Современные методы хирургического лечения сколиоза
Следите за своим здоровьем.
0 просмотренных постов скрыто
Сколиоз и Остеохондроз. Упражнения и ЛФК
Всем привет, мои уважаемые подписчики. И так, я нахожусь в отпуске и наконец-то сегодня появилось время для написания данного поста.
Честно признаться, я сознательно тянул время по данной тематике(упражнения) и сейчас вы поймете почему. Дело в том, что любые упражнения при сколиозе, остеохондрозе и других проблем с опорно-двигательным аппаратом ну очень узкая тема и что самое главное индивидуальная, которой как ни странно занимаются люди с мед. образованием, а конкретно врачи-реабилитологи, которых кстати даже в столице нашей с вами Родины достаточно мало. А у меня такого образования нет, тем не менее, некоторые упражнения я порекомендуюю
Что ж, раз уж мы решили поговорить об упражнениях, давайте затронем такую вещь как "прежде чем"
Прежде чем...
Как я уже говорил, "все люди одинаковы, каждый человек - уникален". Поэтому не может быть каких-то универсальных советов и упражнений для всех. При сколиозе - у всех разные углы, разные проблемные участки, разные степени запущенности и т.д.
Конкретный пример.
И так, врач травматолог-ортопед посмотрел Вашу спину и Ваш рентген и сказал, что у Вас сколиоз, посмотрел Ваш МРТ снимок и заключение и сказал, что у Вас грыжи, протрузии, скошенные позвонки, остеофиты и т.д.. Далее, нормальный врач Вам посоветует начать заниматься спиной и делать ЛФК.
Я всем и вся советую после таких слов идти в абсолютно любой мед. центр, где есть такая штука как оптическое исследование спины(топограмма), вот как оно выглядит.
Грубо говоря в темной комнате, включают специальную лампу с полосами, которая показывает искривление участков спины.
Результат - вот такие картинки, которые сопоставимы с рентгеном. Так же есть приборы, которые показывают, где есть гипертонус мышцы, а где мышца расслаблена. Картинок не нашел к сожалению.
В позвоночнике десятки мышц(в том числе глубоких) и сотни связок, которые придают нашему позвоночнику гибкость и подвижность.
Посмотрим еще раз на картинки, если Вам в школе давалась легко физика и простейшая анатомия человека. Вы сами сделаете главный вывод при упражнениях при сколиозе.
Симметричные нагрузки при сколиозе - ЗАПРЕЩЕНЫ - смотрим еще раз внимательно, при сколиозе одна часть мышц позвоночника постоянно находиться в гипертонусе, другая в расслабленном состоянии. Теперь представьте, мы полезем на турник - и будем развивать мышцы спины симметрично с помощью подтягиваний - все так же одни мышцы будут работать больше, другие меньше - это приведет к еще большему увеличению углов при сколиозе. Это очень важный тезис, запомните его пожалуйста.
Асимметричные нагрузки при остеохондрозе - ЗАПРЕЩЕНЫ - а тут у нас другой порядок действий. Смотрите, предположим, у нас имеется небольшая грыжа в пояснице отдел L5-S1 уведена к сзади влево(по исследованиям до 80% у мужчин к 40 годам она имеется).
В таком случае НИ в коем случае нельзя распределять нагрузку неравномерно- как например тащить тяжеленный пакет в одной руке. тяга гантели в наклоне одной рукой, приседания на одной ноге. Нагрузку должна быть равномерной. Вообще остеохондроз, это прежде всего проблемы в мышцах и связках, а грыжи и протрузии(вариант нормы) - последствия. Не исправите причину, бесполезно бороться с последствием.
Упражнения
Давайте теперь про упражнения. на рекламных буклетиках пишут разные супер комплексы, которые за 2 недели снимут любую боль и так далее - все эти комплексы сводятся к одному и название этому ПИРМ.
ПИРМ - Постизометрическая релаксация мышц. Лично я провожу ее после тренировки, минимум 1 раз в неделю после основной тренировки, но конечно надо бы делать 2-3 раза в неделю.
