Cathrine.new

И что я узнаю? Как всегда записи нет, звоните через 2 недели, откроем запись на хрен знает когда. И пофиг что человек мучается.

Ребят, я просто написала жалобу в ОМС на сайте, за 5 мин. Без особой надежды. Просто со злости. И знаете на следующий день мне позвонили и сообщили что нас примут ЗАВТРА, там где записи нет!

Я честно, даже не поверила. Думала баг какой то. Когда приехали к больнице попросила папу даже не выходить из машины, (ему трудно было ходить) Думаю, сейчас меня пошлют и поедем мы тихонько домой.

Но нет, сказали что примут. Около часа по живой очереди и травматолог за 10 мин сообщает что проблема не в спине, а в тазобедренном суставе. Требуется серьезная операция, которая может быть оплачена по ОМС.

Мы были рады,что наконец нашли причину. Я сразу же написала заявление на операцию и оформила все документы, папу поставили на очередь, длиной 6 месяцев (!!!!!)

Представьте сказать такое человеку, который уже пятый месяц каждую секунду терпит боль, потерпи папа еще пол года. Папа просто сказал :" Я не доживу, все доканало". Говорит деньги есть, я копил, давай платно. Ну хорошо. Я обратилась к зав отделения узнать про операцию на платной основе. В этот же день меня приняли, сказали какие анализы сдать и вот папу уже берут на операцию.

Я оплатила анализы, наркоз, операцию, сумма была чуть больше 150 тыс.

Папу обследовали и прооперировали буквально за 2 дня. Опущу подробности операции и периода восстановления, выписали со швами. Швы снимать по месту жительства. Врачам не объяснить что по месту жительства нет больницы, но это уже совсем другая история.

Суть поста в том, что после всего этого мероприятия один знакомый мне сообщает,что ему после проведенной операции "за свой счет" ОМС полностью компенсировала расходы. Я конечно не поверила, но решила, чем черт не шутит, а почему бы мне снова не написать заявление в ОМС?

Обращение было следующее:

Я такой то такой, столько времени провел в поисках причины болезни, после выявления получил направление по ОМС но в связи с тем что сроки ожидания очень долгие был вынужден оплатить операцию за свой счет. Чеки договор прикрепляю. Прошу компенсировать мне сумму оплаты.

Папа даже не знал, что я первый раз в жизни подделала его подпись и написала заявление. Наверное,если бы я тратила свои деньги, я бы не начинала эту канитель, но деньги отца который, даже подарки на старости лет с трудом принимал, мне хотелось вернуть.

В общем,так просто и без надежды. Тогда еще я не знала что мой знакомый перепутал ОМС и ДМС.

На следующий день мне оперативно позвонил представитель ОМС и сообщил,что в связи с тем, что договор на предоставление платных услуг был подписан отцом по его желанию, компенсации такое лечение не подлежит. В общем ждите отказ в письменном виде на почту. Я подумала, ну ладно попытка не пытка, на нет и суда нет.

Тем не менее ответ не поступил, зато на следующий день поступил звонок от лечащего врача, что очень меня удивило. Он спросил, довольны ли мы операцией и спросил зачем я написала жалобу. Я сказала,что я писала не жалобу, а заявление и не в больницу, а в страховую, претензий к лечению у меня нет. На что врач попросил отозвать заявление, так ему угрожают (!) штрафом и прочими гадостями на работе, а я в свою очередь сообщила, что страховая уже отзвонилась и собственно отказала мне на мой глупый запрос.

Далее, ситуация стала разворачиваться интереснее. Мне поступил звонок от юриста больницы. Оказывается юристы могут забыть о законах и начать давить на мораль. Смысл был такой:

Юрист: вот вы написали заявление, вы зачем его написали?

Я: "чтобы получить деньги"

Юрист : "но ведь вы сами подписали договор на платные услуги, значит вы не имеете права претендовать на них! "

Я: "а я к вам и не обращалась, я их прошу у страховой компании, которая уже дала добро на проведение операции, но мы эту операцию уже сделали за свой счет, к вам претензий нет"

Юрист: страховая просит нас компенсировать вам стоимость операции

Я: значит у страховой есть причины на это

Юрист: Нет это не так! ( далее бред сивой кобылы что из всех бедных работников разденут до гола и вычтут эту сумму)

Я: пишите письменный отказ и я пойду лесом, угрожать, жаловаться мне не надо, ведите себя как юрист, соответствующее.

