TransitPoint

TransitPoint

пикабушник
поставил 235 плюсов и 16 минусов
отредактировал 0 постов
проголосовал за 0 редактирований
62К рейтинг 478 комментариев 21 пост 14 в "горячем"
2262

Как жена мужа до реанимации довела, а аптекарша чуть не села в тюрьму.

Прочитал на прошлой неделе где-то историю как мужики на вахте супу с эспералем откушали. И вспомнился случай из моей реанимационной практики.
В одно распрекрасно дежурства среди остальных чудесных привезла скорая помощь в приёмное отделение мужчину лет пятидесяти с жалобами на "плохо мне". Кто в курсе то понимает, что в восьмидесяти процентах случаев это полная фигня, а в остальных двадцати полная задница. В этот раз оказалась задница и немаленькой формы. Мужчина красный, покрыт потом, тахикардия и давление сорок на ноль. Удивительно, но в сознании при таком давлении, жалуется на "плохо" конкретизировать свои жалобы не может. С утра состояние было удовлетворительное как с перепоя. Ничем серьезно не болел, периодически злоупотреблял алкоголем. Проснулся, покушал супчика, навернул стаканчик водки и через некоторое время поплохело - стошнило, головокружение, потерял сознание. Жена была дома и вызвала скорую.
Ну что же, как говорится клиент созрел. На каталке в реанимацию и спасать. Первая мысль конечно об инфаркте, хотя ничего не болит да без болевой формы никто не отменял. Но кардиограмма практически нормальная с гипоксией без ишемии, тропонины отрицательно. Вторая мысль за кровотечение: тахикардия и давление ни к черту. Но блевал не кровью, стул в анамнезе нормальный, палец в заднице подтверждает. Было бы профузное кровотечение уже полилось бы для такого давления. Травмы отрицает, но плаваем давно и никому не верим, как следствие датчик УЗИ на переднюю брюшную стенку. К сожалению, и в животе свободной жидкости не заметно. А мужику все хуже. Что же продолжаем симптоматическое лечение, раз причину найти ее можем. Симпатомиметики, гормоны, коллоиды и кристаллоиды по полной программе.
Повезло, что пациента привезли с супругой. Выхожу и рассказываю: " мол так и так, состояние паршиво, от чего не знаем, спасаем, делаем что можем. И не замечала ли она чего-нибудь необычного? Или может скушал новых продуктов каких - икра там, осьминоги или папайя?". В процессе усердного расспроса оказалось, что жене не очень нравилось, как муж злоупотреблял алкоголем и она по совету знакомой аптекарши подсыпала ему утром в суп несколько таблеток тетурама (тот же эспераль), которые ей подруга из аптеки и продала. Правда, чтобы подействовало наверняка, то дозу в три раза больше рекомендуемой. Наш пациент соответственно ничего об этом не знал и запил сверху нормальной дозой водки. В результате чего и произошла наша совместная встреча. Сказать, что я возмущался, ничего не сказать. Мужика мы спасли конечно. Родственникам условие, что не подаём в полицию, а аптекарь, которая фактически приняла личное участие в отравлении пишет сразу же по собственному.
Если бы не стечение обстоятельств и жена не была дома, то пациент уехал бы на кладбище, а жена отравительница со своей соучастницей подружкой в места не столь отдаленные.
История оказалось поучительной и в аптеках у нас надолго перестали давать советы вместо доктора.

581

Красная тряпочка лучше ложки.

