Простата
4 поста
4 поста
В современном мире доступ к информации стал проще, чем когда-либо. Интернет, а теперь еще и искусственный интеллект, предоставляют огромное количество данных по любым медицинским вопросам, что зачастую приводит к тому, что люди начинают заниматься самолечением. Однако, когда дело касается урологических заболеваний, самостоятельное лечение может привести к серьезным последствиям для здоровья пациента. В этой статье мы рассмотрим основные опасности и последствия самостоятельного лечения урологических заболеваний, а также то, что чаще всего приводит к затруднению диагностики и переплате со стороны пациента.
1. Неправильная диагностика
Одной из главных проблем самостоятельного лечения является неправильная диагностика заболевания. Урологические заболевания могут иметь схожие симптомы, но требовать совершенно разного подхода к лечению. Например, учащенное мочеиспускание, может быть вызваны как инфекцией, так и камнем в нижней трети мочеточника.
Или же в случае когда пациенты самостоятельно начинают пить антибиотики, после анализы будут искажёнными или даже бессмысленными. Хотя в ряде случаев, нам крайне необходимо определить причину инфекции. В свою очередь все это усложнит диагностику, не безопасно для пациента и приводит к удорожанию лечения.
Без профессионального медицинского обследования сложно определить истинную причину симптомов. Неправильная диагностика может привести к применению неподходящих лекарств, что не только не поможет, но и усугубит состояние.
2. Использование неподходящих препаратов
Самостоятельное лечение часто сопровождается использованием лекарств, которые можно приобрести без рецепта. Однако многие из этих препаратов могут иметь побочные эффекты и противопоказания, о которых пациент может не знать. Например, бесконтрольное применение антибиотиков может привести к развитию устойчивых штаммов бактерий, что усложнит дальнейшее лечение. Кроме того, некоторые препараты могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые принимает пациент, что может вызвать серьезные осложнения. Например препараты, улучшающие потенцию не совместимы с «нитратами» (нитроглицерин и тд)
Правильная диагностика и лечение урологических заболеваний требуют профессионального подхода и знаний, которыми обладает только врач. При появлении симптомов необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, чтобы избежать осложнений и обеспечить своевременное и эффективное лечение. Помните, что ваше здоровье – это самое ценное, что у вас есть, и экономия на нем может обернуться большими потерями в будущем.
3. Затягивание визита к врачу
Самостоятельное лечение часто приводит к тому, что человек откладывает визит к врачу, надеясь на улучшение состояния. Это может привести к прогрессированию заболевания и развитию осложнений. Например, невыявленные на ранней стадии опухоли мочевого пузыря или простаты могут требуют более сложного лечения и имеют хуже прогноз.
Ваш уролог - Андраник Вардикян)
Обратился пациент с жалобой на жжение при семяизвержении, которой беспокоило его около месяца. Женат, половая партнерша постоянная.
Ситуация была нетипичной, и я начал искать зацепки, чтобы понять причинно-следственную связь.
После множества вопросов и тщательного анализа, выяснилось, что жалобы совпали с началом приема БАДов (Al-sheikh) для похудения, купленных на Озон.
Да у него снизился аппетит, он стал меньше есть и постепенно терять в весе. Это именно «потеря в весе», а не похудение. Кроме того, все это время его беспокоила диарея. Такой путь снижения веса бесперспективен.
Далее выясняется, что за последние 3-4 дня, когда пациент стал принимать по одной таблетке вместо двух, жалобы значительно уменьшились. И только на приеме у уролога (т.е. у меня), воссоздавая картину с прошлого, стала понятна хоть какая-то причинно следственная связь (про искусство общения с пациентами в другой раз 😁)
Я порекомендовал полностью прекратить прием данного БАДа и обратиться к специалисту по коррекции веса.
👨🔬Анализов, дополнительных исследований и препаратов никаких не назначал. Было решено наблюдение за состоянием.
✅ Спустя неделю после прекращения приема БАДа жалобы полностью исчезли. Адекватный стул восстановился. Этот случай в очередной раз доказывает, что БАДы имеют сомнительный эффект, а что еще больше настораживает, то это их безопасность, которая остается под вопросом.
Сложно сказать, почему именно так произошло. Возможно, на фоне приема данного БАДа как-то меняется кислотность спермы. Механизм не изучен, поэтому ответить определенно сложно, только предполагать.
Этот случай интересен и , я бы выделил несколько посылов:
Не стоить самостоятельно принимать даже ,казалось бы, безобидные БАДы
Важности клинического мышления. Врач должен уметь связывать, казалось бы, несвязанные факты и задавать правильные вопросы, чтобы добраться до сути проблемы.
Решение вопросов со здоровьем доверьте экспертам в своей области.
