Горячее
Лучшее
Свежее
Подписки
Сообщества
Блоги
Эксперты
Войти
Забыли пароль?
или продолжите с
Создать аккаунт
Регистрируясь, я даю согласие на обработку данных и условия почтовых рассылок.
или
Восстановление пароля
Восстановление пароля
Получить код в Telegram
Войти с Яндекс ID Войти через VK ID
ПромокодыРаботаКурсыРекламаИгрыПополнение Steam
Пикабу Игры +1000 бесплатных онлайн игр Рисковый и азартный три в ряд - играйте онлайн!

Камни в ряд онлайн!

Казуальные, Три в ряд, Мультиплеер

Играть

Топ прошлой недели

  • solenakrivetka solenakrivetka 7 постов
  • Animalrescueed Animalrescueed 53 поста
  • ia.panorama ia.panorama 12 постов
Посмотреть весь топ

Лучшие посты недели

Рассылка Пикабу: отправляем самые рейтинговые материалы за 7 дней 🔥

Нажимая «Подписаться», я даю согласие на обработку данных и условия почтовых рассылок.

Спасибо, что подписались!
Пожалуйста, проверьте почту 😊

Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Моб. приложение
Правила соцсети О рекомендациях О компании
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды МВидео Промокоды Яндекс Маркет Промокоды Пятерочка Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Промокоды Яндекс Еда Постила Футбол сегодня
0 просмотренных постов скрыто
15
adamovdc
adamovdc
Все о медицине
Серия Киста почки

Киста почки #2⁠⁠

7 месяцев назад

Сегодня публикую вторую часть материала о кистах почек.

В прошлый раз рассказал о симптомах. Считаю этот материал важным к ознакомлению, поэтому рекомендую начать с него (см. в серии).

Тем, кто уже знаком с симптомами, предлагаю перейти к диагностике.

Её основой является ультразвуковое исследование.

При УЗИ кисты хорошо видны. Выглядят они (чаще всего) как чёрные круги, бросающие позади себя тень. Могут содержать перегородки, утолщение стенки, включения в виде отложения кальция либо тканевой компонент.

Для уточнения возможных причин и рисков злокачественности кист выполняется компьютерная томография (КТ) либо магнитно-резонансная томография (МРТ) забрюшинного пространства с контрастным усилением.

Критерии оценки примерно те же, что и на УЗИ. Дополнительно оценивается накопление контраста кистой.

Само исследование гораздо более точное. Также можно оценить функцию почек, отток мочи и некоторые другие параметры.

Перед отправкой своего пациента на исследование с контрастом обязательно обращаю внимание на уровень креатинина в крови.

По нему оценивается функция почек, чтобы провести исследование максимально безвредно.

При почечной недостаточности он возрастает, а в норме не превышает 112 мкмоль/л.

По уровню креатинина можно оценить скорость фильтрации крови почками. Этот расчёт более информативен. Для проведения КТ скорость должна быть выше 30 мл/с.

В следующий раз также очень коротко расскажу о разных типах кист. Разберём их отличия.

Можете так же читать статьи или задавать вопрос лично тут:

https://t.me/adamovdc

Дальше - больше

Если есть дополнения или вопросы, можно написать в комментариях или связаться со мной через помощника @DrAdamovBot

Дальше - больше

Показать полностью
[моё] Здоровье Лечение Медицина Врачи Болезнь Киста Почки Урология Уролог Лекарства Хирургия Операция Поликлиника Рак и онкология Текст
4
31
krutizna
krutizna
Серия Онкология толстого кишечника

Онкология толстого кишечника в течение 23 лет... 6 часть⁠⁠

7 месяцев назад

Итак, суббота, утро, после завтрака. В палату заходит постовая медсестра и зовет на процедуру. "Добрый доктор Айболит" на выходном, но он попросил свою коллегу, которая уже, вроде, закончила обучение и перестала быть интерном, но врачом еще не стала и проходила практику у моего дока, как опытного специалиста. Коллега, молодая девушка, лет 23-25. Снятие стента это не такая сложная процедура, как установка. Достаточно войти в мочевой, поймать кончик стента захватом и вытянуть вместе с инструментом. Так все думали, наивные.. Девчуля поймала кончик стента достаточно быстро и вроде бы вытягивать, а он не идет. Срывается. Раз, второй раз, третий, между разами промывка мочевого ибо там муть собиралась из-за воспаления и не видно было ничего в эндоскоп.

