - состояние мышц у меня не совсем в 0, часть мышц вполне в нормальном состоянии
По итогу занятия раз в неделю, а в остальные дни наборы упражнений в рамках домашнего задания, ежедневные прогулки по 2-3 часа по парку, строгая диета с диффицитом жиров (первое время, потом корректировка), дополнительная консультация и диагностика у ортопеда и невролога с КТ и МРТ шеи, чтобы понять, что именно с искривлением.
Цель - восстановить мышцы спины и шеи, чтобы выравнять осанку и положение шеи для правильной и равномерной нагрузки.

Промежуточный итог
ЛОР: прыскаем Фликсоназу до тех пор, пока не полегчает, ходим к ЛОРу на контроль каждые 2 недели, чтобы не пересушить нос. Промывание аквалором и увлажнение мазями и другими спреями прилагается.
ПСИХОЛОГ: сеансы 1 раз в неделю, КПТ-терапия, дневник эмоций, много работы над собой, практика управления мыслями, дыхательные практики.
НЕВРОЛОГ: витамины, адаптол, мексидол. Успокаиваем организм физически, восстанавливаем нервную систему
ФИТНЕС-ТРЕНЕР: индивидуальные занятия 1 раз в неделю, соблюдение диеты (углеводы - 50%, жиры - 20% (не более 35г в сутки), белки 30%, 1590 ккал), прогулки по 2-3 часа в сутки минимум, при долгом нахождении в одном положении каждые 2 часа надо встать и подвигаться минут 5-10.
СОМНОЛОГ: CPAP-аппарат

После 1 недели все заметили, что я похудела, но тут есть нюанс, похудела я не за счет того, что жир ушел, а за счет того, что судя по всему у меня был отек всего организма, на фоне стресса, на фоне дофига соленой пищи, на фоне недосыпа.
За неделю все нормализовалось настолько, что отек ушел, тело немножко, но подтянулось и ожило, внешне выглядит, как реально похудела, хотя вес вот вообще не изменился. За неделю, чтоб вы понимали, не было прям сильной физ нагрузки, только растяжки и самая обычная нагрузка от обычной жизнедеятельности обычного образа жизни.
Что касается тревоги, на адаптоле стало сложно замечать или оценивать ее проявление, да и все время уходит на составление списка еды, потому что уложиться в 35г жиров и 1590 ккал, ну капец как сложно.... Т.е. я стала настолько занята головой, что просто некогда думать и провоцировать тревогу и панички, поэтому появилось больше возможностей взглянуть на свои проблемы и проработать уже их так, чтоб с концами и больше не вспоминать, т.е. тупо РЕШИТЬ свои накопившиеся проблемы.

Что по сути осталось:
1 - вопрос со спиной, что там конкретно, какой мед диагноз и план лечения
2 - слизь в носоглотке никуда не делась, она провоцирует блокировку дыхания
3 - CPAP-аппарат все еще выглядит неудобным, хочется жить без него, значит надо искать сомнолога-ортодонта.
4 - что делать через 2 месяца, когда надо ездить в метро на работу.

To be continue...

Показать полностью
7

Болезни, они такие... Ч2

Серия Я и тревожное расстройство

Начало тут

Пока лечилась у ЛОРа стала замечать про сильное учащение панических атак. Я в метро езжу постоянно, в том плане, что не на авто передвигаюсь, в часы пик поезда останавливаются, так было всегда и я нормально все переносила, но в последние пол года стали появляться прям панические атаки, раз на раз. Иногда такие, что прям не могла не выйти из вагона, еле себя сдерживая, чтобы не удариться в истерику и ор. Причем головой я понимала, что "ну бред же, все нормально", дошло до того, что я изучила как экстренно и чем открыть двери вагона... стала ездить возле дверей, поближе к ручке экстренного открытия дверей. Прикол в том, что даже это не сильно помогало, хотя это позволяло уже не выходить из вагона до конца всей поездки.

Невролог
Пришлось идти к неврологу, т..к психотерапевт в ДМС не входит, да и запись не ранее чем через неделю только, прошла их "идиошн-тест", который показал тревожность в 13 баллов, до сих пор без понятия, что это значит.
Мне прописали фенибут, ноотроп, типа гасит тревогу, ну ладно. За неделю в принципе не было ситуаций, когда можно было бы оценить, работает ли он вообще, но принимать его я продолжала, все равно там дальше психотерапевт, если что - отменит.

