Как известно лучевая терапия – это один из методов лечения рака, который используется лечения многих видов опухолей. При облучении происходит гибель больных клеток. Хотя, увы, гибнут не только больные, с чем связано наличие множества побочных эффектов после применения радиации.
Поэтому при такой процедуре необходимо максимально точно все рассчитать, чтобы раковые клетки получили нужную дозу, а здоровые минимально облучились. И эту задачу легче осуществить методом контактной лучевой терапии – брахитерапии.
В отличие от дистанционной лучевой, когда лучи проходят сквозь весь участок тела, и порой просто нереально исключить облучение здоровых участков, в брахитерапии источник излучения вводится внутрь поражённого органа, то есть именно он получает максимальную дозу.
Этот источник может подшиваться и человек с ним ходит, или же он вводится в полость пораженного органа только на время процедуры, как в моем случае (мой диагноз рак шейки матки после операции Вертгейма ОПЕРАЦИЯ ВЕРТГЕЙМА ПРИ РАКЕ ШЕЙКИ МАТКИ ).
Кроме гинекологических видов рака, брахитерапия применяется в лечении рака простаты, рака молочной железы, саркомы мягких тканей, некоторых опухолей области головы и шеи, и рака кожи.
В моем случае цилиндр с радиоактивным веществом вводят в полость влагалища. Так же одновременно вводятся катетеры в мочевой канал и прямую кишку. Они выполняют роль маркеров, необходимых для просчета плана облучения, а также немного отодвигают эти органы от зоны облучения. Но, насколько я знаю по отзывам других пациенток, эти катетеры не всегда используются. Поэтому сама процедура даже при таком же диагнозе может отличаться. Так же она отличается, если ее проводят не оперированным женщинам, у которых матка не удалена. В таком случае процедура проводится под наркозом, так как это нетерпимо больно.
В моем случае наркоз не предусмотрен (я очень просила. но отказали), хотя я бы не сказала, что вводить трубку 20 см в мочевой канал уж совсем безболезненно, или помещать во влагалище с иссушенной слизистой этот конус, который должен быть максимально возможного размера (стенки должны прилегать). Да и как бы расслабить анус для трубки, когда ты лежишь на кушетке тоже не так легко. Поэтому перед каждой брахи пью успокоительное и настраиваю себя морально. А после процедуры, как бы не старалась быть спокойной, все равно рыдаю. Что-то внутри срывается.
Брахитерапия обычно назначается курсами 3, 5, 7 процедур в зависимости от диагноза. Обычно один раз в неделю. По моим данным стоимость одной процедуры от 50$ в госклинике (так называемые в фонд клиники или на перчатки), до 500$ и даже 1000$ в частных клиниках. В прайсе Израильской клиники одна такая процедура стоила 2000$. Если честно, я сама точно не понимаю, от чего зависит стоимость. Но скорее всего от современности аппарата, от профессионализма врачей и от тонкостей самой методики. А это в свою очередь влияет на эффективность и минимизацию побочек.
Ведь брахитерапия, как и любое облучение, имеет свои негативные последствия. Побочным эффектом является истончение и иссушение слизистой влагалища и слизистой прилегающих органов, она как-бы палится, но вместе с ней должны палиться и раковые клетки. Лучевой цистит, проктит, диарея - тоже крайне неприятные и болезненные последствия. Врачи правда говорят, что со временем все должно восстановиться, но вопрос когда. Информация из интернета, где пишут, что "последствия лучевой терапии могут проявляться и через 3 месяца и через 10 лет" вообще не радует.
Для восстановления рекомендуется применять различного рода свечи вагинально и ректально. Так же после окончания всего курса необходимо как минимум три месяца ежедневно применять специальные расширители для влагалища, так как после облучения оно уменьшается в размерах, а порой даже склеивается. А доступность во влагалище нужна и для осмотров гинеколога (ведь рак влагалища никто не отменял) , ну и для личной половой жизни. Встречала отзывы женщин, которые даже через несколько лет испытывают боли при половом акте и которые так и не вернулись к половой жизни потому что банально или там все очень сжалось или дикая боль. Очень надеюсь, что мне повезет больше и мой организм обойдется минимальными пробочками. Ну и морально готовлюсь к трехмесячному "марафону". Расширитель можно заменять мужчиной, но вот после половой паузы в три месяца, плюс все психологические страхи той же боли, даже не представляю как вернуть желание заниматься сексом. И тем более каждый день.
Написала все, что знаю. из своего опыта. Не претендую на единственность правильности моего мнения. Я все-таки не врач. Надеюсь, что эта информация была интересна и пусть она Вам не пригодится в жизни.