Приводить весь комплекс ПИРМ смысла нет никакого, вы и сами без проблем найдете все в интернете, главное я покажу направление действий и так сказать "основу", мы не йогой занимаемся, а пытаемся помочь спине.
Поясница любимая.
Ложитесь на пол или на коврик на спину, если находитесь в зале(а то любят у нас в уличной обуви уникумы заниматься)
лежа на спине, одна нога согнута, стопа устанавливается к наружной поверхности колена выпрямленной здоровой ноги. Противоположная рука захватывает колено с наружной стороны
Потяните ногу за колено в направлении к противоположному плечу. В норме угол форсированного приведения бедра из данного положения равен 45°. При этом может появиться слабое, безболезненное тянущее ощущение вдоль бедра (вдоль «лампаса»). Если же до 45° появится тянущая боль в ягодице — от крестца до тазобедренного сустава, то необходимо произвести постизометрическую релаксацию грушевидной мышцы в направлении наибольшей болезненности.
Копипаста...ребят. Ничего нового не напишу, правда. Просто привожу примеры наиболее "работающих" упражнений.
Еще одно упражнение.
лежа на боку (лучше на диване или кушетке), лежащая снизу рука вытянута и фиксирует туловище неподвижно, другая рука расположена на ягодичной области для контроля движений таза и массажа болевых точек. Лежащая снизу (здоровая) нога выпрямлена, та, что сверху (больная); крестообразно заведена и свешивается за край кушетки (а). Сгибая и разгибая ногу в тазобедренное суставе, подберите положение, в котором тянущие «лампасные» ощущения будут максимальными, и из этого положения проводите ПИРМ. Упражнение так же осуществляется за счет гравитации, как и в варианте А. На вдохе удерживайте ногу горизонтально 10—15 секунд (а). Затем на выдохе расслабьтесь, нога опустится под собственной тяжестью, растягивая мышцы (б).
Упражнение на турничке
Позволяет растянуть ту же поясницу и снять нагрузку с суставов и дисков позвоночника. Оно больше подойдет тем, у кого боли появляются к вечеру. Для его выполнения положите рядом со шкафом стопку книг высотой 15—20 сантиметров. Если у вас в доме есть перекладина, то лучше воспользоваться ею, хотя подойдет и дверь или в крайнем случае — просто стена, на которую можно опереться.
стоя одной ногой на стопке книг, другая свободно свисает, не касаясь опоры, руки максимально вытянуты вверх, фиксируют положение, удерживаясь за опору. На выдохе подтяните свисающую ногу вверх («втяните» ногу в туловище), как показано на рис. 35, а. Задержав это положение в течение 10 секунд, вдохните, расслабьтесь и встряхните свисающую ногу, стараясь коснуться стопой пола (б). В норме должна ощущаться растяжка мышц в поясничной области на стороне свисающей ноги. Движение повторите 3—4 раза каждой ногой
Давайте теперь поговорим про гиперэкстензию - вот уж любимое упражнение любителей "закачать спину", упражнение безусловно полезное, если его выполнять правильно, а выполняют его неправильно 90%. Поэтому я приложу видос одного человека, который все разложил по полочкам.
Видео длинное, но там действительно все разложено по полочкам, просто посмотрите. Мне добавить к данному видео совершенно нечего.
Так же есть вариант выполнения обратной гиперкэстензии, он более сложный. в плане исполнения и подготовки, есть не везде такой станок, выполнять данное упражнение можно так же на фитболе, вот вариант исполнения
Почему так мало?????
Вот собственно и все :) вы наверное скажите. А почему так мало?? всего 5 упражнений в общей сложности. А дело в том, что и этого достаточно, не нужно выполнять десятки упражнений в разных вариаций, достаточно выполнить данные упражнения с правильной техникой и Ваша спина Вам скажет спасибо.
В данном посте мы затронули только поясничный отдел, чуть позже я напишу про шейный и грудной отдел.
