Alexsneg

Alexsneg

пикабушник
пол: мужской
поставил 1360 плюсов и 121 минус
отредактировал 0 постов
проголосовал за 0 редактирований
891К рейтинг 432 подписчика 2789 комментариев 1256 постов 546 в "горячем"
1 награда
самый комментируемый пост недели
7

Пацанские разборки в заксобрании, в комитете по жкх

Во время заседания комитета ЖКХ, которое состоялось в понедельник, 15 октября, в малом зале Законодательного собрания Ульяновской области, обсуждали вопрос внедрения в регионе альтернативных котельных. Все шло хорошо до тех пор, пока между председателем комитета по ЖКХ Андреем Седовым и одним из членов законодательного собрания Айратом Гибатдиновым не разгорелся конфликт.  Неизвестно, что стало предпосылкой словесной перепалки, однако во время заседания Седов сказал, что в отличие от оппонента не принадлежит к "лицам нетрадиционной ориентации". Гибатдинов встал, чтобы уточнить, что его "коллега по цеху" имел в виду. Судя по видео, коллегам депутатов, чудом удалось предотвратить драку.  К слову, на отключении видеозаписи настаивал Гибатдинов

Ссылка: https://mosaica.ru/ru/ul/news/2019/10/16/patsanskie-razborki...

303

«Деньги куда ушли?» Госдума просит силовиков и главу ЦБ найти пропавшие 54 страховых миллиарда

«Деньги куда ушли?» Госдума просит силовиков и главу ЦБ найти пропавшие 54 страховых миллиарда Госдума, Страховка, Где деньги, А вдруг найдут, Расследование, Шо опять!, Финансы, Негатив, Длиннопост

Нижняя палата российского парламента в поисках пропавших на счетах страховщиков 54 млрд рублей приняла решение направить парламентские запросы генпрокурору РФ Юрию Чайке, председателю Следственного комитета Александру Бастрыкину, главе МВД Владимиру Колокольцеву и руководителю Центробанка Эльвире Набиуллиной. Как передает корреспондент РИА «Новый День», речь идет о страховых взносах, которые «строительные» страховщики обязаны были передать в Фонд помощи пострадавшим дольщикам, однако эти средства так и не поступили.
В запросах Госдума попросила генпрокурора РФ, главу СК РФ, МВД и председателя Центробанка дать правовую оценку действиям страховщиков и проверить, насколько полно они исполнили свою обязанность по перечислению средств в Фонд.

«В 17 субъектах нет ни одного обманутого дольщика. В остальных субъектах аффилированное сочувствующее наблюдение и надзор», – заявил в ходе обсуждения проблемы депутат Госдумы от КПРФ Николай Коломейцев. Он предложил обратиться к генпрокурору с просьбой «специальную бригаду прокуроров направить на это дело (на сферу строительства, – ред.) и мы не только достроим для дольщиков, мы и всех сирот обеспечим».

Депутат от «ЕР» Ирина Яровая, которая по поручению спикера Госдумы проанализировала ситуацию с пропавшими средствами, со своей стороны подчеркнула, что работать надо на упреждение. «Всегда, когда средства уже похищены, мы имеем невыгодную позицию, – констатировала она. – Когда была внесена законодательная инициатива (о переводе средств страховщиков в Фонд дольщиков, – ред.), уже было понятно, что надо начинать работать на обеспечение исполнения требований закона». Однако никакие обеспечительные меры не были приняты вообще, заявила Яровая – хотя подобные намерения страховщиков легко было спрогнозировать.
В свою очередь, ее коллега по фракции Вячеслав Лысаков напомнил об аналогичном постановлении по страховщикам ОСАГО, которое он готовит по поручению спикера Госдумы Вячеслава Володина. «Там по объективным данным с рынка похищено не менее 150 млрд рублей», – заявил он, отметив, что «действия по ОСАГО проходили при контроле ЦБ – значит, он отсутствует или недостаточный?»
В ходе обсуждения депутаты высказали подозрения в отношении Центробанка, что регулятор «укрывает эту часть рынка», не вводя обязанности для страховщиков по публикации всей информации. Проследить движения средств на счетах страховщиков возможно, заявил со своей стороны спикер Госдумы и попросил представителя Центробанка прояснить эту ситуацию. «Это было сделано, – заявил представитель регулятора. – Когда ситуация накаляется, бенефициары дают указание руководству компаний переводить средства, но сегодня у Центробанка нет возможности эти средства заблокировать. Принципиально у нас полномочий нет».
«Деньги куда ушли?» – не отступал Володин. «Вначале – на другие счета, потом, я думаю, они были выведены за рубеж, – уклончиво ответил представитель Центробанка. – Мы готовы поднять эту картину и полностью ее предоставить».

