Но, просто запостить аудитории морбидников, что-то типа – вот моя грудь, вот кубики на животе, и вот попа – всё, давайте мотивируйтесь! - это слишком упрощённо.

Если загуглить, - что провоцирует РПП, то увидим – это постоянное давление нереалистичных стандартов (привет, кубики пресса у женщин и экстремальные «сушки», про которые топит М-Хирургиня); это чрезмерная фиксация на внешности и оценивание людей через внешность (полно такого); это навязывание диет и демонизация продуктов.  Как бы, - комбо.

Если бы я ЗНАЛА, что из двух хирургов, которые мне будут отрезать желудок, один - пойдет на экспертизу, является ли он вменяемым?  А вторая – работает по 18 часов ежедневно; и сидит на экстремальных «сушках».. Ну не знаю. СТРАШНЕНЬКО.

7). Заигрывание с рвотой.

В онлайн видео М-Хирургини, которые я смотрела до операции, о теме рвоты после бариатрии говорится очень легко и обтекаемо. Вроде как – «у вас может быть тошнота и даже рвота в пост-операционном периоде, в случае если вы будете через силу превышать объём порции, или питаться неправильными продуктами».

Это не так! Все пациентки, с кем я общалась; особенно те кто с резекцией, а не шунтом - говорили о том, что - рвота будет точно и регулярно, и не предскажешь, на что. Один и тот же продукт сегодня пролез, а завтра – тошнит дальше, чем видишь. Помню голосовые от Девы из Хабаровска, что – «представляешь, мне всякая ерунда лезет даже лучше, чем диетическая еда! Сейчас вот пол-сосиски попробовала, залетела как родная». От степени «ПП-шности» блюда – не зависело, вылетит оно или нет.

16. А Почему Нет Негативных Отзывов?

Можно заметить, что на Внутрижелудочный Баллон – негатива целый вагон и тележка. «Это ад!», «рвёт нон-стоп и сильная изжога», «слабость, как у раковых больных», «работать невозможно!»; «удалила раньше и перекрестилась».

Неужели, на сами операции – только позитивчик, потому что рвоты, изжоги, слабости итд – не бывает? Нет, бывают.

Моя версия, почему негативных отзывов практически нет:

1.Деньги.

Если ты начнёшь, страдая после ОП, обнародовать инфо, как тебе ужасно – ты, будто бы, нелестно отзываешься о работе хирурга. А если он(а) перестанет помогать – то что, лечь помирать? Не каждый может запросто выложить: сегодня - 350к на операцию одному бариатрическому хирургу, послезавтра – 150к на поддержку капельницами – другому; а в среду – ещё 500к третьему, на реконструкцию. Если эти финансы есть – ну и круто, но ситуации разные. Встречала и тех, кто кредит под эту бариатрию брал.

2.Чувствительность темы.

Тема лишнего веса, отрезания себе желудка – личная и деликатная. Даже кто успешно сделала ОП – обычно не распространяется. Многие люди не понимают и критикуют идею отрезать здоровый и важный орган, чтобы снизить вес.

Разумеется, если у тебя вышло ещё и очень неудачно, - то трубить об этом состоянии хочется ещё меньше. Я вот - решилась рассказать, и выложить фотки в стиле – «я полудохлая с грязным мешком»,  «я с зондом»,  и «лысая башка». А другие – не хотят такое рассказывать. Их право.

3.Ретравматизация.

Те, с кем общалась, пережив ужасный и изнуряющий опыт – очень хотят поскорее забыть, а не излагать его на всеобщий суд.

Мне встречались несколько пациенток, которые в итоге отказались от идеи подавать в суд, потому что – это потребует и немало денег, и времени, и нервов. Всё это итак подточено операцией. Они не верят в перспективу именно медицинских дел, ведь в медицинских делах - непросто доказать, саму вину человека. Считают – «клиника наймет адвоката и они отмажутся, а я только ещё больше ресурсов потеряю. Выжила, кое-как восстановилась, просто хочется жить дальше. Налаживать свои ухудшившиеся из-за операции дела, и скорее забыть, как страшный сон».