Некоторые выводы.
Комплекс ЛФК должен подбираться индивидуально с учетом проблем каждого человека, универсальных советов нет, при сколиозе нужно избегать симметричных нагрузок, при остеохондрозе асимметричных. Комплекс ЛФК нужно выполнять минимум 2-3 раза в неделю, занимает он времени не много.
Я несколько дней подряд искал хоть какие-то зацепки по поводу лечения сколиоза, искал на форумах людей, которым удалось его победить НЕ операционным способом...но к сожалению не нашел. Есть фото спины, есть всякие клиники Блюма с фотографиями исправленной спины, но нет главного - нет рентген снимков, которые это бы подтверждали, ни в РУ зоне, ни на иностранных сайтах. Реально, ни одного случая...это очень печально, и наводит на мысли, что сколиоз не излечим неоперационными методами...(либо только совсем мелкий)
Дорогие подписчики, спасибо за внимание, спасибо что читаете мои посты. Удачи Вам и здоровья. В следующем посте рассмотрим артрозы(не путать с артритом) различных суставов(начну наверное с коленей и тазобедренных). Заранее извиняюсь за ошибки в тексте.
Показать полностью
6
2
Операция по исправлению сколиоза
Сколиоз - это боковое смещение позвоночника. Помимо видимого невооружённым взглядом косметического дефекта, запущенная форма сколиоза приводит к смещению внутренних органов. Такое положение дел способствует присоединению вторичных патологий. Что бы предупредить последствия и исправить сколиоз используют такую операцию:
Показать полностью
1
Длиннопост о СКОЛИОЗАХ.
Всем привет! Пост не является медицинским руководством и конспектом, это ЧАСТНАЯ позиция. Я постараюсь кратко и понятно объяснить это так, как я объясняю пациентам и родителям. Если будут какие-то дополнительные вопросы - будет коммент, куда можно будет их написать, его можно поднять))
Коммент для минусов будет там же, туда можно писать любую критику.
Сразу о мифах о сколиозе:
1) Сколиоз не появляется, если носить сумку на одном плече
2) Сколиоз не пройдет, если пойти поплавать в бассейн
3) Сколиоз не появится, если сидеть неровно на стуле, скорее сидеть будешь неправильно, если процесс начался
4) Сколиоз не может наследоваться, то есть не может быть "сколиоз, как у мамы", НО может наследоваться дисплазия соединительной ткани, т.е. склонность к нарушениям опорно-двигательного аппарата
5) Сколиоз не формируется, если у ребенка недостаточно физической активности. "Вялая осанка", "сколиоз 0 степени (функциональный)" - да, настоящий сколиоз - нет
"Сколиоз степени 0 (иногда 0-1)", иногда "функциональный", "нефиксированный", иногда "осаночный" - функциоанальное НЕСТОЙКОЕ нарушение осанки ТОЛЬКО во фронтальной плоскости, без выраженной ротации позвонков (без изменений со стороны непосредственно позвонков). Состояние полностью ОБРАТИМОЕ, действительно может быть следствием неправильного двигательного стереотипа, снижение физической активности, неправильных сумок и неправильных парт. В ряде случаев может сформироваться в настоящий сколиоз, особенно в период ростовых скачков, если они очень выражены.
Если честно, то причину или склонность к формированию функционального сколиоза тоже удается отыскать, логика такая же как будет описано ниже, просто выраженность меньшая.
Далее речь пойдет о настоящих сколиозах. Это изменение позвоночника минимум в ДВУХ плоскостях. Формируется дуга или дуги (наклон в одну сторону), и ОБЯЗАТЕЛЬНО поворот позвонков в другую сторону (противоротация), таким образом организм создает компенсацию, когда по другому не возможно.
Сколиозы бывают:
1) Врожденные. Причины - врожденные аномалии развития, мутации, недоразвитие позвонков, ребер, дисков. Лечение крайне сложное, часто возможно только создание устойчивых компенсаций, часто требуется хирургическое лечение. Такие сколиозы, как правило очень выраженные, сочетаются с другими врожденным нарушениями у маленького человечка. Грустный вариант, но редкий.