Сомнолог
Странный вроде выбор, но ЛОР настояла, чтобы я сходила на консультацию и прошла сомнографию, потому что (в клинике просто акция была и пиарилось направление) ринит вазомоторный и я жаловалась на недосыпание и вялость, еще сказала, что муж замечал, что во сне я перестаю дышать. Чтобы была понятная связь с ринитом.
Когда ставится диагноз - ринит вазомоторный, это автоматом значит, что проблема с нервной системой, т.е. она в состоянии боевой готовности и не расслабляется. Обычно отправляют к неврологу, но т.к. я жаловалась на остановку дыхания во сне, то отправили сразу к сомнологу.
Сомнолог сказал, что без сомнографии говорить не о чем, поэтому сперва надо пройти ее. Стоит в Москве 15к (домашняя с watchPat), полисомнография (когда спишь в больнице) от 25к.
Чтобы понимать разницу, сомнографии достаточно для постановки диагноза и, в принципе, оценки тяжести, но только в случае обструктивного апноэ или храпа, т.е. когда физически перекрываются дыхательные пути. Есть еще центральное апноэ - это когда мозг подает сигнал "не дышать", тут уже нужны датчики для активности мозга, поэтому только полисомнография.

Мне выбора не давали, да и я ленивая, поэтому делала домашнюю сомнографию.
По итогу AHI 46,5, тяжелое обструктивное апноэ. Тяжелым апноэ считается от 30.
Короче если в кратце, то каждые 1-1.5 минуты я не дышу во сне, отсюда постоянное нервное напряжение, расшатанная психика, кислородное голодание во сне, мышечное напряжение, вегетативная система в постоянной панике.
Т.к. все это происходит ночью, то я этого просто не замечала и об этом не знала. По ночам, если поспрашивать родных, то говорили, что ну сопела в детстве, потом стала не сильно храпеть, а после ковида, когда слизь началась, то стала храпеть на всю квартиру, что и соседям слышно, ну и не дышать в моментах.
Из того, что я лично ощущала днем:
1 - постоянная слабость и недосып
2 - куда не ткнешь по телу - боль в мышцах. Ходила в миоклинику на массажи, там массажисты тоже не понимали, как так можно было запустить мышцы, что в любой точке уже болит, все в дичайшем напряжении.
3 - бесило прям ваще всё
4 - панические атаки, которые были крайней редкостью, но участились в последний год, причем на всякую хрень по сути.
Лечение и "приговор" тут один - CPAP-аппарат во время сна, по сути как ИВЛ, только воздух подается на вдох. Стоимость от 150к, маска 20к, шланг для подогрева воздуха 20к. В ходу австралийские и немецкие. В России в ходу немецкие, т.к. менталитет привык к немецкому качеству, но по факту во всем мире юзают австралийские, от первопроходцев в этом направлении (ResMed). Все аппараты отличаются внутри одного бренда доп фичами типа подогревного шланга, синхры с мобилками, и между брендами - алгоритмами подачи воздуха. В фирмах, которые эти аппараты продают, дают посидеть, попробовать, повыбирать, что будет более комфортно, можно взять в аренду, чтобы именно ночью посмотреть, насколько будет комфортно, может вы вообще не сможете спать с этим аппаратом.
В моем случае мне дали в клинике аппарат в аренду, маски там самые универсальные. И честно говоря, я 6 дней пропользовалась этим аппаратом, пыталась привыкнуть, но не смогла. Маски носовые или носоротовые были настолько громоздкими, что меня просто крыло клаустрофобией, не сильно, но всегда было стремно. НО после первой же ночи на аппарате я проснулась так, как не просыпалась никогда в жизни. С утра было просто легко, голова свежая, никаких болей и слабостей, я сразу смогла встать и начать делать свои утренние дела, т.е. разница прям ощутимая.
Есть аппараты на озоне за 20к, китайские. Но я такого мнения - речь о здоровье и о дыхании во сне, поэтому рисковать лишний раз - зачем это вообще надо? Но цена кусается, поэтому я все еще думала, надо ли... кстати аренда - 4к за 3 ночи...
Основной вопрос в том, почему именно сейчас? Или я всю жизнь с этим жила, но почему раньше по ночам дышала? Хотя были недосыпы и слабость... Короче вопросов было прям вот дофига, ответ врачей был один "молодой организм с этим справляется и не замечает, а с возрастом все усугубляется и организм справляться перестает".
Дополнительно сомнолог отправила меня к ортодонту-сомнологу, потому что у меня нижняя челюсть западает назад, и по статистике обструктивных апноэ челюсть и прикус - это вторая причина возникновения апноэ, после ожирения.
Все врачи, включая ЛОРа исключали у меня ожирение, хотя за 2 последних года я резко прибавила 20кг, до 70кг. На 50кг мне было нормально, на 70кг в целом тоже, просто жопа больше стала. При этом я знаю, что набрала 20кг я за счет жира, а не мышц, я же физ нагрузками не занимаюсь прям совсем. Но врачи смотрят на ИМТ, который у меня укладывается в норму.


