vodkimne

Расскажу вам сегодня, кто такие наркологи.

Напомню, я врач психиатр, нарколог, в свободное время занимаюсь санпросветработой на добровольных началах, публикуя на Пикабушечке и в своём телеграм-канале разные заметки об алкоголе, наркологах и алкоголиках. На Пикабу предыдущие заметки можно найти по тегу #vodkimne. Адрес моего канала в телеграм https://t.me/vodkimne

Врач нарколог это уникальная специальность, есть она только в России и ещё в нескольких странах. Во всём остальном мире врач, занимающийся лечением зависимостей называется просто - психиатр.

На самом деле, в России наркологи это тоже психиатры, но прошедшие дополнительную подготовку по "наркологии".

Удивительно, но часто происходит так, что психиатрические знания на этой переподготовке полностью стираются.

Наркологи бывают нескольких видов:

1. Диспансерный вид. Обитает в районных наркологических диспансерах. Занимается выдачей справок о том, что вы не состоите у него на учёте (платно), назначает лечение учётным наркоманам (бесплатно) и выписывает направления в наркологическую больницу на лечение.

2. Стационарный вид. Этот вид можно найти в наркологических и, иногда, в психиатрических больницах или частных клиниках. Занимается интенсивным лечением больных алкоголизмом и наркоманией. Обычно деятельность данного вида наркологов ограничивается выведением запойного из запоя, а наркомана - из "ломки". Больше сделать не получается, потому что пациенты, считая себя исцелёнными, быстро сваливают из больницы.

3. Освидетельствующий вид. Это наркологи, специально обученные на выявление пьяных водителей и водителей-наркоманов. Обитают в кабинетах при диспансерах, больницах, а также в мобильных пунктах освидетельствования. Общение с этим видом наркологов чаще всего приводит к юридическим последствиям в виде лишения водительского удостоверения или штрафа.

4. Выездной вид. Во врачебной среде этот вид обзывают "похметологами" за то, что эти врачи занимаются облегчением похмелья на дому и выводом пациента из запоя за немаленькую плату. Как правило, эти наркологи работают в частных клиниках, либо частным образом. Квалификация их различна, как и внешний вид, но, как правило, плохие "похметологи" на рынке долго не задерживаются, а хорошие - быстро обрастают своей уютной базой пациентов.

Существует также нарколог, работающий в бригаде врачей профосмотра. Такие бригады оказывают услуги ежегодного медосмотра сотрудников предприятий и организаций. В такой бригаде роль нарколога сводится к паре вопросов пациенту и печати в амбулаторной карте.

Этот пост входит в серию постов о вреде алкоголя и его ответственном потреблении. Остальные посты можно найти по тегу #vodkimne.

Автор этих постов я, врач психиатр, нарколог.

Это моя попытка вести просветительскую работу среди населения. Я хочу, чтобы как можно больше людей ответственно относились к употреблению опасного яда под названием алкоголь.

Один из самых популярных вопросов который задают боту на моём телеграм-канале - "Как бросить пить?"

Я понимаю, что часто за этим вопросом скрывается другой: "Как пить и контролировать выпитое, если уже не можешь этого делать?"

Но, тем не менее, отвечу тем, кто действительно хочет бросить пить совсем, а не частично.

Если вы осознали, что алкоголь серьёзно мешает вашей жизни, но простым усилием воли не можете от него отказаться, значит проблема не в алкоголе и не в вашей "слабой воле".

Проблема глубже. Попробуйте сесть и подумать, что даёт вам опьянение.

Вот несколько вариантов ответов:

1. Расслабление после работы, отключение от рабочих проблем. Отдых;

2. Улучшение настроения, "подкрашивание" окружающего мира;

3. Раскрепощение, обретение "суперспособностей" в общении;

4. Заглушение "чужих голосов в голове".

Если хотя бы один из этих вариантов вам подходит, значит вы используете алкоголь как своего рода лекарство: от стрессов, от депрессии, от неуверенности в себе, от психических расстройств. И это лекарство, по всей видимости, вам неплохо помогает.

И насколько сложно избавиться диабетику от сахароснижающих препаратов, а аллергику - от антигистаминных, так и вам без алкоголя - никак.

Не получится прекратить "лечение", если нарушение функции организма не скорректировано.

Правильный выход в этой ситуации - подобрать заменитель алкоголя. Лучше всего на глубоком уровне помогает психотерапия. Однако на первых этапах можно использовать антидепрессанты. Эффект у них выраженный, вреда в разы меньше, чем от алкоголя. Только в отличие от психотерапии, действуют они недолго.