Минуло два с половиной часа, сколько раз в меня вставляли эндоскоп и промывали я уже сбился со счета. Будь на моем месте человек, который чувствует он бы уже сошел с ума. Благо, что весь путь эндоскопа у меня был не чувствительный, ну кроме простаты, там мелкая чувствительность осталась, не принципиальная. Тянем, короче, потянем, вытянуть не можем. Когда минул 3 час, у девушки начали ручки опускаться, устала уже, не ожидала такой подставы. Вызвонила своего наставника и рассказала эту историю. Он сразу все понял, сорвался из дома и через 15 минут был в больничке. Пока он ехал произошло еще одно происшествие, стент сантиметра 4 обломился в мочевом, но кончик все таки остался. Сказали сползать с кресла гинекологического и топать в процедурную на кушетку. Нам чо кабанякам, слезли, встали и пошли. Врач захватил эндоскоп с необходимым захватом. Пришли в процедурку я лег на кушетку, док начал процедуру проник в мочевой, захватил кончик оставшийся и тут, мой замученный организм наконец отреагировал на столь длительную экзекуцию. Нечувствительность органов, оказывается, не означает, что мозг не контролирует процессы, просто не больно. Вот и среагировал организм, началась лихорадка, меня всего заколотило, ноги сгибаться начали в коленях и при попытках мед работников, которые тут-же возникли из ниоткуда, выпрямить ноги, возникала дикая боль. С руками тоже самое, сгибаются в локтях, но их нужно выпрямить ибо уже шприцы готовы, чтобы купировать состояние. После вспоминаю, что человек 6 врачей бились с этим одичавшим пациентом, трое выпрямляли и держали правую руку, медсестра жгут в доли секунды натянула. Так как я был напряжен, можно и без жгута было там все жилы и вены выползли по всему телу. Пара секунд, пациент открывает лупки на кушетке, закрыт по морду лица простынкой, поодаль стоит групка врачей и чего-то обсуждает, смеются.. По внешнему антуражу понимаю, что в реанимации нахожусь. Док подходит и говорит, мол, спасибо, дорогой друг, за незабываемый выходной, мол щас часок отваляешься и помчишь в палату. Я ему говорю, я то причем, понаберут по объявлению молодняка, потом пациенты виноваты. Ну это мы уже настолько были с доком на короткой ноге, что позволяли себе шутить ниже пояса друг с другом. Оба поняли, что это шутки.

До понедельника больше мою тушку не беспокоили. В понедельник поехали в операционную и по общим наркозом, в течение минут 30 док вынул супостатский стент из моего тела. Во вторник зашел ко мне в палату и вручил небольшой кусок этого стента, на память. Все оказалось банально. Стент за 3 года забился солями внутри, моча пошла поверх его к мочевому и обволокла весь стент на всю длину мочеточника солевым налетом, диаметр миллиметрового стента стал около 6-7 мм. Не мудрено, что он не вытягивался. Но кто-ж знал, что такая ситуация будет.

Сегодня поискал, не нашел, пока, этот кусочек, если найду скину сюда фото. Долежал положенный после оерации срок с уколами антибиотиков и помчал домой на пару недель. Пока устаканится организм. Потом опять в отделение на скорой, лень сдавать анализы была, для направления, поэтому симулянт сыграл свою роль и поехал на плановую операцию. Благо больничка в 10 минутах от моего дома, так, что не на долго задерживал врачей.

Удаление почки прошло штатно. После операции док рассказал, что мочеточник стал толщиной почти в сантиметр по всей длине, сказал, ну ты батенька и жирный, куда сток сала наел, пока добрался до почки чуть скальпель об сало не затупил и боролся с желанием засолить или сделать шпик, мол чо, подумаешь, с бочка немного отрежу, тебе ж легче будет.. Я его спросил, мол Китайцам поди продал мою почечку то? Говорит, ага, правда пришлось доплатить им, чтоб забрали.. Поулыбались и разбежались. Это была третья полостная, но не онко, операция, появился второй шов с правого бока.

