UroTime

UroTime

Канал врача доказательной медицины уролога, андролога г. Уфа Андраник Вардикян https://t.me/doctor_vardikyan
Пикабушник
поставил 83 плюса и 0 минусов
отредактировал 0 постов
проголосовал за 0 редактирований
в топе авторов на 681 месте
1515 рейтинг 60 подписчиков 9 подписок 25 постов 3 в горячем

Сам лечусь и покалечусь. Почему нельзя заниматься самолечением

Сам лечусь и покалечусь. Почему нельзя заниматься самолечением Здоровье, Медицина, Урология, Самолечение, Лечение


В современном мире доступ к информации стал проще, чем когда-либо. Интернет, а теперь еще и искусственный интеллект, предоставляют огромное количество данных по любым медицинским вопросам, что зачастую приводит к тому, что люди начинают заниматься самолечением. Однако, когда дело касается урологических заболеваний, самостоятельное лечение может привести к серьезным последствиям для здоровья пациента. В этой статье мы рассмотрим основные опасности и последствия самостоятельного лечения урологических заболеваний, а также то, что чаще всего приводит к затруднению диагностики и переплате со стороны пациента.

1. Неправильная диагностика

Одной из главных проблем самостоятельного лечения является неправильная диагностика заболевания. Урологические заболевания могут иметь схожие симптомы, но требовать совершенно разного подхода к лечению. Например, учащенное мочеиспускание, может быть вызваны как инфекцией, так и камнем в нижней трети мочеточника.

Или же в случае когда пациенты самостоятельно начинают пить антибиотики, после анализы будут искажёнными или даже бессмысленными. Хотя в ряде случаев, нам крайне необходимо определить причину инфекции. В свою очередь все это усложнит диагностику, не безопасно для пациента и приводит к удорожанию лечения.

Без профессионального медицинского обследования сложно определить истинную причину симптомов. Неправильная диагностика может привести к применению неподходящих лекарств, что не только не поможет, но и усугубит состояние.

2. Использование неподходящих препаратов

Самостоятельное лечение часто сопровождается использованием лекарств, которые можно приобрести без рецепта. Однако многие из этих препаратов могут иметь побочные эффекты и противопоказания, о которых пациент может не знать. Например, бесконтрольное применение антибиотиков может привести к развитию устойчивых штаммов бактерий, что усложнит дальнейшее лечение. Кроме того, некоторые препараты могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые принимает пациент, что может вызвать серьезные осложнения. Например препараты, улучшающие потенцию не совместимы с «нитратами» (нитроглицерин и тд)

Правильная диагностика и лечение урологических заболеваний требуют профессионального подхода и знаний, которыми обладает только врач. При появлении симптомов необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, чтобы избежать осложнений и обеспечить своевременное и эффективное лечение. Помните, что ваше здоровье – это самое ценное, что у вас есть, и экономия на нем может обернуться большими потерями в будущем.

3. Затягивание визита к врачу

Самостоятельное лечение часто приводит к тому, что человек откладывает визит к врачу, надеясь на улучшение состояния. Это может привести к прогрессированию заболевания и развитию осложнений. Например, невыявленные на ранней стадии опухоли мочевого пузыря или простаты могут требуют более сложного лечения и имеют хуже прогноз.

Ваш уролог - Андраник Вардикян)

Показать полностью

Неожиданные последствия приема БАДа: клинический случай

Неожиданные последствия приема БАДа: клинический случай Медицина, Здоровье, Урология, Андролог, БАД, Лекарства

Обратился пациент с жалобой на жжение при семяизвержении, которой беспокоило его около месяца. Женат, половая партнерша постоянная.

Ситуация была нетипичной, и я начал искать зацепки, чтобы понять причинно-следственную связь.

После множества вопросов и тщательного анализа, выяснилось, что жалобы совпали с началом приема БАДов (Al-sheikh) для похудения, купленных на Озон.

Да у него снизился аппетит, он стал меньше есть и постепенно терять в весе. Это именно «потеря в весе», а не похудение. Кроме того, все это время его беспокоила диарея. Такой путь снижения веса бесперспективен.

