Врачи и медсёстры 105 военно-полевого госпиталя, СССР, 1942 год
ИСТОЧНИК - атмосфера прошлого столетия.
ИСТОЧНИК - атмосфера прошлого столетия.
В Ростове-на-дону с 1995 года функционировала 124-я центральная судебно - медицинская лаборатория медико - криминалистической идентификации МО РФ. Благодаря специалистам лаборатории были идентифицированы и нашли свой покой тысячи безымянных солдат участвовавших в военных событиях тех лет. Все без исключения погибшие в боевых действиях прошли через лабораторию. Матери нашли своих сыновей а сыновья вернулись домой, пусть в гробах но всё же вернулись. В лаборатории работали настоящие офицеры, энтузиасты. На базе исследований лаборатории был выполнен ряд докторских диссертаций. С лаборатории свой профессиональный и карьерный путь начали многие эксперты.
В начале 2000-х прошли организационно-штатные мероприятия, лаборатория была преобразована и в настоящий момент является структурным подразделением 111-центра судебно - медицинских и криминалистических экспертиз МО РФ.
В силу особенностей своей профессии медики страдают от эмоционального истощения чаще других ИА Красная Весна
Дмитрий Никитин-Яковлев. Хирургическая операция. 1940
Мы живем в эпоху технического прогресса, больших скоростей и искусственного интеллекта. Как сохранить среди большого напряжения человечность? Эта тема особенно актуальна, на мой взгляд, в медицинской сфере. Бешеный ритм жизни, низкая заработная плата, проблемы в социальной сфере накладывают серьезный отпечаток на человека. Современный ритм жизни задан таким образом, что мы не успеваем воспитывать детей, не успеваем оглянуться назад и подумать над своими поступками.
Всегда считалось, что смысл работы врача — помогать людям в любой ситуации и бескорыстно. Но сложившаяся ситуация в современной медицине катастрофична. Люди идут в эту профессию по разным причинам и часто не по призванию, а за финансовой выгодой частных клиник. Тем немногим, которые все еще хотят помогать людям, грозит профессиональное выгорание.
Выгорание — болезнь современного мира. К сожалению, по статистике АНО ДПО «Академия профессиональных стандартов», оно случается через 3–4 года работы на профессиональном поприще. На развитие эмоционального выгорания у работников медицинской сферы влияют сразу несколько причин. В силу особенностей своей профессии медики страдают от эмоционального истощения чаще других.
На развитие эмоционального выгорания у работников медицинской сферы влияют сразу несколько причин. Из-за большого потока больных через 3–4 года работы на профессиональном поприще многим специалистам сложно справляться с эмоциональной перегрузкой.
Недавно я проходила медосмотр в поселковой поликлинике районного центра. Со мной общалась очень приветливая женщина-врач, она все показала, рассказала, когда пройти. Когда я сдала ей все необходимые документы и сказала: «До встречи», она вдруг замахала руками и сказала: «Нет, нет, я с понедельника с людьми больше не работаю, только с бумагами. Не надо мне никаких денег, я устала. У меня пришло профессиональное выгорание».
Не всех пациентов можно спасти, а это каждый раз большой стресс для врача. Работа врачом, особенно в составе бригады скорой помощи и участковым терапевтом, обслуживающим вызовы, зачастую связана с определенными социальными рисками. Они чаще других (за исключением сотрудников полиции) имеют дело с наркоманией, преступностью и асоциальным поведением граждан.
Часто врачи и медсестры устраиваются на две-три работы, а это только ускоряет физическое и эмоциональное истощение, негативно сказывается на личной жизни.
Так что необходимо предпринять, чтобы исправить ситуацию в российской медицине? На вопросы о проблемах в медицинской сфере нам ответил врач скорой помощи Астраханской области Евгений Лазарев.
ИА Красная Весна: А как вы считаете, существует профессиональное выгорание или это повод психологам подработать?
Евгений Лазарев: Когда я, будучи молодым врачом, рассказал своему знакомому о своих проблемах с пациентами, то он мне ответил, что мне лучше вообще уйти из медицины, раз я так реагирую на больных. То есть ваша знакомая врач, скорее всего, просто оказалась не на своем месте. Если ей с бумагами работать проще, чем с больными (а подавляющему большинству моих знакомых с точностью до наоборот), то пусть и работает с бумагами.
Несколько лет назад к нам на работу с лекцией приходила психолог и рассказывала про эмоциональное выгорание. И приводила в пример педагогов, у которых, как она считала, выгорание происходит через 7 лет, и чтобы этого не случилось, якобы нужно регулярно проходить психологическую реабилитацию. Когда я это рассказал своему знакомому врачу, у которой мама школьный учитель, то она сказала, что это полная ерунда, что ее мама всю жизнь учит детей и никогда от этого не выгорала.