4.Буллинг в бариатрическом сообществе.

Не раз видела, что, если кто-то высказалась в ТГ-чате М-Хирургов о негативном опыте, и это не успели удалить сразу. То в адрес пострадавшей идёт неадекват и травля.

Как считаете - человек, который итак себя уже 100 раз с дерьмом смешал за эту операцию, кое-как выжил, и дополз до телефона, чтобы предупредить других. Готов ли проходить ещё через весь этот хейт?? Скажем дружно – нафиг нужно.

Один раз, я это заскринила. Девушка пишет, что - от ОП чуть не погибла, пережила 4 тяжёлые операции у другого врача. И - не советую к ним идти.

Комментарии be like:

• «Вы всё врёти! Ей поди заплатили за рекламу другого хирурга»

• «У неё просто с головой что-то».

• Докапывание до грамматической ошибки девушки. У человека русский – не родной.

• «Почему ты просто не обратилась в Скорую?»

• «Ой ну не пишите свои страшилки здесь! Нидайбох кто-то из новеньких прочитает, и передумает оперироваться!» - степень цинизма. А вам с этого ЧО, что передумает?? Вы на проценте от продаж?

• «Она хотела мне показать какие-то неприятные фото осложнений, я её поскорее заблочила!»

• «Как вы посмели говорить что-то про наших любименьких М-Хирургов?? Вот Я сделала операцию уже год назад, и у меня всё окей!!»

• «Да она САМА поди что-то нарушила. Жрут всё подряд сразу после ОП, потом, видите ли, осложнения у них!».

Здесь, сразу вопрос. Если операция настолько страшная, что любой чих в пост-операционном периоде может чуть не к смерти привести. Может, и не стоит её толкать каждой встречной-поперечной, которых вы вообще не видели и не слышали, по тесту в Ватсапе? Даже их не взвешивая. Там реально могут быть девушки, у кого «с головой что-то» - ваша задача их не брать.

• «Да она просто компенсацию захотела!»

Пффф, серьёзно? Я бы с радостью отдала сумму в десять раз больше этой резекции, чтобы отмотать время, и ВЕРНУТЬ желудок на место! С ним жилось лучше. Весь букет хронических и опасных болячек, что мне УЖЕ «подарила» эта операция, ни с каким ИМТ 31 - и рядом не валялся.

Кровоточащие язвы, Гэрбы, Гподы, пищевод Барретта, рефлюкс-эзофагит, куча камней в желчном, периодически слабость, и рвота от еды. Эти 330к - вообще неинтересно, вернутся или нет – по сравнению с тем, что я чуть не сдохла от пневмонии; и теперь буду жить с этими болячками! Грея себя надеждами, что кровотечений или рака в пищеводе – всё-таки не будет, и не помру от них.

Плюс, ем примерно одинаково со своим котом – по 50 грамм мясного полная порция нам обоим лезет за раз. Это куче выносливости и соображалки для работы, которая была у меня ДО, на более высокой калорийности – тоже не способствует.

Но, отмотать невозможно(  Резекция – необратима.

Мотивация скорее - девушек защитить. Возможно, кто-то подумает, прежде чем принимать тупые решения резать ЖКТ, - как, очаровавшись отзывами, сглупила я.

5.Прибыльность сферы. 

Бариатрическая хирургия – это отрасль, где приличные деньги крутятся. Полагаю, это тоже влияет на всю эту рекламу, отзывы.

Известная блогер-бариатрик, - журналистка Lady in fat, на днях выложила рилсы «Меня бомбит». Оказывается, ассистентка какого-то бариатрического хирурга, вообще не изучив её канал, и то, что её операция - крайне неудачная (хирург порвал ей кишечник, зашил тяп-ляп; в итоге она чуть не умерла от некроза). Ассистентка просто увидела её охваты (90 тысяч подписчиков); и фотки До-После. И прислала ей такое КП – давайте мы заплатим, а вы скажете, что свою операцию делали у нас?? На её возмущение - «Вы понимаете, ЧТО предлагаете? Я должна врать аудитории, что резала у вас ЖКТ – я вас знать не знаю!» Реакция была – «ненуачо, мы ж заплатим».