Далее выясняется, что за последние 3-4 дня, когда пациент стал принимать по одной таблетке вместо двух, жалобы значительно уменьшились. И только на приеме у уролога (т.е. у меня), воссоздавая картину с прошлого, стала понятна хоть какая-то причинно следственная связь (про искусство общения с пациентами в другой раз 😁)

Я порекомендовал полностью прекратить прием данного БАДа и обратиться к специалисту по коррекции веса.

👨‍🔬Анализов, дополнительных исследований и препаратов никаких не назначал. Было решено наблюдение за состоянием.

✅ Спустя неделю после прекращения приема БАДа жалобы полностью исчезли. Адекватный стул восстановился. Этот случай в очередной раз доказывает, что БАДы имеют сомнительный эффект, а что еще больше настораживает, то это их безопасность, которая остается под вопросом.

Сложно сказать, почему именно так произошло. Возможно, на фоне приема данного БАДа как-то меняется кислотность спермы. Механизм не изучен, поэтому ответить определенно сложно, только предполагать.

Этот случай интересен и , я бы выделил несколько посылов:

  1. Не стоить самостоятельно принимать даже ,казалось бы, безобидные БАДы

  2. Важности клинического мышления. Врач должен уметь связывать, казалось бы, несвязанные факты и задавать правильные вопросы, чтобы добраться до сути проблемы.

  3. Решение вопросов со здоровьем доверьте экспертам в своей области.

Если вы принимаете какие-либо БАДы и ощущаете дискомфорт или побочные эффекты, обязательно обратитесь к врачу и прекратите прием до выяснения причин.

Здоровье — это не тот аспект, на котором стоит экономить или экспериментировать!

Ваш врач-уролог, Андраник Вардикян

Показать полностью

Честно о простате

Честно о простате Простата, Урология, Аденома, Здоровье, Простатит, Доброкачественная гиперплазия

Пациенты с диагнозом «хронический простатит» - боль многих урологов и в то же время счастье некоторых клиник. Многие порой годами занимаются лечением и не достигают стойкого результата. Часто врачи не разбираются полноценно в проблеме, а продолжают лечить уже установленный диагноз или симптом, предлагая альтернативное лечение, порой выходящее за грани разумного.

Итак тезисно! Только конкретика!

  • Нужно доказать наличие хронического простатита! Да, иногда это бывает сложно. Не каждая боль в области простаты, промежности, малом тазу связано с простатой. Это может быть иррадиация боли, субъективные ощущения.

  • Увеличенная простата - не значит нездоровая. Это может показаться странным, но у меня были на приеме много пациентов, которые обратились к урологу «просто провериться». При этом их ничего не беспокоило. Но док сказал, что простата большая нужно лечить. И так и лечили несколько лет курсами, только вот не понятно зачем?!

  • Фиброз, кальцинаты/камни простаты - лечить не нужно. Конечно, на первый взгляд заключение результата УЗИ пугает и пациент охотно соглашается на лечение. А точнее сказать на имитацию лечения.

  • Антибиотики «на всякий случай» не принимают. Во всех рекомендациях российских и европейских прописано четко. Минимальный курс антибактериальной терапии при хроническом простатите - 4 недели. Я часто вижу в назначениях рекомендации 5-7 дней даже нескольких антибиотиков. Подход к антибактериальной терапии должен быть очень ответственным, уж тем более не заниматься самолечением!

  • «Что нибудь комплексное для простаты»- ЗОЖ, здоровый сон, сбалансированное питание и регулярное семяизвержение (2-3 раза в неделю минимум, в том числе и мастурбация). Чудо витаминов нет!

  • Рак простаты не болит - начиная с 45 лет ( если у близких родственников были онкологические заболевания, то с 40) ежегодно мужчина обязан сдавать кровь на ПСА

Частые фразы « в поликлинике врач ничего не объясняет, нет времени, у нас нет уролога, запись к уролога только через месяц» Не спорю, возможно. Но каждый несет ответственность за себя сам. Не перекладывайте на систему, на отдельного врача. Идите за вторым мнением к другому специалисту, благо доступны онлайн консультации. Не утешайте себя имитацией лечения. Тут все гораздо сложнее!

  • Аденома простаты - разрастание доброкачественной ткани. Часто пациентам ежегодно или даже чаще рекомендуют ТРУЗИ, но на самом деле не так важен увеличенный объем простаты, а насколько происходит нарушение оттока мочи и как следствие остаточная моча. Поэтому

Помните, что раннее выявление проблемы - в разы повышает успех лечения.

