Цегардекс защищает от тех же четырех типов ВПЧ, что и вакцина Гардасил (6, 11, 16, 18). В настоящий момент данная вакцина предназначена только для применения у взрослых. Ожидается, что в течение нескольких лет ей смогут вакцинировать и детей. В настоящее время проводится клиническое исследование вакцины с участием здоровых детей в возрасте 9–17 лет для дальнейшего расширения возрастного диапазона применения вакцины.

Я не говорю о том, что вакцины, зарегистрированные на территории РФ, не эффективны, но согласитесь, что защитить себя 7 типами ВПЧ высокого онкогенного риска, звучит лучше, чем 2 типами ВПЧ высокого онкогенного риска.

Эх, как было бы здорово, чтобы вакцинацию от ВПЧ внесли в национальный календарь прививок, а еще бы зарегистрировали вакцину Гардасил 9 на территории РФ и всех бы вакцинировали по ОМС.

Будьте здоровы!

Телеграм

Есть две новости:

1. Это состояние невозможно вылечить свечками, травками и таблетками.

2. CIN I чаще всего регрессирует самостоятельно.

Поэтому при получении подобного заключения мы наблюдаемся в течение 18-24 месяцев. За это время: 1 раз в 6 месяцев — онкоцитология, 1 раз в 12 месяцев — тестирование на ВПЧ. Чаще всего этого достаточно, но если за 2 года состояние никак не изменилось или ухудшилось, то проводим хирургическое лечение.

Важно! Если CIN I (дисплазия легкой степени) выявлен у пациентки старше 40 лет, то в таком случае мы не ждем два года, а сразу выполняем эксцизию!

CIN II - дисплазия умеренной степени.

CIN II бывает: p16+ и p16-.

p16 - особый белок, наличие которого определяют методом иммуногистохимии. Наличие или отсутствие белка в некоторых ситуациях может влиять на дальнейшую тактику действий. Его наличие говорит о том, что клетки делятся быстро, и в таком случае надо действовать быстро. Бывают ситуации, когда по биопсии пришел CIN II, p16- и мы можем до 2 лет наблюдать это состояние. Но такие ситуации решаются индивидуально на приеме у гинеколога.

CIN III - включает тяжелую дисплазию и преинвазивный рак — здесь мы не имеем права ждать, а сразу отправляемся на хирургическое лечение и консультацию онкогинеколога.

В случае CIN II и CIN III после лечения через 3 месяца важно повторить ко-тестирование (анализ на ВПЧ + онкоцитология), при необходимости — кольпоскопию, затем следующие 2 года повторяем исследование каждые 6 месяцев. И следующие 20 лет проводим ежегодное ко-тестирование!

Что подразумевается под хирургическим лечением?

Вариантов, на самом деле, много: здесь и то самое прижигание в разных вариациях, и эксцизия (когда срезают пласт ткани шейки матки в глубину до 10 мм), и конизация (когда удаляют участок в виде конуса глубиной более 15 мм). Выбор методики зависит от многих факторов и определяется врачом-гинекологом в каждом случае отдельно.

NILM — это абсолютная норма. Исследования проводим планово (в зависимости от возраста и результата исследования на ВПЧ)

ASC-US — в мазке есть атипичные клетки неясного значения. Не стоит сразу рвать на себе волосы — часто данное заключение встречается, например, при кандидозе, воспалении и т.д. Необходимо сдать ПЦР на ВПЧ:

• ВПЧ +: показано проведение кольпоскопии (шейку матки смотрят под микроскопом; если есть подозрительные участки, их берут на биопсию). Если по кольпоскопии всё в порядке — ко-тестирование (онкоцитология + ПЦР на ВПЧ) через год.

• ВПЧ -: повторное ко-тестирование через 3 года.

ASC-H — в мазке есть атипичные клетки, возможно, тяжелое поражение. Сразу проводим кольпоскопию.

LSIL — поражение низкой степени. Сдаем ПЦР на ВПЧ:

• ВПЧ +: кольпоскопия и биопсия при необходимости.

• ВПЧ -: контроль онкоцитологии через 6 месяцев. Если вам до 40 лет или вы планируете беременность: наблюдаем в течение 18-24 месяцев (онкоцитология каждые 6 месяцев, ПЦР на ВПЧ каждый год). Если за это время регресса нет, то проводят хирургическое лечение шейки матки.

Если вам 40 лет и больше, то наблюдение не рекомендовано — сразу проводим эксцизию шейки матки.

HSIL — поражение высокой степени. Проводим кольпоскопию, биопсию.

С результатами онкоцитологии разобрались, в следующий раз подробнее остановимся на результатах кольпоскопии.

Не все типы вируса онкогенны, но высокорисковые вызывают рак шейки матки, полового члена, ануса и даже рак ротоглотки -для любителей орального секса.

Вылечить ВПЧ полностью нельзя! Он может самоизлечиться, точнее вирусная нагрузка может упасть до неопределяемой, но никто не даст гарантию, что при падении иммунитета он не проявится вновь. И да, противовирусные препараты, которые назначают в России, не имеют доказанной эффективности. Заграницей их не назначают. Здесь имеет значение только высокий уровень иммунитета.

У меня в конце прошлого года обнаружили третью степень дисплазии шейки матки. Если вы думаете, что я никогда не ходила по врачам, вы ошибаетесь. Я знала о том что у меня онкогенный тип вируса с 2011 года и даже знаю кто заразил. (Спасибо от всей души). Последний раз на цитологии была перед беременностью, и вот сыну полтора года- а у меня уже третья степень. Полагаю, именно естественное падение иммунитета у беременных сыграло роковую роль. Биопсия, конизация, снова биопсия- и вот я здорова (почти)

Онкологи говорят, что от первой до третьей степени дисплазии может пройти очень короткое время- от полугода. А вот от третьей степени до рака шейки матки- уже пять-десять лет при условии что вы не лечили дисплазию. Даже после лечения сдавать цитологию необходимо сначала раз в три месяца, потом в полгода. Вероятность рецидива высока. Поймать рак в самом начале большая удача, если вы не ходите регулярно к врачу. На шейке матке нет нервных окончаний, поэтому боли нет.

Присоединяюсь к призыву ТС предыдущего поста - проходите диспансеризацию, прививайтесь и будьте здоровы!

UPd: Прививка в национальный календарь не входит, но субъекты могут закупать ее сами, в частности выяснили что она есть в Москве, Спб, Калиниграде. Теоретически. практически - надо узнавать по месту прикрепления