Да, в медицине есть стрессы, есть, наверное, и выгорание. Да, нужно выделять время отдыху, есть, наверное, и какие-то психологические приемы и процедуры, но не это главное.
Главное — это правильное отношение к людям и своей профессии. А это уже внутренняя работа, и никакой психолог ее за тебя не сделает. Поэтому я с настороженностью отношусь к самому термину «выгорание», не потому что его нет, а потому что он сам по себе ничего не объясняет. То есть если врач берет подработки, то, возможно, у него возрастает риск выгорания. Но почему он их берет? Иногда, действительно, он вынужден это делать. Тогда повышение зарплаты поможет решить проблему. А иногда просто потому, что любит деньги. И тогда повышение зарплаты вопрос не решит.
ИА Красная Весна: На ваш взгляд, спасет ли российскую медицину от кадрового голода повышение зарплат у врачей?
Евгений Лазарев: У российской медицины есть множество проблем. Недостаточная оплата медработников — лишь одна из них. Врачи уходят из государственной медицины по разным мотивам, в том числе и из-за недостаточно высокой оплаты. Для молодой семьи нужно жилье, то есть надо брать ипотеку, а она не дешева. Вот и уходят врачи в частные медицинские центры, а кто-то уезжает на вахту к газовикам. Но многие врачи пожилого возраста просто выходят на пенсию, хотя могли бы и дальше работать. Они не выдерживают высоких нагрузок, причем нагрузки эти связаны не с работой непосредственно с больными, а с бумажной или цифровой волокитой. Количество заполняемых бумаг растет год от года. Причина заключается в значительной мере в организации медицины, которая якобы является страховой. Страховым компаниям выгодно находить ошибки врачей и облагать медучреждение штрафами. В ответ на это администрация заставляет врачей писать больше бумаг со всеми подробностями. Однако страховые компании еще более тщательно начинают просматривать медицинскую документацию и находят новые ошибки. Так образуется порочный круг. Чем больше врач пишет, тем больше к нему придираются и ему приходится писать еще больше. Отказ от т. н. страховой медицины и бумагомарательства значительно облегчает работу врача. Притом что пациенту бумаги не нужны, ему лечение нужно.
ИА Красная Весна: Какие изменения, на ваш взгляд, необходимо внести в профессиональное образование врачей?
Евгений Лазарев: Еще во времена СССР на страницах одного из медицинских изданий шла открытая дискуссия на тему: «Медицина — это наука, искусство или ремесло?» И для того, чтобы определить, каким должно быть медицинское образование, нужно сначала ответить на этот вопрос. Кроме того, нужно решить, медицина — это сфера обслуживания или служение человеку?
ИА Красная Весна: Какие изменения, нововведения или правила можно ввести в систему среднего медицинского персонала для улучшения качества их работы?
Евгений Лазарев: Для этого сначала нужно разобраться с предыдущими вопросами. Мы кого готовим: обслуживающий персонал (по принципу подай-принеси) или сестер милосердия, как они раньше и назывались?
ИА Красная Весна: Специалисты какого профиля, по вашему мнению, наиболее востребованы в российских больницах и поликлиниках?
Евгений Лазарев: В поликлиниках, как и во всем первичном звене здравоохранения, востребованы все специалисты. Даже к обычному терапевту не просто на прием попасть. В больницах считается, что ситуация несколько лучше. Но, по моему, примерно все то же самое.
ИА Красная Весна: Что необходимо изменить в политике государства в отношении Минздрава?
Евгений Лазарев: Если отвечать коротко, то все. Чуть ли не в буквальном смысле. А если поподробнее, то:
1. Существует три вида мотиваций для занятия каким-либо делом, в том числе и медициной:
1.1. Кнут. Это мотивация рабов. Как известно из истории, рабский труд малоэффективен.
1.2. Пряник. Это мотивация слуги, обслуживающего персонала. Он может быть и более эффективен, чем кнут (хотя, как правило, действует в паре с кнутом), но в сфере медицины его потенциал не так уж и велик, поскольку медицина — это штука тонкая. Соответственно, хорошая медицина не может стимулироваться лишь кнутом и пряником.
1.3. Совесть, любовь к профессии, уважение к пациентам и другие высшие (так их назовем) мотивации. Они и только они должны быть основными в настоящей медицине. Это не означает, что не должно быть наград и наказаний. Но доминирующим правилом должна быть работа не за страх, а за совесть.