уролог Вардикян Андраник.

Показать полностью

Как гинекологи «мучают» мужчин?

Казалось бы какое дело гинекологам до здоровья мужчин? Однако нередко именно данные специалисты инициируют обращение мужчин к урологам. Давайте разбираться.

Как гинекологи «мучают» мужчин? Урология, Инфекция, ЗППП

В некоторых вопросах, особенно касаемо бесплодия в паре, совершенно обоснованная тактика - обследование мужчинаы и выявления факторов риска мужского бесплодия. Но в данной статье я освещу случаи, причем довольно частые, когда не обосновано лечение мужчин, с целью профилактики инфекции у женщины

Актуально для микроорганизмов, кроме вызывающих ИППП. Это разные категории инфекций

Типичный случай

Женщина обращается к гинекологу по причине наличия выделений из половых путей. Проводится осмотр, необходимые анализы и назначается лечение. Приходит результат мазка - иппп не обнаружены, но обнаружены другие бактерии в том или ином количестве. Гинеколог продолжая лечение, рекомендует мужчине также сдать мазок и обратиться к урологу. И вот тут начинается самок интересное и множество вариантов развития событий.

Лучший вариант - мужчина обращается к урологу, после осмотра и выяснения ситуации, не назначаются никакие анализы и лечение, понимая что мужчина не является носителем каких-либо заболевания. Все дело в необходимости восстановить нормальную микрофлору влагалища у женщины, которая в последствии будет устойчива к бактериям (постоянная «встреча» с бактериями - это нормальное ежедневное состояние и здоровый локальный иммунитет справляется)

Худший вариант развития события - мужчина обращается к урологу, ему выполняется мазок из уретры ( болезненная процедура и многие врачи и пациенты до сих пор не знаю, что есть безболезненна альтернатива) и назначается антибактериальная терапия. Чаще всего фигурирует бактерия Gardnerella Vaginalis и видя ее в результате анализа, назначается лечение (ненужное) мужчине.

Напомню, речь не идет про ИППП

Порой мне приходится сложно убеждать пациентов-мужчин, что им не нужно никакое лечения. Ведь все же логично в их голове - « У половой партнерши проблема, у нее выявлена бактерия. Возможно, она есть у меня и если не вылечить, то я снова буду ее заражать. К тому же гинеколог назначил лечение и женщины симптомы снова возвращаются». Все же удается объяснить, ответить на все беспокоящиеся вопросы.

С уважением, врач-уролог Андраник Вардикян!

Запись на консультацию, в том числе онлайн доступна через социальные сети и мессенджеры.

Показать полностью

Лечение простатита

Простатит - самый окутанный мифами и загадками заболевание. В этой статье я постараюсь раскрыть нынешние реалии, боль пациентов, что поможет вам сориентироваться в действиях и отвечу на вопросы каждого в комментариях)

Лечение простатита Урология, Простатит, Здоровье, Длиннопост

Скажу сразу, никогда и но при каких обстоятельствах не занимайтесь самолечением! В лучшем случае вы получите маскировку симптомов и отложенное решение проблемы

Первое, что нужно сделать доказать наличие простатита. Если с острым простатитом, чаще всего классическая клиническая картина, то хронический - может проявляться совершенно по разному. На мой взгляд, более 70% случаев в рутинной практике ошибочно интерпретированы заболевания. На это есть причины.

  1. Правильная диагностика хронического простатита, требует назначения специфических обследований, которые доказали свою эффективность с 1998г, но к сожалению зачастую пренебрегаются урологами

  2. Боль/дискомфорт в области промежности - не равно проблема с простатой. Часто проблема в других органах или даже мышцах, просто локализуется в области простаты, при этом не имея ничего общего с простатитом

  3. Только лишь простатит - 3 разных типов и лечится, соответственно по разному. К тому же схожие жалобы могуть давать другие заболевания: синдром хронической тазовой боли, хроническая задержка мочи, рак простаты, геморрой и т.д

Убедившись, что простатит не такой «простой» диагноз, очередной веский аргумент, что самолечением и самодиагностикой заниматься не стоит!