Продолжение следует..

Показать полностью
[моё] Урология Андролог Уролог Врачи Стент Стентирование Операция Хирургия Болезнь Больница Почки История болезни Лечение Текст
0
19
adamovdc
adamovdc
Все о медицине
Серия Киста почки

Киста почки⁠⁠

7 месяцев назад


Не редко на своих приёмах с пациентами затрагиваем тему кист почек, поэтому хочу разобрать этот вопрос в рамках своего блога.

Как всегда, постараюсь быть краток и максимально понятен.
Тема сама по себе очень обширная. Чтобы не утомлять вас простынями текста, предлагаю разбить её на части.
Сегодня будет первая.

Начать хотел бы с самого важного и популярного среди моих пациентов вопроса: "Болят ли кисты почек?"

Спойлер! Чаще всего не болят. Свыше 70% случаев киста почки не имеет никаких симптомов и является находкой.

Возможные симптомы наличия кисты почки:
- Распирающая боль в поясничной области. Чаще с одной стороны (реакция на растяжение капсулы почки по причине давления на неё кистой либо из-за нарушения оттока мочи).
- Частые пиелонефриты (рецидивы воспаления почек). Основная причина – все то же нарушение оттока мочи. Либо нагноение кисты, как следствие пиелонефрита (в данном случае киста почки будет случайной находкой).
- Повышение артериального давления (причина – нарушение кровотока в почке из-за давления кистой. В такой ситуации организм расценивает это как сигнал для усиления давления, чтобы доставить питательные вещества к страдающей почке).
- Примесь крови в моче (из-за нарушения оттока мочи, интенсивного роста кисты и её злокачественности).
- Кисты больших размеров могут давить на соседние органы и влиять на их работу. Но это крайне редкая ситуация, т.к. киста должна быть как минимум гигантская.
- Разрыв кисты (спонтанный либо в результате удара).

В следующий раз также коротко расскажу о диагностике кист почек.

Можете так же читать статьи или задавать вопрос лично тут:

https://t.me/adamovdc

Дальше - больше

Показать полностью
[моё] Лечение Медицина Здоровье Болезнь Врачи Киста Почки Рак и онкология Уролог Урология Операция Лекарства Хирургия Текст
1
79
adamovdc
adamovdc
Все о медицине
Серия МКБ

Растворяются ли камни в почках?⁠⁠

7 месяцев назад

Очень частый вопрос, с которым сталкиваюсь на приёмах в поликлинике, работая в стационаре, консультируя онлайн,– это растворение камней.

Все камни разные и лечить их нужно разными способами.

Если коротко, то можно попробовать растворить следующие:

1. Уратные камни (из мочевой кислоты). Эффективность 80-90%;

2. Цистиновые камни (из цистина). Эффективность около 25%;

3. Струвитные камни (инфекционные). Эффективность около 12%. На деле это практически невыполнимая задача.

Важно!

Не рекомендую заниматься растворением камней, почитав что-то в интернете. Там смотрим только рецепты салатов.

По поводу лечения мочекаменной болезни настоятельно рекомендую обратиться к своему урологу.

Можете так же читать статьи или задавать вопрос лично тут:

https://t.me/adamovdc

Дальше - больше

Показать полностью
[моё] Лечение Медицина Здоровье Врачи Болезнь Мочекаменная болезнь Уролог Урология Студент-медик Медики Операция Лекарства Хирургия Текст
57
20
adamovdc
adamovdc
Все о медицине

Почечная колика. Что делать? Выйдет ли камень?⁠⁠

8 месяцев назад

Почти половина пациентов уролога – это люди, страдающие мочекаменной болезнью. Весомая часть из них рано или поздно попадает в приёмный покой с почечной коликой (когда камень, выйдя из почки, проходит по мочеточнику).

Сегодня хотел бы разобрать один из топовых вопросов от таких пациентов: "Выйдет ли камень самостоятельно?"

Начнём с того, что вероятность отхождения камня мочеточника при почечной колике довольно-таки высока.

- В среднем около 80% всех камней мочеточника выходят на фоне терапии (это когда не владеем никакой информации о камне).