Представители МВД и Генпрокуратуры выразили готовность со своей стороны изучить ситуацию с пропавшими средствами и представить Госдуме исчерпывающий ответ. «Оперативно-розыскные мероприятия идут, в рамках доследственной проверки все материалы изучаются по данным страховым компаниям», – уточнил заместитель министра МВД Виталий Шулика.
В итоге парламентарии единогласно приняли проект постановления за основу, предложив рабочей группе под руководством Яровой его дополнить и представить завтра на пленарное заседание.
В запросах парламентарии отметили крайне низкую эффективность системы страхования гражданской ответственности застройщиков, которые сумели уклониться от выплат. «В частности, при величине собранной страховщиками премии в 57 миллиардов рублей совокупный размер страховых выплат гражданам – участникам долевого строительства составил за 2014 – 2019 годы 1,5 миллиарда рублей», – говорится в документе. Этот объем выплат не соответствовал огромному количеству пострадавших дольщиков. При этом депутаты обратили внимание, что «изданные Центральным банком Российской Федерации правила и иные нормативные требования к страхованию гражданской ответственности застройщиков не препятствовали уклонению страховщиков от выплаты страхового возмещения гражданам, а реализуемые меры по контролю за деятельностью страховщиков, по мнению депутатов Государственной Думы, не были достаточно эффективными для пресечения их недобросовестных действий».

Ссылка :https://yandex.ru/turbo?text=https%3A%2F%2Fnewdaynews.ru%2Fm...

Показать полностью
161

Гоп-стоп по-москвовски

Столичная полиция разыскивает участников дерзкого ограбления на юго-западе Москвы. Добычей преступников стали шесть миллионов рублей, а события развивались как в остросюжетном боевике. На Ленинском проспекте шестеро налетчиков на трех машинах преградили дорогу автомобилю, открыли стрельбу, избили водителя и отобрали у него сумку с деньгами.
Ограбление на Ленинском проспекте произошло примерно в три часа дня. Преступников нисколько не смутило, что в это время здесь очень оживленное движение, повсюду стоят жилые дома. И наверняка очевидцев этого преступления было много.

К тому же повсюду висят камеры наружного наблюдения. Вот кадры с одной из них. Нападение тщательно спланировали — место выбрали идеально. Mercedes S-класса занимал третью левую полосу. Неожиданно его заблокировали три машины, из них выскочили шесть человек в масках и с травматическими пистолетами. Ограбление заняло считанные секунды.
"Много выстрелов было? — Три. — Сами машины видели? — Нет. Мы видели: кто-то стреляет, смотрим в окошко — там бегают люди. Из багажника вытащили и побежали. — Сумку? — Несколько", — из беседы с очевидцем.

Преступники произвели несколько выстрелов — у Mercedes разбиты стекла. Кроме того, грабители проткнули ножом заднее левое колесо.
Водителя избили и похитили из багажника шесть миллионов рублей. Судя по всему, об этой сумме грабители точно знали — действовали по чьей-то наводке. Откуда мужчина вёз деньги — неизвестно. Однако за ним наверняка заранее следили. Говорить с журналистами он наотрез отказался. После допроса следователей поменял проколотое колесо и покинул место ЧП.
Одну машину похитители бросили и скрылись в неизвестном направлении на двух оставшихся. У брошенного старого Mercedes — московские номера. Впрочем, скорее всего, машина была угнана специально для налёта.
Полиция сразу объявила план "Перехват" по всему городу. Но поймать грабителей по горячим следам не удалось.
Одну из машин чуть позже обнаружили брошенной. Сейчас полиция продолжает опрашивать очевидцев и изучает записи с камер наружного наблюдения, чтобы вычислить маршрут отступления преступников

С 1,25.

Ссылка: https://www.vesti.ru/doc.html?id=3199472&cid=8

Показать полностью 1
20

История одной песни: Гарик Сукачёв — «Моя бабушка курит трубку»

История одной песни: Гарик Сукачёв — «Моя бабушка курит трубку» Гарик Сукачев, Бабушка, Курительная трубка, Песня, Видео, Длиннопост

Какими только невероятными историями не была окутана самая известная песня Гарика Сукачёва — заводная «Моя бабушка курит трубку». Некоторые предполагали, что певец посвятил эту динамичную вещь собственной бабушке. Другие же были уверены в том, что композиция относится к Фаине Раневской! Ну, а остальная часть аудитории решила остановиться на том, что песня написана про самого Сукачёва, замаскированного в образе курящей женщины преклонных лет...
Но если пролистать страницы истории и послушать самого исполнителя, то становится ясно, что все приведённые версии являются плодом фантазии поклонников. Так кто же эта загадочная «бабушка с трубкой»? Предлагаем окунуться в историю...

В одном из интервью Гарик Сукачёв рассказал о том, кто вдохновил его на написание этой песни:

«...Как бы странно это сейчас ни прозвучало, но моей музой стал Константин Иванович Загорский... Тогда мы снимали с ним картину под названием «Праздник», и как-то раз на съёмочной площадке он произнёс: «Моя бабушка курит трубку!» Я был так ошеломлён, что даже переспросил его — невероятно романтический и безбашенный образ поселился у меня в голове, и вскоре я написал эту песню...».

В этом же интервью музыкант подробно разъяснил главную идею:

«...Люди восприняли эту песню очень задорной и весёлой, хотя на самом деле она очень и очень грустная... Музыка, на самом деле, вещь очень обманчивая. Важно проникнуть в суть текста... Вот представьте: сидит одинокий печальный человек, у которого в кармане осталось три рубля, однако придуман какой-то параллельный мир, в котором существует некая другая бабушка...».