Как лечить?

Убедившись, что это все же простатит, следующее логичное решение - лечение.

Тут огромное количество препаратов и БАДов с недоказанной эффективностью, которые постоянно назначаются. Поэтому, я напишу список лекарств, которые точно не нужно покупать, а увидев подобные в назначениях, лучше обратиться к другому специалисту.

И так, список наиболее часто встречаемых препаратов, без доказательной эффективности.

  1. Простакор - уколы

  2. Витапрост - свечи ректальные

  3. Лонгидаза - свечи ректальные и инъекции (уколы)

  4. Афалаза - таблетки

  5. Простамол Уно - таблетки

  6. Тадимакс - таблетки

  7. Полиоксидоний и прочие иммуномодуляторы - укол

  8. Канефрон - таблетки

  9. Физиотерапия, особенно с введением инструментов в различные «части тела»

При лечении хронического простатита нет необходимости в назначении свеч ректальных и инъекций. За исключение случаев, с невозможностью приема таблеток перорально

Приведу один пример. Пациент обратился ко мне за вторым мнением и вот назначенное предыдущее лечение

Лечение простатита Урология, Простатит, Здоровье, Длиннопост

Из всего, что тут написано верно только первый диагноз и Глансин 0.4 мг. К тому же первым пунктом пациенту еще и был назначен антибиотик. Несколько тысяч на ветер

Дорогой читатель, уверен, что статья была полезной. Не откладывайте проблему, вовремя обращайтесь за помощью к врачам. На сегодняшний день, медицина доступна. Удобный формат онлайн обращение к врачу, позволяет решить подавляющее большинство вопросов.

С уважением, врач-уролог Андраник Вардикян!

Запись на консультацию, в том числе онлайн доступна через социальные сети

Показать полностью 2

Минута полового акта - много или мало? Ответ уролога

Минута полового акта - много или мало? Ответ уролога Здоровье, Медицина, Урология, Андролог, Секс, Эякуляция, Преждевременная эякуляция

Для многих мужчин, тема продолжительности полового акта является очень болезненной. Чаще к такому выводу приходят, после обсуждения в компании друзей, когда участники беседы преувеличивают свои "показатели". После подобных обсуждений, могут возникнуть мысли о наличии проблемы и развиться другие комплексы. Как же на самом деле устроена природа, давайте разбираться.

В мужчин деревни Вилларибо средняя длина члена 15 см, а в Виллабаджо - 25 см. А все потому что в Виллабаджо проводились опросы, а в Вилларибо - замеры

Преждевременная эякуляция (ПЭ) - это быстрое наступление пика возбуждения, которое является распространенным сексуальным расстройством и может существенно повлиять на качество жизни мужчины и его партнера. Несмотря на широкое распространение этой проблемы, многое из того, что общественность знает о ПЭ, может быть искажено или недостоверно.

Согласно рекомендациям Европейской ассоциации урологов , говорим о проблеме при постоянной эякуляции в течение 1 минуты или менее после вагинального проникновения.

1 минута.

Еще 2 года назад это цифра была в 2 раза больше - 2 минуты. Но в новых рекомендациях изменилась позиции. Даже если половой акт длится меньше 1 минуты мы не говорим о проблеме, если данное состояние удовлетворяет обоих половых партнеров. Не стоит забывать, о других важных составляющих моментах полноценного полового акта. Когда мужчина обращается и жалуется, что оргазм наступает после "всего" 10-15 минут "проникновения" - стоит только порадоваться за него) Как раз, именно стереотипы вынуждают искать проблемы, там где их нет.

Данных о частоте встречаемости в процентном соотношении среди общего числа мужчин, пока не достаточны.

Причина


ПЭ может быть обусловлена как физиологическими, так и психологическими факторами. Физиологические причины могут включать изменения в серотониновой системе мозга, нарушения в работе нервных рецепторов или гормональные дисбалансы.

Психологические аспекты: Стресс, тревожность, депрессия и другие психологические состояния могут способствовать возникновению преждевременной эякуляции. Также отношения с партнером, недостаток коммуникации и сексуальные проблемы могут усугубить ситуацию.

Искаженное восприятие проблемы

Страх и стигма: Многие мужчины сталкиваются со страхом осуждения или ощущением недостаточности из-за преждевременной эякуляции. Это может привести к изоляции и отрицанию проблемы.

