Аденома простаты
2 поста
2 поста
7 постов
На сегодняшний день подавляющее большинство операций делается без разреза на коже - через мочеиспускательный канал. Пациент быстро и комфортно восстанавливается.
Если проблема запущена и гиперплазия простаты (аденома) достигает больших размеров ( 100-150см3 зависит от оснащении клиники), то потребуется более травматичная операция. Да порой и встречаются запущенные случаи с объемом более 250 см3. Пациент на протяжении долгих лет «выращивает» аденому, не обращая внимания на симптомы. Для меня подобные случаи очень удивительны, призываю ответственность за здоровье брать в свои руки и не пренебрегать профилактическими осмотрами.
Как повлияет операция на мужское здоровье?
Удаление аденомы простаты не нарушает сексуальную функцию мужчины! В ряде случаев, пациенты отмечают даже улучшение.
После операции может не быть эякуляции (то, что выделяется при оргазме) в привычной форме, потому что она попадает в мочевой пузырь и выходит просто с мочой. Эта информация полезна для пациентов, чтоб не напугать в самый ответственный момент) Особенно для тех, кто несмотря на возраст, не исключает планирование детей
Данная операция не влияет на эрекцию, тем более не стоит ожидать ухудшения после операции.
Возможно, но это влияние косвенное. Так как уходит дискомфорт за счет наличия остаточной мочи, который был до операции.
У вас есть возможность оперативного лечения в нашей центре федерального уровня в г.Уфа (пациенты со всех субъектов РФ, а также иностранные граждане)
Дорогие читатели, если вам была интересна моя статья, проявите пожалуйста активность в указанных ниже соцсетях. Надеюсь ваша благодарность найдет отражение в подписке, реакциях, лайках)
С уважением, врач-уролог Андраник Вардикян!
Видеоподкаст " О мужском здоровье без мифов" https://dzen.ru/video/watch/67b61993a0bcd579db165aaa?share_t...
"Доктор, неужели у мужчин тоже бывает климакс?" – спрашивают меня пациенты после 50, чувствуя себя вдруг разбитыми, бессильными и… не такими "мужскими".
И знаете что? Да, бывает. Но в отличие от женской менопаузы, мужской климакс (андропауза ) – процесс постепенный, коварный и до сих пор окружённый мифами.
Давайте разберёмся без прикрас, но и без лишней драмы.
Как понять, что это он? 5 главных признаков
Мужской климакс – это возрастное снижение тестостерона. Но если у женщин всё происходит резко, у мужчин уровень гормона может падать годами, маскируясь под "усталость" или "стресс".
Тревожные звоночки:
✔ Энергия на нуле – даже после отдыха нет сил.
✔ Секс уже не в приоритете – либидо снижается, эрекция слабеет.
✔ Раздражительность – вас бесит то, на что раньше не обращали внимания.
✔ Жир вместо мышц – вес растёт, особенно на животе, хотя образ жизни не менялся.
✔ Проблемы со сном и памятью – сложно сосредоточиться, забываете простые вещи.
Если вам 40+ и есть хотя бы 2-3 симптома – пора проверить тестостерон.
"Это нормально, возраст…" – опасное заблуждение
Многие мужчины (и даже врачи!) списывают симптомы на старение. Но низкий тестостерон – не просто "естественный процесс". Он повышает риски:
🔸 Диабета и ожирения – тестостерон регулирует обмен веществ.
🔸 Остеопороза – кости становятся хрупкими.
🔸 Депрессии – гормон влияет на настроение и мотивацию.
Хорошая новость: это можно корректировать. Но сначала – диагностика.
🔹 Анализ крови(сдаётся утром, натощак) – общий и свободный тестостерон + ГСПГ, альбумин
🔹 Дополнительно: ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол – чтобы понять, почему упал уровень.
"Принимать гормоны? Нет, я не хочу становиться женщиной!"
Стереотипы о ЗГТ (заместительной гормональной терапии) у мужчин удивительно живучи.
✅ Тестостерон не сделает вас "монстром" – он вернёт уровень к вашей норме.