Выпущенная в свет в 2002 году «Моя бабушка курит трубку» была включена в «Ночной полёт» — четвёртый в дискографии рок-группы «Неприкасаемые» альбом. Чуть позже песня попала в роскошный сборник лучших песен Гарика Сукачёва.
И напоследок небольшая цитата от Гарика Сукачёва об этой прославленной песне:

«...Теперь я могу похвастаться тем, что знаю парочку бабушек, которые курят трубки! Причём закурили они после моей песни! Когда мы выступали в Риге, одна дама — организатор — подошла ко мне и сказала: «Знаете, после вашей песни я закурила трубку! Правда, пока что у меня не очень получается»...».

Блог "MUSIC"

Показать полностью 1
13

В коме 42 года. Безграничная любовь матери...или…

В коме 42 года. Безграничная любовь матери...или… США, Кома, Родители и дети, Жизнь или смерть?

Эдуарда О'Бара пробыла в коме 42 года. Большую часть своей жизни. Это впервые в истории медицины.
Я хочу написать эту статью не столь о невероятной истории бедной девушки, которая проспала 42 года, а о безграничной, беспредельной любви её мамы.
На глаза наворачиваются слезы.
В одной хорошей американской семье жила была девочка Эдуарда О Бара. Она болела диабетом, но что ж, это плохая, но распространенная болезнь.  Девочка в юности мечтала стать детским врачем.
И вот однажды наступил роковой, переломный момент в ее жизни. И в жизни ее семьи.
В дату свадьбы, 22-ю годовщину ее родителей, она впала в диабетическую кому.
Перед «сном» она попросила маму, чтобы та не покидала её. И мама пообещала.
На тот момент юной девочке было всего 16. Столько ещё впереди. Такой прекрасный возраст...
Шли дни, но дочь так и не приходила в сознание. Родители перевезли ее домой. Медики развели руками, и сказали надеяться на чудо. И родные надеялись, и не было сомнений.
Вот вот их Эдуарда проснется, откроет глаза, заговорит, улыбнется, обнимет свою мамочку. Сила этой веры и надежды была столь велика, что она давала матери и отцу много энергии.
Для начала отец девушки бросил работу, чтобы помогать жене. Но когда шли месяцы и годы, а их любимая девочка не просыпалась, средства у семьи закончились. Огромные долги стали причиной того, чтобы отец устроился на три работы.

В коме 42 года. Безграничная любовь матери...или… США, Кома, Родители и дети, Жизнь или смерть?

Жизнь шла, Эдуарда была рядом со своей семьей, и мама была наполнена надеждой и жизнью рядом со своей спящей дочерью. Она кормила ее через зонд, переворачивала каждые два часа, ставила ей музыку, читала книги, разговаривала с ней, отмечала ее дни рождения, праздники. И так продолжалось до конца дней матери.
Сердце отца не выдержало, он ушел рано. В 50 лет.
На тот момент долги семьи составили порядка 200 000 долларов.
Мама Эдуарды, Кэтрин - дожила до 81 года. До самой своей смерти она заботилась о дочке. После об Эдуарде заботилась родная сестра. Еще 4 года.
Дом семьи О'Бара был всегда открыт. Все эти годы к ним кто только не приезжал, количество так называемых паломников было огромным. Среди них было много знаменитостей. Даже сам Билл Клинтон посетил это семейство. Люди даже начали верить, что если приехать к Эдуарде в гости, их будет ждать удача и здоровье.
Эдуарда О'Бара ушла, так и не проснувшись, когда ей исполнилось 59 лет.
Мама сдержала свое обещание.

Блог "Личность"

Показать полностью 1
1010

Исповедь врача трансплантолога

Исповедь врача, который пересаживает людям органы и страдает от мук совести.

Исповедь врача трансплантолога Трансплантация, Исповедь, Врачи, Отрывок из книги, Длиннопост, Жесть

Джошуа Мезрич проливает свет на одно из самых важных и удивительных достижений современной медицины — пересадку органов от человека к человеку. В своей книге «Когда смерть становится жизнью. Будни врача-трансплантолога» он освещает сферу трансплантологии, позволяющую чудесам случаться ежедневно, и рассказывает о врачах, донорах и пациентах, которые стоят в центре этого мира. С разрешения издательства «Бомбора» «Лента.ру» публикует фрагмент книги, посвященный врачебным ошибкам и послеоперационным осложнениям.

Ни одна книга о хирургии, особенно о такой сложной сфере, как трансплантология, не была бы полной без главы об осложнениях. Помимо знаний, как действовать во время операции, мы, хирурги, должны уметь справляться с осложнениями. С медицинской точки зрения это просто, но с эмоциональной — гораздо сложнее. Осложнения — это огромный груз на ваших плечах, мешающий наслаждаться жизнью. Каждый день мы видим пациентов, страдающих из-за совершенных нами ошибок. Многие из них пребывают в отчаянии, не могут есть, иногда из их животов сочатся каловые массы.
Я никогда не забуду то время, когда один из моих наставников в резидентуре, знаменитый на весь мир торакальный хирург, столкнулся с чередой осложнений после нескольких резекций пищевода. Он в буквальном смысле провел тысячи таких операций, но по какой-то причине три операции подряд пошли не так, из-за чего он был вынужден каждому пациенту разрезать пищевод и сделать отверстие в шее (называемое «плевательная фистула»). Помню, как он повернулся ко мне и сказал: «Я создаю гребаных монстров».