Если вы принимаете какие-либо БАДы и ощущаете дискомфорт или побочные эффекты, обязательно обратитесь к врачу и прекратите прием до выяснения причин.
Здоровье — это не тот аспект, на котором стоит экономить или экспериментировать!
Ваш врач-уролог, Андраник Вардикян
Пациенты с диагнозом «хронический простатит» - боль многих урологов и в то же время счастье некоторых клиник. Многие порой годами занимаются лечением и не достигают стойкого результата. Часто врачи не разбираются полноценно в проблеме, а продолжают лечить уже установленный диагноз или симптом, предлагая альтернативное лечение, порой выходящее за грани разумного.
Итак тезисно! Только конкретика!
Нужно доказать наличие хронического простатита! Да, иногда это бывает сложно. Не каждая боль в области простаты, промежности, малом тазу связано с простатой. Это может быть иррадиация боли, субъективные ощущения.
Увеличенная простата - не значит нездоровая. Это может показаться странным, но у меня были на приеме много пациентов, которые обратились к урологу «просто провериться». При этом их ничего не беспокоило. Но док сказал, что простата большая нужно лечить. И так и лечили несколько лет курсами, только вот не понятно зачем?!
Фиброз, кальцинаты/камни простаты - лечить не нужно. Конечно, на первый взгляд заключение результата УЗИ пугает и пациент охотно соглашается на лечение. А точнее сказать на имитацию лечения.
Антибиотики «на всякий случай» не принимают. Во всех рекомендациях российских и европейских прописано четко. Минимальный курс антибактериальной терапии при хроническом простатите - 4 недели. Я часто вижу в назначениях рекомендации 5-7 дней даже нескольких антибиотиков. Подход к антибактериальной терапии должен быть очень ответственным, уж тем более не заниматься самолечением!
«Что нибудь комплексное для простаты»- ЗОЖ, здоровый сон, сбалансированное питание и регулярное семяизвержение (2-3 раза в неделю минимум, в том числе и мастурбация). Чудо витаминов нет!
Рак простаты не болит - начиная с 45 лет ( если у близких родственников были онкологические заболевания, то с 40) ежегодно мужчина обязан сдавать кровь на ПСА
Частые фразы « в поликлинике врач ничего не объясняет, нет времени, у нас нет уролога, запись к уролога только через месяц» Не спорю, возможно. Но каждый несет ответственность за себя сам. Не перекладывайте на систему, на отдельного врача. Идите за вторым мнением к другому специалисту, благо доступны онлайн консультации. Не утешайте себя имитацией лечения. Тут все гораздо сложнее!
Аденома простаты - разрастание доброкачественной ткани. Часто пациентам ежегодно или даже чаще рекомендуют ТРУЗИ, но на самом деле не так важен увеличенный объем простаты, а насколько происходит нарушение оттока мочи и как следствие остаточная моча. Поэтому
Помните, что раннее выявление проблемы - в разы повышает успех лечения.
уролог Вардикян Андраник.
Казалось бы какое дело гинекологам до здоровья мужчин? Однако нередко именно данные специалисты инициируют обращение мужчин к урологам. Давайте разбираться.
В некоторых вопросах, особенно касаемо бесплодия в паре, совершенно обоснованная тактика - обследование мужчинаы и выявления факторов риска мужского бесплодия. Но в данной статье я освещу случаи, причем довольно частые, когда не обосновано лечение мужчин, с целью профилактики инфекции у женщины
Актуально для микроорганизмов, кроме вызывающих ИППП. Это разные категории инфекций
Женщина обращается к гинекологу по причине наличия выделений из половых путей. Проводится осмотр, необходимые анализы и назначается лечение. Приходит результат мазка - иппп не обнаружены, но обнаружены другие бактерии в том или ином количестве. Гинеколог продолжая лечение, рекомендует мужчине также сдать мазок и обратиться к урологу. И вот тут начинается самок интересное и множество вариантов развития событий.
Лучший вариант - мужчина обращается к урологу, после осмотра и выяснения ситуации, не назначаются никакие анализы и лечение, понимая что мужчина не является носителем каких-либо заболевания. Все дело в необходимости восстановить нормальную микрофлору влагалища у женщины, которая в последствии будет устойчива к бактериям (постоянная «встреча» с бактериями - это нормальное ежедневное состояние и здоровый локальный иммунитет справляется)
Худший вариант развития события - мужчина обращается к урологу, ему выполняется мазок из уретры ( болезненная процедура и многие врачи и пациенты до сих пор не знаю, что есть безболезненна альтернатива) и назначается антибактериальная терапия. Чаще всего фигурирует бактерия Gardnerella Vaginalis и видя ее в результате анализа, назначается лечение (ненужное) мужчине.