✅ Это не только уколы – есть гели.
✅ Риски (например, для простаты) контролируются – нужны регулярные осмотры.
Но! Терапия нужна не всем. Сначала необходимо:
- Изменение образа жизни (сон, спорт, профилактика стресса).
- Лечение хронических болезней (диабет убивает тестостерон).
-снижение массы тела
Что будет, если ничего не делать?
❌ Снижение либидо
❌ Саркопения – потеря мышечной массы → слабость, падения.
❌ Сердечно-сосудистые риски – низкий тестостерон связан с атеросклерозом.
Игнорировать симптомы – значит ускорять старение.
1️⃣ Силовые тренировки – особенно приседания и становая тяга.
2️⃣ Здоровый сон – недосып снижает тестостерон на 10-15%.
3️⃣ Отказ от сахара и алкоголя, снижение массы тела при ожирении – они "роняют" гормон быстрее возраста.
Но если уровень критично низкий – без ЗГТ не обойтись.
Главный вопрос: "А как же простата?"
Миф:"Тестостерон вызывает рак простаты".
Правда:
- Нет доказательств, что ЗГТ провоцирует рак. Но если он уже есть – тестостерон может ускорить рост опухоли.
Поэтому перед терапией – обязательны:
✔ Анализ ПСА.
✔ УЗИ (если есть риск).
Мужской климакс – не вымысел, но и не конец активной жизни. Современная медицина позволяет оставаться в форме и после 50+.
Врач уролог, андролог, член ЕАА
Андраник Вардикян
Сначала – хорошая новость: аденома простаты не перерождается в рак. Но это не значит, что на неё можно махнуть рукой.
Тревожные симптомы:
✔ "Слабая струя" – приходится напрягаться, чтобы начать и продолжить мочеиспускание.
✔ Частые походы в туалет, особенно ночью (2-3 раза – уже повод задуматься).
✔ Ощущение неполного опорожнения – пописал, а как-будто еще осталось и через 10 минут снова хочется.
✔ Острая задержка мочи – совсем не можете сходить "по-маленькому". Это экстренная ситуация!
Если эти признаки есть – пора к урологу.
Чем раньше начнёте лечение, тем выше шанс обойтись без операции, либо выполнить операцию без последствий
Медикаменты (например Силодозин, ингибиторы 5-альфа-редуктазы) хорошо работают, даже если большой объем простаты. Но все индивидуально и не всегда объем простаты является ключевым. Важный ориентир уровень остаточной мочи. Если:
🔸 Мочевой пузырь не опорожняется полностью (на УЗИ остаточная моча >50-100 мл).
🔸 Появились осложнения: перерастяжение мочевого пузыря, камни в мочевом, почечная недостаточность.
🔸 Частые задержки мочи
Значит, пришло время обсудить оперативное лечение.
Современная урология давно ушла от "кровавых" операций. Сегодня большинство вмешательств – малоинвазивные, с быстрым восстановлением.
ТОП-3 метода:
1️⃣ ТУР (трансуретральная резекция простаты) – "золотой стандарт". Через мочеиспускательный канал удаляют аденоматозную ткань. Госпитализация – 4-5 дней.
2️⃣ Лазерная энуклеация (HoLEP, ThuLEP) – простату вылущивают лазером. Подходит даже при больших размерах аденомы.
3️⃣ Rezūm – для тех, кто боится удаления. Малоинвазивная, но подходят не всем.
Открытые операции (аденомэктомия) сейчас делают реже – только при огромных размерах простаты. Однако даже в крупных городах, все равно встречаются пациенты, кто слишком затянул с проблемой.
❌ Хроническая задержка мочи → растянутый мочевой пузырь → инфекции, камни.
❌ Пузырно-мочеточниковый рефлюкс → моча забрасывается в почки → пиелонефрит, почечная недостаточность.
❌ Постоянные катетеры – не жизнь, а мучение.
Если показания к операции абсолютные – лучше не тянуть. Современные методы малотравматичны, а осложнения без лечения – куда страшнее.
🔹 Регулярные осмотры у уролога после 45 лет(даже если ничего не беспокоит!).