О некоторых осложнениях невозможно забыть ни днем, ни ночью: например, о протечке сока поджелудочной железы, с которой столкнулся мой пациент после трансплантации почки. Я до сих пор не знаю, как это произошло. Через пару дней после операции у пациента в брюшной полости скопилась жидкость. Мне нужно было убедиться, что это не моча, вытекающая из новой почки, поэтому я направил жидкость на анализ, показывающий содержание креатинина. Если бы это оказалась моча, его содержание было бы высоким. Я также решил протестировать ее на содержание панкреатического фермента амилазы и получил положительный результат. Это значило, что жидкость сочилась из поджелудочной железы. Я испробовал все, чтобы это прекратить: назначил пациенту лекарства, установил стент в поджелудочную железу и даже удалил ее часть, но ничего не помогало. Я навещал его каждый день на протяжении нескольких месяцев: его состояние то улучшалось, то ухудшалось. В конце концов он разочаровался во мне, а я — в нем. Помню, когда ему стало совсем плохо, я надеялся, что он просто умрет. Мне тяжело признаваться в этом. В итоге он действительно умер. (Не поймите меня неправильно. Мне ужасно жаль, что все произошло именно так, и я чувствую свою ответственность, хоть и не знаю, почему это случилось и в чем заключалась моя ошибка. Мне никак не удавалось ему помочь, и смерть стала облегчением и для него, и для меня.)
Некоторые осложнения являются результатом ошибки. Гари был учителем старших классов на пенсии (преподавал физику и химию), имел жену и двух дочерей. В целом он был здоровым мужчиной: не курил, не пил и вел здоровый образ жизни. Однако примерно за двадцать лет до нашей встречи ему удалили желчный пузырь и после операции сообщили, что с его печенью не все в порядке. В результате обследования выяснилось, что у него дефицит альфа-1-антитрипсина. Альфа-1-антитрипсин — производимый печенью белок, который попадает в кровоток, откуда направляется в легкие, чтобы защитить их от повреждений. У пациентов с генетическим дефицитом этого белка альфа-1-антитрипсин скапливается в печени, что ведет к повреждению клеток и болезни печени вплоть до терминальной стадии. У многих пациентов с такой проблемой также возникают заболевания легких, чаще всего эмфизема, из-за недостатка защитного белка (поскольку он остается в печени).
У Гари развился цирроз, и со временем его печень практически перестала функционировать. К моменту нашей встречи он был очень тяжело болен: за печенью отказали почки, и он находился на диализе. Его живот наполнялся жидкостью, которую приходилось регулярно дренировать. Гари был желтым, как банан, его сознание путалось. Тяжелая болезнь обеспечила ему одну из первых позиций в листе ожидания трансплантата, и он вовремя получил печень.

Исповедь врача трансплантолога Трансплантация, Исповедь, Врачи, Отрывок из книги, Длиннопост, Жесть

Операция началась примерно в пять утра. Гепатэктомия прошла гладко. Вскрыв брюшную полость, мы увидели уменьшенную печень, которая купалась в пяти литрах асцита. Донорская печень была хорошего качества, но с вариативной анатомией, поэтому ее пришлось немного подправить. В операционной возникло еще несколько трудностей, но в итоге печень без проблем наполнилась кровью и сразу заработала.
Когда мы закончили, я поговорил с Дорис, женой Гари. Состояние ее мужа постепенно улучшалось, и после нескольких дней в отделении интенсивной терапии его перевели в палату. Работа почек начала медленно восстанавливаться. Из-за тяжелого состояния на момент трансплантации Гари рисковал надолго задержаться в больнице.

Примерно через неделю у него взлетел уровень билирубина, и он снова стал желтеть. Я назначил УЗИ, которое показало нормальный ток крови по сосудам. На следующий день уровень билирубина продолжил расти, и я назначил биопсию. Отторжения не было. Еще через день я решил провести ЭРХПГ (ту же процедуру, что мы делали Нейту). Я ненавижу проводить ее сразу после трансплантации, потому что в ходе этой процедуры приходится устанавливать канюлю в желчевыводящий проток донора, который я недавно пришил к протоку реципиента. Я боялся повредить анастомоз, но меня мучило подозрение, что у Гари образовалось сужение на месте соединения двух протоков. К счастью, в случае обнаружения сужения наши первоклассные хирурги смогли бы протянуть через него стент. Во время ЭРХПГ они увидели странную рыхлую опухоль, блокирующую желчевыводящий проток. Они сделали биопсию, но стент установить не смогли.

Исповедь врача трансплантолога Трансплантация, Исповедь, Врачи, Отрывок из книги, Длиннопост, Жесть

Джошуа Мерзрич

Проклятье. Я промывал проток перед сшиванием, и все было хорошо. Уровень билирубина Гари продолжал повышаться, и через пару дней мне пришлось назначить повторную ЭРХПГ. На этот раз хирурги смогли обойти опухоль и установить стент. Все прошло удачно. Биопсия показала доброкачественную гиперпластическую ткань. Я решил, что все беды позади.

