Интересный цвет волос, очаровательная улыбка, распахнутые глазки, юбочка-плиссе. Она щебетала что-то про апатию, бессонницу, трудности в учебе и затяжной конфликт в семье. Слушать ее было трудно, ведь ее ровная осанка, аккуратный, почти профессиональный макияж, кроткий голосок никак не сочетались с жалобами на ту самую тягостную апатию и бессилие. Обессилившей скорее выглядела я в конце того рабочего дня, а ее бы отправить на конкурс красоты и талантов, в кабинете психиатра она смотрелась фальшиво. Думала, что пациентка врет, очередная студентка, запустившая учёбу, желающая оформить справку на академ. Я уже собиралась завершать нашу беседу и вдруг она заплакала, горько и безутешно, закрыв ладонями лицо.
Вздернув плечами, как бы опомнившись, затем поднялась, поправила волосы и снова одела свою дежурную милоту. Получив диагноз расстройство адаптации, план обследования и рецепт на сульпирид, она выпорхнула из кабинета лёгкой, почти воздушной походкой.
Потом потянулись следующие приёмы. Мучительные и долгие. Сколько их было не помню, отклика на терапию не было, препараты менялись, дозировки титровались, толку ноль. Психотерапия оказалась бессильна. Вообще бессилие и злость единственные итоги проделанной работы. На приёмах были все те же распахнутые наивные глаза, красивые кукольные наряды и бесконечные жалобы на отсутствие сил. Обстоятельные, многоречивые ответы про сон, изменения настроения в течение дня, уровень активности, учёбу, дружбу и пр и пр.
А вот про аппетит всегда дежурный готовый ответ- все нормально. И почти ни слова более. Пустой взгляд в пол и поворот тела в сторону выхода.
Оказалось эпизоды откровенной голодовки смеялись компульсивным переедание с последующей рвотой. Мучительная слабость и бессилие, когнитивные и аффективные расстройства- букет причин и следствий нарушения пищевого поведения. Она старалась до последней минуты наших встреч держаться премило и мягко, но это уже не сбивало с толку, не отнимало сил. Очарование- самая прекрасная и коварная маска, способная скрыть даже тяжёлый недуг.