А пока что мы видим, что даже теоретически медицина служения отвергается. При этом заявлялось, что профессия учителя — это служение. А вот врача — нет. Да, отдельные высказывания по теме служения были, но потом как-то отошли в сторону.
При этом утвердить, что медицина — это служение, и реально сделать ее такой не одно и то же. Сказать не значит сделать. Но пока даже и не говорится.
2. Необходимо признать, что медицина — это не только наука и ремесло. Это еще и искусство. А значит, она не может быть втиснута в рамки каких-либо стандартов и протоколов. При этом, поскольку она является не только искусством, то всё же стандарты и протоколы нужны, но они не должны быть жестко заданы.
3. Необходимо прекратить необоснованные «посадки» врачей. Врачебная ошибка не является преступлением, поскольку не ошибается только тот, кто ничего не делает. Тем более что в некоторых случаях она неизбежна. В связи с этим вспоминается высказывание одного из корифеев (так тогда называли) медицины, который сказал примерно следующее: в таком-то проценте случаев (цифру не помню) диагноз острого аппендицита поставит любой студент 3 курса, прочитавших учебник по хирургии, в таком-то проценте правильный диагноз поставит лишь опытный высококвалифицированный врач, а в таком-то не поставит никто. Подчеркиваю, никто! То есть он неизбежно совершит ошибку. И за это его надо «посадить»? Это нормально?
И это лишь всего некоторая часть из того, что нужно изменить в медицине и в политике государства по отношению к ней.
Источник: ИА Красная Весна
Взять с собой побольше вкусняшек, запасное колесо и знак аварийной остановки. А что сделать еще — посмотрите в нашем чек-листе. Бонусом — маршруты для отдыха, которые можно проехать даже в плохую погоду.
Никто не хочет идти воевать. И поверьте, никто не хочет отправлять лично Вас на войну. Просто есть обстоятельства. И вот тут надо разбираться.
Давайте начнем с простого. Все проблемы различаются масштабами. Например, классификация чрезвычайных ситуаций: локальные, местные, территориальные и т.д. по нарастанию масштаба. Эпидемии: локальные или распространенные.
Примеры? Их есть у меня. В ковид кого только не набирали помогать врачам. Стоматологов, акушеров врачами, простых граждан волонтерами. Опасность там была? Несомненно. Врачи и волонтеры молодцы? Однозначно. Как бы то ни было, а с опасностью справились.
В Чернобыле стройбат и пожарники никак не могли справиться самостоятельно. Пришлось набирать людей, в том числе добровольцами. Справились? Справились. Все молодцы. Герои. Трагедия Спитака и Ленинакана, тоже тысячи добровольцев со всей страны ехали помогать в спасательной операции. И снова все герои и молодцы. Тут другого мнения не может быть.
В современной России полно ЧС федерального характера, от паводковых наводнений до лесных пожаров. И опять массово привлекаются добровольцы. И опять все молодцы. Никто же не кричит, пусть «ехают кто зарплату получал и кто на пенсию работал»? Или находятся юродивые?
Но вернемся к теме. Все войны разделяются на три вида: Локальные, региональные и глобальные. Большинство стран могут вести локальные войны. Какие-то страны с напряжением, какие-то спокойно. Из примеров можно привести военную операцию США и их союзников против Афганистана в 2001. Или вторжение США в Ирак. Определение локальной войны на сайте МО РФ:
«ЛОКАЛЬНАЯ ВОЙНА - (от лат. localis - местный), война, огранич. по полит. целям, пространств. размаху воен. действий, кол-ву и кач-ву привлеч. сил и средств. В связи с разнообразием масштабов конкретных Л.в. для наим. нек-рых из них, характеризующихся сравнительно низкой интенсивностью вооруж. противоборства, иногда используется военно-ист. термин "малые войны". Ограниченность Л.в. для их участников нередко бывает односторонней, когда одно из ведущих войну гос-в вводит в действие лишь часть своей воен. мощи, а для др. требуется мобилизация всех сил нации (см. Война Сопротивления вьетнамского народа 1959-75).»
И есть войны региональные. Большинство стран не имеют сил и возможностей вести региональную войну своей армией без проведения мобилизации или дополнительного набора добровольцев. Опять же, определение:
«РЕГИОНАЛЬНАЯ ВОЙНА - война с участием двух или неск. гос-в (групп гос-в), огранич. пределами одного региона и затрагивающая преимуществ. интересы располож. в нём стран. Может стать результатом эскалации локальной войны или вооруж. конфликта. Характеризуется важностью воен.-полит. и решительностью операт.-стратег. целей сторон, ведением вооруж. борьбы во всех сферах, массир. применением совр. видов вооружений и др. М.б. как обычной, так и ядерной, иметь скоротеч. или затяжной характер.»