В итоге юрист поняла что сценарий " баба с базара" и " давить на жалость" не проходит, а я начала понимать,что случайно и не ведая, я ткнула палкой в осиное гнездо. И если после звонка врача у меня были сомнения, то тут я поняла что дело не чисто.

Вечер перестает быть томным, надо позвонить в страховую решила я.

Общение с кем то из "главных" (должность уже не помню)дало понять,что больница что то серьезно нарушила. Из за моего заявления они влетают на ОЧЕНЬ крупный штраф. И стоимость операции там просто капля в море. Агент сказала одно - забирайте деньги, больница их уже получила от страховой, поэтому мы обязали их вам вернуть.

Вот так случайное заявление, позволило вернуть мне почти всю сумму платной услуги.

С больницей мы еще немного поторговались, затем я подписала соглашение и получила деньги. В страховую я написала отказ.

Честно, после разговора с врачом я готова была забрать заявление, так было гадко. Но обдумав все решила, что отец мне ближе.

Отец всегда был честным, справедливым и скромным человеком. Когда все " несли " с работы тонны, он не взял и гайки. Я тоже стараюсь жить по совести, но всему есть предел, тогда в машине, заплакав как ребенок, поняла что это СИСТЕМА безжалостна. Поэтому решила, если так случилось, отказываться от денег не буду.

Папа узнал уже после всего. Вы знаете что он сказал тогда?

" Мне так жаль,что тебе опять пришлось бодаться с этими нехорошими людьми".

Все для тебя пап! Ты действительно этого заслуживаешь. После 40 лет сложнейшей профессии водителя БелАЗ, честного и ответственно труда, ежемесячных страховых взносов, ты не должен ждать месяцами лечения.

Выводы такие друзья, разряженное ружье действительно может стрельнуть. Пробуйте, пытайтесь, пишите.

Сроки оказания медицинской помощи:

Консультация врача-специалиста узкого профиля в поликлинике 14 дней (!)

Проведение диагностических и лабораторных исследований 14 дней (!)

Прием участковым врачом в поликлинике (терапевт, педиатр, врач общей практики) - 24 часа (!)

Если ваши права нарушаются - пишите обращение на сайте ОМС. Мне во всех случаях помогли. И да, будьте здоровы!

По возвращению врачи начали практиковаться, каждый должен был "набить руку". Большое внимание в сети уделялось работе с пациентами, грамотному ведению диалога, навыкам продаж. Сначала мне это даже показалось дико, так как я как руководитель прежде всего переживала о КАЧЕСТВЕ предоставляемых услуг. ( медицина вещь серьезная, тем более оперируемая, запросто летальный исход возможен по теории вероятности) Я по прежнему считаю что качественный "продукт", а в моем случае услуга - обречен на успех. Лечение пациентов, с помощью современных, малоинвазивных технологий, которое решает многие проблемы в любом возрасте ( у нас был пациент 89 лет) действительно будет иметь успех. Тем не менее любой бизнес ведется ради прибыли, поэтому я выстраивала рекламные кампании, снималась в рекламе, общалась с каждым пациентом и отслеживала входящий поток и количество профильных пациентов.

Профильный пациент этот тот пациент чья проблема решалась с помощью нашего лечения. НЕ профильный - тот пациент, которому требовалось лечение другого врача и в другой клинике. Достаточно быстро выяснилось, что при любом входящем потоке пациентов только 45-50 % пациентов были по нашему профилю. У остальных симптомы те же, а вот причина и лечение другое.

Задача сотрудников врачей и администраторов была убедить профильного пациента в необходимости лечения, врач должен грамотно объяснить причину проблемы, рассказать о методе лечения, администратор подобрать удобное время и рассказать о способах оплаты.

Первый звоночек от сети был в том, что руководитель для получения достойного заработка должен выполнять план продаж и что удивительно количество профильных пациентов никого при этом не интересовало. )) Мои попытки обсудить этот вопрос были отклонены и мне было поставлено на вид, что у коллег из других городов процент продаж намного выше.

