Че то не пойму, те кто там работают в основном говорят мало. Те кто не работал все сетуют что типа мы мало получаем, посмотрите даже курьеры сколько гребут.
Типа заводы пропустили многие ушли в курьеры и таксисты. У меня даже зубной врач знакомый ушел в такси и говорит там больше получает.
Так где правда?
Реально ли поднимать по 5-6к за 8 часов в такси / курьерстве.
Привет!
Расскажу про одну из наиболее частных мужских урологических проблем - простатите.
Кажется, наши урологи поставят его каждому, кто хоть раз обратиться к урологу с дискомфортом, болями, проблемами с эректильной функцией или мочеиспусканием.
Считаю важным об этом написать, тк в отечественной урологии творится абсолютно фатальное непонимание проблемы, вытекающие в большие проблемы в лечении и его эффективности.
Для начала важно сказать, что простатит - это обобщенное понятие и бывает он нескольких видов:
1 Острый простатит.
2 Хронический бактериальный простатит
3A Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли с признаками воспаления
3Б Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли без признаков воспаления
4 Бессимптомный простатит.
У нас же разделения, как правило, не происходит. Хотя это классификация принята Национальным институтом здравоохранения США еще в 1999 году. Всем мужчинам с жалобами сразу ставят диагноз "Хронический простатит". Более того, большинство урологов даже не слышали такого диагноза как "Синдром хронической тазовой боли".
Отсюда и начинаются огромные проблемы, когда предлагаемая стандартная терапия неэффективна и мужчины годами продолжают обследоваться и безрезультатно лечиться. Чаще всего от мифических инфекций.
У нас простатит по определению воспринимается урологами как бактериальная инфекция. Если в анализах что-то высеивается то назначают антибиотики, равно как если ничего не нашлось.
Отдельно стоит сказать про анализы - часто их результаты носят номинальный характер, чтобы хоть как-то оправдать назначение антибиотиков. Условно, если один мужчина сдаст анализ разных лабораториях с разницей в несколько дней, то результаты могут быть совершенно разные, где-то будет одна бактерия, где-то другая. А где-то - анализ чистый. Это зависит от правильности подготовки, забора материала, а также от лаборатории. Часто бактерия попадает туда совершенно случайно.
Кроме того, даже наличие каких-либо бактерий не говорит фактически ничего. В Сиэтле была проведена довольно-таки негуманная работа, когда биопсии простаты подверглись 120 больных подобным синдромом и 60 здоровых добровольцев. Разницы в росте бактерий в полученных образцах простаты между ними не было – 38 % у одной группы и 36 % у другой. (А определенная степень бактериальной контаминации есть у многих здоровых людей-носителей.)
Официальная статистика - подавляющее большинство случаев простатита небактериальные, т. е. небактериальный простатит NIH типа III. Экспертный консенсус (урологического сообщества) оценивает это число примерно в ~95% всех случаев. Проще говоря - почти все случаи простатита это Хронический простатит/Синдром хронической тазовой боли с воспалением или без него. Вот так прям и пишется, через через черточку. Ранее диагноз Хронический простатит/Синдром хронической тазовой боли звучал просто как небактериальный простатит.
Но со временем стало ясно, что сама простата часто вообще не имеет отношения к имеющимся симптомам.
Кстати, они довольно схожи с тем самым редким "Хроническим бактериальным простатитом".
Симптомы Хронического простатита/Синдрома хронической тазовой боли могут быть самыми широкими:
- Боли в области таза, поясницы, живота
- Боли, чувство давления в прямой кишке
- Частое мочеиспускание
- Рези при мочеиспускании.
- Затрудненное мочеиспускание
- Боли в яичках
- Эректильная дисфункция
- Боли при эякуляции
- Кровь в сперме.
Это все классические симптомы Хронического простатита/Синдрома хронической тазовой боли. Разумеется, они могут проявляться с разной степенью интенсивности или отсутствовать большая часть из них у конкретного человека. Это часто приводит к проблемам психического характера - депрессии и паническим атакам. Особенно когда стандартная терапия антибиотики / массаж и НПВС не помогает. Формируется замкнутый круг стресс -симптомы.
