Ответ на пост «Без комментариев...»
Держите безглютеновую водку!
И ведь покупают. И часто
Держите безглютеновую водку!
И ведь покупают. И часто
Че за х…ню я прочел? Разберу по пунктам:
1. Паранойяльная шизофрения (спасибо, что хоть правильно написали)?!
Мой препод в интернатуре с опытом 20+ лет ни разу ее не видел. Я тоже.
Если вы не в курсе, то паранойяльная шизофрения определяется только паранойяльным синдромом. А то, что вы описали, можно счесть за параноидный синдром. Скорее острый чувственный бред + галлюцинаторный синдром. И да, параноидный синдром встречается не только при шизофрении.
2. Для постановки диагноза шизофрения требуется наблюдение не менее 6 месяцев. Это прописано в критериях МКБ-10. Вы его 6 месяцев держали в больнице?
3. Как можно поставить диагноз шизофрения пациенту, у которого вся симптоматика случилась на фоне алкогольного эксцесса?! Это прямо противоречит критериям МКБ-10
По поводу загадочной больницы: в Москве не такой большой выбор псих больниц. ПКБ#1, ПКБ#14 и ПКБ#13. Из них наркологию берут только ПКБ#4 и ПКБ#13.
Держи eye fillet, бро!
Мне вот больше нравился бунд лютых баянов. Там хоть смешно было. Иногда
Есть у меня офигительная история на эту тему. Истории уже лет 7 на данный момент.Работал я раньше врачом-психиатром в обычном ПНД. Приходит ко мне молодая пациентка, в ПНД в первый раз. По анамнезу: наследственность не отягощена, ранее у психиатра не светилась, но примерно полгода назад снизилось настроение, нарушился сон, перестала получать удовольствие от жизни ну и прочая симптоматика, типичная для депрессивного эпизода. Государственной карательной психиатрии она конечно побаивалась, поэтому пошла в частную клинику. Доктор ее осмотрел, поохал, сказав мол "что же вы запустили себя". Но терапию назначил (какую именно не помню уже). Сказав сдать еще кучу анализов тысяч на 30 рублей. И приходить каждую неделю на осмотр (если что, речь не шла о психотерапии, просто осмотры)
Пациентка честно все сдала, начала принимать терапию. И вот вроде получше ей стало, но не так как раньше. А тут еще и деньги как назло кончились. А прием в клинике той стоил на минуточку 5 000 рублей (сумму я даже помню)! И это 2016 год, что для того времени как бы немало. Конечно она понимает, что рецепт заканчивается, а тут еще и с клиники звонят и сообщают, что последние анализы пришли очень нехорошие. И вот у вас один показатель совсем высокий, если будет еще выше, то ваша депрессия в психоз перейдет!
На этом моменте я заинтересовался. Подумал, может я чего-то не знаю в современной психиатрии, тут оказывается лабораторные показатели депрессии разраьотали. Она принесла анализы все с собой. Конечно, какие-то показатели нужны были безусловно (ОАК, гормоны и др). Но больщинство анализов вообще ни к селу ни к городу. И зловещий высокий показатель психоза оказался... С-реактивный белок. Который был в норме, кстати.
Для несведущих - это крайне неспецифический показатель общего воспаления, к депрессивному эпизоду он мало имеет отношения.
Терапию мы ей скорректировали, все с ней потом было хорошо, насколько я знаю.
Но я до сих пор помню ее искреннее удивление, что в государственном ПНД можно было получить БЕСПЛАТНО качественную помощь. Она даже переспросила "а я точно ничего не должна за прием?"
Очень стыдно за коллег, которые разводят на ненужные анализы и консультации. Если ты ставишь цену за прием выше средней (твое право), ну нужно же хотя хорошо лечить.
как с обложки хип-хоп альбома:
дубль-чайка:
Когда прочитал все комментарии в политическом посте:
Тут должна быть ссылка на мой крутой телеграмм-канал, но ее не будет
Подсказка: это напиток.
Вот такую красоту нашел в соседнем магазине, первый раз вижу этот напиток в такой упаковке. Просто захотелось поделиться.
В бутылке Каберне Совиньон. На удивление неплохой. Если дегустировать вслепую, даже и не подумал бы, что пью из пластика. Хорошо сбалансированное тело с клюквой, вишней и ежевикой. Приятное вяжущее послевкусие с ванилью и нотками кожи
Здесь должна быть ссылка на мой офигенный телеграмм канал, но нет, ее не будет