Многие из вас (нас) скажут, что мы любим пиво не за опьянение, а за вкус. Хмельная горчинка, запах зерна, пена на усах, да всё это в сочетании с правильным закуситто. Ух, слюни потекли на стекло смартфона (или на клавиатуру ноутбука).

Протрите экран и клавиатуру рукавом и продолжайте читать важную информацию.

Внимание! Производители пива ведут активную пропаганду и контрпропаганду. В сети вы можете найти много статей, опровергающих вред пива. Критически относиться к любой информации — обязанность любого мыслящего человека. Что касается моего личного клинического опыта: гормональные нарушения я вижу практически у всех пациентов, предпочитающих пиво; к тому же, восстанавливать здоровье у любителей пива сложнее, чем у большинства любых других алкоголиков.

Пиво без хмеля быть не может. Хмель добавляется в напиток для придания характерной горчинки. И вместе с горчинкой в напиток попадает интересное вещество 8-пренилнарингенин, которое (та-дам!) является растительным аналогом женских половых гормонов (эстрогенов).

И содержится его в 1 литре пива около 0.15 мг в пересчёте на человеческий эстроген. Женский организм вырабатывает в сутки около 0.5 мг эстрогенов.

И что получается? Выпиваем 3 литра пива и за сутки получаем нормальную дозу женского полового гормона. Становимся, так его растак, женщиной?

Почти так! При регулярном воздействии таких доз эстрогенов на организм происходит феминизация мужского организма — голос становится менее грубым, увеличивается в размерах жопа, появляются сиськи (размер их может заставить завидовать многих девушек).

Это нормально, если вы — житель Европы, неопределившийся со своей гендерной принадлежностью. Пейте пиво — и Евровидение ждёт вас к себе на сцену.

Кстати, не забываем, что эстрогены (что логично) выжигают потенцию.

Стать тупеньким женоподобным пузатиком с тонким голосом и вечновисящим членом в обмен на "несравненный свежий вкус солода и хмельной горчинки"? Ну, каждый выбирает сам.

О пользе пива для девочек.

Как написано выше, содержание эстрогена в 1 литре пива — 0,15 мг. Обычно девушка выпивает не более 2 бутылок в сутки, хотя есть и такие, которым 12 бутылок — мало. Собственный организм в норме вырабатывает, около 0,5 мг эстрогенов. Прибавляем к "собственному" эстрогену пивной и получаем значительное нарушение гормонального баланса.

И что в итоге? Срывается репродуктивный (менструальный) цикл, развивается гипертрофия (разрастание) стенок матки, способность зачать и выносить ребёнка стремится к нулю. Ну это фиг бы с ним. высокая концентрация эстрогена препятствует возможности девушке получить хороший и яркий оргазм.

Холодненькое пенистое в обмен на бесплодие, фригидность и аноргазмию? Неплохой обмен.

Взят полицией из квартиры. Пьяный, угрожал жене и собственному ребёнку ножом. Раньше лечился один раз в психиатрической больнице. Ну как лечился... по пьяни, конечно.

Нормально беседовать, обрисовывать ситуацию не хочет, раскидывает пальцы во все стороны.

Выступает: "да я крутой мужик, предприниматель, я вас всех порву". Наверное, мог бы и порвать, детина не мелкий, да вот алкоголь немного координацию нарушил.

Ну, окей, испугались, связали. Загрузили в санитарный транспорт. Везём. Всю дорогу орал, матерился, угрожал карами небесными и земными. Кары, в конечном итоге, пролились. Но не с небес, а из детины. Этот деятель в знак протеста нам каталку обоссал. Настоящий мужик. Суровый и беспощадный.

А в больнице слёзы градом: "я в тупике, раньше работал у Бирюкова (заммэра), уволили за пьянку, сейчас не знаю, куда податься". И такой: "развяжите, пожалуйста, спокойным буду, зуб даю". Ага, санитары приёмного отделения очень доверчивые парни.

Я к чему. Ну вот пьёшь ты мужик, похрен тебе на работу, на всё остальное. Окей, пей, твой выбор.

Только жена твоя, ребёнок и наша каталка причём, мужик?

Четвёртый пост алкогольного сериала.

Первый тут, второй тут, а третий тут.

Люди пьют водку и другие спиртные напитки отнюдь не из-за их прекрасного и тонкого вкуса. Опьянение, а точнее эффекты, вызываемые алкогольным опьянением - вот наша истинная цель. Мы расслабляемся, настроение повышается, пропадают застарелые комплексы и снимаются социальные барьеры. Опьянев, мы ощущаем себя свободными.