🔹 Контроль ПСА – чтобы не пропустить рак.
🔹 Физическая активность – застой крови в малом тазу ускоряет рост аденомы.
Кратко – да. Современные методы не затрагивают нервы, отвечающие за потенцию. Но если проблема уже была до операции – её надо решать отдельно.
Аденома простаты – не приговор. Мужчины после операции живут полноценной жизнью. Главное – не доводить до крайностей.
Проверьте себя:
- Если вам за 50 – когда последний раз были у уролога?
- Есть ли у вас симптомы из списка выше?
Пишите в комментариях свои вопросы – разберём самые частые в следующих постах!
P.S. Если статья была полезной – делитесь с друзьями. Многие мужчины терпят годами, а решение может быть проще, чем кажется.
Берегите себя!
С уважением член Европейской академии андрологии
автор блога UroTime, автор видеоподкаста " О мужском здоровье без мифов"
Врач уролог, андролог, нейроуролог Андраник Вардикян
Мы привыкли, что аденома простаты сопровождается:
затрудненным мочеиспусканием
слабой струей мочи
чувством неполного опорожнения мочевого пузыря
необходимостью тужиться во время мочеиспускания
ночные подъемы в туалет, а вместе с тем бессонница и вытекающие последствия
Все казалось бы классически - есть препятствие в виде увеличенной аденомы, в следствии чего после мочеиспускания остается моча и оттуда все проблемы. Но есть категория пациентов, которые к дополнении вышеуказанными страдают еще и по следующим причинам:
желание помочиться каждый час
звуки журчащей воды провоцируют сильный нестерпимый позыв к мочеиспусканию, а иногда и вместе с подтеканием
дальняя дорога - испытания. Маршрут построен с учетом всех общественных туалетов
ночью не просто 2 пробуждения, а 5-10 позывов за ночь.
Представьте если еще мужчина возрастной, у него отеки и кардиолог назначил мочегонный препарат - жизнь превращается в ад
Наконец наш виртуальный пациент попал к урологу, выявили большую аденому, остаточная моча, решено оперировать. Пациент рад, с нетерпением ждет даты операции и избавления от мук. Но после операции и выписки домой, пациент теперь не может отойти от туалета, частота мочеиспускания возросла до 20-30 раз за день.
У такого пациента помимо проблемы с препятствием мочи, была еще гиперактивность мочевого пузыря (то есть малый объем мочи, вызывал позыв) или нарушение репертуарного объема мочевого пузыря.
Сочетание двух проблем не редкое явление, но часто игнорируемое урологами
Конечно, вероятность оперативного лечения может быть высокой. Но перед этим нужно пациента подготовить и убрать компонент жалоб - симптомы гиперактивности мочевого пузыря, после этого уже планировать оперативное лечение или подбор адекватной терапии. К счастью, в арсенале есть препараты, которые способны даже уменьшать объем простаты.
Кроме того с 2023 года в руководстве Европейской ассоциации урологов рекомендовано назначение препарата для увеличения резервуарной функции мочевого пузыря, пациентам с аденомой простаты
Казалось бы, маленькая область, всего два органа мочевой пузырь и простата, а может быть так много проблем. Но к счастью, решать проблемы научились.
Одно из не очевидных диагностических мер, когда нам надо дифференцировать гиперактивность мочевого пузыря - заполнение дневника мочеиспускания 2-3 дня. Информация о количестве и объеме порций мочи поможет врачу поставить диагноз и назначить правильное лечение.
Супер-базовые исследования в таких случаях - УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи и Урофлоуметрия (мочеиспускание в "датчик"). Обе процедуры выполняются на полный мочевой пузырь. P.s. Обследования считаются объективными при исходном объеме мочи от 150 до 400мл. Регулярное накопление мочи больше или меньше данного объема может свидетельствовать о проблеме и также индивидуально обсуждается с пациентом.