Как часто вы вообще слышали про ортодонта-сомнолога? Тут сомнолога еще попробуй найди в поликлинике или в больнице, а надо еще и чтоб ортодонтом был. Да даже нормального ортодонта с опытом попробуй найди, который чтобы в дыхательных путях еще шарил. Еще есть гнатологи, но и они в основном в спец центрах и НИИ работают, не везде попасть можно. И это Москва... в ДМС вообще никто из них не входит, в ОМС тоже... Частные клиники - это частные клиники, раз на раз не приходится, стоимость... даже смотреть страшно...
Бот сказал, что для оценки дыхательных путей есть диагностика, называется Цефалометрия, а еще он сказал, что есть DISE - эндоскопия во сне, которая позволяет 100% назвать причину обструктивного апноэ.
DISE тоже делают не везде, это платно и дорого. А цефалометрия, ее тоже фиг где сделаешь, цена тоже не маленькая, но сделать ее более реально. По итогу как мне уже потом сказали, цефалометрию вообще читать умеют единицы из ортодонтов, никто этому их не учит, это больше для гнатологов, и то тех, кого учили ее читать. Но я ее сделала, и в ней четко было написано - сужение дыхательного прохода на уровне С2-С4, это как раз область челюсти.
Т.е. у меня уже просто не было выбора и нужно было искать ортодонта-сомнолога.

To be continue...

Показать полностью
4

Болезни, они такие... Ч1

Серия Я и тревожное расстройство

Моя история, мои болячки, такова жизнь в стране (наша раша) с отсутствием просвещения населения...
Это история о том, как я всю жизнь жила недообследованная и все было прекрасно до поры до времени, а потом кааааак наступил северный лис.....

Вводная
Всю жизнь я считала себя ленивой и любящей поспать, и вообще совой, потому что с самого детства я очень тяжело просыпалась по утрам, а днем мне всегда хотелось спать. Я могла приехать на работу и просто завалиться спать, потому что глаза просто закрывались. И я считала это нормальным, ну просто не выспалась. Расписание сна было "когда как", т.е. так называемая "гигиена сна" не соблюдалась вообще, а зачем?
Нервозность, раздражительность и прочее бабское - скверный характер, ПМС, да что угодно, все такие.
Работа у меня сидячая, укомпьютерная, удаленная, чтоб вы понимали, максимальные мои телодвижения - это поесть, туалет и спать, ну и до работы, когда в офис прям надо. Т.е. я могу вообще не выходить из дому месяцами и мне норм. Зарядка по утрам? Разминка? Да трата времени же!

Начало просветления
Началось все с COVID-19, в год, когда вирус уже был послабее. Из побочек была только слизь в носоглотке, так называемый постназальный затек.

Сперва он появлялся, только когда я ложилась спать, принимая горизонтальное положение, днем же все было нормально. По итогу слизь я стала ощущать всегда, добавилась еще заложенность носа.

Года 2 я пыталась этот постназальный затек вылечить или ждала, когда сам пройдет.
Была у ЛОРа, у 3х. Все говорили, что это скорее всего вазомоторный ринит, он не лечится, при этом прописывали курсы Назонекса, причем странные, типа 2 недели по 2 впрыска, потом по 1 впрыску и далее по нисходящей. Сейчас-то я уже в курсе, как правильно надо его прыскать, а тогда не сильно об этом думала, как врач написал, так и делала.
Из диагностики ЛОР в госбольнице (платный прием, конечно, какой там ОМС..) сказала, что тут обязательно нужно КТ пазух, через ЛОРа по ДМС получилось его сделать, но ничего там и не нашли. Результат лечения у ЛОРов - 0.
Была у гастроэнтеролога, делала ФГДС, ну нашли хеликобактер, ну пролечили, дальше противорефлюксная терапия и диета. Ну терапию я проходила, диету не так чтоб прям соблюдала, но прям жирнющего не ела, конечно. Стало чуть легче, но проблему на 100% не решило, я даже вроде по итогу подзабила на это, появилась куча дел и я просто переключилась на них.
Кстати о ФГДС, везде пишут, что процедура "неприятная". Знаете что... она ПЗДЦ СТРАШНАЯ! Суть в чем, в горло прыскают лидокаин, по сути вы перестаете чувствовать горло, и если у вас слизь в носоглотке, то это жопа, вам надо сглотнуть, а вы не можете, дальше страх, что захлебнетесь, ну и по накатанной. Конечно устройство носоглотки не даст вам захлебнуться, но поверьте, об этой разумной мысли вы даже не вспоминаете, даже когда врач вам это говорит во время вашей уже начавшейся паники. Так что если есть возможность сделать под седацией - потратьте время, но сделайте с ней. Это дольше, но зато меньше страхов, с геройства тут профита не будет.