Какого только бреда я не встречал при оказании первой помощи людьми совсем далёкими и близкими к медицине за время своей работы в реанимации. Но на днях видел один интереснейший способ первой помощи при приступе эпилептических судорог. У молодого человека в торговом центре внезапно начался судорожный припадок. Одет был довольно таки прилично, ароматов алкоголя не источал, во время начала судорог сидел в мягком кресле с которого фактически сполз на пол не ударяясь сильно головой. Поскольку вокруг чисто, тепло и людно то желающих оказать первую помощь было достаточно, в отличии от грязной мокрой улицы с алкашом, бьющимся головой об бордюр. Особенно активной была женщина бальзаковского возраста, заявившая что когда-то работала медсестрой и всё знает о таких припадках. Она требовательно стянула у стоящей рядом девушки красный шарф и закрыла им лицо парня на полу, объясняя что всегда так делали и это очень помогает, судороги быстро проходят и поскольку человек видит только красный то быстрее приходит в сознание. Наблюдая за этим цирком пришлось представиться доктором реанимации чтобы помочь парню, хотя ужасно не люблю такого представления незнакомым людям. Убрав шарф, немножко придержал голову набок, судороги закончились через минуту и ещё через минуты три парень начал приходить в сознание. Ещё побыл минут десять возле него до приезда скорой и отправился по своим делам.
Вечером, вспоминая день, подумал, что не так уж женщина была критически неправа со своим шарфом. (шутка) Дело в том, что она не помогла и не навредила сильно. Гораздо хуже могут сделать добровольные помощники в таких случаях: в практике видел, как выламывали зубы ложками старясь, зачем то достать язык; прикалывали язык булавкой к щеке; совали в рот пластиковые ручки и всякую разную фигню. У нас был даже пациент, которому постарались выломать два передних зубах и они попали в трахею, к счастью проскочив голосовые связки и не вызвав ларингоспазм иначе бы умер от такой помощи.
И вот на фоне вышеизложенного дам несколько советов, как помочь человеку с судорожным приступом. Первое и главное - НИКОГДА и НИЧЕГО не засовывайте человеку в рот при судорогах. Он не подавится языком, поскольку это тоже мышца которая сокращается при приступе. Второе - просто придержите голову больного во избежании травмирования об окружающие предметы. Если вы один постарайтесь повернуть голову немного в сторону, если хотя бы вдвоем то можно с туловищем набок, придерживая голову. Третье - никогда сильно не удерживайте человека с приступом чтобы избежать травм напряжения, только умеренная фиксация. И в четвёртых - если человек не знаком или вы не знаете, что приступы проходят сами через пять десять минут, то вызывайте скорую.
Спасибо, что дочитали. Надеюсь вам не будет необходимости надавать первую помощь при судорожном приступе, но если придется вы не будете ломать зубы ложками и покрывать голову красным.

6688

Тюрьма для доктора или жизнь для ребенка.

На фоне всех этих докторских гонений в прессе и интернете вспомнилась мне одна история из моей реанимационной практики, которой уже могу поделиться в связи с давностью событий ну и конечно же анонимностью.
В одно из моих «распрекрасных» дежурств привезла скорая помощь пацана шести или семи лет уже точно не припомню. Везли быстро и с мигалками да с периферическим катетером в вене и даже вливанием полезных растворов. Спешить было куда. Ребенок был реально в тяжёлом состоянии. Упал с дерева высотой до пяти метров и ударился животом о деревянную конструкцию. При поступлении травматический шок ближе к третьей степени: бледный, холодный пот, слегка в сопоре, давление 60 верхнее, тахикардия до 150, живот напряжен. Благо дело все происходило днем и операционные работали в штатном режиме. В таких случаях все происходит минуты, которые кажутся часами, но механизм настроен поскольку в течении минут пяти-семи пациент уже был на операционном столе. За это время проездом через реанимацию поставлена вторая вена, проведен забор анализов, начато противошоковое лечение, датчик узд на живот показал наличие свободной жидкости в брюшной полости, что свидетельствовало о внутреннем кровотечении. В связи с чем решено проводить экстренную лапаротомию.
В животе нас ждал большой сюрприз разрыв печени, селезенки и петли тонкого кишечника. В это же время лаборатория дает результат по крови: гемоглобин 40 г/л и группа крови четвертая минус. Но поскольку кишечник лопнул то в животе была кровь с его содержимым и речи о аутогемотрансфузии (переливание собственной крови) уже не стояла. И тут конечно же небольшое отделение переливания крови преподнесло очередной сюрприз в виде отсутствия совместимой эритроцитарной массы. Хирурги сработали на десять из десяти, но проводимое лечение в отсутствие необходимой крови снизило гемоглобин до 25 г/л а доставка крови из центра была возможна не быстрее девяти часов. В общем по ситуации ребенку или его мозгу мог прийти нехороший финал невзирая на все лечение.
Дальше произошло нарушение всех законов и нормативных актов нашей медицины. У нашего доктора анестезиолога, который периодически был донором, оказалась та же группа крови. И мы в составе трех человек, два доктора и медсестра, без спроса родителей и записи где-либо провели ребенку прямое переливание крови, что фактически его и спасло. Но если бы ребенок умер и про это кто-нибудь узнал нам просто дали бы срок, невзирая на благие намерения.
Пацан уже почти взрослый, у нас тоже все нормально. Но смотря на эту ситуацию постфактум не знаю до сих пор правильно ли было подставлять свои жизни и жизни своих семей под такие риски.