Через пару дней кровяное давление Гари упало до семидесяти, его сознание затуманилось, каловые массы стали черными. Все это свидетельствовало о кровотечении в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта. Гари отвезли в отделение интенсивной терапии и установили ему дыхательную трубку. После этого я попросил своих коллег снова сделать ЭРХПГ. Как и ожидалось, доброкачественная опухоль сильно кровила. Хирурги ввели в нее эпинефрин, сужающий кровеносные сосуды и останавливающий кровотечение, и установили несколько зажимов. Однако они не были уверены в результате.
Ночь прошла спокойно, но на следующий день у Гари опять началось обильное кровотечение. Кровяное давление снова упало. Хирурги запустили в него скоп, пытаясь выжечь кровоточащую ткань. Результат не устроил ни их, ни меня. Я был уверен, что кровотечение продолжится, поэтому сообщил жене пациента Дорис, что Гари снова предстоит операция. Она нервничала, и я тоже.
Я отвез Гари в операционную в тот же вечер. Когда я вошел в брюшную полость, то сразу увидел, что печень выглядит отлично. Я перешел к двенадцатиперстной кишке и позвал своего коллегу Клиффа, который специализировался на операциях на ней. Протечки двенадцатиперстной кишки опасны из-за ее разрушительного содержания (желчи и панкреатического сока), а также из-за сложности сшивания отверстий. Клифф стоял у меня за плечом, пока я вскрывал двенадцатиперстную кишку и искал сгусток. Кровотечения не было, но я ждал, что оно может начаться в любой момент. Опухоль совершенно точно была не похожа на раковую. Я аккуратно ее обошел и зашил кишку. Клифф дал мне свое благословение и ушел.

Исповедь врача трансплантолога Трансплантация, Исповедь, Врачи, Отрывок из книги, Длиннопост, Жесть

А мы с коллегой Филом переключили внимание на желчевыводящий проток, и уровень напряжения в помещении сразу упал. Такие операции я делал множество раз. Мы отделили желчевыводящий проток от печени под старым анастомозом и над тем местом, где проток впадает в двенадцатиперстную кишку, и удалили стент, который ранее туда поместили наши друзья. Я попросил шелковую нить 2-0, чтобы прошить проток. Фил направил кончик протока вверх, чтобы я мог наложить швы.
Внезапно мы обнаружили кровотечение рядом с печенью. Неужели мы что-то повредили? Убрав кровь с помощью отсасывателя, мы увидели, что виновником оказалась маленькая вена, которая очень не хотела остаться незамеченной. Я взял нить и все привел в порядок.
Мы приступили к следующему этапу операции: подготовке кишечника к соединению с желчевыводящим протоком. Мы переместили ретракторы ниже и подготовили тонкую кишку, необходимую для того, чтобы перенаправить проток. Затем мы снова переместили ретракторы и обнажили желчевыводящий проток, проделали отверстие в тощей кишке и с помощью прерывистого шва соединили желчевыводящий проток с тощей кишкой. Все выглядело идеально. Промыв внутренности литром теплого физраствора, мы стали зашивать живот пациента.
Мы закончили зашивать примерно в два часа ночи. Я поговорил с Дорис, отвез Гари в отделение интенсивной терапии и поехал домой с настроением, которое бывает после удачно проведенной сложной операции. Я думал, что теперь Гари в безопасности.

Исповедь врача трансплантолога Трансплантация, Исповедь, Врачи, Отрывок из книги, Длиннопост, Жесть

На следующий день, сидя в своем кабинете, я прокручивал в голове все этапы операции, как профессиональный гольфист вспоминает каждый удар игры. Внезапно я воскликнул: «Я не соединил другой конец желчевыводящего протока!»
Я сразу же позвонил Филу, но он был в самолете — направлялся за органами. Я оставил ему сообщение, желая уточнить, действительно ли мы забыли это сделать. Как только Фил приземлился, он тут же перезвонил мне и сказал: «Вот дерьмо! Мы и правда этого не сделали! Ты должен везти его обратно!»
Я спустился в отделение интенсивной терапии. Дорис улыбнулась мне со своего стула рядом с кроватью. Лежавший Гари выглядел усталым, но живым. Он был так счастлив, что ему удалили дыхательную трубку. Он начал благодарить меня, но я быстро его прервал: «Я забыл об одном этапе операции. Мне нужно отвезти вас в операционную».
Он ответил: «Я стал жертвой врачебной ошибки?»
Да, в целом это было так.
Малкольм Гладуэлл однажды написал эссе для The New Yorker под названием «Физический гений». В нем говорилось об Уэйне Гретцки и выдающемся нейрохирурге Чарли Уилсоне: «Чарли Уилсон рассказывает, как идет бегать по утрам и продумывает в голове каждую из предстоящих операций: он визуализирует всю процедуру и предугадывает результат. «Это виртуальная репетиция, — говорит он. — Когда я провожу операцию в реальности, мне кажется, что я делаю это уже во второй раз».
Я тоже «провожу» операцию в своей голове, прежде чем приступить к ней в реальной жизни. Пока сижу в кабинете или мою руки перед операцией, я продумываю свои движения и предугадываю проблемы, с которыми мы рискуем столкнуться. Перед лапароскопией я внимательно просматриваю снимки компьютерного томографа, представляя всю анатомию в 3-D и воображая, как будут выглядеть все структуры (чем чаще вы это делаете, тем проще вам становится). После серьезной операции я никогда не могу заснуть, потому что прокручиваю в голове все этапы работы. Я могу сказать, что сделал хорошо, а что мог сделать лучше, и это помогает мне не допустить ошибок во время следующей операции. Возможно, такое поведение характерно для любой сферы деятельности, сочетающей технические навыки с умственной подготовкой.