- Камни верхней трети (застрявшие на выходе из почки) мочеточника выходят в 48%.

- Камни средней трети мочеточника выходят в 60% случаев.

- Камни нижней трети в 79%.

Если рассматривать статистику отхождения исходя из размера, то получаем следующее:

- камень до 5 мм отходит в 95% случаев,

- 10 мм в 27% случаев.

Также часто у пациентов вызывают интерес "народные" средства выведения камней. Кому-то они на самом деле помогают (не уверен, может быть, это так называемая ошибка выжившего).

"Народные" средства, конечно же, существуют. Но в своей практике стараюсь избегать рекомендаций пить коньяк или пиво, съедать арбуз или просто выпить много жидкости, посиживая в горячей ванной. Так как результат действий и дальнейшее состояние станет труднее спрогнозировать. Не все и не всегда пациенты могут самостоятельно адекватно оценить перспективы такого лечения.

Сам процесс отхождения может занять до 4-х недель, поэтому стоит набраться терпения.

Обычно я рекомендую не ждать весь этот срок. В течение одной, максимум двух недель с момента заболевания делать нативную (без контраста) компьютерную томографию, чтобы максимально точно понять масштаб болезни и своевременно скорректировать тактику, если это понадобится.

Для этого необходимо находиться под регулярным наблюдением врача-уролога, которого сейчас можно легко найти прямо в Яндексе. Оказывается, здесь можно настроить параметры, выбрать клинику и записаться на приём. Даже себя смог найти. Поэтому не затягивайте с лечением, выберите специалиста и получите консультацию.

Почечная колика. Что делать? Выйдет ли камень?

Важно!

Не рекомендую заниматься лечением камней, почитав что-то в интернете. Там смотрим только рецепты салатов.

По поводу лечения мочекаменной болезни настоятельно рекомендую обращаться за помощью к врачу.

Дальше - больше

Показать полностью 1
[моё] Медицина Лечение Врачи Здоровье Болезнь Уролог Урология Медики Мочекаменная болезнь КТ Лекарства Хирургия Длиннопост
4
810
baykar
baykar

Анекдот про уролога⁠⁠

8 месяцев назад

Больной у уролога-Доктор, я плохо писаю.
— Что значит плохо?
— Плохо.
— Слишком обильно, или наоборот-скудно? Может вас мучает частое мочеиспускание? Или вы испытываете боль, когда мочитесь?
— Нет, нет всё не-т о.
— Знаете. что? Вот вам утка, помочитесь при мне, посмотрим в чём проблема.
Фонтан во все стороны. Врач облит с ног до головы.
— И давно это с вами?
— Третий месяц уже.
— Возьмите рецепт.
— Доктор, а ещё я плохо какаю.
— Нет, нет! К терапевту, к терапевту!!!

Текст Анекдот Ирония Юмор Диалог Урология Уролог Больница Моча Черный юмор Мочеиспускание Больной Повтор
27
2
Вопрос из ленты «Эксперты»
wanter5000

Нужна помощь в поиске уролога в Москве⁠⁠

8 месяцев назад

Всем привет, мне 18 лет. Несколько месяцев назад появились урологические проблемы связанные с кожей полового органа. Уже на протяжении нескольких месяцев пытаюсь найти квалифицированного врача но все без толку, каждый предлагает свое лечение, но ни одно еще не помогло. Хотелось бы попросить пользователей данного сайта подсказать мне клиники или конкретных врачей Москвы (желательно не просто урологов, а урологов-дерматологов), в которых они точно уверены или которые помогали уже прежде им или их знакомых.

Вопрос Спроси Пикабу Проблема Нужен совет Текст Врачи Урология Уролог
9
8
adamovdc
adamovdc
Все о медицине

Великий пост и метафилактика мочекаменной болезни⁠⁠

9 месяцев назад

Вокруг меня становится всё больше людей, которые соблюдают Великий пост. В связи с этим хотел бы немного разобраться вот в чём: оказывает ли пост влияние на течение мочекаменной болезни (МКБ)? И полезно ли его соблюдение для профилактики?

Посты в разных религиях обычно длятся довольно продолжительно (от 1 месяца) чтобы оказать влияние на организм.

