Этот день в истории

29 августа 2005 года мощнейший ураган унес жизни около 1800 человек (по другим данным - 1400), большая часть которых жила в Новом Орлеане.

Этот город, в принципе, должен был быть готов к подобным ударам стихии. Существующая к тому моменту система каналов и дамб должна была предотвратить затопление города. Но не предотвратила. Как позднее выяснилось, при строительстве дамб использовалась не глина, а песок, который легко вымывается водой. К тому же некоторые дамбы находились практически в аварийном состоянии.

«Мы много раз указывали, что эти дамбы построены в местах с мягким грунтом, и существует большая вероятность их эрозии и разрушения. Нам ответили, что это федеральные дамбы, построенные по федеральным стандартам. Они не разрушатся», Айвор Ван Херден, содиректор Центра по изучению ураганов при Университете штата Луизиана

Власти штата и федеральное правительство знали о проблемах с дамбами. По словам сенатора от Луизианы Мэри Лэндрю, Корпус военных инженеров (организация, которая следит за водной инфраструктурой США) с 2001 года просил выделить на модернизацию системы новоорлеанских дамб, шлюзов и насосных станций около 500 миллионов долларов. Однако администрация Джорджа Буша выделила лишь 166 миллионов. Правда, позднее Конгресс увеличил сумму до 250 миллионов.

За десять лет до урагана «Катрина» Ван Херден разработал компьютерные модели штормовых нагонов, которые показали вероятность затопления города в случае сильного урагана. Его работа хоть и привлекла внимание Федерального агентства по чрезвычайным ситуациям (FEMA), но похоже, там так и не осознали всей серьёзности уязвимости региона. "Но, знаете, многие федеральные чиновники просто смеялись в кулуарах", - сетовал потом Ван Херден

Так что оказалось вполне закономерно, что с приходом мощного урагана вода проломила защитные сооружения в нескольких местах, и 80% территории города оказалось под водой, высота которой в некоторых районах достигала 4 метров. Затопленными оказались от 140 до 160 тысяч домов.

В течение нескольких недель после стихии тела погибших отцепляли от деревьев, вытаскивали из чердаков и складывали в импровизированных моргах. Например, в округе Сен-Бернард только в одном доме престарелых спасатели обнаружили более 30 тел погибших.

Ураган "Катрина" стал первым серьезным экзаменом для системы реагирования на чрезвычайные ситуации, созданной администрацией Джрджа Буша. И этот экзамен Министерство национальной безопасности и Федеральное агентство по управлению в чрезвычайных ситуациях (FEMA) благополучно провалили – на разворачивание спасательной операции им потребовались не часы, а дни, сложившиеся в неделю.

30 августа Буш решил прервать свой отпуск на ранчо в Техасе. Возвращаясь в столицу, он пролетел над штатами Луизиана и Миссисипи. Но только 2 сентября, во время повторного полета над терпящими бедствие регионами, президент смог оценить реальные масштабы катастрофы и признать, что спасательная операция началась с опозданием, а контроль над ситуацией в Новом Орлеане потерян.

Майкл Чертофф, министр национальной безопасности, позднее признал, что у них был план действий на случай чрезвычайных событий в Новом Орлеане, но он, оказывается, не предусматривал того, что будет повреждена дамба и в город хлынет вода.

После урагана исследование, проведённое Белым домом, выявило множество ошибок в подготовке и реагировании на шторм в FEMA и Министерстве внутренней безопасности. В частности, выяснилось, что многие руководители высшего звена просто не были знакомы с национальным планом реагирования. А директор агентства, назначенный президентом, не имел опыта в управлении чрезвычайными ситуациями. Через две недели после урагана он ушёл в отставку.

«Планов громадьё, Размаха шаги саженья!»

Шок от размеров катастрофы и боль утраты постепенно утихли, тем более, что затеплилась надежда, что подобный ужас больше не повторится – федеральное правительство США, власти Луизианы и страховые компании в совокупности выделили более 140 миллиардов долларов на восстановление региона, в том числе и на строительство надежных сооружений, призванных защитить Новый Орлеан, большая часть которого лежит ниже уровня моря, от нового затопления.