Напомню, речь не идет про ИППП
Порой мне приходится сложно убеждать пациентов-мужчин, что им не нужно никакое лечения. Ведь все же логично в их голове - « У половой партнерши проблема, у нее выявлена бактерия. Возможно, она есть у меня и если не вылечить, то я снова буду ее заражать. К тому же гинеколог назначил лечение и женщины симптомы снова возвращаются». Все же удается объяснить, ответить на все беспокоящиеся вопросы.
С уважением, врач-уролог Андраник Вардикян!
Запись на консультацию, в том числе онлайн доступна через социальные сети и мессенджеры.
Простатит - самый окутанный мифами и загадками заболевание. В этой статье я постараюсь раскрыть нынешние реалии, боль пациентов, что поможет вам сориентироваться в действиях и отвечу на вопросы каждого в комментариях)
Скажу сразу, никогда и но при каких обстоятельствах не занимайтесь самолечением! В лучшем случае вы получите маскировку симптомов и отложенное решение проблемы
Первое, что нужно сделать доказать наличие простатита. Если с острым простатитом, чаще всего классическая клиническая картина, то хронический - может проявляться совершенно по разному. На мой взгляд, более 70% случаев в рутинной практике ошибочно интерпретированы заболевания. На это есть причины.
Правильная диагностика хронического простатита, требует назначения специфических обследований, которые доказали свою эффективность с 1998г, но к сожалению зачастую пренебрегаются урологами
Боль/дискомфорт в области промежности - не равно проблема с простатой. Часто проблема в других органах или даже мышцах, просто локализуется в области простаты, при этом не имея ничего общего с простатитом
Только лишь простатит - 3 разных типов и лечится, соответственно по разному. К тому же схожие жалобы могуть давать другие заболевания: синдром хронической тазовой боли, хроническая задержка мочи, рак простаты, геморрой и т.д
Убедившись, что простатит не такой «простой» диагноз, очередной веский аргумент, что самолечением и самодиагностикой заниматься не стоит!
Убедившись, что это все же простатит, следующее логичное решение - лечение.
Тут огромное количество препаратов и БАДов с недоказанной эффективностью, которые постоянно назначаются. Поэтому, я напишу список лекарств, которые точно не нужно покупать, а увидев подобные в назначениях, лучше обратиться к другому специалисту.
И так, список наиболее часто встречаемых препаратов, без доказательной эффективности.
Простакор - уколы
Витапрост - свечи ректальные
Лонгидаза - свечи ректальные и инъекции (уколы)
Афалаза - таблетки
Простамол Уно - таблетки
Тадимакс - таблетки
Полиоксидоний и прочие иммуномодуляторы - укол
Канефрон - таблетки
Физиотерапия, особенно с введением инструментов в различные «части тела»
При лечении хронического простатита нет необходимости в назначении свеч ректальных и инъекций. За исключение случаев, с невозможностью приема таблеток перорально
Приведу один пример. Пациент обратился ко мне за вторым мнением и вот назначенное предыдущее лечение
Из всего, что тут написано верно только первый диагноз и Глансин 0.4 мг. К тому же первым пунктом пациенту еще и был назначен антибиотик. Несколько тысяч на ветер
Дорогой читатель, уверен, что статья была полезной. Не откладывайте проблему, вовремя обращайтесь за помощью к врачам. На сегодняшний день, медицина доступна. Удобный формат онлайн обращение к врачу, позволяет решить подавляющее большинство вопросов.
С уважением, врач-уролог Андраник Вардикян!
Запись на консультацию, в том числе онлайн доступна через социальные сети
Для многих мужчин, тема продолжительности полового акта является очень болезненной. Чаще к такому выводу приходят, после обсуждения в компании друзей, когда участники беседы преувеличивают свои "показатели". После подобных обсуждений, могут возникнуть мысли о наличии проблемы и развиться другие комплексы. Как же на самом деле устроена природа, давайте разбираться.
В мужчин деревни Вилларибо средняя длина члена 15 см, а в Виллабаджо - 25 см. А все потому что в Виллабаджо проводились опросы, а в Вилларибо - замеры
Преждевременная эякуляция (ПЭ) - это быстрое наступление пика возбуждения, которое является распространенным сексуальным расстройством и может существенно повлиять на качество жизни мужчины и его партнера. Несмотря на широкое распространение этой проблемы, многое из того, что общественность знает о ПЭ, может быть искажено или недостоверно.
Согласно рекомендациям Европейской ассоциации урологов , говорим о проблеме при постоянной эякуляции в течение 1 минуты или менее после вагинального проникновения.