1522

Мертвый донор - плохой донор.

Довелось мне в свое время поработать заведующим отделения трансфузиологии. Ну как заведующим, доктор там был один, то есть я и девчонок пять штук. А отделение фактически только принимало доноров крови, да проводило ее переработку на эритроцитарную массу да плазму. Работы ни много ни мало, так до полторы тысячи доноров в год. Желающие стать донором разные попадались – кого-то не брали, кого-то ждали еще раз, но один запомнился надолго.
Обычный день, обычные доноры. Осмотр в кабинете, давление, элементарные анализы, опрос. Болел, не болел, спал, не спал, употреблял или нет? На вид был нормальный мужик среднего телосложения, сорока лет, без явных проблем по здоровью. Все стандартные вопросы прошел без проблем. Немножко сердцебиение чаще - до сто за минуту, но это у многих, кто волнуется перед сдачей крови. Рутинное ЭКГ у нас не проводилось, да и аппарата не было. Гемоглобин в норме. Все стандартно. Пока девчонки берут в операционной кровь смотрю следующих потенциальных доноров. Правда все рядышком и жду какой-то подставы, как всегда.
«Доктор там донору плохо»: - частенько бывало. Один вида крови испугается, другому голова закружилась, третий увидел иглу и вообще передумал. В этот раз было гораздо веселее. Донор, которого осматривал двадцать минут назад уже был бледным, а не телесным, на лбу пот крупными каплями и тахикардия сто сорок уже. Правда, нехорошее слово, артериальное давление уже семьдесят на тридцать вместо сто сорок на восемьдесят. На тот момент взяли около триста миллилитров крови и забор прекратили.
За две минуты уже другая вена, туда вливание кристаллоидов, гормоны, но с кратковременным эффектом. Начинается боль под лопаткой с иррадиацией в шею. Называется картина маслом: приехали по минимуму стенокардия. Главная проблема была, что отделение в центре города и до стационара около шести километров. Но вызвана скорая, на ЭКГ признаки ишемии, срочная госпитализация в реанимацию. Там уже фибрилляция желудочков и остановка на фоне инфаркта миокарда. Завели и все закончилось хорошо – стенты с полным восстановлением.
А подоплека была проста: человек двое суток не спал поскольку был аврал на роботе, потом позвонили, что родственнику нужна кровь срочно, а сердечко чуть давило в последнее время, но не обращал внимания. В итоге из хорошего донора мог превратиться в плохого покойника, поскольку на опросе утверждал, что выспался, с утра позавтракал, и проблем с сердцем никогда не имел.
Если бы он умер я получил бы проблемы - вплоть до срока. И я до сих пор не понимаю зачем лгать доктору?
Большинство вопросов по возможности я и мои коллеги, если захотят, объясним в комментариях. Почему нельзя быть донором при определенных обстоятельствах? Если будет интересно. 

310

Котики и война.

К большому сожалению в нашем мире существует такая страшная вещь как война, но как бы в противовес существуют и котики. Иногда они идут рядом. И вот что получается.