140 миллиардов долларов! С поправкой на инфляцию это больше, чем было выделено на восстановление всей Европы после окончания ВМВ в рамках плана Маршалла. Судя по бюджету этот проект должен был стать одной из самых масштабных программ восстановления после катастрофы в истории США. Должен был. Но не стал.

Спустя 20 лет Новый Орлеан хоть и получил новую защитную систему, но вот ее надежность и способность защищать от наводнений вызывает вопросы – улицы города затапливаются даже во время обычных ливней, а дренажные системы постоянно выходят из строя. Кроме этого не решены многие другие проблемы, обострившиеся во время урагана. И все чаще звучит вопрос – а эффективно ли были потрачены колоссальные деньги, выделенные на восстановление и защиту города?

Вода ушла. Деньги растворились?

История освоения 140 млрд долларов стала хрестоматийным примером бюрократической неразберихи и неэффективного (мягко говоря) расходования средств.

Оказалось, что наличие денег – это еще не всё! Одних денег недостаточно, даже если их очень много. Нужны еще политическая воля, четкое понимание приоритетов - что нужно делать в первую очередь, что во вторую, а что можно вообще не делать, ну и, конечно же, нужен жесткий контроль, как расходов, так и выполнения всех работ. Со всем этим возникли проблемы.

«Несмотря на ностальгию, категорически не нужно восстанавливать все «как было». Катастрофу нужно использовать для строительства более современных, безопасных объектов», Эдвард Блейкли, почетный профессор Университета Сиднея

Деньги уходили в лабиринт государственных и местных органов власти с противоречивыми приоритетами, расплывчатыми показателями и слабой подотчётностью. Огромные средства были распылены на множество мелких проектов, многие из которых лишь косвенно относились к реальной защите от ураганов. Миллиарды долларов уходили десяткам подрядчиков и государственным «консультантам», а государственные учреждения, школы, общественный транспорт, здравоохранение и жилищное строительство едва сводили концы с концами.

Некоторые программы «восстановления» были лишь финансовой помощью частным корпорациям.

Например, 200 миллионов долларов федеральной помощи было выделено компании Entergy, основному поставщику электроэнергии в Новом Орлеане. Однако выделив компании крупную сумму, власти даже не потребовали от нее гарантированного восстановления электросети с учетом обеспечения устойчивости к будущим ураганам. Поэтому, когда в 2021 году на штат Луизиана налетел ураган «Ида», тысячи клиентов Entergy вновь остались без электричества на несколько недель.

Огромные инвестиции могли превратить Новый Орлеан в образец высокотехнологичного города. Однако, основное внимание было уделено не строительству чего-то более прочного и современного, способного предотвратить подобные катастрофы в будущем, а просто восстановлению утраченного.

В итоге значительная часть выделенных средств ушла на:

• восстановление инфраструктуры, которая по-прежнему остается уязвимой перед новой катастрофой.

• второстепенные дорогостоящие проекты, которые привели к перерасходам средств.

• временные решения и полумеры, которые не решали проблему системно.

Вместо того чтобы построить единую, продуманную и надежную систему дамб и барьеров, деньги тратились точечно и зачастую без стратегического плана. Результат – мешанина из защитных сооружений разной степени готовности и эффективности.

Усвоены ли уроки?

Ураган «Катрина» нанёс ущерб примерно в 125 миллиардов долларов, став самым дорогостоящим ураганом в истории США. Восстановление дамб Нового Орлеана, способных выдержать подобный шторм, обошлось почти в 15 миллиардов долларов. Главный урок катастрофы – огромные расходы ПОСЛЕ катастрофы никогда не заменят стратегических инвестиций ДО нее. Власти предпочли заплатить за последствия, вместо того чтобы вложиться в профилактику, потому что просто оказались недостаточно готовы к чрезвычайным происшествиям такого масштаба.

И эту истину не нужно было доказывать годами расследований. Действия по ликвидации последствий урагана американские сенаторы уже спустя неделю после катастрофы назвали неадекватными. По их мнению, серьезные недостатки в работе федерального правительства стали все более очевидными.