Уже исходя из этого понятно, что в определенный момент, не без помощи наших заклятых западных партнеров, война из локальной начала перерастать в региональную. И вот отсюда как раз и идут набор добровольцев и мобилизация. Вы думаете, что, если вдруг (не дай бог, конечно), к Украине на помощь прибегут боевые хомячки США, условные Чольша, Пехия, Румгария и Болыния, не понадобится еще донабор добровольцев? Или даже мобилизация? Или вы настолько против СВО, что пофигу на страну и готовы снова бежать через Верхний Ларс в «нормальные страны»?
Для меня все однозначно. МЧС – ребята герои, тушат пожары, разгребают завалы. В прямом смысле вытащат из огня.
Врачи – молодцы, лечат в меру возможностей. Иногда платно, но хоть так.
Военные (а у нас все мобилизованные на СВО – числятся военными, присягу принимали) – герои. Защищают нас, пока мы тут живем и строим нашу общую страну. В том числе и для того, что бы кто-то мог купить Ниву.
Ну а если настанет необходимость помочь на СВО или на условной ликвидации последствий ЧС (не зря же кое-кто так часто старается попасть в наши АЭС), надо быть готовым. Готовым поднять жопу с дивана и взять в руки оружие или пойти разгребать завалы. При этом верю в ПВО и ФСБ и надеюсь, что все что нужно – собьют, а всех, кто запускает дроны или устраивает поджоги – найдут.
Повторюсь. Надо быть готовым защищать нашу страну. Я - готов. По крайней мере морально. На нее не рвусь, но и бегать не буду.
P.S. Это вовсе не значит, что среди героев нет негодяев, к сожалению, бывают. Но практика показывает, что среди бежавших когда-то из страны трусов и предателей негодяев гораздо, гораздо больше.
Все чаще и чаще мы сталкиваемся с тем, что по возвращению с СВО наши бойцы приезжают с ярко выраженным посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР). Из-за отсутствия профильных учреждений, которые бы занимались процессом декомпрессии военнослужащих, очень часто страдают гражданские.
Вот, например, относительно свежий случай, который произошел три недели назад: участник СВО Дмитрий Кирюхин в его родной школе номер 6 города Аткарск (Саратовская область) провел «урок мужества» для учеников 6-10 классов. На мероприятии военный рассказывал про важность знаний, полученных в школе, про воспитание, героизм, патриотизм и прочие высокоморальные ценности необходимые каждому защитнику. Но к вечеру Кирюхин будто бы позабыл об о всем, чем рассказывал детям, и возле подъезда своего дома избил семейную пару.
Причиной такого поведения стало то самое посттравматическое стрессовое расстройство, ведь Дмитрий всего как день вернулся с фронта. Даже его жертвы подтверждают, что по обидчику было видно, что его будто бы «глюкануло». А что было бы если это произошло прямо на уроке?!
Как бы прискорбно это не звучало, но бойцов с передка нельзя сразу возвращать в мирное общество. Ведь вместо проломанного черепа, сломанных костей и жутких гематом, которые получила семейная пара, могли быть два трупа. Необходимо создавать учреждения, где бойцы под наблюдением врачей будут проходить реабилитацию.
По статистике, каждый второй военнослужащий побывавший на войне возвращается с ПТСР, от симптомов которого нельзя избавиться полностью. Последствия расстройства остаются на всю жизнь, у кого-то больше, у кого-то меньше. Задача специалистов будет заключаться в том, что бы оградить общество от людей с особо тяжелой формой. К сожалению, их подсознание навсегда останется в сырых окопах под обстрелами артиллерии и вражеских автоматов.
Награждение медицинской сестры Орского онкодиспансера Оксаны Чечельницкой прошло сегодня, 24 ноября.
В зоне специальной военной операции медицинская сестра из города Орска Оренбургской области спасала жизни раненным бойцам.
Медалью за оказание медицинской помощи в зоне СВО «За самоотверженность и профессионализм» Оксане Сергеевне вручила председатель Оренбургской областной организации профсоюза работников здравоохранения РФ Людмила Варавва.
Главный врач и сотрудники онкологического диспансера поздравили коллегу с заслуженной наградой и пожелали ей здоровья, сил и стойкости духа.