Сразу хотел бы оговориться, что я плох в теологии и не являюсь глубоко верующим человеком. Высказываюсь с точки зрения медицины. Буду говорить от себя и о том, как я понимаю ситуацию. Никого ни к чему не призываю, конечно же.

Не хочу уходить в философию, но обозначу. Я, как и многие, понимаю, что смысл поста не в изнурении организма, а в усмирении своих мыслей. Но всё же важно, каким вы выйдете из поста не только в духовном плане, но и в физиологическом.

Наконец, переходя от философии к заявленной теме, нужно обозначить, что требуется ограничить постящемуся человеку.

В Великий пост нельзя есть пищу животного происхождения, то есть мясо, молочные продукты, сливочное масло, яйца и частично рыбу. Нельзя употреблять алкоголь, кроме некоторых дней, когда разрешается немного вина.

Допустима к употреблению любая растительная пища: крупы, бобовые, овощи, фрукты, сухофрукты, ягоды, орехи, грибы, мёд, соленья, хлеб (с некоторыми оговорками).

Давайте разберём этот вопрос с урологической точки зрения:

- Сразу бросается в глаза ограничение белка животного происхождения. И это хорошо. Обычно своим пациентам стараюсь ограничить мясо до 50 г в сутки.

- Что касается растительной пищи, в целом хорошо. Хотя пациентам рекомендую постараться ограничить гречку и картофель. Это не означает, что их нужно вовсе убрать из рациона, а лишь ограничить (не есть по 3 раза в день). Также не стоит налегать на шпинат. Но если вы время от времени съедаете в салате несколько десятков листьев, то это не катастрофа.

- Фрукты, ягоды при МКБ пойдут только на пользу. А вот бобовые и орехи лучше ограничить (особенно арахис, т.к. обычно его съедается больше, чем кешью или грецкого ореха).

- Стоит воздержаться от всевозможных солений. Необходимо ограничить соль до 3.5 г в сутки. Это означает, что не стоит подсаливать пищу после её приготовления. А уж тем более употреблять солёные продукты.

- Во время поста, ограничивая себя в кисломолочных продуктах, есть большой риск недополучить кальций. Это может повысить всасывание оксалатов в кишечнике и усилить камнеобразованием. В такой ситуации есть выход – употреблять кальций в виде витаминных комплексов, БАДов.

Так как тема довольна щепетильная, ещё раз отмечу, что ничего не имею против постов. Если вы имеете урологические проблемы, то должны знать о влиянии одного на другое. Тем, кто держит Великий пост, всë же советую сделать небольшую корректировку вышеуказанных продуктов при наличии МКБ.

Если вы в большей степени рассматриваете пост как оздоровительную диету и повод к воздержанию, это тоже похвально. Порой действительно сложно поменять свой привычный уклад и начать вести более осознанный и здоровый образ жизни. Но тут стоит помнить, что пост закончится, и вы вернётесь к обычной жизни. Всё вернётся на круги своя. Вернутся старые привычки и в питании.

Поэтому, если стоит цель –оздоровление, то я бы рекомендовал рассмотреть вариант той диеты, которую вы бы смогли соблюдать годами.

Ну а выводы для себя каждый сделает конечно же самостоятельно.

Можете так же читать статьи или задавать вопрос лично тут:

https://t.me/adamovdc

Дальше - больше

Показать полностью
[моё] Здоровье Медицина Лечение Врачи Болезнь Великий пост Рамадан Религия Наука и религия История болезни Поликлиника Лекарства Хирургия Урология Уролог Мочекаменная болезнь Текст
4
Посты не найдены
О нас
О Пикабу Контакты Реклама Сообщить об ошибке Сообщить о нарушении законодательства Отзывы и предложения Новости Пикабу Мобильное приложение RSS
Информация
Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Конфиденциальность Правила соцсети О рекомендациях О компании
Наши проекты
Блоги Работа Промокоды Игры Курсы
Партнёры
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды Мвидео Промокоды Яндекс Маркет Промокоды Пятерочка Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Промокоды Яндекс Еда Постила Футбол сегодня
На информационном ресурсе Pikabu.ru применяются рекомендательные технологии