Так вот о такой проблеме у нас большинство урологов не знают. Долгие годы в отечественной урологи признавался только бактериальный хронический простатит и никакой другой.
Так и начинается долгое и порой мучительное лечение. Антибиотиками, свечами типа витапрост, лонгидаза, массажами простаты, физиопроцедурами за большие деньги. Кому-то помогает, так как эффект плацебо при лечении простатита велик. Кроме того, антибиотики обладают самостоятельными противовоспалительными свойствами.
В нашей стране диагноз "простатит" ужасно коммерциализирован. Пожалуй, он первый в этом списке. По телевизору днями крутится реклама какого-то чудо средства от простатита.
Еще раз - у подавляющего числа мужчин ( более 95% нет бактериального простатита). И самое важное - перечисленные выше симптомы вообще чаще всего не связаны с простатой как таковой. Примерно у 20% мужчин при обследовании не по поводу простатита случайно обнаруживаются лейкоциты в сперме/секрете или бактерии. При этом у них нет никаких жалоб и симптомов.
Так в чем же дело тогда? Хронический простатит/Синдром хронической тазовой боли - сложный полиэтиологический синдром. До сих пор нет единого его объяснения его течения. Наиболее вероятные причины - нарушения в мышцах тазового дна, которые окружают простату, мочевой пузырь, отвечают за подвижность полового члена при эрекции. По какой-то причине они приходят в состояние перманентного гипертонуса ( проще говоря спазма). В таком состоянии они могут влиять на половой нерв, вызывая симптомы. Также есть некоторые мнения о роли аутоиммунной реакции.
Лучшая теория: СХТБ — это психо-нейромышечное хроническое состояние боли + дисфункции. Оно влияет на мышцы, нервы, иммунную систему, центральную нервную систему и даже мозг, среди прочего. Это означает, что лечение требует мультимодального, комплексного подхода к лечению, и что не существует единого пути или «таблетки» для выздоровления.
Здесь задействованы и мышцы тазового дна и нервы и ЦНС одновременно.
К СХТБ могут приводить:
- Сидячий образ жизни
- Стрессы
- Частая мастурбация
- Мастурбация и секс с длительным откладыванием оргазма и другие причины.
Правильное лечение совершенно иное, нежели предлагают большинство урологов в нашей стране.
Я хочу в свою очередь обратиться к Украинцам и гордону -
Украина - это Львов и еще несколько западных областей. Все остальное это и историческая и фактическая Россия!
Мы подарили вам эти огромные плодородные территории после распада СССР. Также все, что построено на этих территориях - построено Россией и за счет России!
Вы в теплице. Вам мы подарили огромные теплые черноземные территории, а себе взяли Убогую вечную мерзлоту.
Вспомните с, какими территориями Украина вошла в 16 веке в состав России и с какими вышла в 1991 из СССР.
Вернуть все это назад!
Писал же Вам недавно, что пандемия - это заговор, так вы плеваться начали, что нет, это послание разгневанного Бога.
Как писал Маяковский "Если звезды зажигают - значит это кому-нибудь нужно!"
Богатейшие миллиардеры, при том именно те, ко не производит никакого реального продукта, а просто сделали состояния на онлайн-спекуляции и раздутой капитализации, вроде Илона Маска, - увеличили кратно свои состояния за пандемию. И сейчас греют пузо на островах.
В целом экономике пришел конец. , конечно, стали еще беднее.
Во все виноваты именно вы - московские мещане.
Внимайте речам умнейших, нежели вы, недотроги доморощенные.
Затронем злободневную тему, думаю для многих юзеров Пикабу.
На прошлом рабочем месте на этаже было 2 больших туалета - один женский , другой мужской.
Я туда только в путь ходил по большому, тк коллектив преимущественно женский и мужиков в мужском туалете шаталось куда меньше. Вообще не зажимался и мог спокойно от души опорожниться, не боясь что за стенкой или в коридоре кто-то услышит .
