Серия «Хирургические заболевания.»

В анамнезе обморожение левой стопы, некроз, ампутация части стопы в условиях гнойного отделения стационара.

На Р-грамме левой стопы в 2х проекциях: визуализируется ампутационная культя левой стопы на уровне ладьевидной кости, край культи склерозирован, участков лизиса костной ткани не выявлено, в месте крепления ахиллового сухожилия к бугру пяточной кости-костный экзостоз. Заключение: Ампутационная культя левой стопы. Пяточная "шпора" слева.

Категория годности по ст.68-а(при отсутствии стопы проксимальнее уровня головок плюсневых костей или необратимых, резко выраженных (при которых невозможно пользование обувью установленного военного образца) деформациях стоп, приобретенных в результате травм или заболеваний)-Д -не годен к военной службе, по I, II, III графам.

https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

https://vk.com/club223629464

https://boosty.to/mme_surgery_radiology

Пациент получил ранение левой н/к дробью на охоте.

На Р-грамме левой бедренной кости: визуализируются множественные инородные тела в проекции мягких тканей средней и верхней трети диафиза бедренной кости, металлической плотности, размером от 0.9 до 2.9 мм в диаметре. Заключение: Множественные инородные тела мягких тканей левого бедра.

В данном случае выставляется категория годности по ст. 85(Временные функциональные расстройства костно-мышечной системы, соединительной ткани, кожи и подкожной клетчатки после лечения болезней, ранений, травм, отравлений и других воздействий внешних факторов) Г-временно не годен к военной службе сроком 3-6мес.

https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

https://vk.com/club223629464

https://boosty.to/mme_surgery_radiology

Случайная находка, выявленная при прохождении флюорографии. За тенью сердца визуализируется овоидная кольцевидная тень, с горизонтальным уровнем жидкости под ней. Окончательный диагноз ГПОД выставляется при прохождении рентгеноскопии желудка в положении Тренделенбурга(положение лежа на спине под углом до −45° — с приподнятым по отношению к голове тазом.),а также выставляется степень ГПОД.

ГПОД 1 степени является призывным диагнозом, ГПОД 2,3 степени-не подлежат призыву на срочную службу.( статья 60-Грыжи)

Телега- https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

ВК- https://vk.com/club223629464

Бусти- https://boosty.to/mme_surgery_radiology

Описание снимка: культя левой бедренной кости доходит верхней трети диафиза, контуры четкие, ровные, костно-мозговой канал не закрыт. В н/3 диафиза культи по медиальной поверхности имеется шиповидный изогнутый медиально-кверху экзостоз. Заключение: ампутационная культя левой бедренной кости на уровне верхней трети, экзостоз культи.

Ds:Облитерирующий атеросклероз сосудов н/конечностей. Тромбоз левой подвздошной артерии. С/п тромбэндартерэктормии из подвздошной артерии слева. С/п бедренно-подколенного шунтирования слева. Гангрена левой стопы. С/п ампутации левой нижней конечности на уровне в/3 левого бедра.

Данному пациенту 59 лет, в анамнезе стаж курильщика с 16 лет, со слов пациента около 1 пачки сигарет в сутки. Возможно для кого-то этот пост, после прочтения станет причиной отказа от курения.

В практике врача ВВЭ, призывников на срочную службу с таким диагнозом у меня не было, но если бы такой случай состоялся, то призывнику была бы присвоена категория годности по статье 70(Отсутствие конечности:) 565 постановления: б-Д(не годен к военной службе.)

https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

https://vk.com/club223629464

https://boosty.to/mme_surgery_radiology

Хронический аппендицит — это инфекционно-воспалительное заболевание червеобразного отростка слепой кишки, которое приобретает затяжное течение. Патологический процесс встречается не так часто, основная масса случаев аппендицита — острые расстройства. Диагноз достаточно проблематичный  для его установки, т.к требуется исключить другие причины воспалительного процесса и болей в животе(что требуется времени и дополнительных методов обследования)

В анамнезе у призывника частые госпитализации( раз в  1-3мес) с такими диагнозами как: кишечная колика, обострение хронического панкреатита, холецистита, лечение с временным положительным эффектом. В дальнейшем призывника попадает на ирригоскопию.

Описание: Аппендикс контрастирован неравномерно, с участками чередования контраста и газа, в проекции шейки стенотическое сужение. Заключение: Признаки хронического аппендицита.

Призывнику присвоена категория годности по статье  61Г(временные функциональные расстройства органов пищеварения после острого заболевания, обострения хронического заболевания или хирургического лечения), отсрочка дана для оперативного лечения-аппендэктомии.

https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

https://vk.com/club223629464

https://boosty.to/mme_surgery_radiology

Липома — это доброкачественная опухоль, которая образуется из нормальных жировых клеток (или адипоцитов),  в подавляющей части случаев не склонно к злокачественному перерождению.

Локальный статус: в области левого плечевого сустава имеется подкожное округлое образование 8х8см,плотно-эластичной консистенции, смещаемое, б/болезненное, без признаков воспалительного процесса в окружающих мягких тканях. Диагноз: Липома левого плечевого сустава.

Представленный случай заболевания соответствует статье 10, 565 постановления(доброкачественные новообразования, б (доброкачественные новообразования кожи, подлежащих тканей, кровеносных или лимфатических сосудов, затрудняющие ношение военной формы одежды, обуви или снаряжения;)-В (ограниченно годен к военной службе).

Учитывая локализацию, размер липомы, затруднение в ношении военной формы одежды, снаряжения-призывник признан не годным к срочной военной службе(категория годности по ст.10б-В)

https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

https://vk.com/club223629464

https://boosty.to/mme_surgery_radiology