Спустя 20 лет после катастрофы Новый Орлеан занимает одно из последних мест среди крупных городов США по уровню ВВП на душу населения. Население города сократилось примерно на четверть относительно уровня 2000 года. До сих пор не открылись некоторые школы и больницы, не восстановлена в полном объеме сеть общественного транспорта. Во многих районах еще много пустующих домов, заросшие участки и отсутствие предприятий напоминают людям о катастрофе, которая произошла ещё до их рождения.

Новый Орлеан сегодня – это город с самым высоким уровнем неравенства доходов, в котором почти каждый третий ребёнок живёт в бедности, а среди чернокожих детей этот показатель достигает 43%.

Новый Орлеан стал меньше, беднее, а социальное неравенство стало сильнее, чем до урагана. Город по большей части лишен базовых услуг и мощного двигателя экономики, за исключением туристической индустрии. 140 млрд долларов жизнь городу, в целом, сохранили, но «здоровье» в полной мере не вернули.

Похоже, что город по-прежнему живет в ожидании следующей «Катрины»...

• Утрата рвотного рефлекса. До наступления заболевания у часто выпивающего человека большие количества алкоголя вызывают отравление. Организм стремится к самоочищению, срабатывает защита и алкоголь вместе со рвотными массами выходит наружу. А при развитии алкозависимости этот рефлекс слабеет и утрачивается.

• Алкогольные палимпсесты - провалы в памяти, когда человек, принявший даже небольшую дозу спиртного, забывает, что было вчера.

• Регулярность. Человек начинает пить систематически. Теряется отвращение к алкоголю на второй день (что обязательно испытывает здоровый человек).

• Увеличение толерантности к спиртному. Появляется потребность в увеличенных дозах, учащается периодичность приема спиртных напитков.

• Изменение поведения. Все разговоры с окружающими больной сводит к теме распития алкогольных напитков, позиционируя себя в роли "гуру". Зависимые люди находят оправдание своим социально неблаговидным поступкам тем, что говорят: "Я был пьян!"

На этом этапе развития болезни формируется психическая зависимость от алкоголя, пациент достигает психологического комфорта только находясь в алкогольном опьянении. Естественно, что уже на этой стадии заболевания у человека возникают трудности в семье и на работе. Придирки родных раздражают, могут вызывать агрессию. Сюда примешивается раздражительность по любому поводу, может наступить депрессия.На начальный этапе алкоголизма больного человека часто посещают приятные воспоминания об опьянении и обстоятельствах, связанных с ним; появляются сновидения о распитии спиртных напитков, застольных сценах. Борьба мотивов: "выпить – не выпить" - все чаще появляется в сознании.

Похмелья как такового пока нет, но на следующее утро после приема спиртного наступает слабость, общий дискомфорт, нервозность, придирчивость. После сна при отсутствии алкоголя, человек тонизирует свой организм крепким кофе или чаем.

II (Наркоманическая) стадия

Второй этап длится 5-15 лет. Рядом с уже имеющимися симптомами возникают новые. Толерантность к алкоголю растет, и к завершению этого этапа может достигнуть 1,5-2 л водки за сутки. В моменты трезвости пациенты часто испытывают тревожность, вспыльчивость, иногда - замкнутость. Интеллектуальная и физическая нагрузка приводят к быстрой утомляемости, неуравновешенности, а вот прием первой дозы спиртного – наоборот, дарит иллюзию психического и физического комфорта, помогает сосредоточиться, увеличивает трудоспособность. Больной стремиться выпить как можно больше, сокращая промежутки между выпивкой. Становятся очевидными личностные изменения: грубеет моральный облик, больные становятся лживми, изворотливыми, всыльчивыми, агрессивными, неразборчивыми в сексуальных связях. Ослабевают интеллектуальные функции, появляются рассеянность, забывчивость, утрачивается способность усваивать новое. Сужается круг интересов, все внимание сосредоточивается на желании приобрести и употребить спиртное. Конечно, это влечет за собой негативные социальные последствия: потерю семьи, работы, противоправные действия и т.п.

Признаками того, что болезнь перешла во вторую стадию являются неодолимое влечение к приему алкоголя, появление запоев и формирование абстинентного (похмельного) синдрома.

На этой стадии сознание зависимого полностью поглощено употреблением спиртного - большинство суточного времени тратится на деятельность, направленную на приобретение, употребление алкоголя и восстановление от последствий пьянства.