Сейчас на новом месте ситуация удручающая - небольшое помещение, на этаже сидят 5 чел, мужики и одна женщина. Она сидит как раз за стенкой от туалета в открытом пространстве типа админитсратора стойка.
когда я захожу в туалета и закрываю дверь - то слышу как они там разговаривают, если прислушаться хорошо, то можно разобрать и слова.
Так я и начал загоняться, что будет слышно как я какаю, и как с газом выходят отходы в унитаз.
И все. Просраться не могу после этого. Она прям рядом со стенкой сидит с другой стороны.
Хз уже успокаиваю себя, настраиваю, иду в туалет полный решимости опорожниться - и , сука, просто то-лт мышцы сводит от психологии, не могу расслабиться и все. Кал не идет.
Измучился весь, не знаю как это побороть и сходить по большому.
Жду ваших советов.
Спасибо
Затронем сегодня извечно больную и животрепещущую тему для нашей страны.
Жилье в России всегда было больной темой. В царской России, до революции 1917 года, жилья вообще категорически не хватало. То есть для большинства населения его просто не было. Подавляющая часть населения России, самой холодной и северной страны в мире, жили в убогих халупах без света, тепла и воды. Зато цари и аристократия устраивали балы и каталась в Европу, а на эту челядь пох. Строились храмы, народ приобщался к духовности так сказать. Так и жила страна. Ничего не напоминает?
Но тут какими-тонеисповедимыми чудесами России вепревые за тысячу лет повезло - к власти пришли большевики и Ленин. Начали массово спешно строить жилье для граждан (бесплатно), массово электрифицировать страну (план ГОЭЛРО) и так далее.
Особенный бум строительства пришелся на времена правления Брежнева - времена золотого социализма. До сих пор подавляющая часть жилого фонда в стране - это здания, возведенные еще во времена Брежнева.
Сегодня жилищные вопросы в России уже почти 30 лет как отданы на откуп частному бизнесу.
Варламов и прочие блогеры могут сколько угодно сетовать на то, что нынешние бетонные гетто, 25 этажные муравейники на бывших колхозных полях - это архаизм и уже пройденный ошибочный этап европейского мира. Что они обречены на скорый снос. Жилые комплексы - муравейники как строились массово, так и продолжают сроиться.
Кто же виноват? Неужели снова "неправильный" капитализм в России?!
В Европе то вон, строят уютные малоэтажные жилые комплексы с зеленью и инфраструктурой.
На самом деле нет. Капитализм тут что ни на есть самый правильный. Основной мотив для принятия решения в бизнесе - это максимизация прибыли, снижение издержек. Этих принципов неуклонно и придерживаются российские застройщики. Эталонные бизнесмены в этом смысле. Классика.
В России строить жилье достаточно дорого, здесь играют роль такие факторы, как суровый климат, промерзание почвы, сложность подведения коммуникаций и так далее. А застройщику нужна, извините, прибыль. Кто же за все будет платить? Конечно, конечный потребитель - бедный российский гражданин с тощим карманом.
Именно в этой точке по классике экономики и сходятся продавец и покупатель. Находят друг друга спрос и предложение. В точке с теми самыми гетто-районами с 25 этажными убогими коробками в полях без всякого благоустройства и инфраструктуры.
Застройщик абы как достраивает жилые дома, максимально выжимая прибыль из каждого квадратного метра. Не утруждает себя строительством хоть какой-нибудь инфраструктуры . Так и обречены после жить тысячи новоселов в этих коробках, в районах где нет ни деревьев, ни нормальных площадок, ни поликлиник или школ. Зато есть пивнухи на первом этаже.
Здесь не помогут ни возмущение блогеров, ни "правильный капитализм".
Выход в этой ситуации только один - обеспечение нормальных стандартов строительства со стороны государства. Повышение уровня благосостояния населения, регуляция цен на квадратный метр государством.
В общем, только социализм.