На 3й год я поняла, что заложенность и слизь меня напрягают настолько, что усилилась нервозность и моя клаустрофобия. Т.е. проблема с дыханием => клаустрофобия => страх (хз чего). Дошло до того, что стали появляться панические атаки в метро, когда поезд останавливался в туннеле в часы пик.

Пошла я значит по врачам снова, теперь еще добавила невролога и психотерапевта.

ЛОР
В этот раз, пообщавшись с GPT-ботом, 4го ЛОРа я попросила провести эндоскопию носоглотки.
Насчет бота, я в курсе, что это тот еще болванчик, но как ходячая энциклопедия он вполне даже, поэтому ознакомившись со списком возможных исследований я решила пройти все, чтобы потом не думать, что чего-то недосмотрели. ДМС же, чего мелочиться.
Не сказать, что процедура что-то новое дала, но ЛОР четко сказала, что слизь действительно есть (предыдущие мне пытались впарить, что после COVID-19 я просто стала ощущать обычное количество слизи сильнее, на фоне увеличенной чувствительности нервных окончаний в носоглотке), а еще есть признаки рефлюкса. Посмотрев график лечения Назонексом (а я веду специальные таблички, где отмечаю, когда и что я принимала из лекарств), она объяснила, почему толку от Назонекса было 0, надо было не 2 недели прыскать по 2 раза, а до тех пор, пока не устранится заложенность, накопительный эффект и все такое.
По итогу прописали Фликсоназе, тот же стероидный, только вещество другое. Именно этот ЛОР мне вдолбила в голову про принцип работы всех этих стероидных спреев. Я почему-то до последнего считала, что стоит прыснуть и сразу заложенность пропадает, а тут не все так сразу. Я точно знаю, что мне не раз об этом говорили, но почему я эту важную информацию мимо пропускала - без понятия.
Суть тут в чем, со стороны ЛОРов, все что можно сделать - попытаться вылечить вазомоторный ринит - это заложенность носа, вызванная сбоями в работе вегетативной системы.
Вегетативная система - та часть, которая отвечает за неосознанную автоматическую работу организма, например за тревогу, дыхание и тд. Когда она сбоит, она может вызывать расширение сосудов, например в носу, что и приводит к отеку и заложенности. Это никто не объясняет, ЛОРы считают, что это истина прописная и все это знают, мне это поведал уже потом психотерапевт, ну и бот.
Как итог - прыскаем Фликсоназу до тех пор, пока не полегчает, ходим к ЛОРу на контроль каждые 2 недели, чтобы не пересушить нос. Промывание аквалором и увлажнение мазями и другими спреями прилагается.

To be continue...

Показать полностью
33

Ответ на пост «Купил я кухню»2

Оооо, давайте и я расскажу про салон стильные кухни на лермонтовском проспекте 2/1

Буквально сегодня закончили с установкой.

После успешно выполненного заказа по кухне, решила я заказать еще шкафы.

И тут с самого начала все пошло не так, хотя от предыдущего заказа прошло всего 1,5-2 года.

Менеджер, с которым работали перевелся в другой отдел, т.к. я приехала без записи, сперва нам дали молодого парня, который с ходу сказал, что двери-книжка уже не изготавливают, потом оказалось, что у него запись и он занят, мой заказ передали молодой девушке Виктории, совершенно некомпетентному безответственному сотруднику, путает акции компании, не знает, как пользоваться программой, не запоминает и не записывает нюансы по проекту, ей вообще было плевать на клиента и заказ. Зато она выяснила у старших, что нужные мне двери-книжку завод-таки делает.

По итогу пришлось лично объяснять инженеру детали заказа, потому что Виктория не смогла донести до инженера, что я хочу, хотя я наглядно ей рисовала, забыла часть моих требований и вообще не имела никакого опыта в данной сфере, ассортимент и возможности завода она так же не знает. Зачем взялась за заказ и как ее еще не уволили - не понятно.

Инженер с моими двумя проектами не успевал, из-за Виктории приходилось постоянно переделывать, при этом подходили к концу сроки по акции. В конечном счете проект довели до ума и отправили в производство.

Я заранее спросила, уходит ли Виктория в отпуск в период работы по заказу вплоть до установки, на что меня заверили, что отпуск не планируется и она будет на связи.