С уважением врач уролог, андролог, нейроуролог
член Европейской академии андрологии (EAA), автор блога UroTime
автор видеоподкаста " О мужском здоровье без мифов" Андраник Вардикян
Меня бомбит! Сейчас очень сильный бум в сети вокруг темы тестостерона, мужского здоровья. Из уст всех, кому не лень звучат рекомендации по повышению уровнять тестостерона, какие витамины и препараты нужно принимать, в какой дозировке, как это поможет увеличить мышечную массу или сексуальную активность … и этот список можно продолжать долго. Если читатели статьи усвоят хотя бы следующую базовую информацию, то я старался не зря
Мужчинам фертильного возраста, кто еще планирует детей не рекомендуется принимать тестостерон в любом виде!
Но вот авторов подавляющего большинства рекомендаций стоит, как минимум, заблокировать. Особенно людей с большой аудиторией, которые озвучивают не безопасные подходы огромному количеству людей. Иногда это звучит ооочень логично и убедительно.
Потому что еще несколько десятков заболеваний и состояний, которые могут давать такие же симптомы, как и при сниженном уровне тестостерона
Люди видят «хорошие» примеры и быстрые результаты
Тренера приводят в пример себя или своего коллегу, кто принимал тестостерон и имеет нескольких детей и хорошее здоровье
Поиск легкого пути
У каждого свои причины приема тестостерона, но я считаю, если человек идет на это осознанно без медицинских показаний, то это может быть оправдано только в одном случае - если человек профессионально занимается, он стремится к высоким наградам, нет альтернативного пути и он владеет объективной информацией по поводу рисков.
Нет смысла сдавать тестостерон без жалоб. EAU рекомендует проводить скрининг позднего гипогонадизма только у мужчин с симптомами.
Стоить сказать следующее - пациенты и врачи часто путают причинно -следственные связи между сниженным тестостероном и состояниями.
Например: Не низкий уровень тестостостерона вызывает стресс и бессоницу, а последнее привело к снижению уровня тестостерона в крови; не низкий тестостерон привел к набору жировой массы, а жировая ткань является антогонистом тестостерона.
Когда сдавать тестостерон?
Какие симптомы должны насторожить?
Проблемы с эрекцией и либидо:
- Снижение либидо.
- Трудности с эрекцией.
Изменения в теле:
- Потеря мышечной массы.
- Набор жира.
- Изменения в росте волос.
Кости и здоровье:
- Частые переломы или слабые кости.
Другие признаки**:
- Увеличение груди.
- Бесплодие.
Когда и как сдавать тест?
Время суток: Тестостерон лучше измерять утром, когда его уровень самый высокий.Если анализ показал низкий уровень, стоит повторить его для уверенности.
Если цифра меньше 12 нмоль/л не спешите к первому попавшему урологу-андрологу. Единицы правильно умеют расценивать подобные состояния. Очень высокая вероятность нарваться на ненужное лечение и вымышленные диагнозы.
Ваш врач уролог-андролог Андраник Вардикян
Будь то наш кровоток, мозг или легкие, микроскопические фрагменты пластика, кажется, появляются каждый раз, когда ученые изучают новый уголок человеческого тела.
Мужские репродуктивные органы не являются исключением.
Новое исследование, опубликованноев мае 2024 года показало, что микропластик может накапливаться в яичках людей и собак, что вызывает больше вопросов о потенциальном воздействии этих частиц на здоровье.
Исследования на животных показали, что воздействие микропластика может повлиять на качество спермы и фертильность мужчин, но ученые все еще находятся на ранних стадиях перевода этой работы на здоровье человека.
"Микропластики повсюду"
Неожиданно, что микропластик так сильно проникнет в мужскую репродуктивную систему, учитывая плотный барьер кровеносной ткани вокруг этих органов. Исследовательская группа обнаружила широкий спектр и большую концентрацию микропластика в яичках около 20 мужчин и около 50 собак.
Результаты также могут иметь отношение к глобальному снижению количества сперматозоидов и другим проблемам, связанным с мужской фертильностью. Эта тенденция была связана с множеством факторов окружающей среды и образом жизни, включая некоторые химические вещества, содержащиеся в пластмассах.