Еще 2 года назад это цифра была в 2 раза больше - 2 минуты. Но в новых рекомендациях изменилась позиции. Даже если половой акт длится меньше 1 минуты мы не говорим о проблеме, если данное состояние удовлетворяет обоих половых партнеров. Не стоит забывать, о других важных составляющих моментах полноценного полового акта. Когда мужчина обращается и жалуется, что оргазм наступает после "всего" 10-15 минут "проникновения" - стоит только порадоваться за него) Как раз, именно стереотипы вынуждают искать проблемы, там где их нет.
Данных о частоте встречаемости в процентном соотношении среди общего числа мужчин, пока не достаточны.
ПЭ может быть обусловлена как физиологическими, так и психологическими факторами. Физиологические причины могут включать изменения в серотониновой системе мозга, нарушения в работе нервных рецепторов или гормональные дисбалансы.
Психологические аспекты: Стресс, тревожность, депрессия и другие психологические состояния могут способствовать возникновению преждевременной эякуляции. Также отношения с партнером, недостаток коммуникации и сексуальные проблемы могут усугубить ситуацию.
Страх и стигма: Многие мужчины сталкиваются со страхом осуждения или ощущением недостаточности из-за преждевременной эякуляции. Это может привести к изоляции и отрицанию проблемы.
Мифы и предубеждения: Существует много мифов о ПЭ, таких как невозможность лечения или необходимость скрытности в обсуждении этой темы. На самом деле, ПЭ - это медицински обратимое состояние, которое можно успешно лечить.
Отсутствие обращения за помощью: Из-за стигматизации и недостатка информации многие мужчины не обращаются к специалистам за помощью. Однако раннее обращение к врачу урологу или сексологу может привести к эффективному лечению и улучшению качества жизни.
Ко всему прочему, иногда решение проблемы довольно простое, но если и это будет не эффективно, то оперативным путем получится достичь желаемого результата.
С уважением, врач-уролог Андраник Вардикян!
«Как это возможно?» - таким вопросом я задался, когда увидел снимки пациента. Почему нельзя было обратиться раньше?
Сравните мой кулак и камень, удаленный с мочевого пузыря
Обратился мужчина 75 лет с жалобами на боли в поясничной области.
То есть казалось бы его в первую очередь должно беспокоить мочеиспускание, которое критически страдает. Но на это пациент не обращает внимание. Акцент именно на периодические боли в поясничной области, которые возникли из-за длительного нарушения оттока мочи из почек, вследствие наличия огромного камня в мочевом пузыре.
В больницу никогда не обращался. В целом это понятно, потому что такой камень формируется не за один год.
Камень пациенту мы удалили. Функция почек и мочеиспускание постепенно начала восстанавливаться и впоследствии благополучно был выписан.
Меня поразило следующее. На мой вопрос, почему Вы не обращались раньше, он ответил - если бы не боли в пояснице я бы и так не обратился.
Объясню в чем проблема. Камни мочевого пузыря формируются из-за хронической задержки мочи, вследствие затрудненного мочеиспускания. Данный процесс происходит в течении длительного времени. Так как изменения постепенные и нет резких изменений, то пациент привыкает или правильнее сказать, происходит адаптация и кажется, что в целом все в порядке
Представьте, что лягушку поместили в кастрюлю с холодной водой, затем эту воду начали греть, и лягушка адаптировала своё тело к постепенно повышающейся температуре. Настал момент, и кипящая вода стала угрожать жизни земноводного, но у него просто не осталось сил выпрыгнуть. В то же время, если бы лягушку сразу поместили в кипяток или нагрели воду очень быстро – земноводное выпрыгнуло бы.
Так и в данном случае, постепенное изменение мочеиспускания не воспринимается как красный флаг.
Обращайтесь во время, с профилактической целью к врачам. Фраза «я никогда не был у врачей» - не повод для гордости.
ВПЧ - вирус папилломы человека. По разным данным до 70% всего населения земли являются носителем данного вируса. Онкогенными типами являются 16,18й тип вируса и низкоонкогенные 6 и 11 ( их больше, но эти наиболее часто встречающиеся) , который является основной причиной рака шейки матки.
На сегодняшний день исследования препаратов не показало свою эффективность в отношении лечения данного вируса. Единственный надежный метод - профилактировать вакцинацией до 26 лет обязательно как мужчинам, так и женщинам! До 45 лет по желанию. К сожалению, в нашей стране данная вакцина не входит в обязательный календарь прививок и делается добровольно, за собственный счет (вакцина платная)
Особенно девушкам до начало половой жизни рекомендуется вакцинация, что снижает заболевание раком шейки матки до 90%
Четырехвалентная вакцина (Гардасил), как раз защищает в отношении вышеуказанных типов вируса.
Данная статья является ознакомительной, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.