Мифы и предубеждения: Существует много мифов о ПЭ, таких как невозможность лечения или необходимость скрытности в обсуждении этой темы. На самом деле, ПЭ - это медицински обратимое состояние, которое можно успешно лечить.

Отсутствие обращения за помощью: Из-за стигматизации и недостатка информации многие мужчины не обращаются к специалистам за помощью. Однако раннее обращение к врачу урологу или сексологу может привести к эффективному лечению и улучшению качества жизни.

Ко всему прочему, иногда решение проблемы довольно простое, но если и это будет не эффективно, то оперативным путем получится достичь желаемого результата.

С уважением, врач-уролог Андраник Вардикян!

Показать полностью

«Булыжник» в мочевом пузыре

«Как это возможно?» - таким вопросом я задался, когда увидел снимки пациента. Почему нельзя было обратиться раньше?

«Булыжник» в мочевом пузыре Здоровье, Медицина, Урология, Андролог, Длиннопост

Сравните мой кулак и камень, удаленный с мочевого пузыря

«Булыжник» в мочевом пузыре Здоровье, Медицина, Урология, Андролог, Длиннопост

Обратился мужчина 75 лет с жалобами на боли в поясничной области.
То есть казалось бы его в первую очередь должно беспокоить мочеиспускание, которое критически страдает. Но на это пациент не обращает внимание. Акцент именно на периодические боли в поясничной области, которые возникли из-за длительного нарушения оттока мочи из почек, вследствие наличия огромного камня в мочевом пузыре.

В больницу никогда не обращался. В целом это понятно, потому что такой камень формируется не за один год.

Камень пациенту мы удалили. Функция почек и мочеиспускание постепенно начала восстанавливаться и впоследствии благополучно был выписан.

Меня поразило следующее. На мой вопрос, почему Вы не обращались раньше, он ответил - если бы не боли в пояснице я бы и так не обратился.

Объясню в чем проблема. Камни мочевого пузыря формируются из-за хронической задержки мочи, вследствие затрудненного мочеиспускания. Данный процесс происходит в течении длительного времени. Так как изменения постепенные и нет резких изменений, то пациент привыкает или правильнее сказать, происходит адаптация и кажется, что в целом все в порядке

Представьте, что лягушку поместили в кастрюлю с холодной водой, затем эту воду начали греть, и лягушка адаптировала своё тело к постепенно повышающейся температуре. Настал момент, и кипящая вода стала угрожать жизни земноводного, но у него просто не осталось сил выпрыгнуть. В то же время, если бы лягушку сразу поместили в кипяток или нагрели воду очень быстро – земноводное выпрыгнуло бы.

Так и в данном случае, постепенное изменение мочеиспускания не воспринимается как красный флаг.

Обращайтесь во время, с профилактической целью к врачам. Фраза «я никогда не был у врачей» - не повод для гордости.

Показать полностью 2

Почему не стоит лечить ВПЧ, несмотря на ее опасность? Подробности в статьей

Почему не стоит лечить ВПЧ, несмотря на ее опасность? Подробности в статьей Медицина, Здоровье, Впч, Рак шейки матки, Урология

ВПЧ - вирус папилломы человека. По разным данным до 70% всего населения земли являются носителем данного вируса. Онкогенными типами являются 16,18й тип вируса и низкоонкогенные 6 и 11 ( их больше, но эти наиболее часто встречающиеся) , который является основной причиной рака шейки матки.

ВПЧ не лечится!

На сегодняшний день исследования препаратов не показало свою эффективность в отношении лечения данного вируса. Единственный надежный метод - профилактировать вакцинацией до 26 лет обязательно как мужчинам, так и женщинам! До 45 лет по желанию. К сожалению, в нашей стране данная вакцина не входит в обязательный календарь прививок и делается добровольно, за собственный счет (вакцина платная)

Особенно девушкам до начало половой жизни рекомендуется вакцинация, что снижает заболевание раком шейки матки до 90%

Четырехвалентная вакцина (Гардасил), как раз защищает в отношении вышеуказанных типов вируса.

Данная статья является ознакомительной, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Показать полностью 1
Отличная работа, все прочитано!