Старичок, тот самый которого мы все с Вами давно знаем, похоже окончательно спятил.
А может и нет, может все это он делает сознательно, по указке "сверху". Или просто, как плохой капитан корабля, понимая, что уходить вот-вот, хочешь-не хочешь, все таки придется, решил утянуть и корабль с собой на дно.
Путин продляет этот безумный и, видимо, в условиях российской действительности, бесполезный всеобщий карантин в стране, которая и без того уверенно шла в пропасть все последние месяцы.
На неделю еще можно было собраться крепясь, теша себя мыслями, что неделю выдержать сможет и психика населения и экономика страны.
Коротко говоря о причине карантина - коронавирусе SARS-CoV-2, который вызывает заболевание COVID-19 (читай банальное ОРЗ), стоит отметить, что коронавирусов, вызывающих различные ОРЗ, в мире известно немало, это далеко не первый. И, как бы многие, находясь под действием информационной пропаганды СМИ, не протестовали - этот НЕ САМЫЙ ОПАСНЫЙ.
Насчет его Вирулентности (способности передаваться от одного организма другому различными путями) говорить рано. Для этого нужно время, и большие исследования, которые вряд-ли будут проведены когда-то.
СМЕРТНОСТЬ от этого коронавируса однозначно ниже, чем от предыдущих Птичьего гриппа и Атипичной пневмонии (напомню, тогда ни о каких массовых карантинах не было речи.)
Что вызывает COVID-19? Банальное ОРЗ (чихание, кашель, насморк). И все? Все.
Маленький процент осложнений (для COVID-19 ~2-3%) в виде пневмонии - это спутник любого, даже того самого ОРЗ, которым болел каждый из нас (да, это тоже коронавирус). Наиболее часто такие осложнения наблюдаются у людей пожилого возраста с ослабленными системами организма.
Я не совсем разделяю всеобщей паники касательно данного заболевания. около 3000 зараженных в стране на 140 миллионов человек сегодня.
Еще раз - под словом "заболевших" не нужно представлять себе больного в смертельных судорогах под аппаратом ИВЛ. Это лишь те самые 2%. Остальные "заболевшие" из этих 3 000 человек - это просто чихающие и кашляющие в разной степени люди.
Путин посчитал (наверняка с подачи своего окружения, уже сыскавшего для себя в этом личные выгоды), что в подобном положении стране нужно продление всеобщего карантина в масштабах всей Руси.
Решение популистское. Естественно, не просчитанное в экономическом и социальном плане (когда у нас нынешние "талантливые управленцы" из ЕдРо что-то просчитывали). Решение пагубное, и ,скорее всего, катастрофическое для страны и населения.
Экономика находится в глубочайшем упадке именно в эти месяцы, даже на фоне ее перманентного упадка все последние годы. Рубль скоро будет стоить дешевле ракушек, кои считаются валютой в племенах Анголы. Он уже дешевле индийской рупии. (Звучит как злой анекдот).
Нефть, единственное чем мы по прежнему торгуем на глобальном рынке, стоит дешевле ослиного помета. Ее просто сегодня в Европу для продажи не рентабельно возить. Вот вам 20 лет "технологических рывков" и карантина в месяц, как последний гвоздь в гроб российской экономики.
Страна этого не выдержит. Это абсолютно точно. Предприятия несут колоссальные убытки. Возмещать из никто не будет. Они будут отомщены только за счет сокращения и без того нижайших зарплат, пособий, социальных гарантий простых работников.
В выигрыше пока только спекулянты - масочки, которые ни хрена не помогают (почитайте научную литературу, а не журнал "Будуар"), лимончик, имбирь. Уже стоят в 2-3 раза дороже.
К лету, даже по самым оптимистичным прогнозам, в результате всех этих мер Путина и прочих светлых голов, в России будет небывалый всплеск безработицы, падение средней ЗП, общее падение экономического развития, беспрецедентный рост цен.
Зато теперь нас точно обезопасили от "экспоненциального роста эпидемии" и "геометрической прогрессии" числа заболевших.
