Mr.TailorDoc

Посев грудного молока здоровой кормящей маме не нужен! Как и впрочем всем остальным мамам (с лактостазом, маститом). Хорошая статья есть на сайте АКЕВ. Кому надо - оставлю ссылку.

Согласно протоколу ведения лактационного мастита, даже гнойный мастит - не причина приостановки ГВ.

далее цитата : продолжение грудного вскармливания. При этом прикладывать ребёнка к груди следует как можно чаще, начиная с поражённой стороны. Мастит, в том числе и гнойный, не должен становиться причиной введения в рацион ребёнка заменителей грудного молока. Если боль усиливается во время «прилива», можно начинать кормление со здоровой груди, а по окончании рефлекторного отделения молока переложить ребёнка к «проблемной» молочной железе.
*конец цитаты*

Как бы странно и жутко для кого-то это не звучало, но мамы кормят даже с дренажом в груди после удаления абсцесса молочной железы. Дренаж и операция (при совместимые ЛС) не являются противопоказанием к кормлению. Естественно, по самочувствию мамы.

Анализ кала на дисбактериоз, который назначают на беспокойство грудничков (да и вообще в целом) - это мракобесие. Никто не знает, что такое "нормальная" микрофлора и какой ее точный состав. По 20-30 видам указанным в лабораторных референсах судить о составе микробиоты как-то не очень.

Бактериофаги, которые обычно назначают при отклонениях, пройдут через кишечник транзитом и выйдут естественным путём 💩

Про посев часто думают из - за "отклонений" в поведение ребёнка/отказов от кормления, однако причин беспокойства у груди довольно много : это может быть младенческая дисхезия, транзиторная лактазная недостаточность, желание ребёнка опорожнить мочевой пузырь, дискомфорт из - за проглоченного воздуха в процессе кормления и т.д

Не сстоит искать проблему там, где ее нет. Материнство должно быть в радость ❤️

Из личных наблюдений : у каждого третьего малыша на приёме по результатам скрининга в 2-3 месяца наблюдается снижение гемоглобина в разных диапазонах (но не ниже 90г/л).

Это нормально, это лечить не нужно и это не противопоказание к вакцинации.

Частый вопрос, следующий из этого состояния : а нам надо профилактировать железодефицит?

Вот по КР (клиническим рекомендациям) , да, надо. Конкретно :

детям, находящимся на грудном и смешанном вскармливании, начиная с 4-месячного возраста и до введения прикорма (1 мг железа на 1 кг массы тела в сутки).

P. S
детям, родившимся недоношенными, находящимся на грудном вскармливании, начиная с 1-го месяца жизни и до перехода на искусственное вскармливание молочными смесями, обогащенными железом, или до введения прикорма (2 мг железа на 1 кг массы тела в сутки)

*конец цитаты*

Как бы все понятно, супер. Но N-е товарищи из западных стран провели наблюдение и сравнили детей получающих и не получающих проф дозу в одинаковых условиях. Итог : у всех все нормально, т.е такая дозировка особо погоду не меняет. Каких-то преимуществ не наблюдалось.

Что делать в итоге? Следовать протоколу - КР и информировать родителей о всех вариантах и сценариях развития.

Если кому-то интересно, могу поделиться ссылкой на исследование. Там немного, по времени минуты 2-3 чтения.

Информация носит ознакомительный характер и не является последней инстанцией. Спасибо за прочтение.