На второй стадии развития болезни происходит формирование запоев или систематической алкоголизации в течении нескольких дней подряд. Частые одиночные алкогольные эксцессы сменяются запоями (периодами ежедневного злоупотребления алкоголем).  Запой продолжаются от нескольких дней до нескольких недель.

В первое время запои обусловлены внешними причинами, такими как получение зарплаты, праздники, выходные. Их завершение также связано с внешними причинами - отсутствием спиртного (денег на его приобретение), семейными конфликтами, необходимостью выхода на работу. Ближе к финалу второй стадии запои возникают без учета внешних обстоятельств, утрачивается ситуационный контроль; а прекращаются лишь тогда, когда организм уже не в силах принимать алкоголь.

Также на второй стадии алкоголизма возможна постоянная форма злоупотребления алкоголем обусловлена высокой толерантностью к спиртным напиткам. При этом алкоголь употребляется ежедневно на протяжении долгого времени (месяцы, иногда годы). Прием основной дозы спиртного приходится на вторую половину дня или вечер. Перерывы между приемами обычно непродолжительны.

Абстинентный синдром (состояние отмены алкоголя) — тяжелое психофизическое состояние, наступающее вслед за прекращением употребления алкоголя, которое характеризуется появлением соматовегетативных, неврологических и психических расстройств.

• Вегетативные нарушения: учащенное сердцебиение, одышка, повышение артериального давления, озноб, обильная потливость, головная боль, тошнота, рвота, понос, отсутствие аппетита, выраженная жажда,  отечность лица и конечностей.

• Неврологическая нарушения: тремор рук, головы, языка, может быть всего тела; шаткость походки, нарушение координации движений. Грозные осложнения — судорожные припадки — часто развиваются в первые три дня отмены алкоголя.

• Психические нарушения: стойкая бессонница, тревога, депрессия, суицидальные мысли и попытки. При тяжелом течении абстинентного синдрома возможно появление зрительных и слуховых галлюцинаций, возникающих чаще в вечернее и ночное время, которые могут быть предвестниками тяжелого психического расстройства — алкогольного делирия - «белой горячки».

По продолжительности абстинентный синдром составляет в начале второй стадии 1-2 суток, в дальнейшем увеличивается до 3-4 дней (средняя длительность) и достигает иногда максимума - 6-10 дней.

Во второй стадии алкоголизма, в результате длительной хронической интоксикации алкоголем, наступает поражение нервной системы и внутренних органов. Развиваются тяжелые и зачастую необратимые последствия,такие как токсическая энцефалопатия, полинейропатия, токсический гепатит, миокардиодистрофия и т.д. 

III (Энцефалопатическая) стадия

По прошествии 10-15 лет с момента диагностирования абстинентного синдрома наступает третий этап алкозависимости. Многолетнее злоупотребление алкоголем приводит к тяжелому и стойкому поражению головного мозга со всеми вытекающими катастрофичными последствиями: алкогольной деградации личности, хронических психозов, алкогольной эпилепсии.

Алкоголик практически постоянно находится в состоянии опьянения, влечение к алкоголю неодолимо как жажда или голод. На первый план выступает своеобразный психический дефект: утрачиваются душевные привязанности, эмоции примитивны, преобладает распущенность низменных влечений, бездеятельность, бестолковость, больные полностью утрачивают трудоспособность, а зачастую и способность к самообслуживанию, ложатся тяжким бременем на плечи родных. В финальной стадии алкоголизма всегда присутствует разнообразная соматическая и неврологическая патология — грубые полиневропатии, мозжечковые расстройства, болезни печени и желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, сердечно-сосудистой системы и др.,что создает картину общего одряхления и упадка. Толерантность к спиртным напиткам падает в 3 и более раз; при сочетании мучительных абстинентных расстойств, постоянной потребности в опохмелении и низкой толерантности, непрерывного пребывания в состоянии опьянения больной производит тягостное впечатление: что-то бормочет, кому-то грозит, жестикулирует. Смерть наступает от различных соматических и неврологических осложнений, а также и вследствие асоциального образа жизни (насильственная смерть в результате травм, отравлений, суицидов). Считается, что средний возраст жизни больных алкоголизмом сокращается на 10-15 лет.