Это крупнейшее исследование для измерения того, сколько из этих микропластиков, которые проникают в воду, пищу и даже воздух, попадает в мужской репродуктивный орган.
Это следует за меньшим анализом, опубликованным в прошлом году командой в Китае, которая обнаружила микропластики примерно в полудюжине яичек человека и в сперме.
Для текущего исследования исследователи из Университета Нью-Мексико собрали яички в результате вскрытия людей в возрасте от 16 до 88 лет и почти 50 собак после того, как они были кастрированы в местных ветеринарных клиниках.
Собаки могут функционировать как животная модель для болезней и вредного химического воздействия, потому что они встроены в человеческую среду, плюс сперматогенез собак больше похож на процесс производства спермы человеком, чем у лабораторных крыс.
В одном из исследований, ученые обнаружили огромное количество пластиковых частиц в бутилированной воде
Вместо того, чтобы пытаться подсчитать каждую микропластиковую частицу, исследователи смогли количественно оценить общее количество пластика, растворив всю биологическую ткань и отделив твердые тела.
Около 75% оставшегося было пластиком.
Полиэтилен, или ПЭ, составил большую часть этого. Это самый широко используемый пластик в мире, появляющийся в упаковке, пакетах и любом количестве продуктов.
"Что они делают в организме, мы не знаем, - говорит Кампен, профессор Фармацевтического колледжа UNM и один из авторов исследования, - Очевидно, что маленькие крошечные частицы могут нарушить поведение клеток".
Поливинилхлорид - то, что находится в трубопроводах ПВХ - стал еще одним известным виновником и был вторым по распространенности в собачьих яичках. Винилхлорид классифицируется как канцероген, и длительное воздействие, например, в питьевой воде, может увеличить риск развития рака.
Более того, была обнаружена корреляция между более низким количеством сперматозоидов в яичках собаки и наличием ПВХ (анализ не мог быть проведен на человеческих образцах из-за того, как они хранились).
Также имелась связь между большим уровнем ПВХ и снижением веса яичек. То же самое наблюдалось с полиэтилентерефталатом или ПЭТ, другим распространенным источником пластика, который, как показывают недавние исследования, может быть вредным.
Исследование имеет много предостережений и не может доказать, что микропластик напрямую вызывает проблемы с мужской фертильностью. Тем не менее говорится, что результаты закладывают основу для более целенаправленных исследований «связи между воздействием микропластика и его потенциальным воздействием на сперму».
Появляющиеся данные свидетельствуют о том, что микропластик может оказывать токсическое воздействие на репродуктивное здоровье.
В исследовании Университета Нью-Мексико концентрация микропластика в яичках человека была в среднем в три раза выше, чем у собак.
Кампен говорит, что все еще есть много неизвестных, например, какая конкретная концентрация может представлять угрозу для здоровья, или как это может варьироваться в зависимости от вида микропластика или от того, где они накапливаются в организме.
"Мы только на верхушке айсберга", - говорит Кампен, который использовал эту же технику для количественной оценки уровней микропластика в других тканях и органах.
Количество в яичках значительно выше, чем то, что было обнаружено в плаценте, и второе, чем то, что они наблюдали в мозге.
То, как микропластики попадают в яички, требует дальнейшего изучения. Кампен подозревает, что они могут "автостопом" через кишечник через крошечные частицы жира, которые метаболизируются, а затем раздуваются по всему телу.
Вряд ли накопление микропластика в яичках может повлиять на репродуктивное здоровье любыми способами. Автор говорит, что микропластик может физически нарушить сперматогенез, нарушать барьер между яичками или стать средством для вредных химических веществ.
Они могут привести к воспалению и вызвать окислительный стресс, который в будущем может повлиять на фертильность.
"Это, вероятно, еще одна часть головоломки вещей, которые способствуют снижению мужской фертильности на протяжении многих лет, поскольку эти воздействия окружающей среды продолжают накапливаться"
Ричард Ли, репродуктивный биолог из Ноттингемского университета, называет результаты "тревогой".
"Наличие чего-то неестественного в яичках не является особенно хорошей новостью для хорошего репродуктивного здоровья", - говорит Ли.