КСТАТИ, не могу удержаться, прикол расскажу!  М-Хирургиня сняла для своего канала очень сомнительный видеообзор на эту блогершу, Lady in fat. Который прекрасно проиллюстрирует Вам её отношение. Называется - «Разбираю ошибки бариатрической пациентки».

Если тебе хочется публично «поразбирать ошибки» чьей-то чужой пациентки, то, наверное, сперва нужно хоть немного про неё узнать? Хотя бы что-нибудь?  Основных тем канала Lady in fat – две. Первая – мне порвали кишечник на бариатрии, будьте осторожны. Вторая – я щепетильно отношусь к здоровому питанию, вот мои ПП-блюда.

Но наша «разбиральщица», свела видеообзор к тому, что – «я ХЗ, чего там ей хирург не так сделал.  Её главная ошибка – наверное, просто неправильно питается!».

И, снова здорово – «питание и исключение продуктов, это – УХ, САМОЕ ВАЖНОЕ для норм жизни бариатрика!» Назвать конкретно, что так ВАЖНО исключить, в 15-минутном ролике времени не хватило. Зато, его хватило акцентировать такие постулаты, как – «органы во время кесарева не смещаются», и «160 кг – это не нормальный вес».

Завершается видео прекрасной сентенцией Хирургини – «как её могли оперировать 8 часов?? Через 8 часов, наши пациенты обычно умирают просто. Даже если мы ему и норм всё сделаем – всё равно умрёт. КАК она там себя не раздавила. Мне её жалко, поэтому я постаралась ещё мягко про неё, не жестить!».  -  ДА, именно ТАК она высказалась про эту незнакомую пациентку, Lady in fat. Какие-то комментарии нужны?)

Вот так вот, - разбираю «разбиральщицу».

17. Что Буду В Итоге Делать?

В ноябре 2025, пройдя чекап, отправила в Ватсап М-Хирургине результаты. Ещё подумала, подгружая файлы – «чёт негатив какой-то получается – дефициты, гподы, гэрбы, камни, таблетки каждодневные, пищевод Барретта.. Надо разбавить сообщение позитивом!». И в конце дописала – «зато радует, что тяга к еде ушла)». И добавила, что – «для инфо, я уже показала ГПОД Доктору Евгению, его мнение - что никакая фундопликация не нужна».

И, в ответ на эти доки, я получила от Хирургини ОПЯТЬ упрёки, и недовольство! Хотя, упрёками в свой адрес от них я «наелась» по уши и ранее. Она ответила - «Я в принципе не понимаю, почему вы только сейчас ко мне обратились? Я что, вам говорила, что ко мне нельзя обращаться? Что вы должны искать другого врача? Когда был такой разговор, хотя бы раз?»

Я опешила. Ну как – почему только сейчас? Обратилась в тот же день, как сдала гастроскопию! До этого, сдавала её в январе, у них же в клинике на Нагорной. Два раза за год проходить чекап – это нормально, ИМХО.

У меня на этот ноябрьский чекап бариатрика почти 70 000 р. ушло (анализ крови на кучу позиций, мочи, ЭКГ, УЗИ брюшной полости, ФГДС, рентген с барием). Я не обожаю сдавать по 13 пробирок крови, и ФГДСы,  чтоб каждый месяц этим заниматься.

И почему мне зазорно получить второе мнение про свой желудок, что такого?? Все другие врачи, наоборот, положительно относились, если пациентка осознанная и сама сходила за вторым мнением.

Это нежелание, чтобы кто-то другой их клиентов видел – тоже, похоже, системная история. Пациентка с несостоятельностью шва и деформацией выходного отдела желудка, в ответ на утверждения М-Хирурга, что – всё нормально, - запрашивала прислать видео с её гастроскопии. Категорический отказ! Хотя, по 323-ФЗ ст.22 – вроде запрашивать можно. Причину отказа он сообщил в голосовом - «А вдруг вы кому-то это видео гастроскопии перешлёте, и они какие-то гадости скажут?? Мы вообще пациентам их видео не высылаем; а уж в Вашем-то случае, тем более! Зачем нам мнения каких-то там непонятных людей. Говорил же вам уже, просто терпите и ждите с дренажом из желудка до года, должно наладиться».