Котики и война. Фотография, Кот, Война, Из сети, Мир стал чуточку лучше, Длиннопост
Котики и война. Фотография, Кот, Война, Из сети, Мир стал чуточку лучше, Длиннопост
Котики и война. Фотография, Кот, Война, Из сети, Мир стал чуточку лучше, Длиннопост
Котики и война. Фотография, Кот, Война, Из сети, Мир стал чуточку лучше, Длиннопост
Котики и война. Фотография, Кот, Война, Из сети, Мир стал чуточку лучше, Длиннопост
Котики и война. Фотография, Кот, Война, Из сети, Мир стал чуточку лучше, Длиннопост
Котики и война. Фотография, Кот, Война, Из сети, Мир стал чуточку лучше, Длиннопост
Котики и война. Фотография, Кот, Война, Из сети, Мир стал чуточку лучше, Длиннопост
Котики и война. Фотография, Кот, Война, Из сети, Мир стал чуточку лучше, Длиннопост
Котики и война. Фотография, Кот, Война, Из сети, Мир стал чуточку лучше, Длиннопост
Котики и война. Фотография, Кот, Война, Из сети, Мир стал чуточку лучше, Длиннопост
Котики и война. Фотография, Кот, Война, Из сети, Мир стал чуточку лучше, Длиннопост
Котики и война. Фотография, Кот, Война, Из сети, Мир стал чуточку лучше, Длиннопост
Котики и война. Фотография, Кот, Война, Из сети, Мир стал чуточку лучше, Длиннопост
Показать полностью 12
9924

Мендельсон в операционной или далеко не свадебный марш.

Мендельсон – это одна из немногих фамилий, которые ни один анестезиолог не хотел бы услышать в операционной. И вовсе не потому, что они не любят свадьбы, а потому что синдром Мендельсона или острый аспирационный пневмонит одно из грозных осложнений при общем наркозе.
Один из таких случаев, к сожалению, приключился и в моей практике. Плановая операция у ребенка шести лет по поводу паховой грыжи не предвидела никаких осложнений. Предварительный осмотр соматически здорового пациента накануне операции по плану. Родителя объяснено течение наркоза, предупреждено о голоде с утра на что получено подпись в истории болезни. Если раньше мог себе позволить не настаивать на подписи на предварительном осмотре, то после этого случая это стало аксиомой.
Утром ребенок доставлен после премедикации в операционную в полудреме с внутривенным катетером. Поскольку третья операция за утро непосредственно пред подачей повторно не осматривался, так как я даже не выходил из операционной. Введение кетамина в терапевтической дозе вызвало глубокий наркозный сон без стадии возбуждения. Интубация и миорелаксация не планировалась ввиду небольшого объёма оперативного вмешательства. Для облегчения спонтанного дыхания поставлен воздуховод с ингаляцией кислородной смеси. После начала разреза по коже скальпелем все плановые вещи резко закончились, но хирурги не имели к этому никакого отношения.
Одновременно падение сатурации до 80% с тревогой монитора, бульканье в ротоглотке, нарастающий цианоз и тахикардия. Спасли меня и пациента в тот момент мои рутинные привычки – даже при маленьких наркозах иметь сразу под рукой рабочий отсос с зондами, клинок, трубки для интубаций от детских и до взрослых.
Все долго описывать, но вправду это происходит в течении минуты. Достав воздуховод с налипшей гречкой, я понял, что пришел пушной зверек вместе с струйкой ледяного пота по спине. После слова стоп с сильно нецензурными добавлениями хирурги, как по команде отошли от стола, который уже переводился в положение Транделенбурга. Включив отсос начал отсасывать из ротоглотки жижу из гречки, какого-то мяса и желудочного сока. Одновременно вводятся релаксанты и включается аппарат ИВЛ в режим принудительной вентиляции на сто процентном кислороде, клинок в глотку и на месте голосовой щели опять каша. Отсос, зонд уже под визуальным контролем. Сатурация 60%. Несколько секунд и видна проходимая голосовая щель с содержимым желудка за ней, на вид в небольшом количестве, но больше отсасывать нет времени. Интубируется трубкой с первой попытки, раздувается манжетка и поехала принудительная ИВЛ на малых объёмах с большей частотой. Гормоны, антигистаминные, эуфиллин сразу же спасли от бронхоспазма. На этом операция закончилась, и мы каталкой переводимся в реанимацию, где уже ждут коллеги.
Описывать лечение очень долго. Неделя на ИВЛ фактически под наркозом, многоразовые бронхоскопии через эндотрахеальную трубку с вымыванием всей гадости у ребенка в сознании для улучшения отхождения мокроты – очень садистская, но жизненно необходимая процедура. Зондовое кормление, постоянный уход с постуральным дренированием, горка медикаментов. И все из-за того, что мама пожалела ребенка – ведь ему после операции голодать и утром чуть покормила кашкой и котлеткой, совсем немножко. Она просто не восприняла мои слова накануне буквально.
Поскольку вся медицинская документация, включая подпись мамы на осмотре, была оформлена правильно это спасло меня от серьезных разборок и все закончилось лишь прибавлением седых волос.
Я всем по возможности начал рассказывать, как правильно подготовиться к наркозу ну и конечно для уменьшения шанса встретить коллегами Мендельсона в операционной написал этот пост дляPikabu.