Кстати на счет связи, на заказе по кухне менеджер всегда мне отвечала в мессенджере, все вопросы решались быстро. Виктория контакты хоть и дала, но ни в одном мессенджере с ней невозможно было связаться, приходилось вызванивать через салон и заявки, и только после общения с руководителем салона все контакты быстро появились.

Вообще руководитель салона помогала решать часть вопросов, она более клиентоориентирована нежели менеджеры аля дизайнеры.

Отдельно расскажу про замерщика, он часть размеров вообще не указал, звонил еще спрашивал "не помните ли вы, сколько там длина была?".

Наступила дата согласования доставки, надо было оплатить последнюю часть заказа, я сразу сказала, чтобы со мной связалась Виктория и назначила дату, я лично приеду и оплачу. За пару дней до даты доставки приходит смс в духе "все пропало, вы не оплатили", хотя менеджер со мной так и не связалась и на сообщение мое не ответила и вообще на звонки не отвечала. Через руководителя салона договорились о дате оплаты и выяснили, что оказывается Виктория в отпуске! Хотя клялась и божилась, что ни-ни. Даже не предупредила, это так она заказы и клиентов ведет.

Хоть доставка без приключений и на том спасибо.

Теперь про установщиков. Приехала значит бригада №3, два парня Евгений и Сергей. Я таких наглых хамов в исполнителях ни на одном заказе не встречала. Вы у каких помоек их набираете? На каждый мой вопрос или замечания огрызаются и хамят, постоянно ищут оправдания и сваливают то на производство, то на неровность стен и полов. Неровность стен и полов это вообще отдельная тема, я вообще эту неровность даже не скрывала, сразу сказала Виктории, что нужно будет все подгонять, замерщик все неровности замерил и при мне их указал, хотя в документах на установку, как я поняла, ничего об этом не сказано. Меня заверили, что установщики все на месте подгонят. И что я наблюдаю? Подгоняли только полки, а вертикальные стойки якобы из-за кромки никто не будет выравнивать. Что в итоге? Все стойки стоят на углах, в надежде, что полки и крепления в стене удержат всю конструкцию после того, как в шкафу появятся вещи. Максимум удалось добиться, чтобы клинья вбили, чтобы совсем не на весу все висело.

Далее, по документам от края (стены) до фасадов глубина шкафа из 3-х секций 60см, на деле левая секция оказалась 57, с дверью и зазором 59,5, из-за этого столешница центральной части углом выпирает, НО каким-то чудом верхние шкафы второй секции оказались в глубину справа - 60, а слева 59,5. Сергей просто одну сторону привинтил ближе, чем вторую, в итоге все встало криво.

По итогу меня ввели в заблуждение относительно невозможности коррекции двери левого шкафа. Это я уже перемерила и выяснила после того, как бригада уехала, потому что я прекрасно знаю, что производство настолько налажать не может.

Во второй секции у меня 9 ящиков 3х3, Евгений поставил их криво, на мое замечание Сергей стал повышать на меня голос, якобы так изготовили, они тут ни при чем, давайте еще линейку с фонариком возьмем. Это так вы с клиентами работаете? Евгений мне вообще стал рассказывать истории про допуски, про неровности при покраске и прочий бред. А когда я отказалась принимать такой шкаф и подписывать документы, он соизволил заняться выравниванием, и знаете что? Все фасады встали ровно как надо, и дело были ни разу не в производстве или в покраске, а в банальной криворукости и наглости сборщиков.

Устанавливали шкафы мне 2 дня, с первого дня я звонила в компанию, с жалобами на сборщиков и требованием их заменить. И что? Заявка как висела, так и висит, мне обещали, что со мной свяжется руководитель этих сборщиков, но вы думаете хоть кто-то позвонил?

В общем за 2 года компания скатилась на дно, так что не советую больше что-либо заказывать, ну разве что кухни наверно все еще клепают нормально, но при согласовании бригады сборщиков требуйте тех, кто работает не первый год, а оплачивайте сборку вообще отдельно, не ведитесь на это "у нас все входит в стоимость".

А, вишенка на торте - и в первый заказ и в этот, в общем, стоит вам хоть раз позвонить в стильные кухни, вас сразу начнут атаковать штук 10 аналогичных шараг "вы там вроде как кухни присматриваете?"

Показать полностью
5

Духи "Маленькая фея"

Всем доброго времени суток.

Дамы, которые застали такие детские духи от "Маленькой феи".

Кто-то нашел их современный аналог с таким же ароматом?

Духи "Маленькая фея"
Показать полностью 1
Отличная работа, все прочитано!

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Недвижимость и ремонт

Теги

Популярные авторы

Сообщества