В тот день я забрал Гари в операционную. Внутри него уже все слиплось, а ведь прошел лишь день после операции. Я немного углубился и нашел незакрепленный конец желчевыводящего протока. Выздоровел бы он, если бы мы оставили все как есть? Я в этом не уверен. Я закрепил конец протока и зашил пациента. Сегодня, спустя шесть лет после трансплантации, Гари чувствует себя прекрасно.
В области трансплантологии бороться с осложнениями нам помогает еженедельная конференция по заболеваемости и смертности, на которой обсуждаются операции предыдущей недели. Буквально каждая хирургическая программа и все программы резидентуры проголосовали за ее сохранение. Эта конференция полезна для обучения и улучшения качества работы с пациентами, но большинству хирургов она просто помогает сбросить камень с плеч. Конференцию обычно ведет главный хирург, резиденты представляют клинические случаи, а остальные хирурги задают вопросы, комментируют, дают рекомендации и часто критикуют. Хирург, проводивший операцию, делится впечатлениями, рассказывает, что пошло не так, и рассуждает, как можно было сделать иначе. Бывают случаи, когда я убежден, что все сделал правильно и поступил бы точно так же во второй раз. Однако нередко возникают ситуации, в которых мне следовало принять иное решение, отказаться от операции, позвать на помощь, поместить почку в другое место, иначе пришить артерию к печени, по-другому поступить с мочеточником. Каждое из этих решений привело к страданиям пациента: повторной операции, другой процедуре, продленному пребыванию в больнице, переливанию крови, потере органа и даже смерти. Обсуждать все это с коллегами очень полезно, несмотря на то, что иногда они осуждают меня за ошибки. Мы все стараемся не допускать тех же ошибок с новыми пациентами.
Мне всегда нравился совет, что у каждого хирурга должна быть метафорическая коробка, куда он складывает все осложнения. Он должен иметь доступ к коробке каждый раз, когда встречает пациента с осложнениями, а также при обсуждении своих клинических случаев на конференциях по заболеваемости и смертности. В то же время хирург должен уметь закрывать коробку и убирать ее, когда идет домой к семье. Тот, кто теряет доступ к коробке, становится самоуверенным и бесчувственным. Тот, у кого такая коробка отсутствует, рискует сойти с ума от бесконечных мыслей о случившемся. Такие хирурги часто уходят из профессии или по-настоящему не погружаются в нее после окончания обучения. Некоторые ограничиваются лишь простыми процедурами и зовут на помощь коллег при малейших трудностях. Хирургам необходимо найти способ жить с осложнениями, делать из них выводы и помогать пациентам справляться со всеми трудностями, причиной которых они могли стать, а затем двигаться вперед.

Ссылка: https://lenta.ru/articles/2019/10/13/transplant/

Показать полностью 4
9

Писающий мальчик уже не тот

Писающий мальчик уже не тот Ссыт, Аэропорт, Домодедово, Свинство, Пьяный писатель, Видео, Mash

Пассажиры столичного аэропорта Домодедово засняли мужчину, который справлял нужду, сидя на кресле в терминале, сообщает Mash.
На видеоролике виден мужчина, который сидит в паре кресел от других людей и вдруг начинает справлять нужду. Заметившие это пассажиры отворачиваются, но со своих мест не уходят.

«Слегка располневший и постаревший писающий мальчик перебрался из Брюсселя в Москву. Аэропорт Домодедово, журчат ручьи», - говорится в сообщении под роликом.

13

Рыжему повезло.

Извиняюсь, выставил хотел отредактировать и только потом увидел, что баян.

На кадрах видео мотоциклист мчится по загородной трассе. Но тут в его поле зрения попал рыжий пушистый комочек в центре дороги.
Байкер резко сбросил скорость и остановился на обочине. 
Он бросился на помощь котенку, которому грозила смертельная опасность. Ведь позади ехали еще автомобили. Он мог погибнуть.

Мотоциклисту помог еще один водитель. Они стали активно жестикулировать и подавать знаки приближающемуся транспорту, чтобы они замедлили скорость и остановились.
В это время водитель байка, не теряя ни минуты, подбежал к котенку и взял его на руки. 

Теперь этот кот живет в семье этого байкера.

1406

«Это лицо героина и мета»: Мать опубликовала снимки сына-наркомана, сделанные с разницей всего в 7 месяцев.