4

Сказочные приключения Артема и Ярослава.

Когда мои дети были поменьше, чтобы уложить на ночь спать приходилось сочинять всякие истории. Со временем экспромт поднадоел и я взялся писать сказки для них наперед. Так появилась серия приключений двух братьев. Мне даже удалось их как то напечатать их в детской региональной газете и получать гонорар то ли три то ли пять долларов за сказку, уже и не припомню. И поскольку посты у меня выходят чересчур серьезные захотелось поделиться чем то добрым. Надеюсь сказка доставит удовольствие детям моих читателей. Если что перевод сделан с оригинального языка тоже мной, сильно за ошибки не ругайте.


Сказочные приключения Артема и Ярослава.


В одной обычной семье жили были два брата. Звали их Артем и Ярослав. Они были простыми мальчишками, проживающими в любом городе или деревне. Любили игрушки, игры и сладости. Артем уже был школьником, и ходил в первый класс, а Ярослав еще посещал детский сад. Все было как у всех.

Но однажды их жизнь резко изменилась - они вдруг оказались посреди интереснейших приключений в сказочном мире.

Давайте-ка расскажу вам все по порядку.

Когда Артем собирался идти в первый раз в школу, мама с папой решили сделать ремонт и купить новую мебель, чтобы братьям было удобно учиться и играть в своей комнате. Как сказано, так и сделано, и в комнате у братьев появились новая мебель среди которых было новое двухэтажное кровать. Никто даже не догадывался, что это на самом деле не кровать, а волшебный поезд, который каждую ночь отправляется в страну сказок и приключений. Правда дела он это когда в комнате мальчики оставались спать сами потому, что взрослые не умеют кататься на волшебных койко-поездах и сказочные герои не хотят с ними дружить. Причина заключалась в том, что взрослые оскорбили их, когда подросли и перестали верить в сказки.


Приключение первое, или начало приключений.

Однажды после того, как мальчики сложили все свои игрушки, умылись, почистили зубы и пожелали маме с папой спокойной ночи они крепко уснули. Но вдруг среди ночи Артем услышал, как их кроватка качается.

- Ой это же, наверное, землетрясение? - подумал Артем. - Но папа говорил, что у нас не бывает землетрясений.

А кроватку все качалось и качалось. Артем, лежа под одеялом услышал какие-то странные звуки.

- Чух-чух-чух, - было слышно откуда-то снизу.

- Интересно, что же это такое? - подумал Артем. - И где делись папа с мамой, когда такое творится?

Артем от любопытства полностью проснулся и решил выбраться из-под одеяла. Как только он высунул голову ему сразу пришлось крепко зажмурить глаза, потому что в комнате вместо ночной темноты светило яркое солнышко.

- Мама, папа я уже проспал в школу, - закричал Артем.

Но вместо мамы и папы отозвался с нижней полки Ярослав:

- Артем смотри, какой смешной зайчик.

- Какой зайчик? - подумал Артем и открыл глаза.

Сначала он даже испугался, потому что их комнаты больше не было, а сам он лежал на второй полке койко-поезда, который потихоньку ехал через лес. Рядом с ним прыгал заяц с лапами кенгуру, или кенгуру с заячьими ушами - и приветливо махал лапой, в которой держал приличную морковку.

