Атопический дерматит у детей
Дорогие родители! Этот пост сделан по запросу подписчицы, так же вижу в комментариях , что многие сейчас столкнулись с обострением атопического дерматита, поэтому, думаю, информация будет для всех полезна.
Атопический дерматит (АтД)— это хроническое воспалительное заболевание кожи, в основе которого лежит генетическая предрасположенность, нарушение барьерной функции кожи и иммунный дисбаланс. По последним данным, им страдает до 20% детей. Разбираемся по порядку. АтД НЕ АЛЛЕРГИЯ!!!
Ключевые признаки, которые могут указывать на АтД:
Зуд. Интенсивный, часто нарушающий сон ребенка.
Сухость кожи (ксероз).
Типичная локализация сыпи. Зависит от возраста (Младенцы (до 2 лет): щеки, разгибательные поверхности рук и ног, может быть туловище.Дети (2-12 лет): локтевые и подколенные складки, шея, запястья, тыл кистей. Подростки и взрослые: лицо (особенно вокруг рта), шея, сгибы, кисти.)
По современной классификации (по Практическим рекомендациям РФ, 2022) выделяют:
-По возрасту начала: младенческая, детская, подростково-взрослая формы.
-По степени тяжести: легкая, среднетяжелая, тяжелая (оценивается по шкалам SCORAD/EASI).
-По стадии: острая (яркое воспаление, мокнутие) или хроническая (сухость, утолщение кожи).
-По распространенности: ограниченный, распространенный, диффузный.
Современные принципы лечения:
1️⃣Базовый уход (эмоленты) — ОСНОВА ОСНОВ!
Это не косметика, а лекарственное средство. Применяется ежедневно и пожизненно, даже вне обострений. Цель — восстановить поврежденный кожный барьер. Подробный разбор эмолентов и защитных колд кремов делала тут, в одном посте
2️⃣Противовоспалительная терапия для контроля обострений
- Топические глюкокортикостероиды (ТГКС): «золотой стандарт» для купирования острого воспаления. Не боимся их! Современные препараты безопасны при правильном применении (локация, срок, сила).
- Топические ингибиторы кальциневрина (такролимус, пимекролимус): негормональные препараты для чувствительных зон (лицо, шея, складки) и профилактики рецидивов.
- Системная терапия при тяжелых формах: иммуносупрессоры, биологическая терапия, пероральные ДЖАК-ингибиторы (новейший класс) – старт только на стационарном лечении.
3️⃣ Устранение провоцирующих факторов (триггеров)
- Уход за кожей: короткий прохладный душ (не ванна!), мягкие моющие средства без отдушек.
- Одежда: хлопок, избегать шерсти и синтетики.
- Диета: элиминационная диета назначается ТОЛЬКО ПРИ СОПУТСТВУЮЩЕЙ ДОКАЗАННОЙ пищевой аллергии (не всем подряд!) – что часто случается.
- Быт: поддержание прохладной влажности, устранение контакта с пылью, табаком, агрессивной химией.
Еще больше полезной информации для Вас и Ваших малышей тут