«Это лицо героина и мета»: Мать опубликовала снимки сына-наркомана, сделанные с разницей всего в 7 месяцев. США, Наркотики, Мама, Длиннопост

На первом снимке — жизнерадостный и счастливый парень, на втором — истощавший и болезненный молодой человек, у которого нет почти ничего общего с юношей с предыдущего кадра .

«Это лицо героина и мета»: Мать опубликовала снимки сына-наркомана, сделанные с разницей всего в 7 месяцев. США, Наркотики, Мама, Длиннопост

Старший сын Дженнифер Сэлфен-Трейси — Коди — страдает от наркозависимости « Как сообщает www.usa.one. По словам женщины, сейчас он живет на улице где-то в Лас-Вегасе, но больше его семье ничего не известно. «Таково лицо героина и мета. — пишет Дженнифер под снимками — Именно это сегодня происходит со многими людьми и семьями по всему миру. <…> Мои родственники и друзья знают, что мой старший сын Коди страдает от наркозависимости. <…> Я не получала от [Коди] вестей уже несколько недель. Знать, как плохо идут его дела — ужасно, но не знать, что происходит вообще — в сто раз хуже». «Тяжело понять, как кто-то, у кого есть любящая семья и нуждающиеся в них дети могут так поступать. <…> Мне остается лишь молиться о том, чтобы он устал от подобной жизни и вернулся домой».

«Спасибо всем, кто пытался поговорить с ним и молился о нем « Как сообщает www.usa.one. — заканчивает она свое душераздирающее послание — Эта проблема выходит далеко за пределы моей семьи и касается каждого, кто знает людей с наркозависимостью. <…> Давайте бороться с ней вместе и помогать друг другу. Коди, если ты видишь мое сообщение, пожалуйста, позвони. Мы тебя любим».

Ссылка :https://usa.one/2019/10/eto-lico-geroina-i-meta-mat-opubliko...

Ссылка :https://m.facebook.com/jennifer.salfentracy/posts/3314309518...

Показать полностью 2
2558

В Нижнем Тагиле появился баннер «Ильич, вставай, они о*****»

В Нижнем Тагиле появился баннер «Ильич, вставай, они о*****» Ленин, Плакат, Кто то пошутил, Нижний Тагил

Фотография появилась в соцсетях, когда именно был размещен плакат— не уточняется. Издание пишет, что с большой долей вероятности фото в графических редакторах не обрабатывалось. Утром 11 октября баннера на мосту уже не было.

В пресс-службе СвЖД прокомментировать ситуацию не смогли. В Линейном отделе МВД на станции Нижний Тагил сказали, что сообщений по данному факту к ним не поступало.

25 актуальных подкастов на русском языке, которые стоит послушать

25 актуальных подкастов на русском языке, которые стоит послушать Длиннопост

Подкастинг в России вовсю набирает обороты и сейчас чувствует себя лучше, чем когда бы то ни было. Свои подкасты делают Анатолий Чубайс, Николай Сванидзе, Данила Поперечный, разные компании и еще несколько тысяч энтузиастов по всему миру, которые рассказывают захватывающие истории, делятся опытом и обсуждают тренды.


Меня зовут Виталий, я создатель телеграм-канала «Подкасты наступают». В нем я рассказываю об интересных подкастах и беру интервью у создателей. Ниже мой личный рейтинг русскоязычных подкастов, все они до сих пор выходят или недавно завершили первый сезон.

25 актуальных подкастов на русском языке, которые стоит послушать Длиннопост

Так вышло


Подкаст о том, что хорошо, а что плохо в 2019 году — двое ведущих спорят о моральных проблемах, с которыми сталкивается любой современный человек. Можно ли выносить информацию из закрытых групп в фейсбуке? А если речь идет об измене мужа вашей любимой подруги? Разрешать ли строительство прачечной для бездомных? А если она будет находиться рядом со школой, где учатся ваши дети? Можно ли улучшить мир малыми делами? Или помогут только великие свершения? И так далее, и так далее.


Blitz&Chips


Музыкальный критик и культуртрегер Гриша Пророков болтает со своими друзьями про современную культуру и все, что придет ему в голову, вплоть до комнатных растений.


НОРМ


Еще один подкаст с разговорами на жизненных темы, которые касаются каждого. Журналистки Даша Черкудинова и Настя Курганская зовут в гости друзей, чтобы поговорить о насущных проблемах — от расставания с партнером до раздельного сбора мусора. И советуют, как просить прибавку к зарплате и заводить друзей после 30 лет.


Это разве секс?


Обзоры курсов минета, интервью с порноактрисами, разговоры про феминизм и рассуждения, зачем нужны эротические рассказы в эпоху порно.


Это непросто


Серия отличных интервью с женщинами, которые преодолели трудности, чтобы создать свой бизнес. Если давно не можете решиться и сделать первый шаг — за вдохновением сюда.


Тумач


Стендап-комик из Англии Майло Эдвардс на русском языке рассказывает про свою жизнь, при этом половину слов он придумывает на ходу. Получается очень смешно.


Ребята, мы потрахались


Подкаст/стендап про отношения, иногда нарочно глуповатый, но всегда по-особому забавный.