Уже потом, я узнаю причину, которая, возможно, стриггерила Хирургиню. Оказывается, к Доктору Евгению попало уже несколько их пациенток в тяжелом состоянии, с серьёзнейшими осложнениями. И он их взял, выхаживал капельницами, провёл сложнейшие реконструкции, и вытащил – даже не ради денег, а по ОМС, чтобы спасти жизнь.

У МЕНЯ НЕТ СЛОВ. Все хирурги говорили, что вторая операция на желудке – значительно тяжелее первой. А тут – рискуя репутацией, и даже не получая за это денег, - по 10 раз всякую лажу переделывать! Спасать «брак», с их жуткого Конвейера. Мне уже кажется, Доктор Евгений – не просто хирург, а Полубог какой-то. Поклон до земли.

ИТОГ - это сообщение от М-Хирургини с упрёками, стало «последней соломинкой, сломавшей хребет верблюду». Я поняла, первое – напишу вот это эссе о бариатрии, где изложу свой опыт. Что, не всегда бариатрия – это счастье, платюшки, радуга и пони! А бывает и совсем не очень.

И второе – я тоже подаю иски. Понятно, что это финансы, время. Но просто, уже я Устала от всех этих - «я в принципе не понимаю, это не связано с операцией, сама виновата» итд. Пусть независимые эксперты из суда и прокуратуры изучат и мой кейс тоже, до кучи – документы, снимки, диктофонные записи наших переговоров, скрины, голосовые и прочее.  Может, я и не виновата! Самой интересно.

18. Выводы по Бариатрии.

NB!!! Тут чисто мои выводы, я – не врач.

1. С весом 80-120 кг – НЕ НАДО. Что угодно, не бариатрия. Попробуйте семаглутид! Или тирзепатид – он ещё эффективнее, но пока меньше изучен.

   У меня брат, со второй степенью ожирения, уже два месяца на семаглутиде, и 8 кг ушло! Раньше худеть никак не получалось. Побочек нет, всё комфортно.

   А скоро выйдет РЕТАТРУТИД, и положит бариатрию на лопатки.

   Если что-то в фигуре бесит – липосакция. Разница по степени рисков - огромна. После липосакции, я восстановилась, как делать нечего.

   Если вас уже не остановить – ставьте сначала Баллон! Скорее всего, вы сама от любых вариантов трогать желудок убежите, роняя тапки. А может, и похудеете, не трогая ЖКТ.

   Почитайте про Бодинейтральность. У нашего тела вообще нет задачи радовать чей-то там взор.

2. С весом 130-200 кг, тяжелые заболевания, мешает ежечасно – можно рассмотреть, если не боитесь. Вам скорее предложат не резекцию, а шунтирование, - и правильно сделают.

Первый хирург, с которым я связывалась, уточнил - «а почему хотите резекцию? Шунт обычно полегче переносится. Бывает, что с шунтом пациенты и едят больше, и худеют больше». Но, я начиталась, что резекция - более щадящая операция, для «худых» пациентов; а кишечник - очень важный орган, и если можно его не трогать, то и не надо. Потом, часто досаду у меня вызывал этот парадокс! Резекция продаётся, как намного более лайтовая ОП. «Не трогаешь кишечник, не получишь демпинг», итд. НО, кому звонишь - у шунтов всё в порядке, а с резекцией – рвёт и мучаются.

Плюс, если не ошибаюсь, после шунтирования - всяких Гэрбов, Гподов, язв, пищеводов Барретта, и прочей подобной шляпы – у вас вообще не будет; также как и рисков прободений и онкологии.

Шунтирование – обратимо.

Даже Дева из Казани, которая вначале страдала, спустя 2 года после шунта – уже полностью довольна, что сделала! Недавно написала, говорит – лезет уже спокойно твёрдого по 200 гр, супа 300 гр. Ем что хочу, ничего полностью не исключала. При этом, хорошо худеется, 63 кг ушло.  Даже её муж, который переживал и заботился, когда ей плохо было (псих. клиники, потеря работы и прочее). Сейчас уже говорит – «рад за тебя, что сделала. Стала носиться, как сайгак!»

