odkb74

Маленького Диму мама привезла в экстренное приемное отделение ЧОДКБ, когда ему было всего 3,5 месяца. Узи в частной клинике показало, что сердце у малыша гигантских размеров.

При поступлении состояние ребенка было тяжелым. Сильная одышка, а вес младенца был всего 3 кг, потому что за два месяца до этого ребенок стал вялым, пропал аппетит. Диму сразу госпитализировали в отделение новорожденных ЧОДКБ. И заподозрили врожденный порок сердца.

Состояние младенца ухудшалось с каждым днем. Фракция выброса левого желудочка сердца падала ниже критических значений. При норме до 90, у Димы она упала ниже 20.

Многочисленные исследования, проведенные лучшими специалистами ЧОДКБ и ФГБУ Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии г. Челябинска так и не дали ответ на вопрос, что с ребенком. Порок не подтвердился, но и другие диагнозы тоже. Даже консультации с лучшими Федеральными центрами страны не пролили свет на данную ситуацию. Диагноз оставался под вопросом. А состояние ребёнка с каждым днем становилось только хуже.

По счастливому совпадению в этот момент во взрослой областной больнице с визитом находился знаменитый кардиохирург из Санкт-Петербурга, доктор медицинских наук Владимир Болсуновский. Он мгновенно отреагировал на просьбу заведующей отделением новорожденных Дины Погосовой и согласился осмотреть малыша.

Питерский кардиохирург совместно со специалистами ЧОДКБ провел необходимые исследования, в том числе узи сердца на аппарате экспертного класса, где и нашел редчайший врожденный порок сердца - аномальное отхождение левой коронарной артерии от легочного ствола (встречается в общей популяции с частотой 0,0003%). Даже в многолетней практике знаменитого доктора, это всего третий подобный случай.

Ребенка отправили экстренно в ФГБУ Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии г. Челябинска, где специалисты успешно провели уникальную операцию на сердце маленького Димы.

После операции младенец вернулся в отделение новорожденных ЧОДКБ. Несколько недель выхаживания и малыш, вместе с мамой отправился домой. Сейчас Дима чувствует себя хорошо, принимает необходимую терапию. И у ребенка есть все шансы на полноценную жизнь. 4 месяца малыш с помощью врачей и родителей боролся за жизнь.

Первопроходцем стала Челябинская областная детская клиническая больница. Трансплантацию провели 12-летней пациентке с онкологическим заболеванием.

Аутотрансплантация периферических гемопоэтических стволовых клеток – это медицинская технология, применяемая в гематологии и онкологии, при злокачественных заболеваниях крови и злокачественных солидных новообразованиях.

— Аутотрансплантация проводится в два этапа, — рассказывает заместитель главного врача ЧОДКБ, руководитель Центра детской онкологии и гематологии, доктор медицинских наук, профессор Ирина Спичак. — На первом идет заготовка клеток пациента. Их собирают с помощью специального сепаратора, а далее смешивают с криопротектором и постепенно охлаждают до -270. Какое-то время эти клетки хранятся в азоте при этой же температуре.

На втором этапе пациенту проводят 1-2 супервысокодозных курса химиотерапии, от которой вместе с опухолевыми клетками погибает и кроветворение пациента. Вот в этот момент заготовленные ранее стволовые клетки размораживают и вводят пациенту. Собственные клетки пациента быстро восстанавливают утраченное кроветворение без реакций отторжения трансплантата. Для пациента процедура изъятия и переливания стволовых клеток проходит безболезненно, через обычный центральный венозный доступ. Наша первая пациентка все этапы перенесла удовлетворительно.

Иммобилизацию клеток провели лечащий врач, детский онколог Диана Топоркова и заведующая детским онкологическим отделением, к.м.н. Елена Тёплых, заготовку 11 ноября выполнила заведующая отделением трансфузиологии Светлана Цветкова. Трансплантат был обработан и хранился в криолаборатории клиники Южно-Уральского государственного медицинского университета, где им занимался гематолог Георгий Димов. Второй этап был проведен 25 декабря, когда после интенсивного блока химиотерапии у девочки появилась тяжелая депрессия кроветворения, и ей трансплантировали ее же собственные клетки (трансфузиолог Светлана Цветкова и детский онколог, к.м.н. Сергей Коваленко).

Для Челябинской области эта процедура очень долгожданная. Проведение трансплантации «дома» позволит избежать множество проблем и осложнений у тех пациентов, которые ранее были вынуждены ехать на трансплантацию в Москву или Санкт-Петербург. Также отметим, что запланированное строительство нового хирургического корпуса ЧОДКБ позволит проводить эту процедуру чаще, а возможно и для детей из других регионов.

— Это значимое событие не только для нашей больницы, но и огромный шаг вперед для нашей области. Челябинск стал пятым регионом в России, который освоил эту технологию для детей. Это трудная и сложная работа, в которой нашу больницу поддерживает Министерство здравоохранения Челябинской области. Благодаря мультидисциплинарному подходу многопрофильной клиники и слаженной работе подразделений центра под руководством профессора Спичак – первый опыт аутотрансплантации сложился удачно. У ребенка снова работает собственное кроветворение, показатели крови улучшаются, девочка чувствует себя хорошо, — рассказала главный врач ЧОДКБ Галина Киреева.

Сейчас 4-х летний Саша уже улыбается и играет в любимые игрушки. А еще буквально несколько дней назад его жизнь висела на волоске.

— Первый звоночек был еще два года назад, у Саши резко упал гемоглобин до критической отметки 43, — рассказывает Татьяна, мама мальчика, — нас в Троицке положили в больницу, делали переливание крови, стабилизировали состояние и выписали домой, посоветовав контролировать состояние гемоглобина.

В августе у Саши случился приступ – резкие боли в области живота, тошнота, рвота. Ребенка пролечили от отравления. А в начале октября маму напугал черный стул и сильная слабость ребенка.

В Челябинскую Областную Детскую Клиническую Больницу мальчика экстренно привезли на скорой из Троицка с подозрением на внутреннее кровотечение. Узи показало отек, а вот колоноскопия преподнесла хирургам сюрприз. Во время процедуры врачи нашли отверстие в кишечнике.

Уже во время операции стало ясно, что у Саши врожденная патология - Дивертикул Меккеля. Это мешковидное выпячивание тонкой кишки присутствует у некоторых детей с рождения из-за неполного заращения желточного протока, который участвует в питании зародыша. Такая аномалия встречается у 2% населения, это наиболее распространенная врожденная аномалия желудочно-кишечного тракта. У большинства детей дивертикул никак не проявляется, пока не начнется ректальное кровотечение или воспаление.

— Я такое видел впервые, — делится впечатлениями заведующий отделением детской хирургии ЧОДКБ Максим Ядыкин, — судя по всему у мальчика некоторое время назад воспалился дивертикул, его верхняя часть «подпаялась» к толстой кишке и воспаленные ткани прожгли в ней дыру. Получилось соустье. В моей практике такой случай уникальный. Мальчику повезло еще и в том, что если бы этот дивертикул просто перфорировался, то все содержимое кишечника могло пойти в живот.

К операционному столу встали главный детский хирург Челябинской области Николай Михайлович Ростовцев и заведующий детским хирургическим отделением ЧОДКБ Максим Евгеньевич Ядыкин. Хирурги провели открытую резекцию тонкой и толстой кишки клиновидно – иссекли пораженные участки толстого и тонкого кишечника.

Вчера Сашу перевели из реанимации в палату. Мальчик чувствует себя хорошо. Совсем скоро ребенок отправится домой.