Деньги пришли


Передача про то, что делать и чего лучше не делать со своими деньгами. Ее делают два бывших журналиста «Медузы» — Илья Красильщик и Александр Поливанов, а спонсор всего это веселья «Альфа-банк». Примерный список тем: сколько денег у Шнурова (рассказывает сам Шнуров), как живется игроку в покер, где работать, чтобы накопить на восьмимесячное путешествие, и, наконец, каково это — проиграть четыре миллиона на бирже Forex.


Проветримся!


Подкаст про IT и путешествия с остроумной идеей. Выпуски монтируются из аудиосообщений в телеграме, которыми обмениваются друзья и знакомые создателя подкаста — специалиста по искусственному интеллекту Ивана Ямщикова.


ТОК


Умный подкаст Юрия Сапрыкина: интервью с приглашенными гостями про 2019 год, современность и будущее.

25 актуальных подкастов на русском языке, которые стоит послушать Длиннопост

В предыдущих сериях


Передача главного редактора «Кинопоиска» Лизы Сургановой и ведущего телеграм-канала «Запасаемся попкорном» Ивана Филиппова про сериалы. Обсуждают, например, какие сериалы 2019 года нужно смотреть и как эволюционировал жанр комедии — от ситкома до драмеди. Отдельно разбирают заметные премьеры («Чернобыль», пятый сезон «Черного зеркала», «Эйфория» и так далее).


Monday Karma


Очень внятный подкаст кинокритика Алексея Филиппова и его друзей о прокатном (и не только) кино.


Книжный базар


Передача литературного критика Галины Юзефович и переводчицы («Щегол», «Маленькая жизнь»), главного редактора Storytel Анастасии Завозовой про книги. Они спорят, соглашаются и советуют миллион книг, чтобы вопрос «что бы такого почитать» отпал раз и навсегда.


Русский шаффл


Подкаст одноименного телеграм-канала про актуальную русскую музыку: троллят русских рэперов, вспоминают 1990-е, открывают незаметные жемчужинки VK. Помимо прочего, есть хорошие выпуски с подборками свежих треков.


Отвратительные мужики


Проверенная временем передача о видеоиграх, боевиках, металле и прочих около мужских вещах от создателей мужского онлайн-журнала disgustingmen.com.


Для того, чтобы включить любимый плейлист или подкаст, необязательно даже смотреть в экран. Просто скажите: «Эй, Алиса, включи подкаст Отвратительных мужиков!». Умная колонка LG с голосовым помощником «Алисой» быстро справится с этой задачей, а еще включит будильник или музыку, посмотрит погоду и просто с вами поболтает.

Cappuccino&Catenaccio


Самое вменяемое русскоязычное шоу про европейский футбол с философским уклоном. Авторы — спортивный журналист со стажем Игорь Порошин и один из главных футбольных аналитиков России Вадим Лукомский.


Чемпионат. Подкаст


Лучший подкаст про Английскую Премьер-лигу прямо сейчас. Ведут его два сотрудника сайта championat — Кирилл Хаит и Григорий Телингатер.

25 актуальных подкастов на русском языке, которые стоит послушать Длиннопост

Не перебивай


Захватывающие истории. Например, о том, как русский летчик стал работать пилотом гражданской авиации в Африке. Все описанное в подкасте происходило на самом деле!


8 историй из 90-х


Подкаст Русской службы Би-би-си о том, как жилось в 90-е — на примере вратаря сборной России по футболу Филимонова, защитников Белого дома и других ярких персонажей.


Трасса 161


Подкаст про маньяка из Хакасии, который на протяжении пяти лет насиловал и убивал женщин. Очень сильная журналистская работа и звук.


Глаголев.FM


Много подкастов при сайте «Батенька, да вы трансформер» с характерным стилем подачи. От социологического анализа детских страшилок до будней редактора.


Голос зоны


Подкаст «Медиазоны» про реальную рэп-группу, все члены которой сейчас сидят в тюрьме.


Перемотка


Истории из прошлого, сделанные из аудиодневников (как правило, записанных на кассетные магнитофоны). Еще один подкаст с мощной звукорежиссурой — к концу эпизода обычно хочется плакать.

25 актуальных подкастов на русском языке, которые стоит послушать Длиннопост

Либо выйдет, либо нет


Реалити-шоу про то, как в 2019 году запускают подкастный бизнес в России. Подкаст — осознанная реплика одной из известных передач мира, американского шоу StartUp.


Кристина, добрый день!


Веселые интервью с создателями подкастов о том, зачем они это делают. Удобный способ узнавать о новинках.


А теперь немного важной информации. Вы можете выиграть классный монитор LG UltraWide 29WK600-W или умную колонку LG с «Алисой» в рамках месяца музыки и звука на Пикабу. Вот такие:

25 актуальных подкастов на русском языке, которые стоит послушать Длиннопост

Для этого нужно в октябре написать авторский пост на Пикабу по теме месяца, поставить тег #звук или #музыка и метку [моё]. Лучшие посты попадут в голосование, а дальше судьба монитора и умной колонки — в руках пикабушников и пикабушниц.


Текст: Виталий Волк

Показать полностью 4
Отличная работа, все прочитано!