А вот МК, что с резекцией, - хоть и не жалеет, но не прям довольна. Через год, ушло 20 кг (со 120 кг). И вес встал. Учитывая всю финансовую составляющую, через что пришлось пройти, и как сильно поменялись порции – всё таки, ожидала большего.

Внимательно выбирайте врача, помониторьте сайт bareo. Доктора Евгения могу без обиняков рекомендовать!

Если у вас осложнение случится – то Доктор Евгений, во-первых – его хотя бы диагностирует. Во-вторых – не будет вас выпинывать в свой город через сутки после ОП, а порекомендует остаться на тот срок, при котором ещё реалистично спасти. В-третьих – он вам поможет. А не скажет, что-то типа – «у нас коммерческое предприятие и не колышет! Или плати ещё 100500 тыщ пыщ сверху, или вали в Скорую и не отсвечивай».

И, важно, перед ОП запаситесь финансами! На случай, если что-то случится, и работоспособность уйдёт не на месяц, а на более долгий срок.

Как-то так. Спасибо за внимание.

PS. Если кто-то из М-Хирургов прочитает, и снова будет говорить что - «вот нас так страшно оскорбляют ни за что ни про что, вот опять злые языки». Камон. Мы знаем, что это не «злые языки», это – язык фактов.

Причина 1. Видны скрытые каналы и трещины

Большинство неудач в лечении каналов зубов происходит из-за того, что врач пропускает скрытый канал. У верхних больших зубов (моляров) часто бывает дополнительный канал во внутреннем щечном корне - его находят в 30–97% случаев по разным исследованиям.

Если этот канал не заметить и не прочистить, там остается бактерии. Это приводит к воспалению у корня в 3–5,5 раза чаще, чем при полном лечении.

Микроскоп дает стабильное увеличение и свет в глубине полости. Это упрощает поиск устьев и контроль стенок. Обзор по увеличению в эндодонтии описывает роль оптики для визуального контроля. Когда все каналы найдены и обработаны, шанс повторной инфекции снижается. Это прямо влияет на срок службы зуба.

Причина 2. Реально убрать причину воспаления

При перелечивании важно не просто пройти канал. Нужно убрать старый материал и биопленку. Также нужно решить проблему осложнений, например уступов и блоков. Обзор по увеличению в эндодонтии отмечает, что оптика помогает видеть такие зоны.

Еще одна частая причина боли это необработанные участки и пропущенные каналы. Они становятся резервуаром микробов и поддерживают апикальный периодонтит. Это подчеркивается в работах по связи необработанных каналов и очагов у верхушки. В ретроспективном исследовании по перелечиванию заживление по рентгену наблюдали примерно у 80,5 процента случаев. Такой результат достижим только при контроле этапов и чистоте поля.

Причина 3. Меньше травм и ошибок

Перелечивание часто идет через старые пломбы и штифты. В таких условиях легко создать перфорацию или лишне снять дентин. С увеличением врач точнее ведет инструменты и контролирует направление. Это снижает риск iatrogenic (ошибок), которые ухудшают прогноз.

Точность особенно важна в искривленных каналах и при сложной морфологии. Эти факторы связаны с тем, получится ли достичь хорошего технического качества. Это показано в исследовании по факторам качества при перелечивании. Чем больше сохранено здоровых тканей, тем выше устойчивость зуба. Тогда коронка или вкладка работают надежнее.

Причина 4. Выше шанс заживления

На уровне исследований разница заметна в процентах успеха. Для эндодонтической микроскопической хирургии мета анализ показывает около 94% успеха. Для традиционной хирургии в тех же обзорах около 59%. Это важный ориентир, когда консервативные варианты уже исчерпаны. Высокая предсказуемость снижает вероятность удаления.

Есть данные и для лечения с микроскопом в динамике. В работе с контролем через 18 месяцев доля заживших случаев была выше при использовании микроскопа. Значения составили примерно 89,04% против 81,61% без микроскопа. Разница означает меньше повторных обострений и переделок.