2) Идиопатический сколиоз. С точки зрения официального диагноза - сколиоз без выясненных причин или причина непонятна. Термин оспаривается. Меня очень сильно бомбит от этого диагноза, так как его ставят часто и при этом нормально не обследуют пациента, при этом "идиопатический сколиоз" ставится в 80% случаев! Это "сколиоз-лень-искать". Когда пациент обследован со всех сторон, причина непонятна нескольким врачам, тогда да, соглашусь
Часто причина есть, она либо врожденная (см. выше), либо приобретенная (см. ниже), просто доктору по тем или иным причинам не удается ее выявить. НО если не понять причину - основательно лечить сколиоз НЕВОЗМОЖНО.
3) Приобретенный сколиоз. Если в период активного роста, особенного у ребенка резкие ростовые скачки (критические периоды 4-6 лет и пубертат 12-15 лет), может сформироваться данный тип сколиоза.
Сразу оговорка, все эти причины актуальны для растущего организма! У взрослого это не вызовет сколиоз, скорее грыжу, так как позвоночник уже сформирован.
Здесь я отражу не все, но многие частые причины, которые ведут к развитию болезни. С картинками. Классификацию стандартную использовать не буду, расскажу по-своему, все причины тоже не охватить, но логика будет понятна. Сразу же рядом будут необходимые к проведению мероприятия.
Причина сколиоза ниже первичной дуги, сколиоз ВОСХОДЯЩИЙ.
Частные варианты:
а) Травма стопы, голеностопа, колена, тазобедренного сустава с нарушением связочной системы. Лечение должно начинаться с восстановления связочной системы, если же случился разрыв, то необходимо создать компенсации за счет мышц или тейпов, ортезов, стелек.
б) абсолютное удлинение или укорочение ноги после перелома, недолеченной в младенчестве дисплазии тазобедренного сустава, нарушении иннервации и кровоснабжения ("нога не доросла"). Требуется удлинить короткую ногу стельками, если это небольшое укорочение, или специальной обувью
в) Нарушение функций суставов: вывихи, подвывихи суставов ног, дисфункции крестца, "перекосы" таза. Требуется эти причины устранить и/или адаптировать до начала лечения дуг, остеопатия и мануальная терапия вам в помощь.
Картинки и видео мои, за звук сорян!
На рисунке: зоны - 1 и 4 - перерастяжение мышц, зоны 2 и 3 - зоны мышечного спазма. Массаж и ЛФК должны адаптировать именно их.
Причина сколиоза выше первичной дуги, сколиоз НИСХОДЯЩИЙ.
а) Нарушения челюстной системы, конкретно перекрестный прикус, голова наклоняется в сторону. Шейный отдел приспосабливается к такому положению. Требуется коррекция прикуса, установка брекет-систем. Причем, если параллельно не лечить позвоночник - прикус тоже исправить не получится
б) Травмы шейного отдела. В родах или после, в сочетании с повреждением черепа или без. Истиные кривошеи (редко) или "псевдокривошеи" туда же. Часто это пресловутый подвивих атланта, но самом деле далеко не всегда проблема в нем, может быть виноват и другой сегмент. Нужно восстановить подвижность шеи, причем желательно до периода первого ростового скачка, иначе грудной отдел приспособится к нарушению, компенсаторной дугой.
в) Нарушения зрения. Подзатылочные мышцы рефлекторно связаны с глазодвигательными (можете проверить: руки на затылок и пошевелите глазами), если есть нарушения оптики глаза или косоглазие обязательно нужно их устранить до начала лечения позвоночника. Консультируемся с офтальмологом, подбираем очки, лечим косоглазие.
На рисунке: зоны - 1 и 4 - перерастяжение мышц, зоны 2 и 3 - зоны, где мышечный спазм.
Причина сколиоза на уровне дуги.