- Я, наверное, сплю, - подумал Артем. - Но, что делает Ярослав в моем сне?

- Артем, давай остановимся и погуляем. Смотри вон земляники крупные растут, - снова послышался голос Ярослава.

- Нет, не сплю, - решил Артем. И склонившись к Ярославу спросил. - А где мы?

- Как где? В лесу, - удивился Ярослав. Он был еще маленький и не задавался себе даже вопросом, как это кровать стала поездом и из детской попала в лес. Ведь все знают, что различные чудеса для маленьких детей является обычным делом.

- А это кто такой? - спросил Артем, показывая на странного зверя, прыгал рядом с их нет то кроватью, ни то поездом.

- Это кенгаец, - ответил Ярослав.

- Какой кенгаец, таких животных не существует, - возмутился Артем.

- Существуют. «Ты же сам его вчера нарисовал», - сказал Ярослав.

- А ты откуда знаешь, что я вчера рисовал?

- Он мне сам рассказал, - сказал Ярослав, указывая на животное, что прыгало рядом с койко-поездом.

- Он считает, что умеет разговаривать? - снова удивился Артем.

- Конечно, умею, - ответило животное. - А назвал так ты меня сам, когда вчера вечером придумывал всевозможных удивительных животных.

- И, что ты здесь делаешь?

- Как это, что делаю - живу я здесь.

- Ты один здесь живешь? И где это вообще здесь? - спросил Артем.

- Не один. Нас здесь живет очень много. А здесь это в стране фантазий и грез. - ответил кенгаец.

- А как мы сюда попали?

- О, это очень просто. Стоит детям быть целый день вежливыми, слушаться маму и папу и заснуть самим в комнате они могут попасть в наш мир, махнул лапой кенгаец, но правда им для этого еще нужно волшебный койко-поезд, потому что в нашей стране только одна железная дорога и другого пути из вашего мира не существует.

Вдруг койко-поезд вздрогнув остановился. Перед ним на рельсах сидел огромный медведь и ел мед, доставая его лапой с еще большего горшка.

- Ой мамочка, я боюсь: - захныкал Ярослав и мгновенно скрылся под свое одеяло.

- Не бойся, мальчик: - зарычал медведь. - Я не обижаю маленьких детей, особенно наших гостей.

- На самом деле? - еще испуганно спросил брат, выдвигая из-под одеяла кончик носа и один глаз.

- Конечно, что на самом деле, я ведь самый добрый медведь в целой стране.

- А как тебя зовут?

- Да, как и всех медведей в мире фантазий и сказок. Миша.

- И как вас различать, если вас много, а имя одного? - добавился к разговору Артем.

- А нас все соседи и друзья по номеру называют. Я, например, Миша семьдесят второй, а мой брат Миша семьдесят третий.

- Но это так грустно не иметь своего имени, - вздохнул Артем.

- Что же мы можем сделать, - вздохнул тоже Миша. - Да у нас издавна так принято.

- Артем, а давай мы Мишку без цифры назовем, - выглянул из одеяла Ярослав, все еще немного со страхом, несмотря на медведя.

- А это как? - удивился тот.

- Вот так, - сказал весело Артем. - Это страна фантазий и сказок, так что я фантазирую, что будут говорить о тебе ...

- Можно я назову, можно? - закричал Ярослав.

- Ну давай уже называй, - сказал Артем, в голове которого уже крутилось множество имен начиная от Барабашки и заканчивая Громилой.

- Назову я его, - задумался Ярослав. - Назову Михаил Ярославович.

- Ого-го какое красивое у меня имя, - обрадовался Миша. - Отныне я буду самый серьезный медведь в целом лесу. Спасибо хорошие детки и дарю за это этот огромный горшок меда.

- А что ты будешь есть? - заволновался Артем.

- Мне пчелы еще принесут, ведь я теперь самый серьезный медведь с таким именем, - сказал, теперь уже Михаил Ярославович, ставя горшок с медом мальчика в койко-поезд. - И вообще мы с пчелами и так хорошие друзья. Я им рассказываю всякие забавные истории пока они из цветов нектар собирают, а они за это мне потом мед дают.