⚡️ Кому запрещено служить в армии? Список заболеваний, которые исключают призывников из воинской службы
Служба в армии представляет собой важный этап в жизни молодых людей, требующий физической подготовки, дисциплины и готовности служить своей стране для достижения общего блага.
Однако, мало кто знает, что существуют списки болезней, из-за которых вас могут немедленно отсрочить от службы.
Что на самом деле скрывается за этими ограничениями? Какие секреты врачей и военных комиссий могут вас удивить?
💫 Мы раскроем вам завесу тайны и расскажем, почему некоторые болезни делают вас непригодными для военной службы.
Список заболеваний, исключающих службу в армии, достаточно обширен. К нему относятся такие заболевания, как сердечно-сосудистые патологии, неврологические расстройства, нарушения функций органов дыхания и пищеварения, наличие онкологических заболеваний и ВИЧ-инфекции.
Также ограничения существуют для граждан с хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, нарушениями функций органов зрения и слуха.
Однако не каждый может пройти медицинскую комиссию и начать службу. Существует ряд медицинских состояний, из-за которых могут отказать в приеме в армию.
👇 Далее мы рассмотрим перечень болезней, которые являются основанием для медицинского отвода от службы.
Перечень болезней, из-за которых не берут в армию:
1. Туберкулез;
2. Злокачественные образования;
3. Некоторые доброкачественные образования;
4. Апластическая и гемолитическая анемия;
5. ВИЧ, СПИД;
6. Зоб;
7. Ожирение;
8. Диабет;
9. Тиреоидит;
10. Наркомания и алкоголизм;
11. Шизофрения;
12. Длительные психозы;
13. Невротические расстройства;
14. Расстройства личности;
15. Эпилепсия;
16. Эссенциальный тремор;
17. ВСД (вегетососудистая дистония);
18. Длительные и частые мигрени;
19. Выраженная гидроцефалия;
20. Травмы глаз при снижении зрения;
21. Выраженное косоглазие;
22. Близорукость от 6 дптр (диоптрий);
23. Астигматизм более 4 дптр;
24. Хронический отит;
25. Гипертония;
26. Варикоз;
27. Варикоцеле;
28. Геморрой;
29. Некоторые синуситы;
30. Зловонный насморк;
31. Бронхиальная астма;
32. Язва;
33. Неправильный прикус;
34. Отсутствие нескольких зубов;
35. Некоторые проявления гастрита;
36. Грыжи;
37. Псориаз;
38. Хроническая экзема;
39. Хроническая крапивница;
40. Атопический дерматит;
41. Пищевая аллергия;
42. Некоторые артрозы;
43. Артриты;
44. Искривление позвоночника;
45. Некоторые формы остеохондроза;
46. Плоскостопие 3 степени;
47. Нефроптоз;
48. Энурез;
49. Переломы костей.
☝️ Важно отметить, что список заболеваний, при которых служба в армии не допускается, уточняется военно-врачебными комиссиями и закрепляется нормативно-правовыми актами.
Такие комиссии проводятся перед призывом на службу и оценивают граждан по нескольким факторам: состояния здоровья, наличия хронических заболеваний, нарушений функций органов и систем, а также их степень и влияние на физические и психологические возможности призывника.
Материал взят от сюда
Профессиональный военный из Оренбургской области Антон Князев получил тяжёлое ранение в боях на Украине.
За восемь лет военной службы оренбуржец побывал в Сирии, обеспечивал безопасность при проведении референдума в Крыму. После начала спецоперации служил на Украине.
На передовой боец находился с первых дней. Во время выполнения боевого задания под Красным Лиманом его машина подорвалась на фугасе. Ранение было очень тяжёлым и врачи не смогли сохранить Антону ногу.
После эвакуации в Россию военнослужащий перенес операцию в Санкт-Петербурге, там же проходил долгую реабилитацию, затем еще одну в Москве.
Вернувшись в Оренбург, Антон Князев вышел на работу в областной военкомат. За медицинской помощью он обратился в фонд «Защитники Отечества». В рамках адресной помощи с военным начала работать команда реабилитологов из Москвы. В протезно-ортопедическом реабилитационном центре оренбуржцу сделали современный протез, сообщили в пресс-службе Фонда.
Чтобы отладить технические свойства протеза в Оренбург прилетела столичная команда реабилитологов-протезистов. За два занятия с Антоном они отрегулировали скорость ходьбы и сделали сервисное обслуживание сложной техники.
— Благодарен за такую заботу. Не ощущаю себя человеком с особенностями. Хожу, как все. Могу даже бегать, плавать. Если бы не ранение, не раздумывая, вернулся бы снова на передовую,- отметил Антон.