Я конечно первым делом созвонилась с некоторыми коллегами и к удивлению они подтвердили, что при любых рекламных кампаниях, в любых других городах и регионах процент профильных пациентов примерно одинаковый. На вопрос каким же образом вы выполняете план ответ был скромный: " мы стараемся".

К концу третьего месяца мои врачи вылечили пациента от которого отказались ВСЕ хирурги нашего города, с опытом работы по нашему профилю. Это был крайне сложный случай. Эта была сложная 4 часовая операция. Так же к концу третьего месяца мы начали выходить на точку безубыточности по финансовой части.

Тем не менее, руководство было недовольно моей работой, ожидались более высокие темпы роста. Стоит сказать, что при открытии клиники выяснилось, что наш город является крайне неудачным местом, так как кроме конкурентов в сфере коммерческой медицины у нас были конкуренты в виде городских больниц где подобные услуги можно было получить по полису ОМС.

На четвертый месяц работы руководство предложило отправить моих врачей на стажировку в успешную клинику, где они буду присутствовать на приемах с пациентами и обучаться правильному диалогу. Хорошо, поехали.

По приезду оба врача зашли ко мне в кабинет и сказали - что мягко говоря были в шоке от увиденного и с порога сообщают, что здоровых людей они "лечить" не будут.

Присутствуя на приеме и четко видя во время диагностики что пациент НЕ профильный, врач сообщает пациенту НЕ правду, пугает его последствиями, играет на его испуге ( а у человека действительно что то болит, он же не просто так пришел) далее ему назначается лечение.

Мои врачи честно говоря были настолько шокированы, что даже переварить это не могли. Они сказали, что так делать они не будут никогда и знаете - я до сих пор горжусь этими людьми и очень рада что с ними меня познакомила жизнь.

В тот же этот момент я и поняла, что придется искать новую работу)

Для чего я это пишу...наверное многие заминусят и скажут, что за наивная дура, но я знаю в чем сила, брат)) Сила в правде. Ведь тем моим коллегам директорам было стыдно даже признаться в том, что они делают, стыдно было сказать мне напрямую, что для выполнения дурацких планов и получения высокой ЗП они калечили здоровых людей.

Сейчас я пользую услугами платной медицины, но когда попадаю к новому врачу сразу понимаю "коммерческий" это доктор или нет. Если вас запугивают, если говорят, что кроме них никто не поможет, если обливают грязью других врачей, если "последний день акции" и так "выгодно". Смело уходите и получайте второе независимое мнение.

Мой первый серьезный пост, сильно не обливайте грязью)) Да! И будьте здоровы!

Поставил анестезию.

Подождали минуты 3 наверное субъективно.

Взял щипцы. Короче ребят это было примерно 40 сек. Вижу он мне зуб показывает, я думаю: "ЭТО ЧТО ЗА ЗУБ?" потом еще одна мысль "НАВЕРНОЕ МОЙ?"😂😂😂

Я поверить не могла что это может быть так быстро.

Короче я вышла мин 10 как зашла и мозг не мог переключиться что уже переживать не надо, меня еще потряхивало))

Админ сказала что врач у них правда с золотыми руками.

Записалась удалять еще одну восьмерку сверху.

Короче вот так бывает. не знаю, может это Ваша поддержка или чудо? После удаления анестезия отошла за пару часов или даже быстрее, боли не было. Сейчас к вечеру больно глотать так как зуб дальний и при глотании чувствуется как будто больно в горле, но это ерунда по ощущениям боль на 2 единицы из 10.

Желаю всем зубного здоровья и врачей с правильными руками!

из принципа отключила эту "услугу нотификации". Лучше буду заходить в онлайн банк каждый день и проверять что еще вдруг подключится.

Сегодня заглядывая я вижу списание подписки Яндекс плюс, 380 р. Вообще недоумеваю, так как у меня подписка оплачена на всю семью до декабря 26 года, месяц назад продлевала. Вообще дичь, как можно подключить подписку второй раз. Оказывается можно и оказывается за футбол в 4 утра. Я футбол не смотрю, тем более по утрам. Потом оказывается это уже второй месяц как списывается((

Удалила карту с Яндекса.☠ Найти где удалить карту с Яндекса сложнее чем найти клад.

Я понимаю что такие "уловки" приводят к большим деньгам. Но так гадко. Так что друзья, следите за расходами.