Причина 5. Проще сохранить зуб и выбрать клинику

Удаление часто предлагают, когда источник инфекции не найден. Пропущенные каналы связаны с высокой частотой периапикальной патологии. В одном исследовании у зубов с необработанными каналами патология встречалась в 82,6% случаев. Поэтому цель перелечивания под микроскопом это найти и устранить причину. Это дает шанс сохранить даже проблемный зуб.

Микроскоп в перелечивании дает контроль деталей и снижает риск пропуска. Это повышает шанс заживления и сохраняет зуб дольше. Решение часто стоит дешевле удаления с восстановлением. Точную тактику определяют снимки и осмотр. Подход важнее обещаний.

Современная эндодонтия с применением операционного микроскопа представляет собой принципиально иной уровень лечения корневых каналов по сравнению с традиционными методами . Статистика клинических исследований убедительно демонстрирует, что использование оптического увеличения позволяет сохранить зубы, которые ранее считались безнадежными и подлежащими удалению, причем не на год или два, а на десять-пятнадцать лет полноценной службы.

Ключевое преимущество микроскопа заключается в том, что он превращает эндодонтическое лечение из процедуры, основанной на тактильных ощущениях и интуиции врача, в точную визуально контролируемую манипуляцию, где каждый этап работы выполняется под прямым наблюдением. Это радикально снижает количество ошибок, позволяет находить все анатомические особенности корневой системы и полностью устранять источники инфекции, что является залогом долгосрочного успеха лечения.

Вы готовы перепроверить, делали ли лечение под увеличением?

Подпишитесь на канал, чтобы выбирать лечение по фактам. Напишите в комментариях, был ли микроскоп в вашем лечении каналов.

Источник:

Дмитрий Сафин | Улыбка и здоровье

Видео операций в тлг-канале  - https://t.me/Reconstructive_Urology

🩺 Как его обнаружить самостоятельно:

Для самостоятельного обследования (самодиагностики) выполните следующие действия:

1. Занимайте правильное положение в теплой комнате, стоя перед зеркалом.

2. Проведите осмотр при хорошем освещении. Обратите внимание на видимые изменения: выпуклые, извитые вены, которые иногда описывают как "мешок с червями" или "клубок спагетти", а также асимметрию (провисание) мошонки.

3. Пропальпируйте (прощупайте) мошонку. Осторожно ощупайте каждое яичко и область над ним. В норме вены не должны прощупываться. Расширенные вены могут ощущаться как мягкие, извилистые трубчатые структуры.

4. Выполните пробу Вальсальвы. Это ключевой прием. Сделайте глубокий вдох, задержите дыхание и аккуратно потужьтесь (как при опорожнении кишечника). В этот момент повышенное внутрибрюшное давление может сделать расширенные вены более заметными или ощутимыми наощупь.

Если будут вопросы - пишите.

Речь о современной методике Achilles Midsubstance SpeedBridge Repair. Это малоинвазивная операция, при которой через небольшие проколы к кости фиксируют специальные якоря с высокопрочными лентами. Они стягивают и надёжно скрепляют разорванное сухожилие, формируя конструкцию по типу «песочных часов».

Преимущества:
1. Риск инфицирования и проблем с заживлением ниже, чем при открытой операции
2. Стабильная фиксация позволяет начать реабилитацию уже через 2 недели
3. Используется у спортсменов для быстрого возвращения в строй

Метод меняет стандарты ортопедии, сокращая период нетрудоспособности в несколько раз.

Британская скрипачка Дагмар Тёрнер перенесла уникальную операцию по удалению опухоли мозга в 2020 году. Чтобы не повредить зоны, отвечающие за мелкую моторику, хирурги разбудили её во время процедуры и попросили играть на скрипке.

Пациентка исполняла Малера и Гершвина, пока врачи удаляли опухоль, отслеживая активность мозга в реальном времени. Операция прошла успешно: более 90% опухоли удалено, а полная подвижность руки сохранена. Через несколько недель Дагмар вернулась в оркестр.