MigelDias

Итак, лет пять-шесть назад начали побаливать коленки, ходил к врачам -ставили артроз. Сначала были таблетки и мази, потом были уколы, в том числе очень дорогущие, которые лично мне особенно никакого улучшения не приносили. В прошлом году делал и уколы собственной плазмой - тоже без эффекта.((( Очень резко ухудшилась ситуация после ковида- такое впечатление, что просто процесс разрушения хряща пошёл лавинообразно. Причём, если в двадцать первом году в левом колене ставили третью степень гонартроза, а в правом вторую, то, к моменту операции, левый сустав как будто не ухудшился, а вот правый прям очень доставлял. Самое главное, что заставило уже не откладывать операцию - в правом колене начались боли независимо от движения, даже в состоянии покоя. Я не мог спать ночью - любое движение приводило к резкой боли, да и без движения были режущие колющие боли.

Почему откладывал операцию до последнего: потому что в двадцать первом году знакомый травмотолог-ортопед сказал, что операция на колене достаточно сложная, так как сустав не простой, шансы на его удачный исход 50/50 и надо пытаться сохранить сустав до последнего. И вот- этот последний момент настал осенью этого года. До этого я много наслушался разных мнений. Но, в основном, сейчас уже все говорили, что операция отработанная, делается во многих местах, а уж в Москве-то вообще практически чуть ли не в каждой больнице. Однако, многие рекомендовали больницу №13 на Велозаводской,(сейчас она филиал №1 больницы им. Демихова), так как там самая старая школа эндопротезирования, поэтому, когда предлагали куда пойти, выбрал её. Раньше такие операции, поскольку они дорогостоящие, и делаются по квоте, надо было ждать продолжительное время. Сейчас ждать практически не приходится, ну -месяц, за это время сдаёшь необходимые анализы и в назначенный день приходишь в больницу. С собой берёшь обычный больничный набор, плюс костыли и эластичные бинты для бинтования ног от тромбов. Единственное - вместо штанов на время госпитализации надо брать шорты! Это важно. Ещё наденьте свободную обувь и возьмите какую-нибудь обувную ложку, чтобы было проще одеваться, когда будете уезжать домой. Не могу сказать что я сильно мандражировал - наверное с возрастом как-то всё притупляется (мне 59). К тому же мне необходимо быть на ногах и нормально ходить, да и измучился. Набор анализов не очень большой- кстати, даже не делали ПЦР на ковид, который, насколько я знаю, до последнего времени при операциях был обязателен. Должны были меня положить в среду утром и днём прооперировать. Но, во вторник позвонили и сказали: если сможете приехать сегодня вечером, то прооперируем вас завтра рано с утра, первым. Я, конечно, согласился, быстро собрался и полетел. На следующий день в 8:00 утра уже лежал голенький в операционной. Очень много я начитался в этих ваших интернетах про операцию, в том числе про то что наркоз не общий, а эпидуральный и, чтобы не слышать как со мной проводят всю экзекуцию, попросил анестезиолога добавить к эпидуралке мне седацию -это когда ты просто спишь во время операции. Ещё важный момент (я сталкивался с этим раньше, когда делал операцию по ушиванию грыжи) - попросил, чтобы мне поставили мочевой катетер, так как первые сутки ты лежишь, а писать очень хочется, в том числе и из-за того что ставят капельницы. И вот тут катетер- это просто какое-то неземное спасение- ты просто не испытываешь позывов в мочеиспусканию, всё само выливается, в противном случае вся процедура с уткой непростая да и двигаться больно. Пока сёстры готовили операционную, побалагурил с ними, потом пришли врачи - укольчик в спину, маску, и я провалился. Но даже сквозь этот медикаментозный сон я слышал, как в меня как будто кувалдой вбивали эти протезы. Кстати о протезах. Много слышал разных мнений о протезах: и то что есть хорошие, но за них надо доплачивать, есть - не ахти, поэтому специально поинтересовался у врача как сейчас обстоит дело. Информация такая: в Москве либо ты делаешь операцию полностью платно, и тогда можешь выбирать протезы любые, в том числе и супер-пупер импортные, по параллельному импорту. Либо ты делаешь по полису, и тогда тебе ставят то, что есть в больнице. Мне сказали, что сейчас в больнице используют китайские протезы, они полные