- А нам расскажешь какую-то историю? - спросил Ярослав.

- Конечно, расскажу. Только, если можно, в следующий раз. Потому что сейчас мне очень хочется похвастаться своим новым именем моей семье, - и бывший Миша семьдесят второй, еще раз облизав лапу, на которой оставались остатки меда, побежал в лес.

- Но вы хорошо придумали, - сказал кенгаец, который от нетерпения прыгал вокруг койко-поезда. - И Мишу семьдесят второго назвали и меда целый горшок получили.

- Может ты хочешь меда? - спросил Артем. Все-таки он был вежливым и воспитанным мальчиком.

- Нет спасибо, я больше морковь и капусту люблю, - ответил кенгаец. - А теперь вам пора домой, потому что скоро утро и мама с папой будут вас очень переживать, если утром не найдут в вашей комнате.

- А можно мы еще сюда приедем? - спросил Ярослав.

- Не то что можно, а даже нужно. Я думаю Миша о вас расскажет нашим жителям и вас будут на следующий раз встречать многие. Только не забывайте, что нужно быть вежливыми и воспитанными. А теперь ложитесь в свои кроватки и спокойной ночи, - кенгаец еще раз помахал морковкой и попрыгал в лес за Михаилом Ярославовичем.

Койко-поезд вздрогнул. Снизу вновь послышалось чух-чух-чух ...

Показать полностью
6081

Как постараться умереть от наркоза.

Начну с того, что большинство людей либо слабо ознакомлены с работой доктора анестезиолога или вообще не имеют о ней малейшего понятия, в отличии от других докторских специальностей. Для большинства анестезиолог не отличается от нарколога – а что слово наркоз ведь похоже. А наркоз – это же фигня, укольчик дали, поспал и все. Но к сожалению, все не так просто. 
Доктор анестезиолог - человек, который во время операции держит вашу жизнь в своих руках, когда другие специалисты устраняют проблемы. И это совсем не метафора.
Для своих пациентов я объясняю, что наркоз - это сильное нарушение жизнедеятельности организма. Нельзя вот так просто взять и резать живого человека чтобы он не умер от болевого шока. Для этого по крайней мере нужно выключить сознание и обезболить, поскольку организм без сознания тоже испытывает боль. Выключить сознание можно двумя путями: или ударом по голове, или введением специальных препаратов, которые конечно лучше, но отнюдь не безвредны. При предварительном осмотре стараюсь максимально объяснить суть происходящего в наркозе, особенно когда человек будет на искусственной вентиляции легких или прогнозируется возможность каких-то осложнений. Детально расспрашиваю как жил, чем болел, вредные привычки и прочие нюансы. Поверьте, что это все не для праздного любопытства. Большинство препаратов для наркоза по-разному применяются у разных больных, чтобы избежать проблем простых и вплоть до фатальных.  При срочных операциях важно время приема пищи, поскольку если она в желудке, то во время наркоза любит возвращаться в глотку и дыхательные пути, когда пациент без сознания и сам не дышит. При плановых операциях объясняю, когда можно есть пить, принимать свои медикаменты.
НО всегда находятся пациенты, которые считают, что обмануть анестезиолога и поиграть в рулетку со смертью это прикольно. Не рассказать об аллергии на препараты - это норма, забыть о пороках сердца - без проблем, утаить алкогольную эпилепсию - круто, наглотаться таблеток несовместимых с препаратами для наркоза - просто супер. Конечно нужно соврать о времени приема пищи или накормить ребенка утром перед операцией, ведь доктор злодей хочет чтобы дитятко исхудало, - это почти классика.
Зато потом начинается забег в минутах или секундах на кону которого стоит ваша жизнь. И если все закончится хорошо, то у доктора лишь добавиться мертвых нервных клеток да чуть побитое адреналином сердце.
Так что прошу вас – слушайте своих докторов внимательно и помните, что лишь совместно можно достичь успеха. 

Отличная работа, все прочитано!