Так как же происходит процесс опьянения?

Этиловый спирт любит жирные органы, он там хорошо накапливается. Наш головной мозг это сплошной жир, поэтому содержание алкоголя в нём выше, чем в крови.

Накапливаясь в мозге, этанол увеличивает активность ГАМК-системы. Это такой механизм, который осуществляет торможение нейронов. Затормозив нейрональную активность, например, в двигательной коре, мы получаем мышечное расслабление.

Ещё этиловый спирт активирует дофаминовую систему мозга в прилегающем ядре. Это зона, которая отвечает за эйфорию, смех, удовольствие. Тот механизм, с помощью которого наш мозг сам себя вознаграждает.

Алкоголь, повреждая клетки в организме, вынуждает мозг вырабатывать специальные "обезболивающие" наркотики, относящиеся к группе опиатов (бета-эндорфин). Представляете, вы просто пьёте водку, а мозг вам в кровь впрыскивает по сути маленькие дозы героина. Классно, да?

Этанол активирует серотониновую систему, работая, как отличный антидепрессант. Правда потом продукты распада алкоголя - уксусная кислота, ацетальдегид - наоборот, подавляют её активность и вызывают снижение настроения.

Но разве об этом думаешь, когда после первой стопки в теле разливается приятная теплота, расслабление, снимаются оковы и мир окрашивается самыми яркими красками?

Это третий пост из серии постов о наркологических буднях нарколога (и психиатра)

Первый тут, а второй тут.

Знавал я одного алкоголика. Около сорока лет ему было. Жил (и, наверное, живёт) в одном из жутких гетто севера столицы с матерью. Выпивал мужчина по-взрослому - 6 литров пива за день. И всё было бы вполне обычно и невинно, если б мать не устала от его пьянства. Выпивая 12 бутылок крепкого пива в день вряд ли кто-то сможет работать. Не мог и наш герой, деньги на алкоголь он получал от матери.

И вот, однажды мать сказала: "Хер тебе, милок, а не рубли. Вали работать". И не дала.

Милок, оторопев от такого бунта родной матери, предпринял попытку шантажа. Выброшусь, говорит, с балкона, если Вы, маман, не соизволите проинвестировать в моё похмелье.

Так как маман эти шантажи уже порядком утомили, она махнула рукой: "а и прыгай, я хоть поживу в покое".

Бурлящая мужская гордость, ну и тяга выпить вынудила мужичонку сесть на перила балкона. И то ли ветер, то ли голова шальная... Пять этажей наслаждения свободным полётом, и темнота.

Очнулся мужичок в реанимации, много косточек было поломано, но в целом организм не пострадал. Как не пострадала и тяга организма к злоупотреблению на деньги матери.

Выйдя из больницы, парняга продолжил пить. И мать, впечатлённая его лётными характеристиками, продолжила давать ему деньги на питие.

Прошло время, воспоминания притупились. Мать вновь устала от пивососущего паразита, и опять отказалась похмелить сыночку. Опять угроза, перила, полёт, реанимация. Опять переломы, но серьёзно ничего не повредил.

Вышел - опять запил. Ситуация повторилась снова, только вот мать, поняв, что полёты от алкоголизма не лечат, решила вызвать скорую до отрыва сына от стартовой площадки на балконе.

Беседа с пациентом происходила на повышенных тонах. Он, как любой алкогольный психопат в алкогольном же опьянении, искренне считал, что ему можно"ваааще всё". В том числе хамить и лезть с кулаками на доктора. Наверняка с обычной линейной скоропомощной бригадой такое бы и прокатило, но со мной ездят ещё два медработника — фельдшер и еще один фельдшер (это было раньше, сейчас — фельдшер и санитар). А одно из немногих ЧП, за которые их могут с позором уволить с психбригады - это пострадавший на вызове доктор.

Поэтому работают пацаны на автомате — хлоп, и летун-драчун упакован по рукам и даже ногам.

Дальше всё стандартно: поездка с психиатрической бригадой в белом мерседесе с мигалками и лечение в психиатрической больнице около двух месяцев.

По выходу из стационара (мне звонила мама больного) парень охладел к алкоголю. Не думаю, что надолго, но, по крайней мере, я его больше не возил.

Мораль: взаимодействие со столичной психиатрической службой меняет мировоззрение эффективнее, чем неоднократные падения с балкона.

Ребят, я не всегда могу оперативно отвечать тут на комментарии, поэтому у кого есть телеграм, у меня в нём канал, в канале - бот. Боту можно задать вопрос (из области наркологии или психиатрии). Отвечаю более-менее оперативно. Название канала ищите сами.