В своей лаборатории Леа обнаружил, что воздействие фталатов, которые являются химическими веществами, которые могут вылачиваться из пластмасс, может уменьшить способность сперматозоидов плавать и увеличить фрагментацию ДНК в голове спермы. Это один из вероятных вкладов в снижение качества спермы у домашних собак за последние несколько десятилетий, тенденция, которая отражает то, что наблюдается у людей.
Конечно, яички являются лишь одной частью мужской репродуктивной системы.
Леа говорит, что в настоящее время ведутся исследования, показывающие, что эти химические загрязнители могут влиять на гормональный контроль размножения на разных уровнях тела, в том числе в мозге.
Доктор Шанна Свон, репродуктивный эпидемиолог, которая задокументировала глобальное снижение количества сперматозоидов, говорит, что она обеспокоена накоплением микропластика. Но пока неясно, что найти их в яичках, а не в других частях тела, что более тревожит с точки зрения репродуктивного здоровья.
Например, в своей работе она рассмотрела, как пренатальное воздействие химических веществ, нарушающих эндокринную индукцию, таких как фталаты, может повлиять на мужскую репродуктивную функцию и «привести к репродуктивному повреждению в течение всей жизни».
Она говорит, что ограничение, проходящее через многие недавние исследования микропластика, заключается в том, что образцы могут непреднамеренно подвергаться воздействию микропластика в окружающей среде, что приводит к искаженным впечатлениям от того, что на самом деле присутствовало в человеке.
Она отмечает, что почти четверть века назад, когда ученые впервые начали измерять фталаты в тканях человека, были аналогичные проблемы контроля качества.
"Я думаю, что должно быть много предостережений, говорящих, что это действительно начало, - говорит Свон, профессор Медицинской школы Айкана на горе Синай, - Это наводяет на мысль, это важно, и это предварительно".
Исследователи Университета Нью-Мексико разработали процесс контроля качества для максимально возможной защиты образцов от случайного воздействия микропластика. Кампен говорит, что в человеческом теле так много пластика, что количество, которое может загрязнить образцы, является "тривиальным".
В более широком смысле, однако, он признает, что область сталкивается с некоторыми огромными проблемами в будущем, особенно когда они пытаются провести более прочную связь между этими крошечными частицами и снижением репродуктивного здоровья или болезней.
Врач-уролог, Андраник Вардикян!
Мне не редко приходиться общаться с пациентами со всего мира. Индонезия, в особенности Бали, оставила на меня особое впечатление. Ни для кого уже не секрет, что находясь в тысячах километров, можно выбрать дистанционно обратиться к врачу и решить вопросы со здоровьем. Кто-то обращайте за первичной помощью, другие за альтернативным мнением - и всегда пациент получает помощь. С неточностями в диагностике и ошибочным лечением приходится сталкиваться и так практически ежедневно, но некоторые рекомендации врачей с Бали шокировали. Особенно очень много сторонников нетрадиционной медицины, несмотря на то, что в аптеках основные препараты есть.
Бали - это остров, который известен своим туризмом. Многие иностранцы и наши соотечественники выбирают Бали в качестве места для отдыха. Как вы уже поняли, мне часто приходилось и приходиться (в хорошем смысле) общаться с пациентами, которые оказались на Бали и нуждались в консультации уролога. Причины разные: сложности с мочеиспусканием, простатит, цистит, почечная колика и боль в пояснице, варикоцеле, планирование беременности и др.
Недавно очередная консультация молодого человека, он был записан к урологу в хорошую клинику (по местным меркам), но прежде связался со мной, чтобы ускорить процесс диагностики в случае необходимости. Нами была определена тактика. Но, ксожалению, на Бали обследования в основном проводятся после визита к врачу. И вот, что пишет пациент, после визита «уролога»
Чтоб вы понимали, наличие детей, в данном случае, не имеет никакого отношения к решению вопроса об удалении простаты. Это абсолютно полный бред. Очень надеюсь, что там не проводятся подобные операции без показаний.
Некоторые пациенты, обращаясь ко мне за консультацией, рассказывали о попытках лечения травами, что приводило к усугублению их состояния.