а) Травма сегмента или лежащих рядом тканей: перелом ребра, компрессионный перелом позвоночника, повреждение соседних мышц. Сюда же относятся рубцы, в т.ч. в следствии хирургических вмешательств. Тут важно с одной стороны правильно пролечить травму, провести реклинацию и репозицию в процессе реабилитации, если это необходимо, рубцы нужно максимально размягчить, "растянуть", с другой стороны в отсроченном периоде не терять из вида ребенка, особенно в периоде ростовых скачков, и вовремя скомпенсировать возможные вторичные нарушения.
б) "органные" сколиозы. Причина здесь, в напряжений связочной и капсульной системы органов брюшной полости и средостения. Органы подвешены на связках, брыжейке, которые так или иначе крепятся к позвоночник (да, они не просто болтаются внутри), если его тянуть в сторону, рано или поздно он поддастся. Лечим органы или систему вместе с профильным специалистом, параллельно занимаемся позвоночником. Связочной системой могут заняться те же остеопат, мануальный терапевт или висцеральный массажист.
Не стоит забывать, что у одного пациента может быть несколько причин формирования дуг!
Такой сколиоз называется комбинированным.
Как вы уже поняли лечить в одиночку данное заболевание часто не представляется возможным. ЛЮБОЕ лечение должно начинаться с поиска и устранения причины, иначе хорошей эффективности быть не может.
Не болейте, а если болеете - лечитесь правильно. Спасибо всем, кто дочитал!
Показать полностью
3
3
Кит с искривлённым позвоночником плавает у берегов Испании
Неизвестно, чем искривление вызвано, но оно весьма сильное.
Пассажиры лодки у берегов Валенсии во время прогулки заметили финвала (Balaenoptera physalus), который изгибался странным образом. Они решили, что животное запуталось в рыболовных сетях и оповестили Океанографический фонд Валенсии, который отправил к этому месту спасательную команду.
Когда члены спасательной команды добрались до финвала, они обнаружили, что кит не запутался в сетях – у него было сильное искривление позвоночника. Исследователи полагают, что у млекопитающего редкая форма сколиоза «неизвестного происхождения», который изменил его естественную анатомию.
По оценкам исследователей, длина тела финвала составляет около 17 метров, а вес превышает 40 тонн. Они наблюдали за ним несколько часов, пока кит не уплыл далеко в океан. Эксперты считают, что он снова может появиться в этом же районе, поскольку ему трудно плавать. Из-за состояния финвала исследователям не удалось прикрепить к нему устройство слежения.
Сколиоз среди китов встречается редко, но, когда такие случаи фиксируются, они неизбежно привлекают внимание. В 2019 году на берег выбросило малого полосатика (Balaenoptera acutorostrata),и это позволило исследователям подробно изучить анатомические последствия сколиоза у китов. Их результаты предполагают общую механическую основу сколиоза у людей и китов.
Мы являемся единственным известным видом, у которого сколиоз развивается спонтанно, без какой-либо очевидной основной причины. Наша анатомия адаптировалась к тому, чтобы легче распределять вес при двуногом передвижении. Это значит, что наши позвоночники могут относительно легко деформироваться без какой-либо очевидной причины.
Анатомия китов, с другой стороны, снабжает этих морских гигантов позвоночником, который менее склонен к изгибу. В случае с финвалом из Валенсии не совсем понятно, как его позвоночник мог так деформироваться. Эксперты предполагают, что это могло произойти из-за столкновения с океанским судном.
По оценкам исследователей, ежегодно во всем мире от столкновений с судами погибает до 20 000 китов, и в большинстве этих столкновений участвуют финвалы, вторые по величине млекопитающие в мире, которые проводят довольно много времени у поверхности океана. Горбатые киты (Megaptera novaeangliae) являются следующей наиболее распространенной жертвой.
Показать полностью
1
Когда твоя подруга рентгенолог
Показать полностью
2
Рыба сутулая
Просто рыбка со сколиозом. Место действия "Москвариум", ВДНХ