аналоги американских, и считаются хорошего качества. Как сказал врач: во всяком случае лучше отечественных. Итак, после операции привезли в палату, где я часок находился в полусне, потом начал приходить в себя. Очень интересные ощущения от эпидуралки: ты просто не чувствуешь нижней половиной тела, не можешь двигать ногами и, даже, в какой-то момент становится слегка тревожно: блин, а вдруг что-то не так и теперь не сможешь двигаться ... Но, часа через три, начинаешь двигать пальцами ног, а потом полностью возвращается чувствительность. Единственное- нет боли, так как, во-первых, ставят блокаду, а во-вторых, колят обезбол. Конечно нелегко лежать когда не можешь никуда повернуться - очень устаёт спина и всё тело. Через часов 12 отходит блокада и становится больно, но вызываешь сестру -тебе делают укол и боль снимает. Первый обезбол после операции колят промедол, это синтетический аналог морфина, остальные дни уже не наркотик а кеторолак, но тоже хорошо снимает боль. На следующий день после операции (через сутки) снимают мочевой катетер, делают перевязку. Приходит врач-реабилитолог - дают инструкцию ЛФК и уже надо начинать заниматься разработкой ноги. Уже начинаешь вставать и сам костыляешь в туалет. Ещё одно важное замечание - обязательно надо взять с собой влажные салфетки, потому что весь туалет и гигиена происходит с их помощью. Итак, с самого начала врачи говорят, что можно и даже нужно на ногу наступать, а костыли только дозируют нагрузку и дают поддержку. Дело в том, что протезы ставятся на специальный костный цемент, плюс они же с шипами и забиваются в сустав и практически сразу намертво там фиксируются. И действительно - ты достаточно спокойно можешь на эту ногу наступать - боли в суставе нет вообще, - вся боль только от того, что всё-таки делали большой разрез, всё там раскрывали, резали, пилили. Конечно повреждения мягких тканей значительные, и нога очень отёкшая и всё это болит. Точнее, благодаря обезболу не болит, а просто ею пока двигать больно. Именно когда пытаешься её сгибать или поворачивать. Возвращаясь к протезу: там же меняется не весь сустав, а просто спиливают с него верхнюю часть, где был хрящ, и вот туда ставят протез: на картинке видно какой. В общем, уже со второго дня я достаточно бодренько костылял по всему отделению, и даже спускался по лестнице вниз, в приёмное, где стоял кофейный аппарат. Кстати, ходьба по лестнице, входит в программу ЛФК со второго дня. По лекарствам: по сути, кроме обезбола больше ничего не делали. Я удивился, что не стали колоть никаких антибиотиков, наверное это делают если поднимается температура, это означает, что пошло какое-то воспаление . У меня всё было нормально, поэтому мне только кололи обезбол, давали омепразол для желудка и кроверазжижающее. Кстати, обязательно настаивают на том, чтобы компрессионные чулки (или в моём случае эластичные бинты) носились не меньше месяца, и в это же время принимать надо кроверазжижающее, во избежание тромбоза нижних конечностей. Я знаю, что обычно этим все пренебрегают, я постараюсь максимально следовать этому указанию, хотя конечно бинты давят, и это один из неприятнейших моментов послеоперационного периода. Буду заканчивать - уже сам устал писать эту простыню! Выписали меня на следующий понедельник утром, сделав последнюю перевязку и дав выписку и рекомендации. В больницу и обратно свозил меня друг на машине. Дома потихоньку восстанавливаюсь, чуть полегче стало примерно через день: чуть чуть начал спадать отёк и синяк, ну и вообще - дома стены лечат. Но пока нога гнётся очень мало, но делаю упражнения. Мне надо поскорее встать на ноги - мне очень важно ездить на машине. Врачи сказали что через 2.5 - 3 недели, в общем, на машине с коробкой автоматом ездить можно. А вообще, на костылях ходишь полтора месяца, а потом просто ходишь с палочкой месяц. Считается, что через 3 месяца ты абсолютно здоров, а полгода - это вообще абсолютно полная реабилитация. Посмотрю как дела пойдут дальше, - если всё будет хорошо, то через 3-4 месяца сделал бы и вторую ногу, которая тоже в очень плохом состоянии. Спасибо за внимание тем кто осилил, закончен репортаж!))) Если есть вопросы -задавайте, постараюсь ответить. Но, как говорил, не могу делать это часто и быстро.

Всем здоровья и добра.