Благодаря доступности технологий и индивидуальный подход, настроенный на специфику каждого пациента, позволяет мне успешно консультировать по различным проблемам в урологии.
Для туристов, посещающих Бали, особенно важно иметь медицинскую страховку. Без нее стоимость медицинских услуг может быть значительной. Стоимость медицинских услуг в Индонезии для иностранцев может быть высокой, особенно в частных клиниках, которые обычно предлагают услуги более высокого качества, чем государственные учреждения.
Однако, не все клиники на Бали предоставляют услуги одинакового качества. Даже некоторые частные клиники могут иметь низкий уровень медицинской помощи. Поэтому критически важно заранее изучить клинику, в которую вы собираетесь обратиться, и не полагаться только на рекламу или отзывы в интернете.
В заключении, важно подчеркнуть, что, хотя Индонезия имеет уникальные и ценные традиции в области медицины, важно относиться к ним с уважением, но и критически. Будьте внимательны к своему здоровью и всегда обращайтесь к квалифицированным медицинским специалистам для лечения.
Простатит — одно из самых распространенных заболеваний среди мужчин, особенно в возрасте старше 40 лет. Однако, несмотря на распространенность этого диагноза, медицинская практика показывает, что в ряде случаев диагноз выставляется ошибочно. На самом деле, в большинстве случаев в первую очередь не проведена правильная диагностика, а в последующем адекватная интерпретация результатов. В результате выставляется «диагноз» простатит там, где его исходно и нет.
Мне особенно неприятно наблюдать подобные случаи, связанные с молодыми парнями. Нередко ребятам в 20-25 выставляется диагноз простатит также абсолютно необоснованно. Эта имитация лечения затягивает настоящее решение проблемы
Одним из состояние, которое дает схожие симптомы простатита, является синдром хронической тазовой боли. Для выставления данного диагноза необходим подробный сбор жалоб, анамнеза, т.е. выяснять причино-следственные связи боли, а в ряде случаев выставляется диагноз как метод исключения. Безусловно врач-уролог должен обладать хорошим клиническим мышлением для дифференциальной диагностики.
Если вы, как пациент, увидите следующие препараты в рекомендациях, независимо от диагноза - лучше обратиться к другому урологу: лонгидаза, вобэнзим, витапрост, простатэкс, алфупрост. Это лишь малый список препаратов без доказанной эффективности
Как много людей беспокоит данная проблема?
Синдром хронической тазовой боли (СХТБ) — это состояние, которое характеризуется длительной болью в области таза, не связанной с инфекцией или другими очевидными причинами. В ряде случаев боль/дискомфорт носит разлитой характер с не очевидной локализацией. Сложно оценить частоту встречаемости по статистике, ввиду частых ошибок в диагностике, но по разным источникам 0.5% мужчин в популяции выявляется данная проблема. Однако, из-за схожести симптомов, таких как боль и дискомфорт в области простаты, частые мочеиспускания и проблемы с эрекцией, СХТБ часто ошибочно принимают за простатит.
Одна из основных причин неправильной диагностики заключается в том, что симптомы простатита и СХТБ действительно очень похожи. Простатит часто сопровождается инфекцией или признаками воспаления, что подтверждается лабораторными анализами, чего нет в случае СХТБ.
Проигнорировав обследование, может быть выставлен ошибочный диагноз, что может привести к назначению антибиотиков, которые не только не помогают, но и могут навредить пациенту в перспективе (развитие антибиотикорезистентности). Кроме того, неправильное лечение увеличивает риски развития устойчивости к антибиотикам и может вызвать побочные эффекты.
В ряде случаев необходима консультация невролога или даже психотерапевта. Ведь данная проблема является междисциплинарного. Для лечения могут быть назначены антидепрессанты
В первую очередь обращайте к специалистам, в случае сомнения в назначении лечения, обращайтесь к другому специалисту с опытом в подобных проблемах. На сегодняшний день, даже по подобным вопросам можно успешно консультироваться онлайн.
Врач-уролог Андраник Вардикян!